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請問先生,我女兒3歲,被西醫(yī)診斷為喘息性支氣管炎,最近幾天一直反復(fù)的低燒,傍晚和夜里尤其是。孩子現(xiàn)在精神很不好,一直讓抱著,要睡覺,手腳冰涼,我可以用,
麻杏石甘湯嗎?或者要加什么藥?懇請先生回復(fù),我這里條件有限,沒有中醫(yī)能看,只能網(wǎng)上問診。多謝了!
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我這段時(shí)間每天治療好多
感冒,基本全是中藥搞定,中藥治感冒讓我們門診在當(dāng)?shù)匦∮忻麣饬。很贊同黃老師的看法,盡量少加減,隨意加減純屬畫蛇添足。
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麻杏石甘湯中,麻,石的比例很重要,一般是1:5或6,否則效果難以預(yù)料,可能就不是麻杏石甘湯了。老師用的是1:5,從方 、人、病到劑量,煎服方法絲絲入扣,效如桴鼓是必然的。
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學(xué)習(xí)經(jīng)方,不在于藥味的加減,而是藥量的加減。
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黃師之文,是冬日里的一縷陽光,讓人溫暖,且充滿希望!受教!拜謝!!
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我來小結(jié)一下。
藥味多并不意味著藥力的強(qiáng)化...經(jīng)方,就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)。
麻杏石甘湯證,額頭和腋下體溫并不高,但胸背摸上去很燙。
麻杏石甘湯治療咳喘,盡量不要加藥。但如果治療他病,比如皮膚病,或者
發(fā)熱不退等,可能還是需要加藥。
連翹,適用于煩熱汗出熱不退、咽痛胸悶淋巴結(jié)腫的情況。
很贊同黃老師的看法,(經(jīng)方)盡量少加減,隨意加減純屬畫蛇添足。
麻杏石甘湯中,麻,石的比例很重要,一般是1:5或6,否則效果難以預(yù)料,可能就不是麻杏石甘湯了。
----喜歡經(jīng)方看的見,摸的著的東西
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快樂的婷婷:請問先生,我女兒3歲,被西醫(yī)診斷為喘息性支氣管炎,最近幾天一直反復(fù)的低燒,傍晚和夜里尤其是。孩子現(xiàn)在精神很不好,一直讓抱著,要睡覺,手腳冰涼,我可以用,麻杏石甘湯嗎?或者要加 ..?(2012-12-14 22:46)?700)this.width=700;" >
沒見人,無法定方,請諒解!
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小兒
咳嗽,有痰,面紅,有汗,不發(fā)熱,這些癥狀都符合麻杏石甘湯嗎?
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找到了治療毛細(xì)支的方法,今年冬季不怕小兒喘的呼呼的,家長后便追問怎么輸了幾天還不見效。我是新手,今天第二次來這里,覺得這里很好,今后學(xué)習(xí)。謝謝
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說實(shí)話,用經(jīng)方是不講道理的,只看看當(dāng)下的病人是何等樣反應(yīng),所謂方證相應(yīng)就行。-----不能同意黃老師的這句話!經(jīng)方不是不講道理,而是其道理,不是現(xiàn)代人所愿意去理解的,現(xiàn)代人只相信西醫(yī)這一套道理,而偏離了真正的理。經(jīng)方的理,全在原書中,在條文中。不同的病,出現(xiàn)相同的證,就應(yīng)該用相同的方。為何不同的病,會(huì)出現(xiàn)相同的證,其中有著必然的理,古人早就清楚明白的認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)了,故重點(diǎn)落在“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,講求“方證相應(yīng)”。
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神!太舒服了!寫得太好了,平實(shí),再一步走近方與黃師。
