拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”,古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓,使吸著于皮膚,造成郁血現(xiàn)象的一種療法。古代醫(yī)家在治療瘡瘍膿腫時(shí)用它來(lái)吸血排膿,后來(lái)又?jǐn)U大應(yīng)用于
肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病。建國(guó)以后,由于不斷改進(jìn)方法,使拔罐療法有了新的發(fā)展,進(jìn)一步擴(kuò)大了治療范圍,成為針灸治療中的一種重要療法。
拔罐法的作用機(jī)理
1. 負(fù)壓作用 國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn):人體在火罐負(fù)壓吸拔的時(shí)候,皮膚表面有大量氣泡溢出,從而加強(qiáng)局部組織的氣體交換。通過(guò)檢查,也觀察到:負(fù)壓使局部的毛細(xì)血管通透性變化和毛細(xì)血管破裂,少量血液進(jìn)入組織間隙,從而產(chǎn)生瘀血,紅細(xì)胞受到破壞,血紅蛋白釋出,出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象。在機(jī)體自我調(diào)整中產(chǎn)生行氣活血、舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕等功效,起到一種良性刺激,促其恢復(fù)正常功能的作用。
2. 溫?zé)嶙饔?拔罐法對(duì)局部皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔,以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫?zé)岽碳つ苁寡軘U(kuò)張,促進(jìn)以局部為主的血液循環(huán),改善充血狀態(tài),加強(qiáng)新陳代謝,使體內(nèi)的廢物、毒素加速排出,改變局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)血管壁通透性,增強(qiáng)白細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞的吞噬活力,增強(qiáng)局部耐受性和機(jī)體的抵抗力,起到溫經(jīng)散寒、清熱解毒等作用,從而達(dá)到促使疾病好轉(zhuǎn)的目的
3. 調(diào)節(jié)作用 拔罐法的調(diào)節(jié)作用是建立在負(fù)壓或溫?zé)嶙饔玫幕A(chǔ)之上的,首先是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用,由于自家溶血等給予機(jī)體一系列良性刺激,作用于神經(jīng)系統(tǒng)末梢感受器,經(jīng)向心傳導(dǎo),達(dá)到大腦皮層;加之拔罐法對(duì)局部皮膚的溫?zé)岽碳,通過(guò)皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而發(fā)生反射性興奮,借以調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程,使之趨于平衡,并加強(qiáng)大腦皮層對(duì)身體各部分的調(diào)節(jié)功能,使患部皮膚相應(yīng)的組織代謝旺盛,吞噬作用增強(qiáng),促使機(jī)體恢復(fù)功能,陰陽(yáng)失衡得以調(diào)整,使疾病逐漸痊愈。
其次是調(diào)節(jié)微循環(huán),提高新陳代謝。微循環(huán)的主要功能是進(jìn)行血液與組織間物質(zhì)的交換,其功能的調(diào)節(jié)在生理、病理方面都有重要意義。且還能使淋巴循環(huán)加強(qiáng),淋巴細(xì)胞的吞噬能力活躍。此外,由于拔罐后自家溶血現(xiàn)象,隨即產(chǎn)生一種類組織胺的物質(zhì),隨體液周流全身,刺激各個(gè)器官,增強(qiáng)其功能活力,這有助于機(jī)體功能的恢復(fù)。
