沈 暑必挾濕。傷在氣分。古稱滯下。此滯字。非停滯飲食。言暑濕內(nèi)侵。腑中流行阻遏。而為滯矣。消導(dǎo)。升舉。溫補。暑邪無有出路。胸痞不饑。不食。粘膩未已。而肛門沉墜里結(jié)。三焦皆受邪蒸。上下渾如兩截。延為休息痢疾。纏綿展轉(zhuǎn)。豈旦晚驟愈之病。(暑濕熱)
徐 夏季痢癥。多是濕熱食積。初起宜分消其邪。但肌柔白嫩。乃氣虛之質(zhì)。且性情畏藥。只宜少與勿過。
又 濕熱下痢。必用苦辛寒為治。粟殼澀腸止瀉。久痢成方。當此熱邪未清。宣通。斯滯可去。因色白氣弱。未敢峻攻耳。
盧 痢癥濕熱。皆是夏令伏邪。但以攻消。大傷胃氣。不能去病。今微嘔。不饑不寐。大便欲解不通。是九竅六腑不和。總是胃病。
人參(一錢) 吳萸炒川連(四分) 泡淡生干姜(五分) 茯苓(三錢) 川楝子肉(一錢)生白芍(一錢半)
某(女) 舌色灰黃。渴不多飲。不饑惡心。下利紅白積滯。小溲不利此。暑濕內(nèi)伏。三焦氣機不主宣達。宜用分理氣血。不必見積。以攻滌下藥。
陸(氏) 經(jīng)來暑穢痧脹。心煩自利黑瘀。
陳(嫗) 瀉痢兩月。肢體浮腫。高年自屬虛象。但胸脘痞悶。納谷惡心。每利必先腹痛。是夏秋暑熱。
郁滯于中。虛體挾邪。焉有補澀可去邪扶正之理?纸还(jié)令變癥。明是棘手重癥矣。
人參 茯苓 川連 淡干姜 生白芍 枳實
某 臍上青筋突痛。太陰脾受傷。此前癥也。近日腹痛白積。兩旬不已。是新受夏秋暑濕。與病異岐。先理新病。導(dǎo)氣分消主之。
某 痰哮宿病。正在初秋而發(fā)。又值寒熱下痢血積。腹痛吐逆。脈來右弦左弱。目黃羞明。必是暑濕凝滯著里。以補虛之中。佐以清邪。乃通劑法。
王 痢疾古稱滯下。乃是濕熱氣薄腸胃。阻閉氣分。故利仍不爽。河間丹溪。僉用清熱導(dǎo)氣者為此。(濕熱)
黃芩 川連 草決明 炒黑楂肉 生白芍 石蓮 丹皮 廣木香汁
倪(六十) 面垢舌白。心下脘中。凄凄痛窒。至圊復(fù)便不爽。此水谷之濕。內(nèi)蒸為熱。氣道阻閉。
上熱下冷。若外受客邪。既過募原。必有寒熱矣。
淡黃芩 川連 淡竹葉 檳榔汁 白芍 濃樸 廣皮白
江 食物不調(diào)。腸胃蘊蓄。郁蒸積聚而滯下。三月不愈清疏帶補之。
陸 濕熱內(nèi)蘊。中焦痞結(jié)。陽氣素虛體質(zhì)。濕注自利不爽。神識昏亂。將變?nèi)岑d。
炒半夏 人參 枳實 川連 干姜 黃芩 姜汁
顧 得湯飲。腹中漉漉。自利稀水。平昔酒客留濕。濕勝內(nèi)蘊。腸胃不爽。凝積。東垣清暑益氣。亦為濕熱傷氣而設(shè)。但脾胃久病。仍能納食。當苦味堅陰。芳香理脾。
生茅術(shù)(四兩) 炒黑黃柏(二兩) 炒黑地榆(二兩) 豬苓(一兩半) 澤瀉(一兩半) 水法丸。服三錢。
葛(四十) 酒客。大便久瀉。脅上曾發(fā)癰瘍。春夏脅下有形。腹形滿脹。此久蘊濕熱。癰膿自利。未能泄邪。腸胃氣壅。利頻不爽。法當分消以去濕熱。若攻劫太過。必傷脾胃。議用丹溪小溫中丸。早進二錢五分。夜進二錢五分。三兩。
