上月初,我在南京狀元樓大酒店參加經(jīng)方年會,一位外地會議代表求助,說她的孩子咳喘發(fā)熱,在兒童醫(yī)院急診室診斷為毛細支氣管肺炎,囑立即住院,否則有生命危險。問我能否不住院改吃中藥?我說可以。孩子隨即從醫(yī)院抱來酒店。孩子不滿周歲,大頭大臉,營養(yǎng)狀況好,但不時咳嗽,出汗很多,不斷哭鬧。我立即判為麻杏石甘湯證,當(dāng)即處方:生麻黃10克、生石膏50克、杏仁15克、生甘草10克。讓藥房急煎成300毫升,囑每次服2-3湯匙,2小時一次。孩子家長傍晚取到藥,到晚上九點多時,我收到短信反饋,說孩子服藥兩次后咳喘好轉(zhuǎn),已經(jīng)安然入睡。第二天下午,孩子抱來會場,小家伙已經(jīng)神氣活現(xiàn)。 麻杏石甘湯治療肺炎并不稀奇。此方本來是治療熱喘的代表方,關(guān)于此證的特征,《傷寒論》有“汗出而喘”的經(jīng)典表述。近代醫(yī)家用來治療麻疹肺炎、大葉性肺炎等各種肺炎,不僅起效快,而且費用低。想當(dāng)年,非典型性肺炎肆虐之時,麻杏石甘湯應(yīng)該可以橫刀立馬出陣迎戰(zhàn),但很多醫(yī)生不信任他。不過也難怪,從西醫(yī)的角度看,方中無一味有抗菌藥,怎么能治療肺炎呢?說實話,用經(jīng)方是不講道理的,只看看當(dāng)下的病人是何等樣反應(yīng),所謂方證相應(yīng)就行。這是古人的智慧。 還有,本案用的是原方。當(dāng)今中醫(yī)用經(jīng)方,喜歡加減,好像不加點藥,不放心,也不能顯示自己高明的辨證論治的藝術(shù)。于是,就是用麻杏石甘湯治療咳喘,也常常要在方中加入魚腥草、黃芩、連翹、金蕎麥、桔梗、旋復(fù)花、金銀花等等。其實,很多情況下,加味是無用功。藥味多并不意味著藥力的強化。使用天然藥物,講究組合到位,處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方,就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)。可別小看這區(qū)區(qū)四味藥的麻杏石甘湯喲! -------------------
每閱黃師之貼,都不斷強化吾輩對經(jīng)方中醫(yī)之信心……
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黃師對經(jīng)方的執(zhí)著和信心無人可比。
最近從《經(jīng)方一百首》中,獲益匪淺,該書深入淺出,非常合適初學(xué)水平,深入學(xué)習(xí),從而真正進入經(jīng)方領(lǐng)域。完成了承上啟下的橋梁作用。
我一直以為黃師應(yīng)該批注黃氏傷寒論,讀到這本書才明白,老師的意思,是應(yīng)該這樣學(xué)習(xí)經(jīng)方,簡化經(jīng)方的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。真正深化方證對應(yīng)的經(jīng)方理論。
非常受教!
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汗出而喘,無大熱,可與麻杏石甘湯。對證而治,效果卓越。學(xué)習(xí),堅信經(jīng)方威力。。。
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學(xué)習(xí)了麻杏石甘湯的用法與用量,平時小孩的用量,特別小心,現(xiàn)在看到黃師的用法,又增了見識,謝謝。
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很多情況下,加味是無用功。藥味多并不意味著藥力的強化。使用天然藥物,講究組合到位,處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方,就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)。
學(xué)習(xí)了!
麻杏石甘湯值得嚴(yán)重研究!
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學(xué)習(xí)黃師使用麻杏石甘湯:孩子不滿周歲,大頭大臉,營養(yǎng)狀況好,但不時咳嗽,出汗很多,不斷哭鬧。我立即判為麻杏石甘湯證,當(dāng)即處方:生麻黃10克、生石膏50克、杏仁15克、生甘草10克。讓藥房急煎成300毫升,囑每次服2-3湯匙,2小時一次.
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看到此帖,我激動不已,我女兒今年6歲,4年前因高燒
抽搐住院,診斷為肺炎,治療一個星期,白天不發(fā)燒,一到晚上就高燒,后在朋友的提醒下偷偷用了麻杏石甘湯,三天后就出院。住院期間小孩還被注射鎮(zhèn)靜催眠藥做腦部檢查,現(xiàn)在想來,
心痛不已。
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其實,很多情況下,加味是無用功。藥味多并不意味著藥力的強化。使用天然藥物,講究組合到位,處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方,就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)。可別小看這區(qū)區(qū)四味藥的麻杏石甘湯喲!
好!
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只有在這里能看到經(jīng)方的影子,可惜我們這里中醫(yī)院里開的藥量越來越多了呀,病人的藥罐子也越買越大了呀!去藥店拿經(jīng)方總是要遭受店員異樣的眼光!
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高!!!經(jīng)常來看看學(xué)習(xí)一下!
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麻杏石甘湯經(jīng)常用,但經(jīng)常加些藥,不然藥太少不好收錢。
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說實話,用經(jīng)方是不講道理的,只看看當(dāng)下的病人是何等樣反應(yīng),所謂方證相應(yīng)就行。
樸實的語言,深奧的道理!謝謝黃師教誨!
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。使用天然藥物,講究組合到位,處方的結(jié)構(gòu)決定處方的療效。經(jīng)方,就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)?蓜e小看這區(qū)區(qū)四味藥的麻杏石甘湯喲!