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黃老師:我近來也有同感。前段時(shí)間讀岳美中教授的書時(shí),他多處講到治療外感咳嗽有熱時(shí)加
石膏。又講到宣肺最好的是
麻黃。我想不是外感有熱的咳嗽可用麻杏石甘湯嗎?前幾天,正好有一位老先生咳嗽,痰黃。我就用該方,結(jié)果一劑就平。當(dāng)然我加了些
魚腥草及
三子養(yǎng)親湯的。
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黃煌老師的醫(yī)案很有啟發(fā)性。不僅麻杏石甘湯,仲景經(jīng)方治療咳喘,只要辨證準(zhǔn)確,確可效如桴鼓。用經(jīng)方最好不要隨便加減,亂加減有失經(jīng)方的法度。也舉一例:
姚某某,男,2歲。2012年12月12日初診。發(fā)熱、咳嗽1周。
1周前,患者感冒發(fā)熱,經(jīng)打針服藥治療,仍反復(fù)發(fā)熱,并伴咳嗽痰鳴,逐漸加重,去某醫(yī)院診為
支氣管肺炎,不愿住院,不愿輸液,求服中藥。
刻診:咳嗽頻頻,喉中痰鳴,發(fā)熱,陣陣煩躁哭鬧,多飲溫水,手涼,無汗,納可,大便稍干,小便可,舌質(zhì)淡嫩,舌苔白膩,指紋紫紅浮露過風(fēng)關(guān)。聽診,雙肺聞及干、濕羅音。T 38.2℃。
脈證合參,辨為太陽太陰陽明合病。方證病機(jī)為:寒邪束表,飲氣上逆,上焦郁熱。方擬
小青龍湯合麻杏甘石湯:炙麻黃6g,
桂枝6g,干
姜6g,清
半夏10g,炙
甘草6g,
白芍6g,
五味子6g,
細(xì)辛6g,生石膏12g,
杏仁6g。3劑,每日1劑,水煎取汁240ml,分6次溫服。
二診:其母訴,以前一咳嗽就輸液,越輸液越重,這次用中藥的確比輸液療效好。藥后體溫降至正常,咳嗽痰鳴仍有,但程度和次數(shù)明顯減輕,大便正常,已不煩躁,方去生石膏,擬
小青龍湯加味:炙麻黃6g,桂枝6g,
干姜6g,清半夏10g,
炙甘草6g,白芍6g,五味子6g,細(xì)辛6g,杏仁6g,
紫菀6g,
冬花6g。3劑,服法同上,愈。
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"當(dāng)今中醫(yī)用經(jīng)方,喜歡加減,好像不加點(diǎn)藥,不放心,也不能顯示自己高明的辨證論治的藝術(shù)。"
黃老師此話切中要害,一棍打中多數(shù)自稱經(jīng)方醫(yī)生的‘七寸’。
經(jīng)方思維乃先天思維,隨意加減為后天思維,二者孰真孰假、孰優(yōu)孰劣,一眼便知!
學(xué)生當(dāng)常以此語警醒、鞭策自己!
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敬佩黃師,學(xué)習(xí)了。黃師的幾本書也買了。
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謝謝黃教授,前兩天我用此方治好一老人的咳喘,此患者晚上喘了好長時(shí)間,也就診了多家醫(yī)院,沒想到這個(gè)小方有這么大的力
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奕濤:看到此帖,我激動(dòng)不已,我女兒今年6歲,4年前因高燒
抽搐住院,診斷為肺炎,治療一個(gè)星期,白天不發(fā)燒,一到晚上就高燒,后在朋友的提醒下偷偷用了麻杏石甘湯,三天后就出院。住院期間小 ..?(2012-12-08 14:14)?700)this.width=700;" >
初起時(shí),可能為麻杏石甘湯證。而后,津液虧虛,若有背反張之勢,有可發(fā)展為痙病。療法皆從
傷寒與金匱中出。
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一網(wǎng)秋水:只有在這里能看到經(jīng)方的影子,可惜我們這里中醫(yī)院里開的藥量越來越多了呀,病人的藥罐子也越買越大了呀!去藥店拿經(jīng)方總是要遭受店員異樣的眼光!?(2012-12-08 16:00)?700)this.width=700;" >
是啊。據(jù)統(tǒng)計(jì),現(xiàn)在正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī),開的方子,平均下來18味藥。經(jīng)方很少有超過10味藥的,就算合方,也很少超過14味藥的。
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麻杏石甘還可以用來治療感冒后鼻塞
頭痛、鼻涕濃稠。有過幾次,效果明顯。
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回南京后,忙于雜事沒有時(shí)間上網(wǎng),真是遺憾!