某 潮熱。自利。腹痛。
黃芩 生白芍 枳實 桔梗 檳榔汁 木香汁
徐 能食。腹痛。下痢。兼和其陰。
人參 生白芍 黃芩 枳實 川連 干姜
某(十六) 濕熱內(nèi)蒸下利紅積。
炒黑神曲 炒黑楂肉 茯苓皮 飛滑石 新會皮 濃樸 淡竹葉 扁豆葉
祝(三八) 十年久痢。須推飲食避忌。酒客濕滯腸中。非風(fēng)藥之辛。佐苦味入腸。何以勝濕逐熱。久病飲食不減。腸中病也。
某 形瘦陰虧。濕熱下痢。誤投消食。反劫津液。邪未盡。津先耗。咽喉痛。且嗆咳。所謂濕未罷。已上燥矣。
川連 銀花 通草 黃芩 川貝 茯苓皮
某 濕熱內(nèi)阻氣分。腹痛下痢。目 黃。舌光不渴。議清里泄?jié)駸帷?/p>
黃芩 寒水石 川連 濃樸 秦皮 郁金
山(五十) 濕郁腹痛。利紅如豆汁。
生茅術(shù)(三錢) 炒山楂(一錢半) 濃樸(一錢) 紅曲(一錢半) 廣皮(一錢) 豬苓(一錢)
某 夏秋痢疾。固是濕熱傷氣。脾胃氣滯。后重里急不爽。古方香連丸。取其清里熱。必佐理氣。
謂氣行斯?jié)駸岱e聚無容留矣。知母生地。滋陰除熱。治陰分陽亢之火。與痢門濕熱大異。蓋滋則呆滯。氣鈍窒塞。宜乎欲便不出。究竟?jié)駸崃粜叭栽凇9鸶綗嵩。又致肛墜。痛如刀割。補中益氣東垣成法。僅僅升舉下焦清陽。未能直透腸中。再用大黃重藥。兼知母生地等味。更令傷及下焦。書義謂諸痢久。都屬腎傷。小腹痛墜。忌冷。顯然是下癥。議與升陽。亦須下治。
人參 茯苓 澤瀉 炙草 防風(fēng)根 羌活 獨活 細辛 生姜 大棗
某 舌白。渴不欲飲。心腹熱。每痢必痛。肛墜。痢又不爽。微嘔有痰?谖队凶儭n^中空痛。兩頰皆赤。此水谷氣蒸濕熱。郁于腸胃。清濁交混。忽加煩躁難鳴苦況。法當苦寒泄熱。苦辛香流氣滲泄利濕。蓋積滯有形。濕與熱本無形質(zhì)耳。
川連 黃芩 郁金 濃樸 豬苓 槐米 秦皮
包 先厥。下利膿血。腹痛嘔惡。乃寒熱互傷。(厥陰伏熱)
淡黃芩 川連 丹皮 生芍 炮姜 炒銀花
陳(氏) 溫邪經(jīng)旬不解。發(fā)熱自利。神識有時不清。此邪伏厥陰。恐致變痙。
白頭翁 川連 黃芩 北秦皮 黃柏 生白芍
又 溫邪誤表。劫津。神昏?种炉d厥。
邱(嫗) 進潤劑。痛緩積稀。知厥陰下利。宜柔宜通。血虛有風(fēng)顯然。
生地 阿膠 丹皮 生白芍 銀花 小黑 豆皮
某 熱漸入里。胸痞便泄。議酸苦泄熱。
蔡 內(nèi)虛邪陷。協(xié)熱自利。脈左小右大。病九日不減。是為重癥。議用白頭翁湯方。加黃芩白芍。(協(xié)熱痢)
潘 時令暑濕。都從口鼻而受。氣郁則營衛(wèi)失于轉(zhuǎn)運。必身熱無汗。其邪自上以及中。必循募原。致腸胃亦郁。腹痛瀉積。無非濕熱之化。此分消利濕則可。若以表藥。則傷陽氣矣。
茯苓 陳皮 濃樸 木香 炒扁豆 炒山楂
又 協(xié)熱下利。粘膩血水。是腸胃中濕熱之化也。
北秦皮 白頭翁 茯苓 澤瀉 炒銀花 益元散