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學(xué)習(xí)了,非常好案例。讓我看到經(jīng)方的魅力。
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汗出而喘,無大熱,可與麻杏石甘湯。對證而治,效果卓越。學(xué)習(xí),堅信經(jīng)方威力。。。
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wqpzm:請問:“無大熱者”如何理解??(2012-12-08 17:14)?700)this.width=700;" >
由于邪壅于里,郁熱迫肺而外蒸,喘而汗出,因而肌表反而無大熱。
麻杏石甘湯證,額頭和腋下體溫并不高,但胸背摸上去很燙。
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這個方是主藥類似的成藥:
小兒肺熱咳喘口服液(小兒熱咳口服液)。王茂泓老師治療青少年
感冒常用麻黃劑加減且囑開水泡服以汗出為度。
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甲流的那一年,俺正好是第一次見到黃煌教授,又是第一次聽他說,麻杏石甘湯和小
柴胡湯均可以治療甲流,俺就回去給很多親戚用上了,效果真是出奇地好。∑渲杏袃晌慌笥岩黄鸶忻傲,正好俺家里有剛煎煮的麻杏石甘湯,俺愛人就把家里的湯劑拿去給朋友喝了,這連個人都是只喝了一劑就好了。感謝黃煌老師!
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學(xué)習(xí)了,謝謝黃老師!我每天都開麻杏石甘湯,但是沒敢用這么大的量。六個月到一歲的孩子,一般每
天麻黃開三到五克,生石膏十到二十克。
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謝謝了,黃師的無私奉獻,從用量到服法都交代的非常清楚。汗出而喘,無大熱者,麻杏石甘湯好用,個人體會對于肺部感染,鼻竇炎都有很好的療效。
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why先生:麻杏石甘湯經(jīng)常用,但經(jīng)常加些藥,不然藥太少不好收錢。?(2012-12-08 16:11)?700)this.width=700;" >
同感。用了十幾年,效驚人,常讓人不相信。
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黃老師治病出神入化,令人嘆為觀止!
醫(yī)案文筆優(yōu)美,平易近人,讀之回味無窮,三月不知肉味!
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經(jīng)方,就是渾然天成的最佳藥物結(jié)構(gòu)。
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不滿周歲,麻黃用至10克,但每服2-3湯匙,高。≌娴膶W(xué)習(xí)了。
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學(xué)習(xí)經(jīng)方,常見奇效!
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肺炎專方!麻杏石甘湯!:
麻杏止咳糖漿、麻甘顆粒、麻杏
止咳片、皆我常用之品!據(jù)證用藥,中病必效!此占仲景之美也!
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今再來:由于邪壅于里,郁熱迫肺而外蒸,喘而汗出,因而肌表反而無大熱。
麻杏石甘湯證,額頭和腋下體溫并不高,但胸背摸上去很燙。 (2012-12-08 18:46) 700)this.width=700;" >
我也曾對無大熱很有芥蒂,雖然用了兩次效果非常好,但對辨證還是有些沒把握,額頭腋下胸背, 這樣一說,可操作性就很強了。
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可是老師七月來臺灣講學(xué),說可以加一味連翹。不知是現(xiàn)在觀念更正,不用加了嗎?
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熱邪壅于肺藏,肺氣不降,向上涌則喘咳,向外涌則汗出。宣肺清熱麻黃石膏。。。。。。
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學(xué)習(xí)了,生麻黃10,生石膏50,小孩沒用過這么大量。
生麻黃用先煎去上沫嗎?
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Albarto1688:可是老師七月來臺灣講學(xué),說可以加一味連翹。不知是現(xiàn)在觀念更正,不用加了嗎??(2012-12-09 17:36)?700)this.width=700;" >
是的,麻杏石甘湯治療咳喘,盡量不要加藥。但如果治療他病,比如皮膚病,或者發(fā)熱不退等,可能還是需要加藥。連翹,適用于煩熱汗出熱不退、咽痛胸悶淋巴結(jié)腫的情況。
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dayangyang:學(xué)習(xí)了,生麻黃10,生石膏50,小孩沒用過這么大量。
生麻黃用先煎去上沫嗎??(2012-12-09 20:16)?700)this.width=700;" >
煎藥量如此,但服藥量不大的,F(xiàn)在煎藥機煎藥,不去沫的。
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經(jīng)方張張都是好方。在黃老師手中更是妙筆生花,普度眾生!
可能在我們手中被加的沒鼻子沒眼,而且還會閃爍其詞。偶爾治愈一例則昂首帶面,唯有自許之貌。
看來跟黃老師要好好學(xué)學(xué)!
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平常心:學(xué)習(xí)了,謝謝黃老師!我每天都開麻杏石甘湯,但是沒敢用這么大的量。六個月到一歲的孩子,一般每天麻黃開三到五克,生石膏十到二十克。?(2012-12-08 20:14)?700)this.width=700;" >
此案中小朋友不是全部喝完藥物的,每次只是喝兩三小口。
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811811:不滿周歲,麻黃用至10克,但每服2-3湯匙,高!真的學(xué)習(xí)了。?(2012-12-08 22:22)?700)this.width=700;" >
同感!不少醫(yī)生開三克,但是要喝一百多毫
升藥,孩子根本就喝不下。
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讀罷此文,再結(jié)合調(diào)治
痤瘡的醫(yī)案,真是受益匪淺!
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我亦喜用“安然入睡”四字,用完麻杏石甘湯后孩子的睡覺狀態(tài)就是“安然入睡”
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學(xué)經(jīng)方,用經(jīng)方,學(xué)用結(jié)合;多看書,勤臨癥,缺一不可。