4. 不同罐法不同作用 在火罐共性的基礎(chǔ)上,不同的拔罐法各有其特殊的作用。如走罐具有與按摩療法、保健刮痧療法相似的效應(yīng),可以改善皮膚的呼吸和營(yíng)養(yǎng),有利于汗腺和皮脂腺的分泌,對(duì)關(guān)節(jié)、肌腱可增強(qiáng)彈性和活動(dòng)性,促進(jìn)周圍血液循環(huán);可增加肌肉的血流量,增強(qiáng)肌肉的工作能力和耐力,防止肌萎縮;并可加深呼吸,增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),興奮支配腹內(nèi)器官的神經(jīng),增進(jìn)胃腸等臟器的分泌功能;可加速靜脈血管中血液回流,降低大循環(huán)阻力,減輕心臟負(fù)擔(dān),調(diào)整肌肉與內(nèi)臟血液流量及貯備的分布情況。緩慢而輕的手法對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有鎮(zhèn)靜作用;急速而重的手法對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的興奮作用。
循經(jīng)走罐還能改善各經(jīng)功能,有利于經(jīng)絡(luò)整體功能的調(diào)整。再如藥罐法,在罐內(nèi)負(fù)壓和溫?zé)嶙饔孟,局部毛孔、汗腺開(kāi)放,毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快,藥物可更多地被直接吸收,根據(jù)用藥不同,發(fā)揮的藥效各異。如對(duì)于皮膚病,其藥罐法的局部治療作用就更為明顯。水罐法以溫經(jīng)散寒為主;刺絡(luò)拔罐法以逐瘀化滯、解閉通結(jié)為主;針罐結(jié)合則因選用的針?lè)ú煌,可產(chǎn)生多種效應(yīng)。
火罐的來(lái)源
火罐療法,是祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)之一,在我國(guó)民間使用很久了。晉代醫(yī)學(xué)家葛洪著的《肘后備急方》里,就有角法的記載。所謂角法,是用挖空的獸角來(lái)吸拔膿瘡的外治方法。唐代王燾著的《外臺(tái)秘要》,也曾介紹使用竹筒火罐來(lái)治病,如文內(nèi)說(shuō):“……取三指
大青竹筒,長(zhǎng)寸半,一頭留節(jié),無(wú)節(jié)頭削令薄似劍,煮此筒子數(shù)沸,及熱出筒,籠墨點(diǎn)處按之,良久,以刀彈破所角處,又煮筒子重角之,當(dāng)出黃白赤水,次有膿出,亦有蟲(chóng)出者,數(shù)數(shù)如此角之,令惡物出盡,乃即除,當(dāng)目明身輕也!睆囊陨辖榻B的角法和青竹筒制火罐的情況看來(lái),我國(guó)晉、唐時(shí)代早已流行火罐了。此外,清代趙學(xué)敏寫的《本草綱目拾遺》、吳尚先的《理瀹驕文》以及《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》,對(duì)于我國(guó)火罐的產(chǎn)地、使用方法和適應(yīng)癥等,介紹的就更為清楚了。
罐的種類
罐的種類,常用的有下面幾種:
(1)竹筒火罐:取堅(jiān)實(shí)成熟的竹筒,一頭開(kāi)口,一頭留節(jié)作底,罐口直徑分3、4、5公分三種,長(zhǎng)短約8~10公分?趶酱蟮,用于面積較大的腰背及臀部?趶叫〉,用于四肢關(guān)節(jié)部位。至于日久不常用的竹火罐,過(guò)于干燥,容易透進(jìn)空氣。臨用前,可用溫水浸泡幾分鐘,使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。南方產(chǎn)竹,多用竹罐。(2)陶瓷火罐:使用陶土,作成口圓肚大,再涂上黑釉或黃釉,經(jīng)窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種,陶瓷罐,里外光滑,吸拔力大,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,北方農(nóng)村多喜用之。(3)玻璃火罐:玻璃火罐,是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗,肚大口小,罐口邊緣略突向外,分1、2、3種號(hào)型,清晰透明,便于觀察,罐口光滑吸拔力好,因此,玻璃火罐,已被人們廣泛地使用起來(lái)了。(4)抽氣罐:用青、
鏈霉素藥瓶或類似的小藥瓶,將瓶底切去磨平,切口須光潔,瓶口的橡皮塞須保留完整,便于抽氣時(shí)應(yīng)用,F(xiàn)有用透明塑料制成,不易破碎。上置活塞,便于抽氣。
吸拔方法與運(yùn)用
一、吸拔的方法 :拔罐的方法目前常用的有以下幾種:
1、火罐法 :利用燃燒時(shí)的火焰的熱力,排去空氣,使罐內(nèi)形成負(fù)壓,將罐吸著在皮膚上。有下列幾種方法:
(1)投火法:將薄紙卷成紙卷,或裁成薄紙條,燃著到1/3時(shí),投入罐里,將火罐迅速叩在選定的部位上。投火時(shí),不論使用紙卷和紙條,都必須高出罐口一寸多,等到燃燒一寸左右后,紙卷和紙條,都能斜立罐里一邊,火焰不會(huì)燒著皮膚。初學(xué)投火法,還可在被拔地方,放一層濕紙,或涂點(diǎn)水,讓其吸收熱力,可以保護(hù)皮膚。(2)閃火法: 用7~8號(hào)粗鐵絲,一頭纏繞石棉繩或線帶,作好酒精捧。使用前,將酒精棒稍蘸95%酒精,用酒精燈或蠟燭燃著,將帶有火焰的酒精棒一頭,往罐底一閃,迅速撤出,馬上將火罐扣在應(yīng)拔的部位上,此時(shí)罐內(nèi)已成負(fù)壓即可吸住。閃火法的優(yōu)點(diǎn)是:當(dāng)閃動(dòng)酒精棒時(shí)火焰已離開(kāi)火罐,罐內(nèi)無(wú)火,可避免燙傷,優(yōu)于投火法。(3)滴酒法: 向罐子內(nèi)壁中部,少滴1~2滴酒精,將罐子轉(zhuǎn)動(dòng)一周,使酒精均勻地附著于罐子的內(nèi)壁上(不要沾罐口),然后用火柴將酒精燃著,將罐口朝下,迅速將罐子叩在選定的部位上。(4)貼棉法: 扯取大約0.5公分見(jiàn)方的脫脂棉一小塊,薄蘸酒精,緊貼在罐壁中段,用火柴燃著,馬上將罐子扣在選定的部位上。(5)架火法: 準(zhǔn)備一個(gè)不易燃燒及傳熱的塊狀物,直徑2-3厘米,放在應(yīng)拔的部位上,上置小塊酒精棉球,將棉球燃著,馬上將罐子扣上,立刻吸住,可產(chǎn)生較強(qiáng)的吸力。
2、水罐法: 一般應(yīng)用竹罐。先將罐子放在鍋內(nèi)加水煮沸,使用時(shí)將罐子傾倒用鑷子夾出,甩去水液,或用折疊的毛巾緊捫罐口,乘熱按在皮膚上,即能吸住。
3、抽氣法: 先將青、鏈霉素等廢瓶磨成的抽氣罐緊扣在需要拔罐的部位上,用注射器從橡皮塞抽出瓶?jī)?nèi)空氣,使產(chǎn)生負(fù)壓,即能吸住;蛴贸闅馔蔡自谒芰媳藁钊希瑢⒖諝獬槌,即能吸著。
二、各種拔罐法的運(yùn)用:
1、單罐: 用于病變范圍較小或壓痛點(diǎn)。可按病變的或壓痛的范圍大小,選用適當(dāng)口徑的火罐。如胃病在中脘穴拔罐;岡上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。
2、多罐: 用于病變范圍比較廣泛的疾病?砂床∽儾课坏慕馄市螒B(tài)等情況,酌量吸拔數(shù)個(gè)乃至拾數(shù)個(gè)。如某一肌束勞損時(shí)可按肌束的位置成行排列吸拔多個(gè)火罐,稱為“排罐法”。治療某些內(nèi)臟或器官的淤血時(shí),可按臟器的解剖部位的范圍在相應(yīng)的體表部位縱橫并列吸拔幾個(gè)罐子。
3、閃罐: 罐子拔上后,立即起下,反復(fù)吸拔多次,至皮膚潮紅為止。多用于局部皮膚麻木或機(jī)能減退的虛證病例。
4、留罐: 拔罐后,留置一定的時(shí)間,一般留置5-15分鐘。罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)間,夏季及肌膚薄處,留罐時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng),以免損傷皮膚。
5、推罐: 又稱走罐,一般用于面積較大,肌肉豐富的部位,如腰背、大腿等部,須選口徑較大的罐子,罐口要求平滑,最好用玻璃罐,先在罐口涂一些潤(rùn)滑油脂,將罐吸上后,以手握住罐底,稍傾斜,即后半邊著力,前半邊略提起,慢慢向前推動(dòng),這樣在皮膚表面上下或左右來(lái)回推拉移動(dòng)數(shù)次,至皮膚潮紅為止。
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藥罐: 常用的有二種:
(1)煮藥罐:將配制成的藥物裝入布袋內(nèi),扎緊袋口,放入清水煮至適當(dāng)濃度,再把竹罐投入藥汁內(nèi)煮15分鐘,使用時(shí),按水罐法吸拔在需要的部位上,多用于風(fēng)濕痛等病。常用藥物處方:
麻黃、
蘄艾、
羌活、
獨(dú)活、
防風(fēng)、
秦艽、
木瓜、
川椒、生
烏頭、曼佗羅花、劉
寄奴、
乳香、
沒(méi)藥各二錢。
(2)貯藥罐:在抽氣罐內(nèi)事先盛貯一定的藥液(約為罐子的2/3-1/2)。常用的為
辣椒水、
兩面針酊、生
姜汁、
風(fēng)濕酒等。然后按抽氣罐操作法,抽去空氣,使吸在皮膚上。也有在玻璃罐內(nèi)盛貯1/3-1/2的藥液,然后用火罐法吸拔在皮膚上。常用于風(fēng)濕痛、哮喘、
咳嗽、
感冒、潰瘍病、