某 春溫內(nèi)陷下痢。最易厥脫。
川連 阿膠 淡黃芩 炒生地 生白芍 炙草
王 熱毒逗留不化。潮熱下利。
川連 黃芩 炒白芍 茯苓 澤瀉 木瓜
張(三三) 江南地薄氣弱。夏季食物內(nèi)蘊。時令熱迫內(nèi)聚。濕熱赤痢。入冬不愈。皆飲食不忌之累。宜淡薄滋味。(血痢)
生茅術(shù) 濃樸 南山楂 草果仁 樗根皮 槐花 廣皮 銀花
又 痢血三月。晝痢夜止。肛門欲墜。以氣陷門戶不藏。
人參 當歸 白芍 肉桂 炙草 白術(shù) 廣皮 煨姜 南棗
某 血積痛痢。起于夏令。秋半不減。明是濕熱滯于腸胃。久延。面色消奪。右脈搏大。乃痢癥所大忌。稍通積聚。兼以和血。
酒炒大黃 川連 黃芩 丹皮 肉桂 歸身 白芍 生甘草
袁(二七) 久痢。腹疼。下血。
生黃 (三錢) 生白術(shù)(三錢) 炒歸身(一錢) 炒楂肉(二錢) 炒地榆(一錢半) 廣皮(一錢)濃樸(一錢) 羌活(五分) 防風(fēng)根(五分)
朱(三九) 下痢帶瘀血。肛中氣墜。腹不痛。
炒黑樗根皮(一兩) 生茅術(shù)(一錢) 生黃柏(一錢) 炒黑楂肉(三錢) 炒黑地榆(一錢半)炒焦銀花(一錢半) 赤苓(三錢) 豬苓(一錢半)
某 痛痢不爽。已有血下。暑濕不獨在氣分。且積勞茹素。攻奪宜慎。
當歸 白芍 南山楂 濃樸 草果 炮姜
某 脈緩。臍上痛。便稀溺短。此乃濕郁脾胃之陽。致氣滯里急。宗古人導(dǎo)濕分消意。(陽虛氣滯)
生茅術(shù) 廣皮 濃樸 官桂 飛滑石 茯苓 豬苓 澤瀉 炒山楂
張(五七) 脈沉伏。久痢腹痛。畏寒少食。氣弱腸滯。以溫通方法。
又 溫下相投。腸滯不通。皆因腑陽微弱。古賢治痢。不離通澀二法。
當歸 肉桂心 茯苓 濃樸 南山楂 生麥芽
王(六二) 平昔溫補相投。是陽不足之體。聞患痢兩月。不忌食物。脾胃滯壅。今加嘔惡。夫六腑宜通。
治痢之法。非通即澀。肛腸結(jié)閉。陽虛者。以溫藥通之。
熟附子 制大黃 濃樸 木香 茯苓皮
范(二七) 痢稱滯下。謂有滯必先痛后下。況病起不慎口腹。陽氣窒塞。積聚留著。試閱前方。宣通者有效。守補則病劇。六腑皆以宣通為用。
附子 大黃 茯苓 濃樸 生草果 廣皮
又 溫下已效。腸胃留滯。都因陽不主運。再佐理氣兼之。
附子 制大黃 茯苓 廣皮 濃樸 生益智 木香 豬苓
李 痢將兩月。目微黃。舌白口干。唇燥赤。腹?jié)M。按之軟。竟日小便不通。病者自述肛門窒塞。努掙不已。僅得迸出粘積點滴。若有稀糞。自必傾腸而多。思夏秋間暑濕內(nèi)著為痢。軒岐稱曰滯下。謂滯著氣血。不獨食滯一因。凡六腑屬陽。以通為用。五臟皆陰。藏蓄為體。先瀉后痢。脾傳腎則逆。即土克水意。然必究其何以傳克之由。蓋伏邪垢滯從中不清。因而下注矣。遷延日久。正氣因虛。仲景論列三陰。至太陰篇中。始挈出腹?jié)M字樣。脾為柔臟。惟剛藥可以宣陽驅(qū)濁。但今二腸窒痹。氣不流行。理中等法。決難通腑?純(nèi)經(jīng)二虛一實者治其實。開其一面也。然必溫其陽。佐以導(dǎo)氣逐滯。欲圖扭轉(zhuǎn)機關(guān)。舍此更無他法。