這個(gè)病案我親眼所見,在狀元樓一樓,家屬抱個(gè)小孩,黃老師拿了包煎好的藥液對(duì)我語氣堅(jiān)定的說:“麻杏石甘湯!
小兒肺炎!”
今天果真驗(yàn)證了!在此我也想說點(diǎn)麻杏石甘湯----------
帶狀皰疹病毒感染的治療,我一直在用
龍膽瀉肝湯,效果 很好,對(duì)皰疹感染后神經(jīng)疼效果也很明顯。對(duì)此我聯(lián)想到仲景的方子。經(jīng)方中,麻黃類多用于疼痛的疾病、表征、
水腫癥,此癥類似于與西醫(yī)病理的神經(jīng)感染性疾病,使我想到用麻杏石甘湯治療帶狀皰疹病毒感染性疾病,常規(guī)劑量三劑下去效果沒有
龍膽瀉肝湯效果好,利用病毒感染合并細(xì)菌感染的病理,我在方中加了
黃芩、龍
膽草效果明顯,至此終于堅(jiān)定了我用麻杏石甘湯治療感染性神經(jīng)水腫的病理性疾病。介紹以下幾個(gè)病案:
一、某日,我母親左手中指尖出現(xiàn)過敏性疼痛,無紅腫熱現(xiàn)象,手指掌皮膚干燥
龜裂,診斷為病毒感染,就給與麻杏石甘湯常規(guī)劑量沒有加減,一副吃下處好了很多,我在門診配了三幅給她吃完,意外的發(fā)現(xiàn)不僅過敏性疼痛好了,而且自己感覺皮膚龜裂明顯好轉(zhuǎn)。
二、上口唇“上火”案。我們衛(wèi)生系統(tǒng)某領(lǐng)導(dǎo),口唇上火基本常年不停,常伴面部頭部疼痛,這是很危險(xiǎn)的神經(jīng)痛。用麻杏石甘湯膠囊約一周后痊愈,這一年多來,我經(jīng)?此矝]有復(fù)發(fā)。
三、
坐骨神經(jīng)痛案。某男,50歲,農(nóng)民師傅,左側(cè)坐骨神經(jīng)痛一月余,無發(fā)熱,面
熏黃狀,一股汗腥味,體檢時(shí)坐骨神經(jīng)卡壓重,稍動(dòng)則痛,CT也見對(duì)應(yīng)的椎間盤膨出壓迫神經(jīng)根。宣蟄人的無菌性炎癥導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛理論、麻杏石甘湯的“無大熱”理論、坐骨神經(jīng)水腫理論支持我用麻杏石甘湯原方常規(guī)劑量,十天內(nèi),患者一天天的好轉(zhuǎn)。
四、頑固性刺激性咳嗽案:臨床經(jīng)常遇到頑固性刺激性咳嗽案,患者咳嗽不停,甚至出血,基本少痰。在咳嗽的急性發(fā)作期用了很多思路無效,只有用
可待因強(qiáng)行鎮(zhèn)咳。這種咳嗽有可能是病毒感染引起的喉返神經(jīng)水腫,當(dāng)呼吸時(shí)氣流經(jīng)過咽喉、說話的刺激、外界煙霧異味的刺激都咳嗽不停,舌象多有熱象,患者基本“無大熱”,給予麻杏石甘湯有特效。近期霧霾天氣病毒感冒很多,上呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)后很多的患者病邪內(nèi)陷,引起咳嗽。根據(jù)刺激性干咳的特點(diǎn)用麻杏石甘湯,有化熱出現(xiàn)黃痰的即合并細(xì)菌感染的加
小陷胸湯,效果顯著。
麻杏石甘湯的思路也可以應(yīng)用于軟組織的紅腫熱痛,如軟組織的外傷淤血疼痛,符合“無大熱”的神經(jīng)痛的證。
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黃煌老師的藥量用得很有功力,我用此方麻黃開10g,藥店的人就問我是給大人用還是小孩用。我說大人用,他們才給抓。說實(shí)話,小孩子我真不敢用10g麻黃。學(xué)習(xí)了!
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wuxuanx:回南京后,忙于雜事沒有時(shí)間上網(wǎng),真是遺憾!
