內(nèi)經(jīng)曰：五臟六腑之精氣，皆上注于目，而為之睛。睛之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑眼。血之精為絡(luò)其窠。氣之精為白眼。肌肉之精為約束。裹擷筋骨。血?dú)庵c脈并為系。
上屬于腦。后出于項(xiàng)中。（后世五輪八廓蓋本諸此。)是故瞳子黑眼法于陰。白眼赤脈法于陽。
陰陽合傳而精明也。東方青色。入通于肝。開竅于目。藏精于肝。人臥則血?dú)w于肝。肝受血而能視。心合脈。諸脈皆屬于目。目者宗筋之所聚。上液之道也。泣不止，則液竭。液竭則精不灌。精不灌，則目無所見矣！氣脫者。目不明。目 外決于面者，為銳 。（屬少陽。)近鼻上為內(nèi)。上為外 。（屬太陽。)下為內(nèi) 。（屬陽明。)赤脈從上下者。太陽病。從下上者。陽明病。從外走內(nèi)者。少陽病。邪客陽蹺之脈。令人目痛。從內(nèi) 始。
東垣曰。經(jīng)云：諸脈皆屬于目。目得血而能視。又云：心事煩冗。飲食失節(jié)。勞役過度，故脾胃虛弱。心火大盛，則百脈沸勝。血脈逆行。邪害空竅。夫五臟六腑之精氣，皆稟受于脾土，而上貫于目。目者血之宗也，故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明于目。心者君火也。主人之神。宜靜而安。相火代行其令。相火者。胞絡(luò)也。主百脈，皆榮于目。既勞役運(yùn)動(dòng)。勢乃妄行，及因邪氣所并，而損其血脈，故諸病生焉。凡醫(yī)者不理脾胃，及養(yǎng)血安神。治標(biāo)不治本。不明正理也。
子和云：目不因火則不病，如氣輪變赤。火乘肺也。肉輪赤腫。火乘脾也。黑水神光被醫(yī)�；鸪烁闻c腎也。赤脈貫?zāi)�。火自甚也。能治火者。一句可了，故�?nèi)經(jīng)云：熱勝則腫。治火之法。在藥則咸寒。吐之下之。在針則神庭。上星。囟會(huì)。前頂。百會(huì)。血之翳者�？墒沽⑼�。痛者可使立已。昧者可使立明。腫者可使立消。惟小兒不可刺囟會(huì)。為肉分淺薄�？謧涔�。然小兒水在上。
火在下，故目明。老人火在上。水不足，故目昏。內(nèi)經(jīng)云：血實(shí)者宜決之。又云：虛者補(bǔ)之。實(shí)者瀉之，如雀目不能夜視，及內(nèi)障。暴怒大憂之所致也，皆禁出血。止宜補(bǔ)肝養(yǎng)腎。目暴腫。隱澀難開者。以三棱針刺前頂百會(huì)穴。出血大妙。宜淺勿深。深則傷骨。惟后頂強(qiáng)間腦戶風(fēng)府四穴。
不可輕用針灸。以多忌犯故也。目忽盲不見物，此相火也。太陽陽明氣血俱盛。乃刺其鼻中攢竹穴與頂前五穴。大出血立明。他經(jīng)出血，其病轉(zhuǎn)劇，故曰：刺太陽陽明則目愈明。刺少陽陽明則目愈昏。近世有以光明草于上下胞打出血絲。往往獲效，即三棱針刺血之法。惟可施之于有余暴發(fā)耳。
外障屬風(fēng)熱上壅。上下胞 肉。蓓蕾磨蕩其睛。久之生翳蔽其睛明。當(dāng)消風(fēng)散熱。外用點(diǎn)藥退之。
內(nèi)障屬虛挾氣郁。黑水神光昏翳。外似好眼而不能照物。不痛不癢。惟不能睹，須分氣血脾胃治。
銀海精微曰。夫眼者，乃五臟之精華，如日月麗天。昭明而不可掩者也，其首尾赤 屬心。
其滿眼白睛屬肺，其烏睛裹擷屬肝，其上下肉胞屬脾，而中間一點(diǎn)黑瞳如漆者。腎實(shí)主之。是隨五臟各有證應(yīng)。然論所主，則瞳子之關(guān)系重焉。何以言之。目者肝之外候也。肝取木。腎取水。
水能生木。子肝母腎。焉有子母而能相離者哉，故肝腎之氣充，則精彩光明。肝腎之氣乏，則昏蒙眩暈。烏輪赤暈。刺痛浮漿，此肝熱也。眼生新淚�？蔹S繞睛，此肝虛也。瞳神開大。淡白偏斜，此腎虛也。瞳神緊小，或帶微黃，此腎熱也。一虛一實(shí)。以此驗(yàn)之。凡熱沖發(fā)于眼，皆當(dāng)清心補(bǔ)肝。又不可拘執(zhí)其水生木之說。析而論之，則拘急牽颼。瞳胞白癢而清淚。不赤不痛，是謂風(fēng)眼。烏輪突起。胞硬紅腫。眵淚濕漿。里熱刺痛，是謂熱眼。眼昏而淚。胞腫而軟。上壅朦朧。
酸澀微赤，是謂氣眼，其或風(fēng)與熱并，則癢而浮赤。風(fēng)與氣薄，則癢而昏沉。血熱交聚，故生yin膚粟肉紅縷偷針之類。氣血不至，故有眇視胞垂雀目盲障之形。淡紫而隱紅者，為虛火。鮮紅而赤者，為實(shí)熱。兩 逞露。生 肉者，此心熱血旺。白膜紅膜如拘輪者，此氣滯血凝。熱證瞳神肉壅。白睛帶濕。色浮而赤者也。冷證瞳神青綠。白睛枯槁。氣沉而濁也。眼熱經(jīng)久。復(fù)有風(fēng)冷所乘，則赤爛。眼中不赤。但為痰飲所注，則作痛。肝氣不順而挾熱。所以羞明。肝熱蓄聚而傷胞。所以胞合，此外證之大概。然而五臟不可缺一。脾與肺獨(dú)無預(yù)。何也？曰：白睛帶赤，或紅筋者，其熱在肺。上胞下瞼，或目胞間如疥點(diǎn)者，其熱在脾。脾主味也。五味榮養(yǎng)諸中，則精神發(fā)于外。肺主氣也。水火升降。榮衛(wèi)流轉(zhuǎn)。非氣孰能使之。前所云五臟各有證應(yīng)。于此又可推矣！雖然。眼之為患。多生于熱，其間用藥。大抵以清心涼肝。調(diào)血順氣為先。有如腎家惡燥。
設(shè)遇虛證，亦不過以當(dāng)歸、地黃輩潤養(yǎng)之。輕用溫藥不可也。至于退翳一節(jié)。尤關(guān)利害。凡翳起肺。肺家受熱。輕則朦朧。重則生翳，如珍珠，如碎米者易散。翳狀如梅花者難消。雖翳自熱生。
然治法先退翳而退熱。若謂熱極生翳。先去赤熱，則血為之冰，而翳不能去矣，其有赤眼。涼藥與之過多。又且滌之以水。不反掌而水凝矣！眼特一團(tuán)水，且水性澄清。尤不可拘拘于點(diǎn)洗。喜怒失節(jié)。嗜欲過度。窮役眼力。泣涕過多。凌寒沖風(fēng)。當(dāng)暑觸熱。不避煙火。飲啖熱多，此皆患生于臟腑者也。專事點(diǎn)洗可乎。有能靜坐澄神。愛護(hù)目力。放懷息慮。心逸目休。調(diào)和飲食以養(yǎng)之。斟酌藥餌以平之。明察秋亳。斷可必矣！五輪八廓所屬。五輪者。肝屬木。曰風(fēng)輪。在眼為黑睛。心屬火。曰血輪。在目為二 。脾屬土。
曰肉輪。在目為上下胞，其上屬脾，而下屬胃。肺屬金。曰氣輪。在目為白仁。腎屬水。曰水輪。
在目為瞳神，此為眼目之根本。又藉血為之胞絡(luò)也。逮夫八廓。有名無位。膽之府為山廓。又名清凈廓。大腸之府為天廓。又名傳送廓。膀胱之府為澤廓。又名津液廓。肝之府為風(fēng)廓。又名養(yǎng)化廓。腎之府為水廓。又名會(huì)陰廓。命門之府為火廓。又名抱陽廓。脾胃之府為地廓。又名水谷廓。小腸之府為雷廓。又名關(guān)前廓，此雖眼目之源派，而實(shí)無關(guān)于治療也。五臟或蘊(yùn)積風(fēng)熱，或有七情之氣。郁結(jié)不散。上攻眼目。各隨五臟所屬而見，或腫而痛。羞澀多淚，或生冷翳障膜。
昏暗失明。治之須究其源。風(fēng)則散之。熱則清涼之。氣結(jié)則調(diào)順之。切不可輕用針刀鉤割。偶得其愈。出乎僥幸。倘或不然。終身之害。又目不可過用寒涼�？直溲�。凝而不流，亦成痼疾。
當(dāng)量人之老少。氣體虛實(shí)用藥。又有腎虛者，亦令人眼目無光，或生冷翳。當(dāng)暖腎經(jīng)。北方之人患服，皆是目冒飛沙。夜臥熱炕。二氣交蒸。治宜多用涼藥。稟氣與南方不同也。又痘疹之后。
毒瓦斯郁于肝。氣不能瀉。發(fā)于眼目。傷于瞳神者。素?zé)o治法也。
開導(dǎo)之法。蓋由陰虛火盛。經(jīng)絡(luò)郁滯，不得通暢而設(shè)，其處有五。謂迎香。內(nèi)睥。上星。耳際左右。兩太陽穴也。內(nèi)睥。正隊(duì)之沖鋒也，其功雖遲。漸收而平順。兩太陽。擊其左右翼也。
其功次之。上星穴。絕其餉道也。內(nèi)迎香。抵賊之巢穴也。成功雖速。乘險(xiǎn)而征。耳際。擊其游騎耳。道遠(yuǎn)功卑。智者不取，此實(shí)極危之良術(shù)。挫敵之要機(jī)。與其閉門捕賊。不若開門逐之為良法也。若病淺而邪不勝正者。固內(nèi)治而邪自退矣！倘或六陽炎熾。不若開導(dǎo)通之�？v使其虛。雖有所傷。以藥內(nèi)治，而補(bǔ)其所虧。庶免瘀滯至極，而有潰爛枯凸之患。
病有內(nèi)外。治各不同。內(nèi)疾已成。外證若無。點(diǎn)之何益。外有紅絲赤脈。若初發(fā)乃微邪。退后乃余賊。點(diǎn)亦可消。服之猶愈。內(nèi)病始盛而不內(nèi)治。只泥外點(diǎn)者。不惟徒點(diǎn)無功，且有激發(fā)之患。內(nèi)病既成。外病已見，必須內(nèi)外夾攻。點(diǎn)服并行。奈何人多愚拗。有喜服而畏點(diǎn)者。有喜點(diǎn)而畏服者。不知內(nèi)證既發(fā)。非服不除。外疾既成。非點(diǎn)不退。外障服而不點(diǎn)者。病初發(fā)。浮嫩未定者亦退。既已結(jié)成者。服雖不發(fā)不長。所結(jié)不除。當(dāng)內(nèi)外夾攻。方盡其妙。
鉤割針烙四者。猶斬刈之刑。剪戮兇頑之法也，如鉤。先須識(shí)定何處。皮肉筋脈浮淺，而手力亦隨病輕重行之，如針。先須識(shí)定內(nèi)障證候可針。歲月已足。氣血寧定者。方與之針。庶無差誤。針后當(dāng)照證內(nèi)治其本，或補(bǔ)或?yàn)a。各隨其證之所宜。若止治其標(biāo)，不治其本，則氣不定。不久復(fù)為害矣！割，如在氣血肉三輪者可割，而大 一塊紅肉。乃血之英。心之華也。若誤割之，則目盲。傷重者死。有割傷因而惹風(fēng)，則為燥為潰爛。為漏為目枯。凡障若掩及風(fēng)輪之重濃者可割，如攀睛 肉。雞冠蜆肉。魚子石榴。赤脈虬筋。肉睥粘輪等證可割。凡鉤割見血，及針犯血絡(luò)。須以綿漬墨水之。余病及在風(fēng)輪之淺者誤割之，則珠破而目損矣！烙能治殘風(fēng)潰眩。瘡爛濕熱。久不愈者。輕則不須烙而能自愈。若紅障血分之病割去者，必須烙定。否則不久復(fù)生。在氣分之白者。不須用烙。凡針烙皆不可犯及烏珠。雖有惡障濃者。鉤割亦宜輕輕淺淺。披去外邊，其內(nèi)邊障底。只點(diǎn)藥緩伐。久自潛消。若鐮割風(fēng)毒流毒瘀血等證。當(dāng)以活法審視。不可拘于一定。針瞳神發(fā)白。一切內(nèi)障。在心融手巧。輕重得宜。須口傳目見。非筆下可形容也。
張飛疇曰。內(nèi)障一證，皆由本虛邪入。肝氣沖上，不得外越。凝結(jié)而成，故多患于躁急善怒之輩。初起之時(shí)。不痛不癢。視物微昏，或朦朧如輕煙薄霧。次則空中常見黑花，或如蠅飛蟻垂。
睹一成二。瞳神漸漸變色，而至失明。初時(shí)一眼先患。次則相牽俱損。能睹三光者可治。若三光已絕。雖龍樹復(fù)出，亦難挽回。古人雖立多名。終不越有水無水之辨。若有水而光澤瑩徹者易明。
無水而色不鮮明者難治。忽大忽小。收放如氣蒸動(dòng)者。針之立明。若久視定而不動(dòng)者為死翳。縱水未枯。治之亦難全復(fù)。翳色白或帶青，或如爐灰色。糙米色者易明。若真綠正黃色者不治。凡翳不拘何色。但有棱角。撥即難落。翳狀破散，及中心濃重者。非撥可除。若猶能視物者，其翳尚嫩。不可便針。俟翳老。然后針之。又一種翳色雖正。水縱不枯。目珠軟塌者，此必不治。不可輕用金針，如一眼先暗，而三光已絕，其后眼續(xù)患，亦難針治。若夫瞳神散大，或緊小，或渾黑，或變色而無障翳。至不睹三光者，此內(nèi)水虧乏。不在證治。倪仲賢所云。圓翳冰翳�；铦琛ＩⅣ韪◆�。沉翳橫翳。棗花翳。白翳黃心。黑水凝翳。驚振內(nèi)障等證。金針撥之。俱可復(fù)明。