制附子 生濃樸 木香 制大黃 炒黑大茴
又 懈弛半月。脾腎復(fù)憊。脾敗不主健運。納食皆變痰沫。腎真失司納氣。水液上泛阻咽。皆痢傷濁壅。變脹末傳。脈見弦勁。是無胃氣。小愈變病。最屬不宜。入冬為藏陽之令。今陽漸潰散。
而陰液枯槁?什欢囡。飲不解渴。治陽必用剛藥。其陰更涸矣。轉(zhuǎn)展無可借箸。勉與脾腎分調(diào)。脾陽動則冀運。腎陽靜可望藏。王道固難速功。揆之體用。不可險藥。
許(三三) 勞倦咳嗽失血。仍然不避寒暑。食物腹中瀉痢。病上加病。后感。法當先治。以分病有新舊。(陽虛)
濃樸 益智 廣皮 茯苓皮 白芍 炙草 木瓜 炒扁豆
又 咳嗽瀉痢。藥治相背。治肺礙脾。治脾礙肺。方今交冬。治痢為要。病患說早食相安。晚食脹滿。脾胃陽氣已乏。勿徒消滯寒克矣。
白芍(桂酒拌) 益智 廣皮 茯苓 焦白術(shù) 炙草 谷芽 砂仁殼
張 下痢泄瀉之后。診脈右弦大。胃虛少納。陽弱不司運化。法當通腑之陽。
人參 益智仁 炒菟絲餅 炒砂仁末 茯苓 廣皮白
陸(二六) 腹?jié)M自痢。脈來濡小。病在太陰。況小便清長。非腑病濕熱之比。法當溫之。
生于術(shù) 附子 茯苓 濃樸 干姜
許(二四) 痢疾一年。已浮腫溺澀。古稱久痢必傷腎。月前用理陰煎不應(yīng)。詢及食粥吞酸。色瘁脈濡。中焦之陽日憊。水谷之濕不運。仍辛溫以蘇脾陽。佐以分利。用胃苓湯。去甘草加益智。
陳 痢積雖然少緩。諸款不減。面色青晦。四肢厥冷。仍在險途。擬進益黃散法。
人參 煨益智仁 公丁香 茯苓 廣皮 青皮 木瓜 炒冬米
某 脈微細。肢厥。下痢無度。吳茱萸湯。但能止痛。仍不進食。此陽敗陰濁。腑氣欲絕。用桃花湯。
某 痢后大便不實。食不健運。色脈俱是虛象。此清陽失曠于中。陰氣先走泄于下。先理中焦。再當攝陰。
人參 白術(shù) 茯苓 炙草 廣皮 炮姜 益智
某 自利不渴者屬太陰。呃忒之來。由乎胃少納谷。沖氣上逆。有土敗之象。勢已險篤。議金匱附子粳米湯。
人參 附子 干姜 炙草 粳米
某 長齋有年。土薄氣餒。加以久痢少谷欲嘔。脾胃之陽衰矣。由夏及今。半載不痊。倘忽腫脹。何法施治。
人參 白術(shù) 干姜 炮姜 丁香 茯苓
袁 中下陽微。嘔呃下利。溫中不應(yīng)。恐延衰脫。夫陽宜通。陰宜守。此關(guān)閘不致潰散。春回寒谷。
生氣有以把握。候王先生主議。
人參 附子 炮姜 炒粳米 赤石脂 生白芍
某 春痢入冬。痢止。腹痛食少。童年那有yin欲之擾。此系寒熱不和。脾胃受傷也。六君子湯加肉桂。
某 脈沉微。下痢紅紫黑。舌胎粉白。并不渴飲。此太陰脾營虛寒也。仿理陰煎。(脾營虛寒)
當歸頭 白芍 炮姜 炙草 茯苓 益智
唐(氏) 下痢四十余日。形寒腹痛。
炒當歸 生白芍 肉桂 炒山楂 青皮 茯苓
沈 議堵截陽明一法。(陽明不闔)
人參 炒白粳米 炮姜 赤石脂