慢性胃炎、消化不良、
牛皮癬等。
7、針罐: 先在一定的部位施行針刺,待達(dá)到一定的刺激量后,將針留在原處,再以針刺處為中心,拔上火罐。如果與藥罐結(jié)合,稱為“針?biāo)幑蕖,多用于風(fēng)濕病。
8、刺血(刺絡(luò))拔罐法: 用
三棱針、陶瓷片、粗毫針、小眉刀、皮膚針、滾刺筒等,先按病變部位的大小和出血要求,按刺血法刺破小血管,然后拔以火罐,可以加強(qiáng)刺血法的效果。適用于各種急慢性軟組織損傷、
神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢、
丹毒、神經(jīng)衰弱、胃腸神經(jīng)官能癥等。
操作方法
(1)準(zhǔn)備材料:玻璃火罐二個(gè)(備用一個(gè)),根據(jù)部位,選擇號(hào)型,鑷子一把,95%酒精一小瓶(大口的),
棉花球一瓶,火柴一合,新毛巾一條,香皂一塊,臉盆一個(gè)。(2)術(shù)前檢查:檢查病情,明確診斷,是否合乎適應(yīng)癥。檢查拔罐的部位和患者體位,是否合適。檢查罐口是否光滑和有無(wú)殘角破口。(3)操作方法:先用干凈毛巾,蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈,然后用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精,火柴燃著,用門火法,往玻璃火罐里一閃,迅速將罐子扣住在皮膚上。(4)留罐時(shí)間:過(guò)去留罐時(shí)間較長(zhǎng),有從10分鐘留到30分鐘以上的,這種長(zhǎng)時(shí)間留罐,容易使局部黑紫一片,郁血嚴(yán)重,增加吸收困難,因此,現(xiàn)在留罐時(shí)間一般較前縮短了,根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況,可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。實(shí)踐證明,短時(shí)間留罐比長(zhǎng)時(shí)間留罐好處多。嚴(yán)重郁血減為輕微滲出血或充血,便于吸收,增強(qiáng)抗病能力;不留斑痕;防止吸過(guò)度,造成水泡傷引起感染;時(shí)間雖短,療效較高。(5)起罐:左手輕按罐子,向左傾斜,右手食、中二指按準(zhǔn)傾斜對(duì)方罐口的肌肉處,輕輕下按,使罐口漏出空隙,透入空氣,吸力消失,罐子自然脫落。(6)火力大。夯鹆Υ笮。惨莆蘸。酒精多,火力大則吸拔力大;酒精少,火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大;叩得慢則吸力小。這些都可臨時(shí)掌握。(7)間隔時(shí)間;可根據(jù)病情來(lái)決定。一般講來(lái),慢性病或病情緩和的,可隔日一次。病情急的可每日一次,例如發(fā)高燒,急性類風(fēng)濕,或急性胃腸炎等病,每臥一次、二次,甚至三次,皆不為過(guò),但留罐時(shí)間卻不可過(guò)長(zhǎng)。(8)療程。一般以12次為一療程,如病情需要,可再繼續(xù)幾個(gè)療程。(9)部位:肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位,皆可撥罐。另外還可根據(jù)病情,疼痛范圍,可拔l~2個(gè)火罐,或4~6個(gè)甚至10個(gè)玻璃火罐。
注意事項(xiàng)
(1)體位須適當(dāng),局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動(dòng)等,火罐易脫落。
(2)根據(jù)不同部位,選用大小合適的罐。應(yīng)用投火法拔罐時(shí),火焰須旺,動(dòng)作要快,使罐口向上傾斜,避免火源掉下?tīng)C傷皮膚。應(yīng)用閃火法時(shí),棉花棒蘸酒精不要太多,以防酒精滴下燒、傷皮膚。用貼棉法時(shí),須防止燃著棉花脫下。用架火法時(shí),扣罩要準(zhǔn)確,不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時(shí),應(yīng)甩去罐中的熱水,以免燙傷病人的皮膚。
(3)在應(yīng)用針罐時(shí),須防止肌肉收縮,發(fā)生彎針,并避免將針撞壓入深處,贊成損傷。胸背部腧穴均宜慎用。
(4)在應(yīng)用刺血拔罐時(shí),針刺皮膚出血的面積,要等于或略大于火罐口徑。出血量須適當(dāng),每次總量成人以不超過(guò)10ml為宜。