但針后數(shù)日中。宜服磁朱消翳等藥。后則常服補(bǔ)腎調(diào)養(yǎng)氣血之劑。以助其光，其翳狀龍木論中已悉。不暇再述。姑以針時(shí)手法言之。若江西流派。先用冷水洗眼。使翳凝定。以開鋒針先刺一穴。續(xù)進(jìn)圓針撥翳。
或有開孔撥翳。俱用鴨舌針者。云雖龍樹真?zhèn)�。但針粗穴大。每至痛極欲暈。余所用毫針。細(xì)而尖銳。取穴輕捷。全無痛楚。然必?fù)窦�。避風(fēng)雨陰晦日�？崾顕�(yán)寒日。令病患先食糜粥。不可過飽。少停向明端坐。一人扶定其首。禁止傍人喧雜。醫(yī)者凝神澄慮。慎勿膽怯手顫。以左手大次二指。按開眼胞。使其轉(zhuǎn)睛向鼻。睜目如努出狀。右手大次中三指。捻正金針鑲處之上�？礈�(zhǔn)穴道。從外 一邊。離黑珠約半米長許。平對(duì)瞳神。下針最便，必須手準(zhǔn)力完。一針即進(jìn)。切勿撓動(dòng)。使之畏忍。所以開單瞽。須遮蔽好眼，方可進(jìn)針。進(jìn)針之后。以下唇略抵針柄。輕輕移手于針柄盡處。徐徐捻進(jìn)。第一宜輕。稍重則痛。俟針進(jìn)約可撥至瞳神時(shí)。以名指曲附大指次節(jié)。
承其針柄。虛虛拈著。向上斜回針鋒至瞳神內(nèi)夾道中。貼翳內(nèi)面往下?lián)苤ｔ杓措S落。若不落。
再如前手法。從上往下?lián)苤�。倘三五撥不下。須定穩(wěn)念頭。輕輕撥去自落。惟死翳撥之不動(dòng)者忌撥。有撥落而復(fù)起者當(dāng)再撥之，其翳隨針捺于黑珠之下。略頓起針。緩緩捻出。但元?dú)馓撊�。針后每多作嘔。以托養(yǎng)神膏者屬胃氣也。須預(yù)備烏梅之類。勿使其嘔為妙。嘔則防翳復(fù)上。上則一兩月后復(fù)針。翳既盡。不可貪功多撥。多撥則有傷損神膏。嘔動(dòng)胃氣之害。凡翳嫩如漿。不沾針首，而不能撥下，或撥下而復(fù)泛上滿珠者。服補(bǔ)養(yǎng)兼消翳藥自明。先與千金磁朱丸七服。次與皂莢丸。生熟地黃丸并進(jìn)。否則俟凝定再針。不可限以時(shí)日。有種翳雖撥落。圓滑而捺下復(fù)滾上者。
必略縮針頭。穿破其翳。捺之自下。不下，亦如前用藥自消，或有目珠難于轉(zhuǎn)內(nèi)者。針內(nèi) 亦得。
此名過梁針。取穴較外 稍遠(yuǎn)一線。針法與外 無異。但略覺拗手。然鼻梁高者。難于轉(zhuǎn)針。不可強(qiáng)也。若針右眼外 。下針之后。換左手轉(zhuǎn)針撥翳。手法亦須平日演熟。庶無失誤。出針之后。令病者垂垂閉目。用綿紙五七重。量紙濃薄，及天時(shí)寒暖封固。更以軟帛裹黑豆數(shù)粒。以線系定鎮(zhèn)眼。使目珠不能動(dòng)移。
動(dòng)則恐翳復(fù)上。是以咳嗽之人不宜用針，亦是此意。又肝虛人時(shí)有淚出。勿用黑豆。宜以決明子代之，則無脹壓珠痛之患。然覺緊則宜稍松。覺寬則宜稍收。以平適為主。封后靜坐時(shí)許。然后輕扶。高枕仰臥。不須飲食。若饑則不妨少與。周時(shí)后以糜粥養(yǎng)之。戒食震牙之物，及勞動(dòng)多言。
不可扳動(dòng)露風(fēng)。露風(fēng)則疼痛。疼痛則復(fù)暗。不可不慎。過七日方可開封看物。切勿勞視，亦有針時(shí)見物。開封時(shí)反不見者。本虛故也。保元湯、六味丸。補(bǔ)養(yǎng)自明。針后微有咳嗽。難用黃耆者。
以生脈散代之。若形白氣虛者。大劑人參以補(bǔ)之。肥盛多痰濕者。六君子加歸、芍以調(diào)之。一月之內(nèi)。宜美味調(diào)攝。毒物禁食，不得高聲叫喚，及洗面勞神。百日之中。禁犯房勞惱怒。周年勿食五辛酒面等物。若犯前所禁諸條。致重喪明者。不可歸罪于醫(yī)也，其有進(jìn)針時(shí)。手法遲慢。目珠旋轉(zhuǎn)。針尖劃損白珠外膜之絡(luò)而見血，及傷酒客輩。目中紅絲血縷者。雖為小過。切勿驚恐。
如法針之。所謂見血莫驚休住手是也。又進(jìn)針后觸著黃仁，而血灌瞳神。急當(dāng)出針，而服散血之藥。所謂見血莫針須住手是也。法雖若此。醫(yī)者能無咎乎。又年高衛(wèi)氣不固。針時(shí)神膏微出者。
即與保元湯調(diào)補(bǔ)之。開卦時(shí)白睛紅色。勿訝。以封固氣閉。勢使然也，其用針未熟者。量針穴與瞳神。相去幾許。以墨點(diǎn)針上。庶指下無過淺過深之惑。凡初習(xí)針時(shí)，不得以人目輕試。宜針羊眼。久久成熟，方可治人。諺云。羊頭初試。得其輕重之宜。正初習(xí)金針之要法。不可以其鄙而忽諸。
用上赤不脆金。抽作金絲。粗如底針。約長三寸。敲作針形。以小光鐵槌。在鐓上緩緩磋之。令尖圓若繡針狀，亦不可太細(xì)。細(xì)則易曲易斷，如覺柔軟。再磋令堅(jiān)。不可銼擊。恐脆則有傷。斷入目中。為害不淺。緣金銀之性。經(jīng)火則柔。磋擊則堅(jiān)。務(wù)令剛?cè)岬靡�。以�?jiān)細(xì)中空慈竹三寸作柄，則輕便易轉(zhuǎn)，且不滑指。柄中以蠟入滿。嵌入大半。留鋒寸余。針根用銀鑲好。無使動(dòng)搖。針鋒以銀管護(hù)之。先用木賊草擦令圓銳。更以羊肝石磨令滑澤。穿膚不疼，則入目不痛，方可用之。造成后，亦宜先針羊眼。試其柔脆。庶幾無失。
飛疇治畫師吳文玉母。年五十四。失明數(shù)年。諸治罔效。余偶見之曰，此內(nèi)障眼。可以復(fù)明。
何棄之也。曰：向來力能給藥。治而不靈。今縱有仙術(shù)可回。力莫支也。予曰。無汝費(fèi)。但右眼之翳尚嫩。遲半載可撥。遂先與針左眼。針入撥時(shí)，其翳下而珠尚不清。卦后因與磁朱丸七日。開封視物模糊。又與皂莢丸服而漸明，其后自執(zhí)鄙見。謂一眼復(fù)明。已出望外。若命犯帶疾而全療之。于壽有阻。遂不欲更治右眼。雖是知足。誠亦愚矣！
又治孫搗。年七十。茹素五十余年。內(nèi)障失明四載。余用金針。先針左眼。進(jìn)針時(shí)外膜有血。針入微有膏出。觀者駭然。余于膏血中進(jìn)針。撥去翳障。次針右眼。出針兩眼俱明。遂與封固。用黑豆包系鎮(zhèn)眼。因向來肝虛多淚。是夕淚濕豆脹。不敢寬放。致右眼痛而作嘔。明晨告予。令稍寬其系。先以烏梅止其嘔。用六味丸調(diào)服。以補(bǔ)其肝。遂痛止安谷。至七日開封，其右眼因嘔而翳復(fù)上。侵掩瞳神之半。視物已灼然矣！許其來春復(fù)撥。以收十全之功。但針時(shí)有神膏漏出。
稠而不粘。知壽源無幾為惜耳。
又治徐天錫。內(nèi)障十五年。三載前曾有醫(yī)針之，其翳撥下復(fù)上，如是數(shù)次。翳不能下。委之不治。乃甥周公來。見余針吳之寰內(nèi)障。兩眼俱一撥而明。因詳述其故。予曰，此圓翳也。遂同往與針，其翳撥下。果復(fù)滾上，即縮針穿破其翳。有白漿灌滿風(fēng)輪。因謂之曰。過七日其漿自澄。設(shè)不澄。當(dāng)俟結(jié)定再針，則翳不復(fù)圓也。過七日開封。已能見物。但瞳神之色不清，其視未能了了。令多服補(bǔ)腎藥。將三月而視清。
又沈倩若。年二十五�；純�(nèi)障年余。翳狀白潤而正。能辨三光。許其可療。臨時(shí)見其黑珠不定。針下覺軟。遂止針不進(jìn)。曰：風(fēng)輪動(dòng)。是肝虛有風(fēng)。目珠軟。是神水不固。辭以不治。病者惻然曰。予得遇龍樹。許可復(fù)明。今辭不治，則終為長夜之人也。免慰之曰。汝姑服藥。俟元?dú)獬渥�，方可用針。后聞一醫(yī)不辨而與針治。翳韌不能撥下。終屬無功。胡似不針之為上也。
又治楚商馬化龍�；純�(nèi)障三月。色含淡綠。白珠紅赤而頭痛。究其根。是舟中露臥。腦受風(fēng)邪而成。因其翳色低。不欲與針。復(fù)思本風(fēng)而致。青綠有之，且證未久。猶為可治。遂先與疏風(fēng)。次與清肝。頭痛止目赤退。然后針之，其翳難落。稍用力始開。內(nèi)泛黃綠沙于風(fēng)輪。似屬難愈。
服補(bǔ)腎養(yǎng)正藥兩月。翳色變正。再撥而明。
又陳彥錫夫人內(nèi)障。何宇昭內(nèi)障。李能九內(nèi)障。陳順源內(nèi)障。俱年遠(yuǎn)一撥即明。但服磁朱消翳藥。后之調(diào)治各異。彥錫夫人多郁不舒。散結(jié)養(yǎng)神為主。字昭肥白多痰。理脾滲濕養(yǎng)神為主。能九勞心沉默。宣達(dá)補(bǔ)血養(yǎng)神為主。順源善飲性暴。開封時(shí)風(fēng)輪紅紫。瞳神散闊。視物反不若針時(shí)明了，此火盛燔灼。瞳神散漫。平肝降火斂神為主。凡此不能枚舉�？傇谂R證變通。非執(zhí)成見之可獲全功也。
又治趙嫗內(nèi)障。進(jìn)針一撥。漿泛風(fēng)輪全白。兩目皆然。服消翳藥。一月后能視，此屬包漿內(nèi)障。與圓翳似同而別。并識(shí)以曉未經(jīng)歷者。
目痛有二。一謂目 白眼痛。一謂目珠黑眼痛。蓋目 白眼痛屬陽，故晝則疼甚。點(diǎn)苦寒藥則效。經(jīng)所謂白眼赤脈法于陽是也。目珠黑眼痛屬陰，故夜則疼甚。點(diǎn)苦寒藥反劇。經(jīng)所謂瞳子黑眼法于陰故也。
樓全善云。夏枯草散。治目珠痛。至夜則疼甚者神效。血熱。本方加當(dāng)歸、芍藥。虛人。四物湯換生地加羌活、香附。下咽則疼減。風(fēng)熱瞳痛甚。瀉青丸、洗肝散選用。
白眼痛多有赤脈。若惡寒脈浮為在表。選奇湯。脈實(shí)有力。大府閉為在里。瀉青丸加薄荷、甘草，亦有不腫不紅。但沙澀昏痛者。 乃脾肺氣分隱伏之濕熱。秋天多有此患，故俗謂之稻芒赤。瀉青丸加黃耆、甘草。
天行赤熱證目赤痛，或睥腫頭重。怕熱羞明。涕淚交流。里巷老幼相傳。治法前后不可鐮洗。
只用童子小便煎黃連溫洗。日三五遍。更用宣胡二連、白礬、雄黃。共研細(xì)調(diào)。姜汁點(diǎn)大 。通其惡淚，其痛立止。先服洗心散一劑。次用洗肝散一二服，此證只氣候瘴毒之染。全屬外因。雖有赤絲亂脈。赤腫痛甚。終不傷損瞳神也。二七日不愈，必犯本虛之故防變他證。
此證與天行赤熱眼同，而天行能傳染，此但患一人，而無傳染。天行雖痛腫而無翳，此則痛而生翳。為不同耳。切不可鐮洗，亦不可用補(bǔ)。先宜酒煎散發(fā)散。次與大黃當(dāng)歸散疏通血?dú)�。洗以黃連、當(dāng)歸、赤芍滾湯泡。乘熱熏洗。冷即再溫。日三五次。
卒然而發(fā)，其證白仁壅起。包小烏睛。疼痛難開，此肺經(jīng)受毒風(fēng)不散。熱攻眼中。致令白睛浮腫。雖有腫脹。治亦易退。非若腫脹如杯之比。宜服瀉肺湯。腫濕甚者。稍加麻黃三四分。赤腫甚者。加黃連半錢。生地黃一錢。
目赤痛而頭目浮腫。夏月多有此患。有濕熱風(fēng)熱。濕熱多淚而睥爛。風(fēng)熱多脹痛而憎寒。普濟(jì)消毒飲隨證加減。若失治則血滯于內(nèi)。雖得腫消，而目必變也。
熱亮之處，則目痛澀。畏避不能開。火郁于上也。病在心肝脾三經(jīng)。火燥血熱。偏在陽分。蓋己之精光弱而不能敵彼之光者。生料六味丸換生地去山萸。加決明、羌活、芩、連。