某(六四) 高年下痢。痰多舌干。脈右空大。神困音低。乃脾腎兩虧。二氣交虛。有年致此。恐非宜。(脾腎兼虛)
人參(一錢半) 菟絲子(一錢半) 赤石脂(三錢) 炮姜(一錢半) 茯苓(三錢) 木瓜(一錢)
王(五十) 久痢久瀉為腎病。下瀉久而陰傷氣墜。四神丸治脾腎晨泄。辛溫香燥皆剛。佐入五味酸柔。不過稍制其雄烈。此肛墜尻酸。乃腎液內(nèi)少而氣陷矣。腥油肉食須忌。
蔣(五一) 久痢用辛甘溫而效。是脾陽久傷。治由東垣法極是。述食血腥;乇沅。四肢忽有肉疹。
營衛(wèi)內(nèi)應(yīng)脾胃。氣血未得充復(fù)。五旬外。下亦怯。用脾腎兩補。
人參 山藥 茯苓 湖蓮 芡實 補骨脂 蓯蓉 萸肉 五味 巴戟 菟絲 覆盆子
某 下痢腹痛舌干。肛墜。痢傷陰也。(痢傷陰液)
熟地炭 炒歸身 炒白芍 炒楂肉 茯苓 炙草
某 滯濁下行痛緩。議養(yǎng)陰通腑。
生地 阿膠 丹皮 山梔 豬苓 澤瀉
孫 脈左數(shù)。下利。腹不甚痛。暮夜微熱。所伏暑熱。乘陰虛下陷。是清熱理脾不效。當攝陰升陽。
熟地炭 當歸炭 山楂炭 炒黑麥芽 炙黑甘草 防風(fēng)根炒黑升麻。
又 照方去山楂麥芽加人參焦白芍。
又 瀉痢久必陰損液耗。此口渴微咳。非實火客邪。與甘酸化陰。
人參 山藥 炙草 炒烏梅 木瓜 炒湖蓮肉
蔡 脈右數(shù)。左細數(shù)。面垢舌燥。白苔點點。肌膚甲錯。左脅動氣。伏暑當秋涼而發(fā)。初病如瘧。當從苦辛寒法。里邪熾烈。變?yōu)橄铝 N附虮唤。陰液大耗。昔賢于熱病液涸。急以救陰為務(wù)。茍胃關(guān)得蘇。漸以冀安。否則犯喻氏所指。客邪內(nèi)陷。液枯致危之戒矣。復(fù)脈湯去姜桂麻。
又 酸甘化陰法。
人參 生地 烏梅 炙草 麥冬 木瓜
鮑 痢久。陰液消亡。無以上承。必唇燥舌干。奈胃關(guān)不和。善噫難饑。此由陰膩柔劑所致。擇其不膩滯者調(diào)之。
人參 炙草 炒白芍 炒烏梅肉 炒麥冬 茯神
周(五十) 痢后氣墜。都主陰傷。但嗔怒不已。木犯土。致病留連。攝陰之中。聊佐和肝。
熟地 茯苓 炒山楂 炒烏梅 木瓜
某 陰液涸。則小水不通。胃氣逆。則厭食欲嘔。此皆痢之款癥也。治以中下二焦為主。議理陰煎。
熟地 白芍 附子 五味 炮姜 茯苓
吳(三十) 痢久陰傷腹痛。肛門墜脹。秋病入冬不愈。已屬休息癥。和陰劑中。仍有升降。仿東垣法。
炒熟地 炒當歸 炒白芍 炙草 生山楂 生谷芽
陳(三七) 瀉痢久則傷腎。多見下焦沉墜。先傷在陰。剛藥不效。(久痢傷腎下焦不攝)
張(五一) 晨泄痢血屬腎病。無痛墜等因。用黑地黃丸。
范 瀉痢起于長夏。醫(yī)謂時令濕熱。胃苓湯。芩芍法。固非謬訛。因高年腎陽肝陰先虧。使客氣內(nèi)擾阻遏。中流乏砥柱坐鎮(zhèn)。致狂瀾滔天耳。病經(jīng)兩旬不減。重陰無陽。驗諸神識尚清。其外邪為少。而內(nèi)損為多八脈無權(quán)。下無收攝。漏卮不已。理必生陽泄。下焦冷。此皆陰陽二氣微絕治病則夯。治本為宜。非置之不理。實究天人而已。