這個(gè)病案我親眼所見,在狀元樓一樓,家屬抱個(gè)小孩,黃老師拿了包煎好的藥液對(duì)我語氣堅(jiān)定的說:“麻杏石甘湯!小兒肺炎!”
今天果真驗(yàn)證了! ..?(2013-01-28 21:48)?700)this.width=700;" >
好經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)了
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感謝黃師的經(jīng)驗(yàn)傳授,現(xiàn)在好多同事都知道我會(huì)點(diǎn)中醫(yī),在用西醫(yī)看病工作之余時(shí)常找我看中醫(yī),前幾天也是一位同事的孩子五歲,咳嗽發(fā)熱,用了幾天的抗生素效果不顯,讓我看看,刻診:脈象洪數(shù),T39攝氏度,舌尖紅,舌苔薄白中黃膩,大便三日未解,處以麻杏石甘湯加生
大黃,石膏用量30克,效果顯著,兩劑痊愈,小方也可治病如斯。向黃師致敬!
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西醫(yī)把肺炎夸大了,嚇得家長們把孩子往醫(yī)院送,打吊針。其實(shí),麻杏甘石湯很管用。
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wuxuanx:回南京后,忙于雜事沒有時(shí)間上網(wǎng),真是遺憾!
這個(gè)病案我親眼所見,在狀元樓一樓,家屬抱個(gè)小孩,黃老師拿了包煎好的藥液對(duì)我語氣堅(jiān)定的說:“麻杏石甘湯!小兒肺炎!”
今天果真驗(yàn)證了! ..?(2013-01-28 21:48)?700)this.width=700;" >
經(jīng)驗(yàn)之談!學(xué)習(xí)了!
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說的真好,值得學(xué)習(xí)!吾輩的榜樣!
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孩子不滿周歲,大頭大臉,營養(yǎng)狀況好,但不時(shí)咳嗽,出汗很多,不斷哭鬧。我立即判為麻杏石甘湯證,當(dāng)即處方:生麻黃10克、生石膏50克、杏仁15克、生甘草10克。讓藥房急煎成300毫升,囑每次服2-3湯匙,2小時(shí)一次。
發(fā)汗后,不可更行
桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與
麻黃杏仁甘草石膏湯。(63)
下后,不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。(162)
辨證準(zhǔn)確,方證相應(yīng),用法(
服法)特殊,效如桴鼓。學(xué)習(xí)了,謝謝黃老師。
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此方治病,得益良多。今瀏覽至此。感慨萬千。經(jīng)方之妙。不可言語。
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8樓,你女兒一到晚上就高燒用麻杏石甘湯我有點(diǎn)不太理解,能為我這個(gè)剛開始學(xué)習(xí)的人解釋下嗎?我記得定時(shí)高燒好象不是這個(gè)湯癥啊
內(nèi)容來自Android手機(jī)客戶端
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黃老師講的太好了
內(nèi)容來自Android手機(jī)客戶端
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由于邪壅于里,郁熱迫肺而外蒸,喘而汗出,因而肌表反而無大熱。
麻杏石甘湯證,額頭和腋下體溫并不高,但胸背摸上去很燙。 學(xué)習(xí)了
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有人說麻黃用多了易耗傷陰液,為何案中會(huì)有如此療效?
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其實(shí),很多情況下,加味是無用功。藥味多并不意味著藥力的強(qiáng)化。
經(jīng)典!
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醫(yī)道天下:有人說麻黃用多了易耗傷陰液,為何案中會(huì)有如此療效??(2013-07-12 13:21)?700)this.width=700;" >
只看麻黃,不看看其他三味藥做什麼?
我用麻杏甘石湯從來沒有不見效的,外感發(fā)燒,不論高燒、低燒,有汗、無汗,統(tǒng)統(tǒng)都有效!
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同仁堂的兒童
清肺口服液就是麻杏石甘湯的成藥。本人在臨床常用此藥。
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鄉(xiāng)村布醫(yī):同仁堂的
兒童清肺口服液就是麻杏石甘湯的成藥。本人在臨床常用此藥。?(2013-08-17 20:10)?700)this.width=700;" >
按你所說看了下配方表,好象還添加了別的一些成分,請問效果怎么樣?