若風(fēng)氣攻注。眵淚羞明。密蒙花散。風(fēng)痛日久。漸變作火而羞明畏熱。頭目脹痛。若以風(fēng)藥與之則火愈熾，此風(fēng)火相煽。選奇湯倍加蔥白。怕熱皆有余證。羞明有不足證。患久不已，此風(fēng)從火化也。還睛丸。若目不赤痛而羞明者，乃血不足。膽汁少也。神效黃耆湯。今人皆稱怕日羞明。俗傳音近之誤。
不論有障無障。但或頭痛者尤急。乃風(fēng)熱痰火，及頭風(fēng)夾攻。血滯于睥內(nèi)所致。
先用香油調(diào)姜粉擦之。稍軟翻睥開導(dǎo)。若堅(jiān)硬之甚，其脹日高。雖治不退不軟，此頭風(fēng)欲成毒也。
石膏散加羌活、全蝎。不應(yīng)，用通肝散。若有障膜。絳雪膏、石燕丹選用。
眼不赤不疼。乍痛如神祟者。陰陽升降不和。氣血偏勝相攻使然，或有血虛者。
下午痛。大黃當(dāng)歸散，或有氣虛火旺者。上晝痛甚。助陽和血湯。
氣眼痛 才怒氣則目疼。肝火過旺也。石決明、草決明、楮實(shí)、香附、木賊、甘草、川芎、蟬蛻等為末。清茶調(diào)下。
病屬心經(jīng)實(shí)火。若驀然一二處如針刺。目雖不赤，亦是心經(jīng)流火。宜洗心散。
然此證多有體疲目勞。營氣不上潮于目而如針刺之痛者，宜養(yǎng)其營。若降火則殆矣！熱結(jié)膀胱證
目病小便不通利而頭疼寒熱者方是。若小便清利者非也。宜先利其水。后治其目。五苓散加車前、滑石之類。血熱。導(dǎo)赤散合益元散。
肝腎虛熱。生風(fēng)疼痛。舉發(fā)無時(shí)。眼睛墜疼。頗有赤澀淚出。眼前多花發(fā)。一物如見兩般。白蒺藜散、還睛丸選用。
不論偏正。但頭痛倏疾而來。疼至極而不可忍。身熱頭旋。惡心嘔吐。目痛便秘。若失治。禍變不測。目必?fù)p壞。輕則○ 凸。重則結(jié)白如珠而變內(nèi)障。清震湯。
久則左發(fā)損左目。右發(fā)損右目。有左損反攻右。右損反攻左而二目俱損者。
若外有赤痛淚熱等病，則外證生。若內(nèi)有昏眇眩暈等病，則內(nèi)證生矣！痛從內(nèi)起止于腦，則攻害遲。痛從腦起止于內(nèi)，則攻害速。若痛從中發(fā)，及眉梁內(nèi)上星中發(fā)者。兩目俱害也。從頭風(fēng)例治之。
額板眉棱骨痛也。發(fā)則多于六陽用事之時(shí)。元?dú)馊跽�，則有內(nèi)證之患。若兼火者，則有證外之病。選奇湯、清空膏、還睛丸選用。
腦后枕骨痛也。多發(fā)于六陰用事之時(shí)。發(fā)則虛暈耳鳴。久而不治。內(nèi)障成矣！三因芎辛湯。
頂骨內(nèi)痛極如錘如鉆也。夾痰濕者。每痛多眩暈。若痛連及目珠而脹急瘀赤者。
外證之惡候。若昏眇則內(nèi)證成矣！外證用羌活勝風(fēng)湯。內(nèi)證沖和養(yǎng)胃湯。痰濕。礞石滾痰丸。
太陽內(nèi)如槌似鉆而痛也。若痛及目珠。珠外有赤脂縱貫及瘀滯者。外證之惡候也。
若珠不赤痛。自覺視如云遮霧障漸漸昏眇者。內(nèi)證成矣！治法如巔頂風(fēng)證。急早治之。以免后慮。
頭風(fēng)痛無常位。一飯之頃。游易數(shù)遍。若痛緩而珠赤，必變外障。痛甚而腫脹緊急者，必有瘀滯之患。久而失治。不赤痛而昏眇者。內(nèi)證成矣！
人素有頭風(fēng)。因而目病。內(nèi)經(jīng)所謂風(fēng)入系頭則為目風(fēng)眼寒是也。發(fā)則頭痛目亦病。
目病頭亦痛。輕則一年數(shù)發(fā)。重則連綿不已。先用羌活勝風(fēng)湯。次與還睛丸。目中常若風(fēng)吹狀者。
此火氣內(nèi)伏。陽氣不行于外也。大追風(fēng)散。若無赤痛而止內(nèi)脹昏眇者。內(nèi)證成矣！
目赤有三。一曰風(fēng)助火郁于上。二曰火盛。三曰燥邪傷肝。戴復(fù)庵云：赤眼有三。有氣毒。
有熱壅。有時(shí)眼。無非血壅肝經(jīng)所致。屬表者。羌活勝風(fēng)湯。屬里者。瀉肝散等藥。赤久生翳膜者。春雪膏、蕤仁膏選用。并用碧云散吹鼻。目赤腫。足寒者，必用時(shí)時(shí)溫洗其足。并詳赤脈處屬何經(jīng)治之。王節(jié)齋云。眼赤腫痛。古方用藥。內(nèi)外不同。在內(nèi)湯散。用苦寒辛涼之藥以瀉火。
在外點(diǎn)洗。用辛熱辛涼之藥以散邪，故點(diǎn)藥莫要于冰片，而冰片大辛大熱。因其性辛甚，故借以拔出火邪而散其熱氣。世俗不知冰片為劫藥。誤認(rèn)為寒。常用點(diǎn)藥。遂致積熱入目�；璋嫡萧琛Ｓ植恢珊疀龆龑⒑疀隼渌庌谙�。常致昏暗者。比比皆是。赤眼腫痛。脾虛不能飲食。肝脈盛。脾脈弱。用涼藥治肝則脾愈虛。暖藥暖脾則肝益甚。惟于平和藥中。倍加肉桂殺肝而益脾。一舉兩得。經(jīng)云：木得桂而枯。更以芍藥制之。散熱存陰之捷法也。人乳點(diǎn)眼。久病昏暗極效。
以乳與血液同源。目得血而能視也。凡赤而腫痛者，當(dāng)散濕熱。赤而干痛者，當(dāng)散火毒。赤而多淚者，當(dāng)散風(fēng)邪。赤而不痛者，當(dāng)利小便。先左赤而傳右者，為風(fēng)熱挾火。散風(fēng)為主。勿兼涼藥。涼能郁火也。先右赤而傳左者。痰濕挾熱。瀉火藥中，必兼風(fēng)藥。風(fēng)能勝濕也。凡赤甚腫痛。于上睥開出惡血，則不傷珠。
此證為病最毒。若人偏執(zhí)己見。不用開鐮者，其目必壞。初起不過紅赤。次后紫脹，及后則白珠皆脹起。在睥則腫脹如杯。在珠則白輪涌起。失治必有青黃牒出○ 凸之禍。
凡見白珠赤紫。睥腫虬筋紫脹。傳點(diǎn)不退，必有瘀滯在內(nèi)�？煞�(nèi)視之。若睥內(nèi)色暈。泛浮椒瘡，或粟瘡者，皆用導(dǎo)之。導(dǎo)后服宣明丸。
因毒血灌入金井瞳神水內(nèi)也。清濁相混。時(shí)痛澀。紅光滿目。 如隔絹�？次锶魺熿F中，此證有三。者肝腎血熱灌入瞳神者，多一眼先患。后相牽俱損。最難得退。有撞損血灌入者。雖甚而退速。有針內(nèi)障。失手撥著黃仁。瘀血灌入者。三證治法頗同。用大黃當(dāng)歸散。
有翳退翳。活法治之。
不論粗細(xì)多少。但貫到風(fēng)輪。經(jīng)過瞳外接連氣輪者。最不易治。細(xì)者稍輕。粗者尤重。貫過者有變證。絲粗及有傍絲虬亂者有變證。凡各障外有此等脈罩者。雖在易退之證。
亦退遲也。貫雖未連，而侵入風(fēng)輪，皆不易退。起于大 者。心之實(shí)火也。宜洗心散。筋脈大者。
用小鋒針挑撥。起于小 者。心之虛火也。宜導(dǎo)赤散。不必挑。又有暴橫嗜酒之人。赤脈灌睛。乃生相也。不在此例。
病生在氣輪白珠上。有絲脈縱橫，或稀密粗細(xì)不等。有痛不痛。有淚無淚。羞明不羞明。但常常如是。久而不愈也。非若天行客風(fēng)暴壅。赤脈貫睛之比。當(dāng)驗(yàn)其大脈從何部分而來，或穿連其位，即別其所患在何經(jīng)絡(luò)以治之。治外者。細(xì)脈易退。大脈虬紫者。退遲，必須耐久去盡。庶無再來之患。不然。他日犯禁，其病復(fù)發(fā)。凡絲脈沿到風(fēng)輪上者。病最重而能變。凡見絲脈虬紫。內(nèi)服外點(diǎn)。點(diǎn)時(shí)細(xì)縮。不點(diǎn)即脹。久久亦然，及因而激動(dòng)病變者。珠雖不紫。睥雖不腫，亦有積滯在絡(luò)中幽深之處。揭開上睥深處看之，其內(nèi)必有不平之色在焉。略略導(dǎo)之。不可過。過則有傷真血。水虧膏澀。目力昏弱之患。點(diǎn)以石燕丹。服用大黃當(dāng)歸散、酒煎散之類。
人有白睛漸漸黃赤者，皆為酒毒。脾經(jīng)濕傷。肝膽邪火上溢肺經(jīng)故也。五苓散加茵陳。甚則黃連解毒加山梔、膽草。
目之白睛變青藍(lán)色者。病在至急。蓋氣輪本白。被郁邪蒸逼。走散珠中膏汁。游出在氣輪之內(nèi)，故色變青藍(lán)。瞳神必有大小之患。羌活除翳湯去麻黃、川椒、薄荷、荊芥。加升麻、川連、甘草、桔梗。然當(dāng)各因其病而治其本，如頭風(fēng)者。風(fēng)邪也。因毒者。毒瓦斯所攻也。余仿此。
水火之邪。傳脾土而為炎燥之病，其珠必疼，而睥方急硬。若暴風(fēng)客邪作腫者。
必然淚多而珠疼稍緩。然風(fēng)熱外感。治之易愈。若水火內(nèi)自攻擊。重則疼滯閉塞。血灌睛中，而變證不測矣！輕則敷治而退。重則必須開導(dǎo)。敷治不退。開導(dǎo)不消。消而復(fù)發(fā)。痛連頭腦，而腫愈高睥愈實(shí)者，此風(fēng)熱欲成毒也。洗肝散、龍膽飲選用。脹有胞脹珠脹不同。胞脹多屬濕勝。治其濕熱為主。珠脹多屬火yin。治當(dāng)去火為先，故治珠脹。雖挾風(fēng)邪。不宜輕用麻黃、木賊之類�？钟袨踔槊浟阎�。不可不慎。
有半邊脹起者。有通珠俱被脹起蓋定烏珠者。又有大 內(nèi)近鼻柱處。脹出一片。
如皮如肉。狀似袋者，乃血脹從額中落來。不可割。為血英。在此處誤割者，為漏為瞽。不可不辨。急宜開導(dǎo)。血漸去而皮漸縮。小 脹出如袋者亦然。在肺部是重。久則移傳于肝，而風(fēng)輪有害也。宣明丸。
氣輪努脹。不紫不赤。狀如魚脬。乃氣分之證。金火相搏所致。不用鐮導(dǎo)。惟以清涼自消。瀉肺湯。若有微紅及赤脈者，略略于上睥開之。若頭痛淚熱，及內(nèi)燥而赤脈多者。防有變證。宜早導(dǎo)之。庶無后患。
此驟然而起。五臟皆受熱毒。致五輪壅起。頭疼面赤。目脹不能轉(zhuǎn)動(dòng)。若鶻之睛。乃三焦陽邪亢極之害。先用香油調(diào)姜粉汁。于額臉項(xiàng)上摩擦。急服酒煎散。覆蓋出汗，其眼即活動(dòng)，而用燈火燒斷風(fēng)路，其迎香太陽兩睥上星等要隘處。并舉而劫治之，此證多是小兒急驚。大人少有此患。
初發(fā)時(shí)乃頭風(fēng)濕熱。瘀血灌睛。瞼硬睛疼等病。失于早治，或治不得其法。遂至邪盛。搏夾成毒。睥與珠脹出如拳。連珠帶腦。痛不可當(dāng)。先從烏珠爛起。后爛氣輪。有爛沿上下瞼并腦，及顴上肉盡空而死。若患頭疼腫脹珠凸等證。治退復(fù)發(fā)。再治再發(fā)。痛脹如前者，即成此患。若已成者。雖治之脹少退。痛少止。決又發(fā)。發(fā)時(shí)再治。至于數(shù)四。終當(dāng)一發(fā)。不復(fù)退矣！惟初起時(shí)。急用石膏散加羌活、細(xì)辛、川芎、薄荷、赤芍。若至珠爛。治無及矣！
氣輪自平。水輪自明。惟風(fēng)輪泛起也，或半邊泛起者，亦因半邊火盛。火郁風(fēng)輪，故隨火脹起。服用涼膈散。點(diǎn)用石燕丹。非旋螺突起。已成證而頂尖俱凸。不可醫(yī)治之比也。
烏珠高而綻起如螺。為肝熱盛，必有瘀血。急宜石燕丹、絳雪膏點(diǎn)之，或調(diào)鱔血點(diǎn)尖處。若年久須用鋒針對(duì)瞳神量淺深橫入。放出惡水。紙封避風(fēng)。忌口數(shù)日。先服守真雙解散。后以六味丸加知、柏急救少陰伏匿之邪。若初起失于正治之法，則瘀雖退而氣定。膏不復(fù)平矣！
此陰峻利害之證。因五臟毒風(fēng)所蘊(yùn)。熱極充服。與旋螺突起不同。初起麻木疼痛淚出，其勢莫測。急投大黃當(dāng)歸散。宜退五臟熱毒。搗蔥、艾熨五輪之突起。洗以白芷、細(xì)辛、麻黃、防風(fēng)、羌活。未可與點(diǎn)，或突起高寸許者。須鋒針針出惡水。疼方得止。
此烏珠忽然突出眶也。與鶻眼證因滯而漫漫脹出者不同。有因精華衰敗。癢極揩擦而出者，其人不久必死。有酒醉怒甚，及嘔吐極而綻出者。有因患火證熱盛。關(guān)格亢極而脹出者。有因打撲而出者。凡此雖離兩瞼而脈皮未斷者。乘熱捺入。雖入。脈絡(luò)損動(dòng)。終是光損。須用清涼膏。若突出閣在瞼中而含者易入。光不損。若離瞼。脈絡(luò)皮俱斷者不救。