(5)在使用多罐時(shí),火罐排列的距離一般不宜太近,否則因皮膚被火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生疼痛,同時(shí)因罐子互相排擠,也不宜拔牢。
(6)在應(yīng)用走罐時(shí),不能在骨突出處推拉,以免損傷皮膚,或火罐漏
氣脫落。
(7)起罐時(shí)手法要輕緩,以一手抵住罐邊皮膚,按壓一下,使氣漏人,罐子即能脫下,不可硬拉或旋動(dòng)。
(8)拔罐后針孔如有出血,可用干棉球拭去。一般局部呈現(xiàn)紅暈或紫紺色(淤血),為正,F(xiàn)象,會(huì)自行消退。如局部瘀血嚴(yán)重者,不宜在原位再拔。如留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng),皮膚會(huì)起水泡,小的不需處理,防止擦破引起感染;大的可以用針刺破,流出泡內(nèi)液體,涂以
龍膽紫藥水,覆蓋消毒敷料,防止感染。
怎樣避免火罐燙傷
有人說(shuō):“只要經(jīng)常拔罐,就難免不燙傷”,這種說(shuō)法對(duì)不對(duì)呢?不對(duì)。因?yàn)榕R床實(shí)踐告訴我們;造成火罐燙傷的主要原因是酒精用的過(guò)多,滴在罐內(nèi)皮膚,燙起一片血泡;火焰燒熱罐口,容易叫罐口烙傷圓圈。留罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易拔起白水泡。前二種是真正燙傷,后一種不是燙傷。那么能不能避免火罐燙傷呢?能,完全能夠,但必須采取如下措施:(1)涂水:在拔罐地方,事前先涂些水(冬季涂溫水)。涂水可使局部降溫,保護(hù)皮膚,不致?tīng)C傷;(2)火焰朝罐底:酒精棉球火焰,一定要朝向罐底,萬(wàn)不可燒著罐口,罐口也不要沾上酒精;(3)留罐時(shí)間短:縮短留罐時(shí)間,不要過(guò)長(zhǎng),過(guò)長(zhǎng)容易吸起水泡,一般3~5分鐘即可,最多不要超過(guò)10分鐘。
適應(yīng)癥、主穴與禁忌癥
(1)適應(yīng)癥及主要穴位:
[呼吸系統(tǒng)適應(yīng)癥]
急性及
慢性支氣管炎、哮喘、
肺水腫、
肺炎、
胸膜炎。主穴:大杼、風(fēng)門、肺俞、膺窗。
[消化系統(tǒng)適應(yīng)癥]
急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過(guò)多癥。主穴:肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章門。急性及慢性腸炎。主穴:脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。
[循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)癥]
高血壓。主穴:肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、委中、承山、足三里。重點(diǎn)多取背部及下肢部.心律不齊。主穴:心俞、腎俞、膈俞、脾俞。心臟供血不足。主穴:心俞、膈俞、膏肓俞、章門。
[運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)適應(yīng)癥]
頸椎
關(guān)節(jié)痛"肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、肘關(guān)節(jié)痛。主穴:壓痛點(diǎn)及其關(guān)節(jié)周圍拔罐。背痛、腰椎痛、骶椎痛,髖痛。主穴:根據(jù)疼痛部位及其關(guān)節(jié)周圍拔罐。膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴:在疼痛部位及其關(guān)節(jié)周圍,用小型玻璃火罐,進(jìn)行拔罐。
[神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)癥]
神經(jīng)性
頭痛、枕神經(jīng)痛。主穴:大椎、大杼、天柱(加面墊)、至陽(yáng)。
肋間神經(jīng)痛。主穴:章門、期門、及肋間痛區(qū)拔罐。
坐骨神經(jīng)痛。主穴:秩邊、環(huán)跳、委中。因風(fēng)濕勞損引起的四肢神經(jīng)麻痹癥。主穴;大椎、膏
盲俞、腎俞、風(fēng)市,及其麻痹部位。頸肌痙攣。主穴:肩井、大椎、肩中俞、身柱。腓腸肌痙攣。主穴:委中、承山及患側(cè)腓腸肌部位。面神經(jīng)痙攣。主穴:下關(guān)、印堂、頰車,用小型罐,只能留罐6秒鐘,起罐,再連續(xù)拔10次到20次。隔肌痙攣。主穴:隔俞、京門。
