『標本采集』
作腰椎穿刺后,抽取腦脊液2—5ml,置于清潔干燥的試管內(nèi)。
『正常值范圍』
1、顏色:無色水樣液體。
2、透明度:清晰透明。
3、凝塊:靜置zxtf.net.cn/wsj/24小時不形成薄膜,凝塊或沉淀。
4、蛋白質(zhì)定性:陰性。
5、糖定性:弱陽性。
6、細胞計數(shù):成人為1—5個/ul,兒童為0—15個/ul,多為淋巴細胞,偶見內(nèi)皮細胞。
7、細菌:無。
『臨床意義』
1、顏色:
(1)紅色多為念珠網(wǎng)膜下腔出血,腦出血,硬膜下血腫,如穿刺時損傷出血,則僅最初幾滴為血性,隨后流出者漸轉(zhuǎn)清。
(2)白色米湯樣為各種化膿性腦膜炎。
(4)微綠色為綠膿桿菌性腦膜炎,甲型鏈球菌性腦膜炎。
(5)黑色或褐色為中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性黑色素瘤。
2、透明度:
(2)米湯樣為膿性腦膜炎。
(3)毛玻璃狀為結(jié)核性腦膜炎,病毒性腦膜炎,霉菌性腦膜炎,腦炎等。
3、凝塊:化膿性腦膜炎其腦脊液于1—2小時即可形成粘膜樣凝塊沉入管底,結(jié)核性腦膜炎時需放置12—24小時后可見纖細的網(wǎng)膜形成薄膜,黃色凝塊為脊髓腔中瘤后期。
4zxtf.net.cn/kuaiji/、蛋白質(zhì)定性:有腦膜炎或腦實質(zhì)炎癥,腦腫瘤,腦出血或珠網(wǎng)膜下腔有硬阻時均可致腦脊液蛋白質(zhì)含量增加。
5、糖定性:化膿性腦膜炎明顯減低或消失,結(jié)核性或霉菌性腦膜炎減低。
6、細胞計數(shù)與分類:增高以嗜中性粒細胞為主者見于化膿性腦膜炎,乙型腦炎早期,腦膿腫,以嗜酸性粒細胞為主者見于腦部寄生蟲感染尤其是囊蟲病,無反應(yīng)性腦膜炎,以淋巴細胞為主者見于結(jié)核性腦膜炎,霉菌性腦膜炎,病毒性腦膜炎,脊髓灰質(zhì)炎,腦腫瘤等,以紅細胞為主者見于腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦血栓,硬膜下血腫。
7、細菌:見到腦膜炎雙球菌,肺炎球菌,葡萄球菌,流行性感冒桿菌等提示各菌引起的化膿性腦膜炎,見到新型隱球菌等提示為霉菌性腦膜炎,抗酸染色后見到結(jié)核桿菌,提示為結(jié)核性腦膜炎。