目癢因風(fēng)寒者。姜粉和白蜜點(diǎn)之。風(fēng)熱。四生散，或黃耆、防風(fēng)、蒺藜、羌活、蟬蛻、黃芩、甘草之類。因火者。于赤痛條求降火之劑。因血虛而癢者。四物湯加羌、防、蒺藜、黃耆。
乃癢不可忍。非若常時(shí)之小癢也。為病不一，如有障無障，皆有癢極之患。病源非一。有風(fēng)邪之癢。有血虛氣動(dòng)之癢。有虛火入絡(luò)邪氣行動(dòng)之癢。有邪退火息氣血得行脈絡(luò)通暢而癢。大凡有病之目不治，不治而自作癢者。癢一番則病重一番。若醫(yī)治后而作癢。病必去速。
若癢極難當(dāng)自覺低陷者。命亦不久。急宜溫補(bǔ)。庶或可圖。若癢而淚多者。血虛夾火。大抵癢屬虛火。治宜姜粉、枯礬、硼砂。津唾調(diào)如米大。時(shí)將一丸納大 ，及鹽湯蒸洗。不應(yīng)。于大小旁去一韭葉許。各灸七壯，其癢立止，如蟹睛黑翳如珠等證作癢。俱可用灸。但痛甚者，皆屬實(shí)火。不可誤用艾灼。反增其劇也。
外障在睛外遮暗。凡赤脈翳。初起從上而下者屬太陽。以太陽主表，其病必連腦項(xiàng)痛。治宜溫之散之。赤脈翳初從下而上，或從內(nèi) 出外者，皆屬陽明。以陽明主里，其證多熱，或便實(shí)是也。治宜寒之下之。赤脈翳初從外 入內(nèi)者屬少陽。以少陽主半表半里。治宜和之解之。翳膜者。風(fēng)熱重則有之，或斑入眼，此肝氣盛而發(fā)在表也。翳膜已生。在表明矣！宜發(fā)散而去之。若反疏利，則邪氣內(nèi)陷。為翳益深。邪氣未定。謂之熱翳而浮。邪氣已定。謂之冰翳而沉。邪氣牢而深者。謂之陷翳。當(dāng)以 發(fā)之物。使其邪氣再動(dòng)。翳膜乃浮。佐之以退翳之藥自去。病久者不能速效。以歲月除之。新翳。東垣羌活除翳湯。有熱。萬應(yīng)蟬花散加犀角、白蒺藜、木賊。 發(fā)陷翳。用保命集羚羊角散。翳盡。至其年月日期復(fù)發(fā)者。有留積也。皂莢丸。
倪仲賢云：風(fēng)熱不制之病曰翳，如云霧，如絲縷，如秤星，或一二點(diǎn)。多至數(shù)十點(diǎn)，如螺蓋。為病久不去。治不如法。服寒涼藥過多。脾胃受傷。生氣不能上升。以漸而致也。羌活勝風(fēng)湯專主風(fēng)熱去翳。自內(nèi) 而出者加蔓荊。自銳 而入者加膽草、 本。自上而下者加黃連倍柴胡。自下而上者加木通。熱甚者。兼用治濕熱之藥。搐鼻碧云散。大抵如開鍋法。搐之隨效。然力少而銳。宜不時(shí)用之。去星。用阿魏搐鼻法。又論奇經(jīng)客邪之病。經(jīng)曰：邪客于足陽蹺之脈。令人目疼從內(nèi) 始，故陽蹺受邪者。內(nèi) 即赤。生脈如縷縷俗。呼攀睛是也。撥云退翳丸、萬應(yīng)蟬花散選用。外用點(diǎn)藥，如春雪膏、蕤仁膏專祛風(fēng)熱暴翳，如去老翳，則以石燕丹、絳雪膏、熊膽膏選用。若宿翳冰凝者，當(dāng)以照水丹。蝎附散助之。
石頑曰：外障諸證雖殊。究其本。不出風(fēng)火濕熱內(nèi)蘊(yùn)，故必以滌熱消翳為務(wù)。然初起者。但于除風(fēng)熱藥中。略兼消翳，其翳自去。若去宿障。自當(dāng)專力攻翳。但必兼助脾胃行其藥力。始克有濟(jì)。諦觀外障內(nèi)治之藥雖多。咸以神消散、皂莢丸二方為主。外治之藥不一。莫如石燕丹為最。
今之專于此者。能識(shí)斯意。守是法而行之，亦可以為中工矣！
此乃心經(jīng)發(fā)熱。肝虛受邪。致令眼赤腫痛淚出。常時(shí)舉發(fā)。久則赤筋結(jié)濃。遮滿烏睛。服瀉心火破血涼肝之劑。痛時(shí)用破血藥。兼硝、黃下之。
眼赤澀腫痛年深。有紅翳于烏睛上。濃淚如紅霞映日之狀。乃肝膈風(fēng)熱上攻所致。治宜去風(fēng)散血清涼之劑。
在風(fēng)輪下際。神膏之內(nèi)。有翳色黃。與凝脂翳同一氣脈。但凝脂翳。在輪外生。
點(diǎn)藥可去，此在膏內(nèi)邪熱蒸起。點(diǎn)藥所不能除。若漫及瞳神，其珠必?fù)p，此經(jīng)絡(luò)阻塞極甚。三焦關(guān)格�；鹜列皩�(shí)，故大便秘。小便澀，而熱蒸膏內(nèi)作膿也。失治者。有○ 凸之患。神消散、皂莢丸選用。諸外障。俱可用石燕丹吹之。絳雪膏點(diǎn)之。碧云散搐之。
此脾胃熱結(jié)。血凝氣滯。膏脂窒塞，故生是證。發(fā)歇無時(shí)。痛澀淚出。漸生黃膜下垂。發(fā)則膜長遮滿瞳神。甚至滿目皆黃。不辨人物。治宜蟬花散加石膏、膽草、大黃。點(diǎn)以石燕丹。有淚者退易。無淚者退遲。濃者宜挑剪。
初起甚薄。次后甚大。有赤脈貫白輪而下。烏珠上半邊近白際起障一片。仍有赤絲牽絆。障大絲粗。虬赤淚澀。珠疼頭痛者。病急而有變。絲細(xì)少。色微赤。珠不疼。頭不痛者。緩而未變，或于障邊絲下。仍起星數(shù)點(diǎn)，此星亦是凝脂之類，皆火內(nèi)滯之患，其病尚輕。蓋無形之火。潛入膏內(nèi)，故作是疾。非比有形血熱之重也。若障上有絲，及星生于絲梢，皆是退遲之病。翳薄細(xì)。絲赤不甚者。只用善逐之。甚者不得已而開導(dǎo)之。若貫過瞳神者。不問粗細(xì)聯(lián)斷皆退遲，此濕熱在腦。幽隱之火深潛在絡(luò)。一有觸動(dòng)，則其患迸發(fā)。輕者消散。重者開導(dǎo)，此定法也。內(nèi)服神消散去二蛻。加皂莢、石決明。外點(diǎn)絳雪膏。次用皂莢丸。
在風(fēng)輪上。有點(diǎn)初起如星色白。中有○ 如針刺傷。后漸長大。變?yōu)辄S色。○ 亦漸大為窟者。有初起便帶鵝黃色，或初起便成一片如障。又于障內(nèi)變出一塊如黃脂者，或先有痕○后變出凝脂一片者。所變不一。禍則一端。大法不問星障。但起時(shí)能大色黃。善變速長者，即此證也。甚則為窟為漏。為蟹睛。內(nèi)潰精膏。外為枯凸，或氣極有聲。爆出稠水而破者，此皆郁遏之極。蒸爍肝膽二絡(luò)。不過旬日。損及瞳神。若四圍見有瘀滯者。因血阻道路。清汁不得升運(yùn)之故。若四圍不見瘀赤者，其內(nèi)絡(luò)深處，必有阻滯之故，此證當(dāng)急用神消散、皂莢丸。曉夜治之。若遲待長大蔽滿烏珠。雖救得珠完。珠上必有白障。終身不得脫。凡有此證。但是頭疼珠痛。二便燥澀，即是急之極甚。若二便通暢。禍為稍緩。
因火燥絡(luò)內(nèi)，而膏液蒸傷。凝脂從白輪之際生來。四圍高。中間低，此金克木之禍也，或就于脂內(nèi)下邊起一片黃膜，此二證夾攻尤急，亦有上下生起。名順逆障，此火土郁之禍也，亦有細(xì)條如翳，或細(xì)顆如星。四散生起。長大牽連，此木火禍也。以上三者，必有所滯。輕則清涼之。重則開導(dǎo)之。若漫及瞳神。不甚濃重者。速救亦可挽回。但終不得如舊。止可救其○凸而已。龍膽飲去黃連。加赤芍藥。
真珠膏損。凝脂翳破壞風(fēng)輪。神膏綻出。黑顆小如蟹睛。大則如黑豆。甚則損及瞳神。至極則青黃凸出者，此證與黑翳如珠。狀類而治不同。夫黑翳如珠。源從膏內(nèi)生起，此因破而出。中挾虛火。所以時(shí)時(shí)奇癢，或時(shí)掣痛酸澀。古法用小鋒針。針出惡水。流盡即平。以爐甘石散。不用腦、麝點(diǎn)之。內(nèi)服防風(fēng)瀉肝散。次用六味丸加蒺藜、車前調(diào)之。然終未免瘢靨之患。
其色白中帶青黑，或焦黃微細(xì)。有細(xì)細(xì)赤絲絆者，則有病發(fā)之患。結(jié)在風(fēng)輪邊傍。
大則掩及瞳神。雖有神手，不能除去。治者但可定其不垂不發(fā)，亦須神消散、皂莢丸、石燕丹、絳雪膏內(nèi)外夾攻。得氣血定久。瘢結(jié)牢固。庶不再發(fā)。若治不固，或即縱犯，則斑跡發(fā)出細(xì)水泡。
時(shí)起時(shí)隱。甚則發(fā)出大泡。起而不隱。又甚則于本處作痛，或隨絲生障，或蟹睛再出矣！
生于氣輪。狀如脂而淡黃浮嫩。乃金受土之濕熱也。不腫不疼。目亦不昏，故人不求治。略有目疾發(fā)作，則為他病之端。揭開上脾。氣輪上有黃油者。是濕熱從腦而下。先宜開導(dǎo)上睥，即與神消散、皂莢丸之類。有頭風(fēng)證者。石膏散兼皂莢丸。若癘風(fēng)目上有此者最重。當(dāng)從癘風(fēng)證治。
有翳從上而下。貫及瞳神。色青或斑。上尖下大。薄而圓長。狀如懸膽。蓋膽有瘀熱。肝膽膏損。變證急來之候。若眼帶細(xì)細(xì)赤脈紫脹者最急。頭疼者尤惡。內(nèi)必有滯。急向四圍尋其滯而導(dǎo)之。庶免損壞之患。服用石膏散、皂莢丸。點(diǎn)以石燕丹。
玉粒分經(jīng) 生于氣輪者。燥熱為重。生于睥者。濕熱為重，其形圓小而顆堅(jiān)。淡黃如白肉色。
初起不疼。治亦易退，亦有輕而自愈者。若恣酒色。嗜辛熱。多忿怒，及久而不治因而積久者，則變堅(jiān)大而疼，或變大而低潰，如爛瘡相似者尚輕。宜神消散去二蛻。加皂莢、石決明。燥熱。
去蒼術(shù)加當(dāng)歸、杏仁。若復(fù)不知禁忌，且犯戒者，則爛深而變?yōu)槁┮樱〔豢烧`認(rèn)為粟瘡。
銀星獨(dú)見 烏珠上有星。獨(dú)自生也。蓋人之患星者。由火在陰分而生，故不能大。若能長大者，必是各障之初起也，即如凝脂一證。初起白顆。小而圓嫩。儼然一星。不出一二日間。漸漸長大。因而觸犯。遂至損目。若誤認(rèn)為星，則謬矣！大凡見珠上有星一二顆。散而各自生。至二三日。看之不大者方是。若七日而退者。火數(shù)盡也。若連萃貫串相生，及能大者，皆非是也。凡星見青色者為風(fēng)，其人必頭痛。蟬花散去蒼術(shù)。加白蒺藜、谷精草。并用碧云散。祛風(fēng)為主。星久不退�？制涑婶琛�
阿魏搐鼻法。每夜搐之。星見陷下者，或小點(diǎn)亂生者，為腎虛，其人必因夢泄，或房勞之故。宜生料六味丸加谷精草、白蒺藜、車前子。凡去星之藥。非谷精不應(yīng)也。
其障或圓或缺，或濃或薄，或如云似月，或數(shù)點(diǎn)如星。痛則見之。不痛則隱。聚散不一。來去無時(shí)，或月數(shù)發(fā)，或年數(shù)發(fā)。乃腦有濕熱之故。大約治法。不出鎮(zhèn)心火。散瘀血。
消痰飲。逐濕熱而已。
烏珠上有細(xì)顆，或白色，或微黃，或聯(lián)綴，或團(tuán)聚，或散漫，或頓起，或漸生。
初起者易治。生定者退遲。白者輕。黃者重。聚生而能大作一塊者。有凝脂之變。聯(lián)綴四散。傍風(fēng)輪白際而起。變大而接連者�；璋紫菀�。若兼赤脈絆者，或星翳生于絲盡頭者退遲，此證多由痰火之患。能保養(yǎng)者庶幾。斫喪犯戒者。變證生焉。先服羚羊角散。后服補(bǔ)腎丸。
生于風(fēng)輪。從上而下。證有數(shù)般。緩急各異。一 肉初生。一偃月侵睛。一赤膜下垂。治各不同，此只白障漫生。自上而下。為混障。間有微紅。因其觸犯。搏動(dòng)其火。方有變證，其病從上而下。本當(dāng)言順。何以逆稱。蓋指火而言�；鸨狙咨稀＝穹聪麓�，是謂逆矣！生熟地黃丸、羚羊角湯選用。虛者，兼進(jìn)補(bǔ)腎丸。
障從輪外自下而上，故曰涌波。非黃膜上沖。從內(nèi)向上急甚之比。白緩赤急，亦有激犯變出黃膜。宜涼膈散先去上沖。后以四物換生地、赤芍。加犀角、甘草、丹皮治之。