[婦科方面的適應(yīng)癥]
痛經(jīng)。主穴:關(guān)元、血海、阿是穴。
閉經(jīng)。主穴:關(guān)元、腎俞。
月經(jīng)過(guò)多。主穴:關(guān)元、子宮。白帶。主穴:關(guān)元、子宮、三陰交。
盆腔炎。主穴:秩邊、腰俞、關(guān)元俞。
[外科瘡瘍方面的適應(yīng)癥]
癤腫。主穴:身柱、及癤腫部位,小型罐面墊拔。多發(fā)性
毛囊炎。主穴:至陽(yáng)、局部小型罐加面墊拔。下肢潰瘍。主穴:局部小型罐加面墊拔。
急性乳腺炎。主穴;局部溫開(kāi)水新毛巾熱敷后,用中型或大型火罐拔,可連續(xù)撥5~6次。
拔罐的禁忌癥
高熱、
抽搐、痙攣等;皮膚過(guò)敏或潰瘍破損處;肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛發(fā)多的部位不宜應(yīng)用;孕婦腰骶部及腹部均須慎用。
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本帖最后由 酒大黃 于 2007/10/8 21:16 編輯 zxtf.net.cn]
-----------真空拔罐療法是中醫(yī)非藥物療法中重要的組成部分,屬中醫(yī)外治法范疇。拔罐施術(shù)部位是人體的體表,屬經(jīng)絡(luò)中的皮部。何謂皮部,皮部即是皮膚按經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的分區(qū),皮部作為十二經(jīng)脈體表的分區(qū),它和經(jīng)絡(luò)不同之處在于經(jīng)脈是呈線狀分布,絡(luò)脈是呈網(wǎng)狀分布,而皮部則是“面”的劃分。所以針刺主要在“點(diǎn)”,拔罐(包括刮痧等外治法)主要在“面”。皮部是經(jīng)絡(luò)在體表的反映,《素問(wèn)·皮部論》論述了十二經(jīng)脈與十二皮部的關(guān)系“欲知皮部,以經(jīng)脈為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然”。十二皮部的劃分是以十二經(jīng)循行分布為依據(jù)的,即十二經(jīng)脈都各有分支之絡(luò),這些絡(luò)脈浮行于體表,有各自的分布區(qū)域,因?yàn)榻?jīng)脈有十二,所以皮部也分為十二,手足六經(jīng)相合則稱為六經(jīng)皮部。經(jīng)脈的分支為絡(luò)脈,皮部又可說(shuō)是絡(luò)脈的分區(qū),故《素問(wèn)·皮部論》又說(shuō):“凡十二經(jīng)絡(luò)脈者,皮之部也!逼げ恐(jīng)絡(luò)的關(guān)系對(duì)診斷、治療疾病有重要意義。《素問(wèn)·皮部論》:“皮者脈之部也,邪客于皮則腠理開(kāi),開(kāi)則邪客于絡(luò)脈,絡(luò)脈滿則注于經(jīng)脈,經(jīng)脈滿則舍于府藏也!敝赋霾⌒坝赏馊雰(nèi),經(jīng)皮→絡(luò)→經(jīng)→腑→臟的病變傳變的次序和規(guī)律。內(nèi)在的病變也可在皮部有所表現(xiàn),可以通過(guò)對(duì)皮部變化的診察來(lái)判斷內(nèi)生的疾病!端貑(wèn)·皮部論》說(shuō):“其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見(jiàn),則寒熱也!敝赋鲇^察皮部色澤變化以診斷疾病的方法。臟腑經(jīng)絡(luò)病變還在體表皮部反映以下改變:從觸摸皮膚而有溫、涼、潤(rùn)滑、厚薄、粗細(xì)、堅(jiān)柔、血腫、凹凸、如筋、如索、如結(jié)、如珠、如
黍米、如小錘、如橫木;患者自我感覺(jué)皮部的情況(可從問(wèn)診中獲得)可有皮部酸、麻、脹、痛、木、沉、緊、堅(jiān)、溫、涼、冒涼氣、有熱涼流感、如有蟻行、如蠕動(dòng)、氣行如電流、如水流等感覺(jué)。綜上所述,可以通過(guò)對(duì)皮部視診、觸診和問(wèn)診來(lái)了解疾病之所在。
現(xiàn)代醫(yī)家張斂秋在《經(jīng)絡(luò)皮部理論的臨床應(yīng)用》一文論證了皮部與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,為皮部施治治療臟腑病變提供了臨床支持。從臨床觀察來(lái)看,肺胃有熱易生
痤瘡,而面部是肺胃經(jīng)的皮部;肝腎經(jīng)濕熱常有陰囊或肛門