人參(二錢) 鹿茸(二錢) 炒黑當歸(三錢) 生杜仲(三錢) 生沙苑(一錢) 茯苓(三錢)
李(五十) 自痢五六年。即周身痛痹。蓋腸胃病。致經(jīng)絡(luò)筋骨 籬疏撤。陽失衛(wèi)。藥難效靈。書此代煎。
冬于術(shù) 蓯蓉 熟附子 河水煎。
吳(四九) 治痢大法。無過通塞二義。夏秋濕熱固多。初痢zxtf.net.cn不痛。已非濕熱。色滯者。腸中陳腐也。至今痛而痢。痢后復(fù)痛。按之痛減屬虛。小雪不愈。陽不來復(fù)。久痢治腎。然非滋膩。先用苓姜術(shù)桂湯。
某(氏) 治痢古法。不越通澀。經(jīng)停有瘕。腹浮腫。八脈之病。醫(yī)惑于見痢。認為脾胃癥。議用濟生腎氣丸。
朱(五七) 痢久肛墜。是下焦腎虛。失于收納。治脾胃藥無功。
熟地炭 炒歸身 赤石脂 五味子 炒楂肉
周(四六) 痢久必傷腎陰。八脈不固。腸膩自滑而下。但執(zhí)健脾無用。病不在中。納谷運遲。下焦坎陽亦衰。用三神丸。
五味子 補骨脂 肉果
某 痢久陰陽兩傷。少腹肛墜。連兩腰胯脊髀酸痛。由臟腑絡(luò)傷。已及奇經(jīng)。前議輕劑升陽頗投。仍從下治。
人參 鹿茸 附子 炒當歸 茴香 菟絲子 杜仲
周 轉(zhuǎn)方柔藥相安。顯然久痢傷及腎陰。當用理陰煎。兼用禹糧石脂丸。以攝固腸中。
熟地炭 歸身炭 人參 炙甘草 五味子 炒楂肉兼服禹糧赤石脂丸。
金(氏) 脈數(shù)勁。下痢腹鳴痛。后墜。臥則氣沖?人酝抡诚选.a(chǎn)后過月。顯是下?lián)p至中。
納谷日少。形神日衰。勢已延成蓐勞。難期速功。
熟地炭 人參 茯神 炒山藥 建蓮 赤石脂
某(氏) 休息痢。經(jīng)二年。明是下焦陰陽皆虛。不能收攝。經(jīng)期不來。小腹撫摩有形上行。似乎瘕。其實氣結(jié)。若不急進溫補。恐滋擾腫脹之累也。
人參 附子 茯苓 炙草 五味 白芍
某 氣虛下陷。門戶不藏。(氣虛下陷)
人參 黃 廣皮 炙草 歸身 炒白芍 防風(fēng) 升麻
某 痢經(jīng)五十日來。小愈再發(fā)。獨見后重下墜。此為氣陷。則門戶不藏。亦胃弱內(nèi)風(fēng)乘襲。議陷者舉之。
人參 歸身 白芍 炙草 升麻 荷葉
石 瘧邪熱氣。內(nèi)陷變痢。延已三月。脾胃氣衰。面浮肚膨。仍有里急欲墜之象。中虛伏邪。進以和解。(瘧變痢)
黃芩 柴胡 人參 丹皮 炒當歸 白芍 谷芽 炒山楂
蔡 神氣索然。腹中動氣。舌紅嗌干。寒熱日遲。平素積勞致虛。邪伏厥陰。脈促細堅。溫清難用。
勉議復(fù)脈湯。存陰勿涸。希圖援救。復(fù)脈湯。
又 兩投復(fù)脈色脈略轉(zhuǎn)。所言平素積虛。不但瘧邪內(nèi)陷陽結(jié)于上則胸痞。陰走于下則頻利。
非徒開泄攻邪也。救逆湯去姜。
又 奔脈動氣。皆是陽虛濁泛。當和營理陽。
人參 茯苓 歸身 炙草 桂心 牡蠣 煨姜 大棗