白赤而脹，及絲脈赤亂。見于風(fēng)輪際處。由白珠而來。粗細(xì)不等。周遭侵入黑睛。
障起昏澀者，即此證，必有瘀滯在內(nèi)。滯于左則從左而來。滯于右則從右而來。宜先導(dǎo)去惡血。
后用皂莢丸、生熟地黃丸。點(diǎn)用石燕丹。若色浮嫩能大，或微黃者，乃花翳白陷也。若燥澀甚者，則下起一片。變?yōu)辄S膜上沖。若頭疼珠痛脹急者。病尤重而急。
烏珠上生二翳。俱白色。一中虛。一中實(shí)。兩翳連串，如陰陽之圖。若白中略帶焦黃色，或有細(xì)細(xì)紅絲絆者，皆不能盡去。內(nèi)服蟬花散、皂莢丸。外點(diǎn)石燕丹、熊膽膏，此證非心堅(jiān)耐久，不能得效。
其障如瑪瑙之雜色。是雖生輪外。實(shí)是內(nèi)傷。肝膽真氣清液受傷。結(jié)成此翳。
皂莢丸、絳雪膏。久久耐心醫(yī)治。方得減薄。終不能除盡也。
與聚星相似。蓋聚星在可治之時(shí)，此則凝定之證。雖妙手久治。難免跡滯如冰瑕之患。
或片或點(diǎn)。生于風(fēng)輪之上。色白而薄，如冰上之瑕。時(shí)常淚出。眵滿 蔽瞳神。
發(fā)歇往來。風(fēng)輪有痕○ ，如凝脂聚星等證。初發(fā)點(diǎn)服不得盡去，或點(diǎn)片腦過多，皆為此證。與魚鱗障不殊。雖治不能速去。內(nèi)與六味丸加菟絲子、白蒺藜。外點(diǎn)石燕丹，必須堅(jiān)守。久而方退。
薄而色白。大小不同。間有濃者，亦非堆積之比。又名遮睛障。以其光滑深沉。
病最難治。治與冰瑕翳證不殊。雖堅(jiān)心久治，亦難免終身之患。
清瑩見內(nèi)。但高濃滿珠者�？措m易治。得效最遲。乃初起膏傷時(shí)。內(nèi)服寒涼太過。
外點(diǎn)冰片太多。致精液凝滯。結(jié)為此病。若傍斜細(xì)看，則白透睛瞳內(nèi)。陰處與日中看，其形不同。治法須分新久。若有進(jìn)退。紅腫有淚。發(fā)歇未定。用石燕丹則眼淚帶藥流出，此翳必能漸退。若發(fā)年久。無進(jìn)退紅腫。縱有撥云墜翳圣藥。終不能取效也。服藥與冰瑕同。
乃勞傷肝經(jīng)所致，其證赤澀難開。病牽頭腦。淚出羞明。釘翳日深。接引黃仁。
根深不移。治宜退熱去風(fēng)散血。頭痛熨以蔥、艾。外以琥珀、龍腦、朱砂、玄明粉點(diǎn)之。避風(fēng)戒房室。不痛者不治。
色雖白而不光亮。狀帶欹斜，故號(hào)魚鱗。乃氣滯膏凝。結(jié)如凝脂。病已甚，不得已大用寒涼及多用冰片點(diǎn)者。往往結(jié)為此也。用青鹽黃泥固濟(jì)。煨熟研細(xì)。以羽毛蘸點(diǎn)。一日一次。內(nèi)服退翳之藥。
兩頭尖薄。中間高濃。肉紅色。若馬蝗狀。橫臥于中。乃血分之病。久久方成。
難去易來。風(fēng)疾人每多此患，必先用鉤割。十去五六。方用殺伐之藥則有功。然割須用烙其根處。
不爾，則朝去暮生。枉受痛楚。多有激邪之禍。外雖劫治。內(nèi)須平治。不然。外雖平而內(nèi)心發(fā)也。
多起于大 ，如膜如肉。漸侵風(fēng)輪。甚則掩過瞳神。初起可點(diǎn)而退。久則堅(jiān)韌難消，必用鉤割。以針從上邊 肉中道。挑起穿過。先揭起風(fēng)輪邊。后揭至大 邊。鉤定。沿割去。留則復(fù)長。過則傷 。適當(dāng)為妥。若血出。用軟紙蘸墨 之則止。 肉四沿雖粘。中則浮也。有用線穿掛割，亦能去之。但延緩為累。去后用點(diǎn)藥消其根。內(nèi)服和血清火之劑。
由大 而起。貫過氣輪，如皮筋橫帶風(fēng)輪。甚則掩及瞳神。初起如薄薄黃脂，或赤脈數(shù)條。后漸大濃。赤者少。白者多。雖赤者，亦是白者所致。蓋先有白而不忌火毒辛熱，故傷血而赤，必須殺伐。用殺伐之法。一割即烙。見其再發(fā)。大抵眼科鉤割一法。惟此最為得效。
形色相類。經(jīng)絡(luò)相同。治亦一法。多生睥 之間。然后害及氣輪，而遮掩于目。治須用割，亦用烙定方好。宜三黃丸加芒硝噙化。外用絳雪膏去麝加阿魏點(diǎn)之，其目大 內(nèi)有紅肉一塊，如雞冠蜆肉者，乃心經(jīng)血部之英華。若誤割者。輕則損目。重則喪命。慎之。
經(jīng)絡(luò)不異。治法亦同，其狀生肉一片，如榴子綻露于房。障滿神珠。血部瘀實(shí)。目疾之惡證。治用割。割后見三光者可治。服用皂莢丸。點(diǎn)以絳雪膏。若三光瞑黑者。內(nèi)必瞳神有損，不治。
氣輪有赤脈灌注。風(fēng)輪上有顆積色紅。內(nèi)有瘀血之故。念宜開導(dǎo)。血漸通。顆亦漸消。然至此十有九損。若白珠上獨(dú)有顆鮮血者，亦是瘀滯。上下無絲脈接貫者。吹點(diǎn)自消。若有貫接者，必絡(luò)中有血灌來。向所來之處尋看。量輕重導(dǎo)之。
白點(diǎn)一顆，如星光滑。當(dāng)睛中蓋定。雖久不大。傍視瞳神在內(nèi)。乃目痛時(shí)不忌房事，及服滲泄下焦寒涼之藥過多�；痣m退而腎絡(luò)受傷所致。終身之患也。
生于神珠之上。斑斑雜雜。蓋五臟經(jīng)絡(luò)間之氣俱傷。結(jié)為此疾，其色 斕駁雜不一。若中有一點(diǎn)黑色者，乃腎絡(luò)氣傷。雖治不能盡去，此狀與斑脂翳�，旇�(nèi)傷。形略相似。斑脂翳乃破而結(jié)成瘢痕不能去者�，旇�(nèi)傷乃小而薄未掩瞳神之輕者，此則高濃顯大。生在膏外可退，故不同耳。宜神消散、皂莢丸。并用點(diǎn)藥。
有赤白二種。赤者畏赤脈外絆。白者畏光滑如苔。一種白睛光赤而后癢痛迎風(fēng)有淚。閉塞難開，或時(shí)無事。不久亦發(fā)。年深則睛變成碧色。滿目如凝脂赤露，如橫赤絲，此毒風(fēng)積熱所致也。宜服補(bǔ)肝調(diào)血之劑。血行則風(fēng)自息。外用吹點(diǎn)則翳漸退。
非蟹睛木疳之比。蟹睛因破流出，此則肝氣有余。欲泛起之患，故從風(fēng)輪際處發(fā)起。黑泡如珠。多寡不一，其火實(shí)盛者痛。虛緩者不痛。治法用小鋒針。逐個(gè)橫穿破其黑翳。
中有惡水。流出即平。挑后用爐甘石散去腦、麝點(diǎn)之。先服羚羊角飲子去五味加赤芍藥。次用六味丸。后服補(bǔ)腎丸。設(shè)若不諳此法。服涼劑點(diǎn)涼藥。鮮能奏效也。
內(nèi)障在睛里昏暗。與不患之眼相似。惟瞳神里有隱隱青白者。樓全善曰。內(nèi)障先患一眼。次第相引。兩目俱損者，皆有翳在黑睛內(nèi)遮瞳子而然。今詳通黑睛之脈者目系也。目系屬足厥陰足太陰手少陰三經(jīng)。蓋此三經(jīng)。臟腑中虛，則邪乘虛入。經(jīng)中郁結(jié)。從目系入黑睛內(nèi)為翳。龍木論所謂腦脂流下作翳者，即足太陽之邪也。所謂肝氣沖上成翳者，即足厥陰之邪也。治法。以針言之，則當(dāng)取三經(jīng)之俞穴。以藥言之，則當(dāng)補(bǔ)中。疏通此三經(jīng)郁結(jié)。使邪不入目系而愈。
倪仲賢云。心者五臟之專精。目者其竅也。又為肝之竅。腎主骨。骨之精為神水，故肝木不平。內(nèi)挾心火。乘勢妄行�；鹧撞恢�。神水受傷。上為內(nèi)障，此五臟病也。膀胱小腸三焦膽脈。俱上循于目。四腑一衰，則精氣盡敗。邪火乘之。上為內(nèi)障，此六腑病也。初起時(shí)視覺微昏。常見空中有黑花。神水淡綠。次則視歧。睹一成二。神水淡白�？膳c沖和養(yǎng)胃湯、益氣聰明湯。有熱。兼服黃連羊肝丸。久則不睹。神水純白。永為廢疾也。
內(nèi)障小 青白翳。大 亦微顯白翳。腦痛。瞳子散大。上熱惡熱。大便澀難。遇熱暖處。頭疼睛脹。日沒后天陰暗則昏。六味丸加麥冬、五味。
石頑曰：內(nèi)障諸證，其翳皆生于烏珠里面，故宜金針撥之。撥后用滋養(yǎng)之劑以助其光，如六味丸、磁朱丸之類。氣虛者佐以八珍湯、神效黃耆湯。若翳嫩不可撥者。只與用藥。治法縱各不同。大意不出乎皂莢丸、生熟地黃丸，其間虛實(shí)寒熱。輕重隨證出入�；罘ㄔ谛摹７枪P可盡。有肚腎陰虛。絕無翳膜者。惟宜滋養(yǎng)真陰。切勿誤與消翳等藥也。有偏正頭風(fēng)。久而生翳。以蛇蛻炙脆為末。每服一錢。黑豆炒香淋酒一盞。入蔥白三莖。同煎去蔥。和滓日服效。
青風(fēng)內(nèi)障證
視瞳神內(nèi)有氣色昏蒙，如晴山籠淡煙也。然自視尚見。但比平時(shí)光華則昏蒙日進(jìn)。急宜治之。免變綠色。變綠色則病甚而光沒矣！陰虛血少之人，及竭勞心思。憂郁忿恚。用意太過者。每有此患。然無頭風(fēng)痰氣夾攻者，則無此證。病至此危在旦夕。急用羚羊角湯。
綠風(fēng)內(nèi)障證
瞳神濁而不清，其色如黃云之籠翠岫。似藍(lán)靛之合藤黃。乃青風(fēng)變重之證。久則變?yōu)辄S風(fēng)。雖曰頭風(fēng)所致，亦由痰濕所攻�；鹩魬n思忿怒之故，此病初患，則頭旋兩額角相牽。
瞳神連鼻內(nèi)皆痛，或時(shí)紅白花起，或先后而發(fā)，或兩眼同發(fā)。肝受熱則先左。肺受熱則先右。肝肺同病則齊發(fā)。羚羊角散。
黑風(fēng)內(nèi)障證
與綠風(fēng)相似。但時(shí)時(shí)黑花起。乃腎受風(fēng)邪。熱攻于眼。宜先與去風(fēng)熱藥三四劑。
如荊、防、羌活、木賊、蒺藜、甘菊之類。后用補(bǔ)腎磁石丸。
黃風(fēng)內(nèi)障證
瞳神已大，而色昏濁為黃也。病至此十無一人可救。
銀風(fēng)內(nèi)障證
瞳神大成一片。雪白如銀，其病頭風(fēng)痰火人偏于氣忿怒郁不得舒而傷真氣，此乃痼疾。金丹不能返光也。
絲風(fēng)內(nèi)障證
視瞳神內(nèi)隱隱然。若有一絲橫經(jīng)，或斜經(jīng)于內(nèi)。自視全物亦如有碎路者，乃絡(luò)為風(fēng)攻。郁遏真氣，故視亦光華有損。宜六味丸加細(xì)辛、白蒺藜。間與皂莢丸。延久變重。內(nèi)證篤矣！烏風(fēng)內(nèi)障證
色昏濁暈滯氣，如暮雨中之濃煙重霧。風(fēng)痰人嗜欲太多。敗血傷精。腎絡(luò)損而膽汁虧。真氣耗而神光墜矣！偃月內(nèi)障證
瞳神內(nèi)上半邊。有隱隱白氣一灣，如新月覆垂而下。乃內(nèi)障欲成之候。成則為如銀翳。腦漏人及腦有風(fēng)寒。陰氣怫郁者患之。先與芎辛湯。后與消內(nèi)障丸劑，此與偃月侵睛。
在輪膜中來者不同。
仰月內(nèi)障證
瞳神下半邊。有白氣隱隱一灣，如新月仰而從下向上也。久而變滿。為如銀內(nèi)障。乃水不足。木失培養(yǎng)。金反有余，故津液虧。乃火氣郁滯于絡(luò)而為病也。補(bǔ)腎丸、補(bǔ)腎磁石丸等選用。
如銀內(nèi)障證
瞳神內(nèi)白色如銀。輕則一點(diǎn)白亮如星。重則瞳神皆白。一名圓翳。有仰月偃月變重為圓者。有一點(diǎn)從中起而漸變大失明者，乃濕冷在腦。郁滯傷氣，故陽光為其閉塞而不得發(fā)現(xiàn)也。非銀風(fēng)內(nèi)障已散大而不可復(fù)收之比。血?dú)馕此フ邠苤沃�。先服羚羊補(bǔ)肝散。次用補(bǔ)腎丸。庶有復(fù)明之理。
如金內(nèi)障證
瞳神不大不小。只是黃而明瑩。乃濕熱傷元?dú)�。因而痰濕陰火攻激，故色變易�?br>非若黃風(fēng)之散大不可治者。神消散、皂莢丸、羚羊角補(bǔ)肝散主之。
綠映瞳神證