濕疹,而陰部是肝腎經(jīng)的皮部;
肝膽濕熱常出現(xiàn)
帶狀皰疹,而肋部是肝膽經(jīng)的皮部。拔罐療法與外治法針刺療法治療重點(diǎn)亦有不同,針刺部位主要在經(jīng)絡(luò)的穴位,而拔罐的部位則在經(jīng)絡(luò)之皮部。其實(shí)穴位不僅是一個(gè)點(diǎn)的概念,而且是一個(gè)立體的部位,正規(guī)穴位在健康時(shí)和疾病時(shí)其體表位置是不完全相同的即是變動(dòng)的,但這種變動(dòng)很少會(huì)離開(kāi)該經(jīng)相應(yīng)的皮部范圍。而阿是穴更是在皮部的敏感壓痛點(diǎn),阿是穴隨病變化而不固定。在皮部進(jìn)行拔罐,接觸皮膚的面積比較大,若是走罐接觸皮膚面積更大,施治的穴位不止一個(gè)兩個(gè),有時(shí)甚至幾十個(gè)穴位,如背部進(jìn)行走罐。即使穴位變動(dòng)也不離其中,這是拔罐治病效果不錯(cuò)的道理。
拔罐療法施術(shù)于皮部對(duì)機(jī)體的作用大至可分為兩大類,一是預(yù)防保健作用,二是治療作用。
拔罐療法的預(yù)防保健作用又包括健康保健預(yù)防與疾病防變兩類。拔罐療法作用部位是體表皮膚,皮膚是機(jī)體暴露于外的最表淺部分,直接接觸外界,且對(duì)外界氣候等變化起適應(yīng)與防衛(wèi)作用。皮膚所以具有這些功能,主要依靠機(jī)內(nèi)衛(wèi)氣的作用。衛(wèi)氣出于上焦,由肺氣的推送,先循行于皮膚之中;衛(wèi)氣調(diào)和,則“皮膚調(diào)柔,腠理致密”(《靈樞·本臟》)。健康人常做拔罐(如背俞穴、足三里等)可增強(qiáng)衛(wèi)氣,衛(wèi)氣強(qiáng)則護(hù)表能力強(qiáng),外邪不易侵表,機(jī)體自可安康。若外邪侵表,出現(xiàn)惡寒、
發(fā)熱、鼻塞、流涕等表證,及時(shí)拔罐(如取肺俞、中府等)可將表邪及時(shí)祛除,以免表邪不祛,蔓延進(jìn)入五臟六腑而生大病。
拔罐療法的治病作用可表現(xiàn)在以下方面:
1.散邪解表
通過(guò)局部拔罐吸附作用,使局部(毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血)皮膚出現(xiàn)毛孔開(kāi)泄、發(fā)汗,有利于散表邪,有利于排泄體內(nèi)代謝廢物(如肌肉中的乳酸等),使體表之病邪從表而散。
2.疏通經(jīng)絡(luò)
人體的組織器官保持著協(xié)調(diào)統(tǒng)一,構(gòu)成一個(gè)有機(jī)的整體,這是依靠經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的溝通得以實(shí)現(xiàn)的。人體各個(gè)臟腑組織器官均需要經(jīng)絡(luò)運(yùn)行的氣血溫養(yǎng)濡潤(rùn),才能發(fā)揮其正常作用。經(jīng)絡(luò)氣血通達(dá)則人體健康;若陰陽(yáng)失調(diào)、邪正相爭(zhēng),經(jīng)絡(luò)之氣亦隨之逆亂,氣血運(yùn)行被阻,則可發(fā)生各種疾病。而在相應(yīng)病所(如阿是穴)拔罐,可使阻塞的穴位、經(jīng)絡(luò)得以開(kāi)通,氣血得以通達(dá)。拔罐可疏通經(jīng)絡(luò),所以對(duì)
頸椎病、
肩周炎、腰腿痛等痛癥病人拔罐效果頗佳。
3.行氣活血
拔罐通過(guò)吸附肌
表使經(jīng)絡(luò)通暢,氣血通達(dá),則瘀血化散,凝滯固塞得以崩解消除,全身氣血通達(dá)無(wú)礙,局部疼痛得以減輕或消失,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,拔罐可使局部皮膚充血、毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液循環(huán)加快;另外拔罐的吸附刺激可通過(guò)神經(jīng)——內(nèi)分泌調(diào)節(jié)血管舒、縮功能和血管壁的通透性,增強(qiáng)局部血液供應(yīng)而改善全身血液循環(huán)。
4.扶正固本
拔罐通過(guò)肌表作用使經(jīng)絡(luò)氣血通暢,機(jī)體正氣自然便可安康,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為拔罐可使吸附部位毛細(xì)血管破裂,繼而局部出現(xiàn)血液凝固,但不久即崩潰而引起自家溶血現(xiàn)象,隨即產(chǎn)生一種新的刺激素即一種類組織胺的物質(zhì),隨體液周流全身,刺激全身組織器官,增強(qiáng)其功能活動(dòng)。自家溶血是一個(gè)延緩的良性弱刺激過(guò)程,可以刺激增強(qiáng)免疫機(jī)能,提高機(jī)體的抗病能力。