又 沖氣填塞。邪陷下痢。勢非輕小。用瀉心法。
人參 淡干姜 熟附子 川連 黃芩 枳實
又 人參 淡干姜 生地 炒桃仁
張 氣衰熱伏。腹痛下痢。脘中痞悶。不欲納食。由瘧變痢。經(jīng)邪入腑。斯病勢已重。清理濕熱以開痞。延久必須扶正。
淡黃芩 川連 人參 生白芍 干姜 枳實
某 邪陷瘧后變痢。傷及厥陰。癥見氣上撞心。饑不能食。干嘔腹痛。全是肝病。肝為至陰之臟。
相火內(nèi)寄。仲景治法。不用純剛燥熱之藥。以肝為剛臟故也。今正交土旺。土木為仇。五日內(nèi)未為穩(wěn)當。
人參 炒當歸 炒白芍 炒烏梅肉 茯苓 淡吳萸 生香附汁 真北秦皮
孫 下痢無積。肛墜。腸間汨汨有聲。此屬腸風(fēng)。當用攝固。(腸風(fēng))
熟地炭 萸肉炭 炒歸身 炒杞子 川斷 北味肉煎藥送赤石脂丸三錢。
某 當年久痢。用三神丸得效。是脾腎兩因。兼理氣分之滯。體質(zhì)陽虛。遇冷病加。今病起長夏。小水不通。必系夏熱阻其宣化。久則氣血凝著而為腸紅。先與桂苓甘露飲。分消其濕。
于術(shù) 茯苓 豬苓 澤瀉 滑石 桂心
包(噤口痢)
川連 人參 黃芩 白芍 草決明 炒山楂 炒zxtf.net.cn/rencai/銀花
又 噤口痢。乃熱氣自下上沖。而犯胃口。腸中傳導(dǎo)皆逆阻似閉。腹痛在下尤甚。香連梅芍。僅宣中焦。未能泄下熱燔燎。若不急清。陰液同歸于盡。姑明其理。以俟高明備采。白頭翁湯。
又 脈左細。數(shù)右弦。干嘔不能納谷。腹痛里急后重。痢積不爽。此暑濕深入著腑。勢屬噤口痢疾。癥非輕渺。議用苦寒清解熱毒。必痛緩胃開。方免昏厥之變。
川連 干姜 黃芩 銀花 炒山楂 白芍 木香汁
又 下午病劇。乃陰氣消亡之征。若但陰柔?稚恢痢J柩a胃藥。正宜進商。
生地 阿膠 人參 生白芍 炒山楂 炒銀花
矯 初起無寒熱。即瀉痢嘔惡不食。乃噤口痢重病。夫暑邪之傷。由口鼻吸氣而入。邪與水谷交混。蒸變濕熱。釀為積滯膿血。腸胃氣窒。欲解不能通爽。遂致里結(jié)后重。香連苦辛。理氣導(dǎo)濕清熱。初用頗是。皆緣勞碌之人。非膏粱溫養(yǎng)之質(zhì)。淡薄積勞。中氣易傷。四十日來。積少痛緩。醫(yī)稱病解。而食不下咽。不知饑飽。診得脈弦。形衰。舌白。不渴飲水。日瀉數(shù)行。全屬胃倒氣奪。中宮損極。下關(guān)不攝。谷不能咽。焉能承受湯藥。藥味氣劣。胃衰必惡。久痢久瀉。務(wù)在能食。
古人非醒脾胃。即安腎攝納。再詢粉漿下咽。或嗆或噎。議以上脘宜通其清陽。下焦當固攝其滑脫。仿古方中參苓白術(shù)散末。當以米飲日服二次。間以不膩滑之物。食些少勿多。以示胃之所喜為補。必得胃氣漸醒。方有轉(zhuǎn)危為安。
人參(二錢) 焦術(shù)(一錢半) 茯苓(一錢半) 炙草(五分) 炒扁豆(二錢) 苡仁(一錢半)桔梗(一錢) 砂仁(七分炒) 炮姜炭(一錢) 肉豆蔻(一錢)
上藥研細。秤準分兩。每次用香粳米飲湯調(diào)服一錢五分。上藥須日進二次。