瞳神乍看無異。久之專精熟視。乃見其深處隱隱綠色。自視亦漸覺昏眇。病甚始覺深綠。蓋痰火濕熱害及清純之氣也。先服黃連羊肝丸。后與補(bǔ)腎磁石丸、皂莢丸之類。久而不治。為如金青盲等證，其目映紅光處�？赐裼芯G色，而彼自視不昏者，乃紅光爍于瞳神。照映之故。不可誤認(rèn)為綠風(fēng)，此但覺昏眇而瞳神綠色。明處暗處。看之皆同。氣濁不清者。是此證也。
云霧移睛證
自見如蠅飛花墮。旌旆條環(huán)�？罩辛脕y，或青黃黑白。仰視則上。俯則下也。
乃絡(luò)間津液耗澀。郁滯清純之氣而然，其原皆屬膽腎。黑者膽腎自病。補(bǔ)腎磁石丸，或白或黃者。
因痰火傷肺脾清純之氣也。皂莢丸。
黑睛上一點(diǎn)圓。初患之時(shí)。但見蠅飛蟻垂。薄煙輕霧。先患一眼。次第相牽。
若油點(diǎn)浮水中。日中看之差小。陰處看之則大，或明或暗。視物不明。醫(yī)者不曉。以冷藥治之。
轉(zhuǎn)見黑花，此因肝腎俱虛而得。先與皂莢丸合生熟地黃丸。次與羚羊補(bǔ)肝散、補(bǔ)腎丸。
冰翳內(nèi)障證
如冰凍堅(jiān)實(shí)。傍觀透于瞳神內(nèi)。陰處及日中看之，其形一同。疼而淚出，此因膽熱攻腦而然也。皂莢丸合生熟地黃丸。
滑翳內(nèi)障證
有如水銀珠子。但微含黃色。不疼不痛無淚。遮繞瞳神。皂莢丸、生熟地黃丸。
澀翳內(nèi)障證
微如赤色，或聚或開，而傍微光。瞳神上有凝脂色。時(shí)復(fù)澀痛而無淚出。皂莢丸、生熟地黃丸。
散翳內(nèi)障證
形如鱗點(diǎn)。乍青乍白，或瞼下起粟子而爛。日夜痛楚。瞳神最疼。常下熱淚。
或生散翳。形如爛綿。皂莢丸、生熟地黃丸。
浮翳內(nèi)障證
上如冰光。白色環(huán)繞瞳神。初生目小 頭至黑珠上細(xì)看方見。不癢不疼。無血色相混。皂莢丸、生熟地黃丸。
沉翳內(nèi)障證
白藏在黑水下。向日細(xì)視方見，或兩眼相傳疼痛，則早輕夜重。間或出淚。皂莢丸、生熟地黃丸。右圓翳以下七證。雖有治法。然皆難于奏效。惟金針撥之為善。
偃月侵睛證
風(fēng)輪上半。氣輪交際。隱隱白片。薄薄蓋下，其色粉青。從膜中而來。為害最遲。
每每忽之。乃腦有風(fēng)濕郁滯�；鸺つX脂滴下而成。羚羊補(bǔ)肝散。
劍脊翳證
亦名橫翳。色白或如糙米色者，或微帶焦黃色者。但狀如劍脊。中高邊薄。有似鋒芒。橫于風(fēng)輪之外。濃薄不等。濃者雖露上下風(fēng)輪，而瞳神被掩。視亦不見。薄者瞳神終是被掩。視亦昏 �？v色嫩根浮者，亦有瘢痕。若微微紅絲罩絆者。尤為難退。非需之歲月，必?zé)o功耳。皂莢丸、生熟地黃丸。
棗花障證
薄甚而白。起于風(fēng)輪。從白膜之內(nèi)。四圍環(huán)布而來。雖有棗花鋸齒之說。實(shí)無正形。
初患時(shí)。微有頭旋眼黑。時(shí)時(shí)癢痛。凡性躁急及患痰火傷酒濕熱之人。多有此證。久則始有目急干澀�；杌ú凰�。犯而不戒，則瞳神細(xì)小�；鹑胙��；铚I赤痛者，亦在變證例。宜皂莢丸、生熟地黃丸。
白翳黃心證
四邊皆白。中心一點(diǎn)黃。大小 頭微赤。時(shí)下澀淚。團(tuán)團(tuán)在黑珠上。乃脾肺相傳。停留風(fēng)熱。皂莢丸合生熟地黃丸。
黑花翳證
又名黑水凝翳。初患時(shí)頭旋眼澀見花黃黑不定，其翳凝結(jié)青色。大小 頭澀。頻頻下淚�？诳嗖幌诧嬍�。蓋肝受風(fēng)寒所致。羚羊角散、皂莢丸、生熟地黃丸。
五風(fēng)變成內(nèi)障證
初患時(shí)。頭旋偏腫。痛甚，或一目先患，或因嘔吐雙目并暗。瞳神結(jié)白如霜。卻無淚出。乃毒風(fēng)腦熱所致。先與除風(fēng)湯。次用皂莢丸、生熟地黃丸。
瞳神散大者。風(fēng)熱所為也�；鹦陨�。挾風(fēng)益熾。神光怯弱不能支，亦隨而散漫。猶風(fēng)起而水波也，亦有過服辛散而致者。治宜苦宜酸宜涼，如四物去川芎。加芩、連、甘草、五味，或六味丸加五味、石決明。大忌辛熱。當(dāng)瀉木火之邪。飲食中常如此理。尤忌食冷水大寒之物。能損胃氣也。藥中不可用茺蔚、青葙、川芎、蔓荊之類。以味辛反助火也。當(dāng)歸味亦辛甘，而不去者。
以其和血之圣藥也。又有瞳神散大而風(fēng)輪反窄。甚則一周如線者，乃邪熱郁蒸。風(fēng)濕攻激。以致神膏走散。若初起收放不常者易斂。緩則氣定膏散。不可復(fù)收。未起內(nèi)障。止是散大者。直收瞳神，而光自生。散大而有內(nèi)障起者。于收瞳神藥內(nèi)量加攻內(nèi)障藥，如補(bǔ)腎磁石丸、補(bǔ)腎丸、千金磁朱丸之類。大抵瞳神散大。因頭風(fēng)攻痛者多。乃水中伏火之發(fā)。最難收斂，如他證傷寒瘧疾痰火等熱邪。蒸壞神膏。內(nèi)障來遲，而收亦易斂。若風(fēng)攻則內(nèi)障即來，且難收斂，而光亦損耳，亦有常人因勞役，或觸熱而偶然瞳神覺大者。勿誤呼為散大也。
瞳神漸漸細(xì)小如簪腳，或如芥子。又有神水外圍。相類蟲蝕。漸覺 臊羞澀。視尚有光。極難調(diào)理。早治可以挽住。經(jīng)久則難。因病目不忌yin欲。相火強(qiáng)搏腎水。肝腎俱傷。元?dú)馑ト酰荒苌\(yùn)精汁。以滋于膽。膽中之精有虧。所輸亦乏，故瞳神亦日漸耗損。甚則陷沒俱無，而終身疾矣！治當(dāng)抑陽緩陰。先與黃連羊肝丸數(shù)服。次與六味地黃丸換生地加二冬。兼進(jìn)滋腎丸。不應(yīng)。
加熊膽，亦有頭風(fēng)熱證攻走。蒸干津液而細(xì)小者，皆宜乘初早救。以免噬臍之悔也。
瞳神欹側(cè)。謂瞳神歪斜，或如杏仁桃核。三角半月，此肝腎灼爍。水槁火炎而耗損瞳神。宜六味丸加蒺藜、當(dāng)歸及清火藥。若輪破損。神膏流綻而欹側(cè)者。瞳神將盡矣！急宜補(bǔ)腎。若輪外有蟹睛者。蟹睛雖平。瞳神不得復(fù)圓。外有脂翳。終身不脫。
經(jīng)曰：肝虛則目KT KT 無所見。又曰：腎足少陰之脈。是動(dòng)則病坐而欲起。目KT KT 無所見。又曰：少陰所謂起則目KT KT無所見者。陰內(nèi)奪，故目KT KT 無所見也，此目疾而犯房勞所致。大率于房勞后尤甚。夜光椒紅丸。倪仲賢云。經(jīng)曰：足厥陰肝主目。在志為怒。怒甚傷肝。傷脾胃，則氣不聚。傷肝則神水散。神水亦氣聚也，其證無眵淚。痛癢羞明緊澀。初但昏如云霧中行。漸覺空中有黑花。又漸則睹物成二體。久則光不收。遂為廢疾。蓋其神水漸散。散而又散。終則盡散也，此病勿作痰治。
但當(dāng)養(yǎng)肝腎陰血。然必積以歲月。無饑飽勞役。七情五賊。庶幾易效。若久病光不收者。不可治也。一證因?yàn)楸┡�。神水隨散。光遂不收。永不復(fù)治。又一證為物所擊。神水散，如暴怒之證，亦不復(fù)治，俗名為青盲者也。病者始不經(jīng)意，及成。醫(yī)亦不識(shí)。直曰熱致。竟以涼藥收之。殊不知涼為秋為金。又傷肝木。往往致廢而后已。
風(fēng)輪黃亮如金色，而視亦微眇。為濕熱重而濁氣熏蒸。清陽之氣升入輪中，故輪亦色變。好酒嗜食。濕熱燥膩之人。每有此疾。治其濕痰則愈。五苓散加茵陳、膽草。甚則梔子柏皮湯之類。
暴盲者。倏然盲而不見也。致病有三。曰陽寡。曰陰孤。曰神離。乃痞塞關(guān)格之病。病于陽傷者。緣忿怒暴悖。恣酒嗜辣。久病熱病痰火人得之，則煩躁秘渴。病于陰傷者，多嗜色欲，或悲傷哭泣之故。患則類中風(fēng)中寒之起。傷于神者。因思慮太過。用心罔極。憂傷至甚。驚恐無措者得之�；紕t其人如癡 病發(fā)之狀。屢見陰虛水少之人。因頭風(fēng)痰火眩暈發(fā)后。醒則不見。能保養(yǎng)者，亦有不治自愈。氣大虛者。急服大劑人參膏。血虛者。大劑黃耆、當(dāng)歸煎湯。調(diào)服人參膏。
患濕者。白術(shù)為君。黃耆、茯苓、陳皮為臣。附子為佐。三者治目暴盲，皆為氣病，故用參、術(shù)，即血虛者，亦須人參。方有陽生陰長之功。經(jīng)謂氣脫者目不明，即其證也。是忌金石鎮(zhèn)墜之藥。以其神氣浮散于上。犯之必死。
青盲有二。須詢其為病之源。若傷于七情，則傷于神。獨(dú)參湯，或保元東加神、砂、麝香、門冬、歸身。若傷于精血，則損于膽。六味丸加棗仁、柴胡，皆不易治，而失神者。尤難取效。
能保其真者。屢有不治而愈。若年高及病后，或心腎不充者。雖治不愈。世人但見目盲。便呼為青盲者謬甚。夫青盲者。瞳神不大不小。無缺無損。仔細(xì)視之。與好眼一般。只是自看不見。方為此證。若瞳神有何氣色，即是內(nèi)障。非青盲也。
雀盲。俗稱也，亦曰雞盲。本科曰高風(fēng)內(nèi)障。至晚不見。至?xí)詮?fù)明也。方書以為木生于亥。
旺于卯而絕于申。至酉戌之時(shí)。木氣衰甚，故不能睹。至日出于卯之時(shí)。木氣稍盛，故復(fù)明。蛤粉丸、煮肝散、決明夜靈散。效后常服六味丸加當(dāng)歸、沙參。永保終吉。按內(nèi)經(jīng)云：目得血而能視。血虛肝失所養(yǎng)，則不能視。夜屬陰。人之血屬陰。陰主靜而惡躁擾。陰虛則火必盛。弱陰不能勝強(qiáng)火，故夜轉(zhuǎn)劇�；璋刀荒芏谩Ｌ烀饕躁栍檬�。陽主動(dòng)�；鹦皶洪_，故稍明。治以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主。食以牛豬之肝即愈。益見其元?dú)馊醵幉蛔阋病?h2>真睛膏損
真睛膏損。乃熱傷其水。以致神膏缺損，其狀風(fēng)輪有證，或痕或○ 。長短大小不一，或○小如針刺傷者，或○ 大如簪腳刺傷者，或痕如指甲刻傷者，或風(fēng)輪周匝有痕長甚者。凡有此等。
皆肝膽絡(luò)分有郁滯。熱蒸之甚。爍壞神膏之故。并宜六味丸加當(dāng)歸、石決明、白蒺藜及八珍、補(bǔ)中之類。急須早治。勿使深陷為窟。為蟹睛突出。為翳滿如冰瑕等患，必久服峻補(bǔ)之劑。方得水清膏復(fù)。若治間怠，則白暈終身難免。
膏傷珠陷。謂珠覺低陷而不鮮綻也。非若青黃凸出諸漏之比。所致不一。有恣色而竭腎水者。
有嗜辛燥而傷津液者。有因風(fēng)痰濕熱久郁而蒸損睛膏者。有不當(dāng)出血而誤傷經(jīng)絡(luò)，及出血太多。
以致膏液不得滋潤涵養(yǎng)者。有哭損液汁而致者。大抵皆元?dú)馊醵嘁翰蛔阋病Ｖ萎?dāng)溫養(yǎng)血?dú)鉃橹鳌?br>慎不可用清涼之劑。凡人目無故而自低陷者。死期至矣！若外有惡證。內(nèi)損睛膏者不治。
神水將枯。視珠外神水干澀不潤，如蜒蚰之光。乃火氣郁蒸。膏澤內(nèi)竭之候。凡見此證，必成內(nèi)障。若失調(diào)理。久久瞳神緊小。內(nèi)結(jié)云翳。漸成瞽疾。蓋瞳神小者。肝熱腎虛。瞳神大者。肝虛腎熱，此為肝熱腎虛。
初起珠頭墜痛。大 微紅。猶見三光者。六味地黃丸加麥冬、五味。切忌吹點(diǎn)。若小兒素有疳證。
糞如鴨溏而目疾。神將枯者死。熱結(jié)膀胱證。神水將枯者。蓋下水熱蒸不清，故上亦不清。澄其源而流自清矣！
目病六氣不和，或有風(fēng)邪所擊。腦筋如拽神珠。不待轉(zhuǎn)運(yùn)而自驀然察上。驀然察下。下之不能上。上之不能下，或左或右。倏易無時(shí)。輕則氣定脈偏而珠歪，如神珠將反之狀。甚則翻轉(zhuǎn)而為瞳神反背矣！治用姜汁調(diào)香油。摩擦目睥及迎香上星風(fēng)池風(fēng)府太陽等穴。若暴起者，宜用里藥。
兼升補(bǔ)即愈，如神效黃耆湯、補(bǔ)中益氣湯并加羌活。風(fēng)熱勢盛。通肝散。