-----------拔罐療法是傳統(tǒng)中醫(yī)常用的一種治療疾病的方法,這種療法可以逐寒祛濕、疏通經(jīng)絡(luò)、祛除瘀滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱,具有調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡,解除疲勞、增強(qiáng)體質(zhì)的功能,從而達(dá)到扶正祛邪,治愈疾病的目的。所以,許多疾病都可以采用拔罐進(jìn)行治療。
拔罐療法采用的工具——罐,有許多種,有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡膠罐等,甚至家中的罐頭瓶也可以用于拔罐。臨床中用得較多的是玻璃罐、陶瓷罐、竹罐。而橡膠罐在家庭中用的較多,因?yàn)樗褂梅奖,用手一捏,即可嘬住,不管你是否懂醫(yī),非常容易掌握,只要明白哪里痛就拔哪里即可。但它沒(méi)有用火,少了一個(gè)重要的環(huán)節(jié),效果就要差一些,所以醫(yī)院一般不用這種。玻璃罐光滑透明,可以透過(guò)玻璃觀察罐內(nèi)皮膚充血、瘀血、起泡及放血時(shí)的出血情況等,所以臨床中用得最多。
拔罐療法使用中的另一個(gè)工具——就是探子,或叫火把。可用一截較粗的
鉛絲,一頭彎成圓圈狀,易于用手握住,另一頭纏上棉花及紗布,用來(lái)蘸酒精、點(diǎn)火。
拔罐的方法很多,主要有四種:拔罐、閃罐、走罐、放血拔罐。
拔罐是最簡(jiǎn)單最基本的方法。一般用一只手持罐,另一只手拿已點(diǎn)著火的探子,將著火的探子在罐中晃上幾晃后,撤出,將罐迅速放在要治療的部位,然后用手輕輕拔一拔罐子,看是否嘬上了。拔罐時(shí)應(yīng)注意:不要將探子上的酒精抹在罐子口上,也不要將探子上的酒精滴落在病人的皮膚上,否則,將會(huì)燙傷病人。
閃罐就是將已拔上的罐子,迅速取下,然后再拔、再取下,反復(fù)多次。閃罐法多用于虛寒證,或肌肉萎縮,或需重點(diǎn)刺激的穴位。閃罐時(shí)應(yīng)注意:罐子在反復(fù)閃拔中,罐子本身的溫度也在迅速升高,故應(yīng)備有多個(gè)罐子,交替使用,防止?fàn)C傷皮膚。
走罐是指在罐子拔上以后,用一只手,或兩只手抓住罐子,微微上提,推拉罐體在患者的皮膚上移動(dòng)。可以向一個(gè)方向移動(dòng),也可以來(lái)回移動(dòng)。所以說(shuō),走罐不是作用于一個(gè)穴位,而是作用了數(shù)個(gè)穴位,一部分或一段經(jīng)絡(luò)。如后背的膀胱經(jīng),就是經(jīng)常走罐的部位。走罐時(shí)應(yīng)注意:走罐前要在欲走罐的部位或罐子口涂抹一些潤(rùn)滑劑,如
甘油、石蠟油、刮痧油等,以防止走罐時(shí)拉傷皮膚。走罐,常用于后背酸痛、發(fā)涼,頭暈,感冒等。
放血拔罐是指在選定的穴位上或膿腫處,用三棱針扎上幾針,再在上面拔罐。體內(nèi)的瘀血、膿血會(huì)沿著針眼流出。放血拔罐時(shí)應(yīng)注意:起罐后應(yīng)做好消毒工作。本法一般用于發(fā)熱、熱毒引起的疾病。
拔罐時(shí)經(jīng)常采取的體位:仰臥位、俯臥位、坐位等。
拔罐療法的禁忌癥:心臟病、血液病、皮膚病及皮膚損傷者、精神病或神經(jīng)質(zhì)的人、
肺結(jié)核及各種傳染病、各種
骨折、極度衰弱、過(guò)度疲勞、孕婦、婦女月經(jīng)期、過(guò)飽、過(guò)饑、過(guò)渴、醉酒等,均應(yīng)慎用或禁用拔罐療法。
拔罐時(shí)應(yīng)注意:
1.保暖。拔罐時(shí)均要在脫衣服后,才能治療,所以治療時(shí)應(yīng)避免有風(fēng)直吹,防止受涼,保持室內(nèi)的溫度。
2.避免燙傷。不要將燃燒的酒精落在病人的身上,過(guò)熱的罐子勤更換。
3.不宜拔的部位:心前區(qū)、皮膚細(xì)嫩處、皮膚破損處、皮膚瘢痕處、乳頭、骨突出處均不宜拔罐。
4.同一部位不能天天拔。在拔罐的舊痕未消退前,不可再拔罐。
5.在給患者拔罐時(shí),應(yīng)密切觀察病人的情況,如有暈罐等情況,應(yīng)及時(shí)處理。
-----------同一部位不能天天拔。在拔罐的舊痕未消退前,不可再拔罐。
起水泡了就不能再拔了嗎?那濕毒如何排出呢?