鮑 舌心黃。邊白?曙嫛K疂{停胃脘。干嘔微微冷呃。自痢稀水。小便不利。診脈堅勁不和。八旬又二。暑濕熱邪內(nèi)著。必脾胃氣醒。始可磨耐。以高年不敢過清過消。用清暑益氣方法。
川連 黃芩 石蓮子 煨干葛 青皮 人參 茯苓 濃樸 豬苓 澤瀉
又 口中干燥。小水全無。泉源已竭。陰液無以上承。痢癥噤口。都是濕熱壅于胃口。下元衰憊。
沖脈氣震高突。此攻病保真。理難捉摸矣。
川連 黃芩 草決明 石蓮子 烏梅 白芍
痢癥。古名滯下。惟夏秋暑濕挾積者居多。其次則風(fēng)yin火迫寒侵也。推之燥氣。獨不為患?记胺。悉有定例。不必再述。至于暑者。有陰暑陽暑之源。其邪必兼乎濕。夫陰暑由于人之陽氣先虧。加以貪涼喜冷。郁折生陽。故主于溫。陽暑由于天之熱伏。阻氣化濁。則重于清。而醫(yī)之下手工夫。于此須細心認定。但邪之來也。似水之流。臟腑間。一有罅隙。則乘虛而著。故有在氣在血之分。傷臟傷腑之異。若表之邪郁。而氣機下流不息者。喻氏論人參敗毒散。里之積壅。而寒熱交粘者。潔古立芍藥湯。在氣分。有苦辛調(diào)氣。與辛甘益氣等法。在血分。有酸苦行血。及咸柔養(yǎng)血諸方。若表癥急。從乎三陽。有桂枝湯。葛根芩連湯。小柴胡湯。里勢實。專究脾胃。有小承氣湯。溫脾湯。總之。治腑以三焦見癥為憑。治臟以足三陰為要領(lǐng)。辨得虛實之情形。酌以或通或澀之法。則臨癥權(quán)宜。庶乎不錯矣。但是癥不治之條甚多。最難愈者。莫如休息痢。攻補之法非一。予亦不贅。最危險者。莫如噤口痢。卻有兩端。若因暑濕邪充。格拒三焦者。氣機皆逆?zhèn)鞫]。上下之勢。渾如兩截。若治不得其要。則邪無出路。正立消亡。此丹溪立法最高。后世都宗其旨。先生又借用半夏瀉心湯。減去守中之品。取補以運之。辛以開之?嘁越抵。與病情尤為允協(xié)。所以先生之見長。是集之奧妙。每每在此。又因脾腎之陽素虛。陰邪從中而下者。先傷太陰。繼傷少陰。關(guān)閘大開。痛泄無度。戊癸少化火之。機命陽無蒸變之力。此不饑不食。為嘔為脹。理宜然矣。與邪多積熱之候相比。絕然不同。參之仲景理中湯。腎氣丸。及景岳理陰煎。胃關(guān)煎等法可也。吾鄉(xiāng)姚頤真先生;隹旖莘绞搅挤āR源髣┥惾。配入?yún)w姜附桂制白芍之類治之。靡不應(yīng)手而愈。想蓯蓉之性。溫能達下。咸可利胃。質(zhì)之柔潤。以補陽中之陰。較地黃阿膠尤勝。與之腸膏竭盡。絡(luò)脈結(jié)澀而痛者?胺Q神品。自此推展。用治甚多。若曰某方某藥。但治某癥。不知活用。反稱杜撰。則禁絕后人靈活之心。無從施發(fā)矣。(邵新甫)
徐評 夏秋之痢。總由濕熱積滯。與傷寒傳入三陰之痢不同。案中合法者亦甚多。一遇老年及久痢。即混入陰經(jīng)治法。并參附烏梅五味等。全不對癥。隨筆亂書。并與案中之論。亦自己相背。想是習(xí)氣使然。抑此中實無定見也。后人竟用溫補。以為本之此老。殺人無算。觸目傷懷。