神珠將反者。謂目珠不正。雖欲轉(zhuǎn)而不能轉(zhuǎn)。乃風(fēng)熱攻腦。筋絡(luò)牽急。吊偏神珠。是以不能運(yùn)轉(zhuǎn)。甚則其中自聞聒聒有聲如響。石膏散、通肝散選用。血分有滯者。目赤腫痛。酒煎散加五靈脂。失治。有反背之患。
瞳神反背者。因風(fēng)熱搏擊其珠，而斜翻轉(zhuǎn)側(cè)。通肝散加全蝎、鉤藤，或黃耆建中加羌活、歸身、蝎梢。虛則神效黃耆、補(bǔ)中益氣皆可取用，或云即是瞳神發(fā)白。北人聲韻相似也。蓋發(fā)白即是內(nèi)障，故宜金針撥之。若前所言，即神珠將反之暴者。非真反背也。安有目系內(nèi)系而能反背之理。醫(yī)者審之。
青黃凸出者。風(fēng)輪破碎。內(nèi)中膏汁綻出也。有自破而脹出不收者。有因外障。以寒涼逐退內(nèi)火。外失平治而凸起者�？v有妙手。不復(fù)可救。但用皂莢丸入硼砂少許。免其○ 凸而已。
氣動(dòng)者。視瞳神深處。有氣一道。隱隱裊裊而動(dòng)。狀若明鏡遠(yuǎn)照一縷清煙也�；碱^風(fēng)痰火人。
郁久火勝，則搏擊其絡(luò)中之氣。游散飄忽。宜以頭風(fēng)例治之。動(dòng)而定后光冥者。內(nèi)證成矣！
倒睫拳毛者。由目緊皮縮所致也。久則赤爛。神水不清。以致障結(jié)澀礙淚出之苦。人有拔去剪去者。有醫(yī)以竹板夾起上睥。七日連皮脫下者。得效雖速。殊不知內(nèi)病未除。未幾復(fù)倒。譬之草木枯槁，則枝葉萎垂，即朝摘黃葉。暮去枯枝。徒傷其本。不若培益水土，則黃者翠而垂者聳矣，此證內(nèi)伏火熱而陰氣外行。當(dāng)瀉其熱。眼皮緩則毛自出。翳膜亦退。用手法扳出內(nèi)瞼向外。速以三棱針出血。以左手爪甲迎其鋒立愈。又目眶赤爛，亦當(dāng)以三棱針刺目眶瀉其濕熱。后服防風(fēng)飲子。搐鼻。碧云散，亦宜兼用。起倒睫法。
以木鱉一枚為末。綿裹塞鼻中。左塞右。右塞左。一夜其毛自直。若內(nèi)邊另出一層短毛撩于珠上者。鑷去。以虱血涂，則不復(fù)生矣！
睥急緊小。謂眼楞緊縮。乃倒睫拳毛之漸也。若不因治而漸自縮小者，乃膏血津液澀耗。筋脈緊急之故。若因治而急小者，多因睥寬倒睫。屢次夾去上睥。失于內(nèi)治，或不當(dāng)割導(dǎo)而頻數(shù)開導(dǎo)。致血液耗而緊小者，當(dāng)乘時(shí)滋養(yǎng)。神效黃耆湯。小角偏緊。去陳皮。加連翹、生地、當(dāng)歸。
若絡(luò)定氣滯。雖治不復(fù)愈矣！樓全善云。陽虛則眼楞緊急。陰虛則瞳子散大，故東垣治眼楞緊急。
用參、耆補(bǔ)氣為君。佐以辛味疏散之，而忌芍藥、五味之類。酸收故也。治瞳子散大。用地黃補(bǔ)血為君。佐以酸味收斂之，而忌茺蔚子、青葙子之類。辛散故也。
目內(nèi)睥之肉與氣輪相粘不開。宜服瀉濕熱藥，如防風(fēng)、細(xì)辛、膽草、苦參、蝎梢、牛蒡子之類。以風(fēng)藥能于土中瀉水故也。
兩睥粘閉。夜臥尤甚，必得潤而后可開，其病重在脾肺濕熱。當(dāng)以清涼滋潤為主。雖有障在珠，亦是濕熱內(nèi)滯之故。非障之愆。久而不治，則有瘡爛之變。
乃睥翻轉(zhuǎn)貼在外瞼之上，此氣滯血壅于內(nèi)。皮急系吊于外，故不能復(fù)轉(zhuǎn)，皆由風(fēng)濕之滯所致，故風(fēng)疾人患此者多。宜用鐮剔開導(dǎo)之法。
乃脾胃受風(fēng)毒之證。瞼受風(fēng)而皮緊。睥受風(fēng)而肉壅。淚出水漬于瞼而濕爛，此土陷不能堤水也。治法。先用香油調(diào)姜汁粉摩散風(fēng)邪。翻轉(zhuǎn)瞼皮。烙三五度。若眼有紅筋貫上。黑睛有翳膜者。吹以丹藥。 斜者。灸頰車耳門。開口取之。太陽人中承漿。 右灸左。 左灸右。近患者易退。年久者難愈。又大風(fēng)人面部所牽。多受是病。難以調(diào)治。
謂睥內(nèi)之肉。紫瘀浮泛。甚則如細(xì)泡無數(shù)。相連成片。蓋睥絡(luò)血滯又不忌火毒燥膩。致積而不散，或碎睥出血冒風(fēng)所致。宜活血為主。并用開導(dǎo)。
謂目睥浮腫如球也。以兩手掌擦熱拭之。少平。頃復(fù)如故�？梢娖溲蛔悖摶疔沼跉夥忠�。補(bǔ)中益氣湯去升麻加葛根、木通、澤瀉。
風(fēng)沿眼系。上膈有積熱。自飲食中挾怒氣而成。頑痰痞塞。濁氣不降。清氣不升。由是火益熾而水益降。積而久也。眼沿因膿積而腫。于中生細(xì)小蟲絲。遂年久不愈，而多癢者是也。服柴胡飲子。點(diǎn)蕤仁膏。
目不論何風(fēng)。見之則赤爛。無風(fēng)則痞。蓋赤者木中火證。爛者土之濕證，此專言見風(fēng)赤爛之患。與后見風(fēng)淚出諸證不同。川芎茶調(diào)散。
謂目爛惟 有之。目無別病也。赤勝爛者多火。乃勞心憂郁忿悖。無形之火所傷。
爛勝赤者濕多。乃恣燥嗜酒。風(fēng)熱熏蒸。有形之濕所傷。病屬心絡(luò)。甚則火盛水不清，而生瘡于邊也。洗肝散加麻黃、蒺藜、川連。并用赤芍、防風(fēng)、五倍子、川連煎湯。入鹽、輕粉少許洗之。點(diǎn)用爐甘石散，及晚蠶砂香油浸月余。重綿濾過點(diǎn)之。
經(jīng)云：風(fēng)氣與陽明入胃。循脈而上至目內(nèi) ，其人肥則風(fēng)氣不得外泄，則為熱中而目黃。人瘦，則外泄而寒，則為寒中而泣出，其目黃屬熱。淚出屬寒也明矣！
東垣云：水乘木勢。上為眼澀為眵為冷淚，此皆由肺金之虛，而肝木寡于畏也。凡目見西北二風(fēng)，則澀痛淚出。乃肝虛受克之病。止淚補(bǔ)肝散。并灸睛明二穴。見東南二風(fēng)，則澀痛淚出。
乃肝自病。菊花散。若不論何風(fēng)。見則流冷淚者，乃肝腎經(jīng)中有伏飲。血液不足。竅虛風(fēng)入。因邪引邪之患。夜光椒紅丸，或四物換赤芍、生地。加防風(fēng)、肉桂、羌活、木賊。又不論何風(fēng)。見則流熱淚。乃肝腎經(jīng)中有伏火。虛竅不密。因風(fēng)引出其淚。川芎茶調(diào)散、菊花散選用。龐安常云：頭風(fēng)冷淚。用菊花、決明、白術(shù)、白芷、細(xì)辛、羌活、荊芥煎服并洗。若目不赤不痛。別無病苦。
不因見風(fēng)，亦時(shí)常流出冷淚。甚則視而昏眇。乃肝膽氣弱。腎水不足。八味丸用椒制地黃加芎、歸。產(chǎn)后悲泣太過者。十全大補(bǔ)加川椒、細(xì)辛。若熱淚不時(shí)常流。乃內(nèi)火激動(dòng)其水。因肝腎精血耗竭。陽火易動(dòng)而傷其液也。六味丸加川椒、制熟地。倍丹皮哭泣太傷者。八珍湯加川椒、五味。又肺臟久冷。不時(shí)冷淚積于淚堂，此淚通于肺，難治。久流令人目昏。又有睥內(nèi)如痰。白稠膩甚。拭之即有者。是痰火上壅。脾肺濕熱所致，故好酒嗜燥悖郁者。每患此疾。逍遙散去柴胡、陳皮。加羌、防、菊花。若覺睥腫及有絲脈虬赤者，必滯入血分。防瘀血灌睛等變。
實(shí)熱生瘡。有痛癢輕重不同。重則堆積高濃。紫血膿爛，而腥臭如瘀滯之證。膏溷水濁。每每流于睥 成瘡。血散而瘡自除。別無痛腫證者。輕而無妨。若火盛瘡生。堆重帶腫痛者。又當(dāng)急治。恐濁氣沿入而病及于珠也。治宜瀉心火。解熱毒。有瘡處仍用開導(dǎo)洗點(diǎn)。椒瘡生于睥內(nèi)。
累累如椒。紅而堅(jiān)者是也。有則砂擦難開。多淚而痛。今人皆呼為粟瘡誤矣！粟瘡亦生在睥。但色黃軟而易散，此則堅(jiān)而難散。醫(yī)者卒以龍須出血取效。甚則累累連片。疙瘩不平，不得已而導(dǎo)。
中病即止。若退而復(fù)來者，乃內(nèi)有瘀滯，必須再導(dǎo)。更服祛風(fēng)熱藥以治其內(nèi)。粟瘡生于兩睥。細(xì)顆黃而軟。若目病頭疼者，必有變證。是濕熱郁于土分。須服退濕熱藥。若睥生痰核者，乃痰因火滯而結(jié)。生于上睥者多。屢有不治自愈。有恣嗜辛辣熱毒。酒色斫喪之人。久而變?yōu)榘`漏重疾者有之。
生于風(fēng)輪者多，其色藍(lán)綠青碧。有虛實(shí)之別。虛者大而昏花。實(shí)者小而澀痛。非比蟹睛因破而出。乃自然生者。大小不一。隨其變長也。實(shí)者。瀉青丸。虛者，通肝散。
生于睥 及氣輪。在氣輪者�；鹦翱私�。為害尤急。初起如椒瘡瘤子一顆。小而圓如小赤豆。次后漸大。痛者多。不痛者少。不可誤認(rèn)作輪上一顆如赤豆。為易消之證，此則從內(nèi)而生也。三黃湯、導(dǎo)赤散。分虛實(shí)治之。
謂睥上生毒。俗呼偷針眼。有一目生又一目者。有止生一目者。有邪微不出膿血而愈者。有犯辛熱燥膩。風(fēng)沙煙火。為漏為吊者。瀉黃散。初起以 入大 內(nèi)邊淚堂竅中捻之。淚出即消。無不立愈。
初起與玉粒相似。生于睥內(nèi)，必礙珠澀痛。以生障翳。生于氣輪者，則有珠痛淚流之苦。子后午前。陽分氣升之時(shí)則重。午后入陰分，則病略寧。久而失治。違戒反觸者。有變漏之患。瀉肺湯。
忽然一珠。生于睥 氣輪之間者多。若在風(fēng)輪。目必破損。有虛實(shí)大小之殊。實(shí)者小而痛甚。虛者大而痛緩。狀如黑豆，亦有橫長而圓者。頭風(fēng)人多有此患。清空膏、神芎丸選用。
此證與木疳相似。但部分稍異。色亦不同。黑者屬水。青綠藍(lán)碧者屬木。久而失治，必變?yōu)槁?br>以風(fēng)郁久勝。精膏走散。隨其所傷之絡(luò)。結(jié)滯為疳。濕熱相搏而為漏矣！
漏睛者。 頭結(jié)聚生瘡。流出膿汁，或如涎水粘睛。上下不痛。仍無翳膜，此因風(fēng)濕停留瞼中所致。久而不治。致有烏珠墜落之患。
大 之間生一漏。時(shí)流血水。紫暈?zāi)[脹而痛。病在心火實(shí)毒。金花丸加羌活、蝎尾。
小 間生一漏。時(shí)流血色鮮紅。病由心胞絡(luò)而來。相火橫行之候。導(dǎo)亦散加透風(fēng)清熱藥。
不論何部生漏。但從黃昏至天曉，則痛脹流水。作青黑色，或腥臭不可聞。日間則稍可。乃幽陰中有伏火為患。四物加細(xì)辛、香附、連翹之類。
不論何部生漏。但日間脹痛流水，其色黃赤。遇夜則稍可。乃陽絡(luò)中有濕熱留著所致。人參漏蘆散去當(dāng)歸。加羌、防、生甘草。
生于風(fēng)輪，或正中，或略偏。為肝腎風(fēng)熱伏陷所致。若初發(fā)破zxtf.net.cn淺，則流出如痰白膏。
日久而深，則流出青黑膏汁。瞳神已損。急用瀉肝藥，如龍膽、羌活、生地、大黃之類下奪之。
生于氣輪。痰濕流于肺經(jīng)而成。較正漏為害稍遲，其流如稠粘白水。重則流膿。急用瀉肺藥，如貝母、桔梗、桑皮、生甘草、黃芩、山梔之類涼解之。久而失治。水泄膏枯。目亦損矣！外漏證
生于兩睥之外，或流稠膿，或流臭水。脹痛則流出。不脹則略止。先與人參漏蘆散。
后用千金托里散加蔥白。
乃目傍竅中流出薄稠水，如膿腥臭。拭之即有。久則目亦模糊也。嗜燥耽酒。痰火濕熱者。每多患此。竹葉瀉經(jīng)湯、千金托里散。先后收功。久不治，亦有暗傷神水。耗損神膏之患。
東垣云：能遠(yuǎn)視不能近視者。陽氣有余。陰氣不足。少年窮役眼神所致也。海藏云。目能遠(yuǎn)視。知其有火，不能近視。責(zé)其無水。法當(dāng)補(bǔ)腎。加減地芝丸，或六味丸加減。秘要云。陰精不足。陽光有余。病于水者，故光華發(fā)見。散亂而不能收斂近視。治之在心腎。若貪yin恣欲。饑飽失節(jié)。形體甚勞。過于悲泣，皆斫喪陰精。精虧則陽火盛�；鹦匝锥l(fā)見。陰精不能制伏挽回。 故越于外而遠(yuǎn)照不收。治之而反觸激者。有內(nèi)障之患。
東垣云：能近視不能遠(yuǎn)視者。陽氣不足。陰氣有余，此老人桑榆之象也。海藏云。目能近視。
知其有水，不能遠(yuǎn)視。責(zé)其無火。治當(dāng)補(bǔ)心。加味定志丸、八味丸。早暮間服。秘要云，此證非謂稟受生成近覷之病。乃平昔無病。素能遠(yuǎn)視而忽然不能者也。蓋陽不足陰有余。病于火者，故光華不能發(fā)越于外，而偎斂近視耳。治之在膽腎。若耽酒嗜燥。頭風(fēng)痰火。忿怒暴悖者，必傷損神氣。陰陽偏勝，而光華不能發(fā)達(dá)矣！
素問云：夫精明者。所以視萬物。別黑白。審長短。以長為短。以白為黑，如是則精衰矣！人之目者。心之使也。心者神之舍也，故精神亂而不轉(zhuǎn)。卒然見非常處。精神魂魄。散不相得，故曰惑也，如神光自見，則每如電閃。黑夜精明，則晦冥之中。倏忽見物。視正反邪，則物本正而目見為邪。視定反動(dòng)，則物本定而目見為動(dòng)。視物顛倒，則觀物皆振動(dòng)倒植。視一為二，則一物而目視為二。視瞻有色，則常見螢星云霧及大片青綠藍(lán)碧之色。視赤如白，則視物卻非本色，或視粉墻如紅如碧，或看黃紙似綠似藍(lán)之類。光華暈大，則視日與燈燭皆生紅暈而大，此陰精虧損。陽光飛越之候�？傃a(bǔ)養(yǎng)為主。
如加減駐景丸、益氣聰明湯之類。久而不治。不無內(nèi)障之虞。
報(bào)國澄和尚患眼疾二年。服祛風(fēng)清熱藥過多。zxtf.net.cn/sanji/致耳鳴嘈嘈不止。大便�？嘣锝Y(jié)。近來左眼上有微翳。見燈火則大如斗。視月光則小如螢。嘗詢諸方家。俱莫能解。因以質(zhì)之石頑。石頑曰：此水虧而陰火用事也。試以格物之理參之，如西洋玻璃眼鏡。人但知宜于老人。不知原為望氣者而設(shè)，其最精者。咸以十二鏡編十二支為一套。無論老少，其間必有一者。能察秋毫，則知人眼有十二種偏勝，故造眼鏡者，亦以十二等鉛料配之。取鉛以助陰精。料以助陽氣也。少年氣血本旺。原無藉此。若鉛料之輕重。與眼之偏勝不相當(dāng)，則得之反加障礙矣！老人氣血皆衰。但借此以籠住其光。不使散漫。不必論其鉛料之孰重孰輕也，即如所言視月甚小者。月乃至陰之精。真水內(nèi)涸，不能泛濫其光。所以視之甚小。設(shè)加之以鉛重者，則視月必大矣！見燈火甚大者。燈本燃膏之焰。專擾乎陰，不能勝其灼爍。所以見之甚大。設(shè)加之以料重者。燈火必愈大矣！合脈參證。知為平昔勞傷心脾�；鹜炼K過燥。并傷腎水真陰也。遂疏天王補(bǔ)心丹與之。他如中翰徐燕及。見日光則昏瞇如蒙。見燈火則精彩倍常，此平昔恒勞心腎。上盛下虛所致。蓋上盛則五志聚于心包。暗侮其君，如權(quán)黨在位。蒙蔽九重。下虛則相火失職，不能司明察之令。得燈燭相助其力。是以精彩勝于常時(shí)，此與嬰兒胎寒夜啼。見火則止之義不殊。未識(shí)專事眼科者。能悉此義否。
足太陽之筋。為目上綱。足陽明之筋。為目下綱。熱則筋縱目不開。助陽和血湯。然又有濕熱所遏者，則目胞微腫。升陽除濕防風(fēng)湯。真陽不能上升者，則喜暖怕亮。補(bǔ)中益氣湯。肝虛者則閉目不欲見人。金匱腎氣丸。各求其本而治之。
被物撞損者，或打跌撞破傷胞瞼也。積血紫青。撞破白仁。傷其硬殼，此不為害。惟撞破黃仁風(fēng)輪。血灌瞳神。與水輪混雜。是為利害，或雖不破，而淚多苦如柏汁者難治。急宜酒煎散去防己、牛蒡。加羌活、木賊。熨以蔥、艾。護(hù)以清涼膏，或?qū)Ｒ陨攸S搗爛作餅。烘熱貼太陽穴及眼胞上。一日一換。以散其血，如無生地黃。用芙蓉葉搗爛烘貼。干者用雞子清調(diào)之。若眼眶青黑。搗生萊菔護(hù)貼。切宜避風(fēng)忌口。痛甚。酒煎散加沒藥。漸生翳障者。犀角地黃湯換赤芍。
加大黃、當(dāng)歸、柴胡、連翹、甘草。若至血散。變生白翳不痛。為不治也。
目被物撞觸而結(jié)為外障也。與傷在膏上急者不同。初撞目時(shí)，亦有珠疼澀脹之苦。為其傷輕，而瘀自潛消，故痛雖止而不戒禁。有所觸發(fā)其火。致水不清。氣滯絡(luò)澀而生外障者。神消散去蒼術(shù)。
加石決明。兼皂莢丸。凡外障結(jié)而珠疼。致頭疼及腫脹者，皆是惡證。防變。急宜治之。
因病目再被撞打。變成內(nèi)障。日夜疼痛。淹淹障生。赤膜繞目不能視三光，亦如久病內(nèi)障。皂莢丸合生熟地黃丸。
謂被物觸打在風(fēng)輪。傷有大小。色有黃白。黃者害速。白者稍遲。若觸膏及破者，必有膏汁，或青黑，或白如痰者流出。為患最急�？v然急治。瞳神雖在，亦難免欹側(cè)之患。如草木刺。金石屑。苗葉尖。針尖。觸在風(fēng)輪，必曉夜疼痛難當(dāng)。急宜取出。遲則結(jié)成黃白顆。
如粟瘡銀星之狀。綠膏水結(jié)滯而障生。先去物而治障。若傷在氣輪皮內(nèi)。取遲者必有瘀血灌睛。
取去物而先導(dǎo)之。后治余證。若視昏者。瞳神有大小欹側(cè)之患。久而失治。目必枯凸。大凡此病，不論大小黃白。但有淚流赤脹等證者。急而有變。珠疼頭重者尤急。素有風(fēng)熱痰火斫喪之人。病已內(nèi)積。因外傷激動(dòng)其邪。乘此為害。痛甚便澀者最兇。
謂風(fēng)揚(yáng)游絲。偶然觸入目中而作痛也。若野蠶蜘蛛木蟲之絲患尚遲。若遇金蠶老鸛絲，其目不出三日迸裂。治飛絲入目方。用頭垢點(diǎn)入眼中。柘樹漿點(diǎn)過。線裹箸頭。蘸水于眼上繳拭涎毒�；鹇樽右缓�。杵碎。井水一碗浸攪。卻將舌浸水中。涎沫自出神效。一方。用茄子葉碎杵，如麻子法亦妙。飛絲入目。目脹如瞇。痛澀不開。鼻流清涕。用京墨濃磨。以新筆涂入目中。閉少時(shí)以手張開，其絲自成一塊。看在眼白上。用綿輕輕卷下。未盡再涂。
謂偶然被物落在目中而痛也。切不可乘躁便擦。須按住性。待淚來滿而擦，則物潤而易出，如物性重，及有芒刺而不能出者。急令人取出。不可揉擦。擦則物愈深入而難取。
至若入深。輕翻上睥取之。不取則轉(zhuǎn)運(yùn)阻礙。氣滯血凝而病變。芒刺金石棱角之物。失取礙久。及擦重者，則壞損輪膏，如痕○ 凝脂等病。輕則血瘀水滯。為痛為障等病。有終不得出而結(jié)于睥內(nèi)者，必須翻之尋看。因其證而治之。
因出行間。風(fēng)吹沙土入目。頻多揩拭。以致氣血凝滯而為病。初起淚出急澀。漸重結(jié)為障翳。常辨形證施治。初起將綿卷簪腳。捻撥出塵物。久者翻轉(zhuǎn)睥瞼�？从蟹e處。鐮洗至平。不須吹點(diǎn)。物落眼中。用新筆蘸繳出。治稻麥芒入眼。取蠐螬以新布覆目上。待蠐螬從布上摩之，其芒出著布上。又法。以鴨倒懸。取涎滴入目中，其芒自出。
傷寒病愈后，或有目復(fù)大病者。以其清陽之氣不升。余邪上走空竅也，其病癮澀赤脹。生翳羞明。頭腦骨痛。當(dāng)助清陽上出則愈。最忌大黃、芒硝�？嗪ɡ７钢豢蓮�(fù)治。
女人逆經(jīng)。血灌瞳神。滿眼赤澀者，乃血熱經(jīng)閉。過期不行，則血逆行于上，如有 肉。切不可鉤割。只用四物加行氣破血通經(jīng)藥。經(jīng)行則血翳自退。勢甚，必加酒大黃下奪其勢。去火所以存陰。正為肝虛血少，不得不以退火為急務(wù)。火不下奪，則凌爍真陰。陽愈亢而陰愈竭矣！人但如四物之補(bǔ)血。孰知大黃為補(bǔ)血哉。若因其虛而用補(bǔ)藥。非徒無益。真是抱薪救焚矣！
妊娠目病，須分氣分血分。氣分則有旋臚泛起。瞳神散大等證。血分則有瘀血凝脂等病。蓋其陰陽澀滯。與常人不同。內(nèi)伐恐傷胎泄氣。不伐則病又不除。然必善施內(nèi)護(hù)外劫之法，則百發(fā)百中矣！
產(chǎn)則百脈皆動(dòng)。邪易以乘。肝部發(fā)生之氣甚弱，而膽失滋養(yǎng)。精汁不盛，則目中膏液，皆失化源。所以目病者多皆內(nèi)不足所致。大抵產(chǎn)后。病宜早治。莫待其久。久則氣血定而病深。治亦不易，其外證易知者。人皆知害而早治，其內(nèi)證害緩者。人多忽之。比其成也。悔無及矣！
痘瘡入眼，其痘瘡初生。眼閉不開。眼上即有痘瘡。點(diǎn)在黑暗上者。急取益母草煎湯熏洗。
日三度。更以鱔血點(diǎn)之。忌口及夜啼。乳母亦忌口。須痘瘡痊可，其眼漸開。眼中之痘亦愈矣！初起痘瘡入眼。決明散、密蒙散。痘瘡入眼成翳者。谷精散、神功散選用。
丹方。用望月砂末。生雞肝研爛。飯上蒸熟。每日空心食之效。大抵治之早，則易退而無變。遲則退遲。今人但見痘后目疾。便謂不治。不知但瞳神不損者�？v久遠(yuǎn)，亦有可治之理。惟久而血定精凝。障翳沉滑澀損者為不治耳。倪仲賢云：斑疹余毒所害者。與風(fēng)熱不制之病。稍同而異�？偹屏缪蛏⒅髦１悴挥舱�。減硝、黃。未滿二十一日而病者，當(dāng)消毒化斑為主。斑后風(fēng)熱翳膜。氣暈遮睛。瀉青丸瀉之大效。痘疹瘡痂落盡。
肌體肥壯。眼中忽然紅色。乃余毒郁結(jié)而發(fā)出，此證最劇。失治多能害目。只用車前草擂水。頻頻灌之。滌卻肝經(jīng)之熱毒。洗以益母草。點(diǎn)以鱔魚血。
此證有三。一為血露入眼。洗不干凈而赤爛。生萊菔搗汁點(diǎn)之。
一為在母腹中時(shí)其。母多食壅毒辛熱。生后百日而赤爛。犀角地黃東加黃連。母子俱服。
一為乳母壯盛。乳頭脹滿。乳汁灑射兒眼中而赤爛。黃連湯拭凈。一味 過爐甘石吹點(diǎn)。
皆由過食傷脾腹脹。午后發(fā)熱。至夜方退。日久發(fā)稀作瀉。瀉甚則渴。食積發(fā)熱既久，則肝膽受傷。白仁紅色。漸生翳膜。遮滿黑珠。突起如黑豆如香菇之狀。決明雞肝散。
或羊肝蘸夜明砂食，或綠礬一兩。饅頭去餡裹煨，外黑盡。內(nèi)通紅。取出用密陀僧 。夜明砂等分為末。煮棗肉搗丸黍米大。每服二三十丸。量兒大小�？招拿诇隆Ｇ幸思煽�。膜用人乳頻點(diǎn)自去。若至聲啞口干。腳手俱腫。十難救一。
因風(fēng)者。謂患風(fēng)人病目也。風(fēng)在五行為木。在臟為肝在竅為目。本乎一氣，故患風(fēng)人。未有目不病者。然必因其故而發(fā)。有日淺而郁未深。為偏 歪斜者。有入脾而睥反濕勝赤爛者。有血虛筋弱而振搐者。有不禁而反傷精神，及恣燥嗜熱。蘊(yùn)郁而為內(nèi)障者。有風(fēng)盛血滯。結(jié)為外障。
如肉等證者。各因其證而伐其本。內(nèi)外治法不同。大抵風(fēng)病目者，當(dāng)去風(fēng)為先。風(fēng)不去。目病終無不發(fā)之理。
因毒者謂人生瘡瘍腫毒累及目病也。若病目在病毒之時(shí)。治毒愈而目亦愈。若毒愈而目不愈者，乃邪入至高之深處。難以自退。當(dāng)浚其本。澄其源。因而觸激甚者。有瘀滯之變。
因他證而害及目。所致不同，如傷寒陽證熱郁。蒸損瞳神。內(nèi)證也。熱盛血滯。赤痛淚澀者。外證也。陰證脫陽目盲。內(nèi)證也。服姜、附溫?zé)嶂畡┒喽鹪锍酀�，外證也。瘧疾之熱損瞳神，內(nèi)證也。火滯于血而赤澀。外證也。瀉利后昏眇。為谷氣乏。氣傷不能發(fā)生。內(nèi)證也。山嵐瘴氣目昏者。邪氣蒙蔽正氣，外證也。蠱脹中滿赤痛者，陰虛難制陽邪，內(nèi)證也。氣證多郁，弱證多昏花，皆內(nèi)證也。痰證之膩沫�；鹱C之赤澀，皆外證也。當(dāng)尋其源而治之。
目病不治。忍待自愈，或失其宜。有犯禁戒。傷其脈絡(luò)。遂至深入。又不治之。致搏夾不得發(fā)散。至其年月如期而發(fā)。當(dāng)驗(yàn)其形證絲脈。別何部分。然后治之。
