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古今醫(yī)鑒:中風(fēng)

脈風(fēng)邪中人,六脈多沉伏,亦有脈隨氣奔,指下洪盛者。挾寒則脈帶浮遲,挾暑則脈虛,挾濕則脈浮澀!睹}經(jīng)》曰∶脈微而數(shù),中風(fēng)使然。寸口沉大而滑,沉則為實(shí),滑則為氣,氣實(shí)相搏,入于腑則愈。此為卒厥不知人,唇青身冷為入臟,死。身溫和,汗自出,為入腑,而復(fù)自愈!

風(fēng)邪中人,六脈多沉伏,亦有脈隨氣奔,指下洪盛者。挾寒則脈帶浮遲,挾暑則脈虛,挾濕則脈浮澀!睹}經(jīng)》曰∶脈微而數(shù),中風(fēng)使然。寸口沉大而滑,沉則為實(shí),滑則為氣,氣實(shí)相搏,入于腑則愈。此為卒厥不知人,唇青身冷為入臟,死。身溫和,汗自出,為入腑,而復(fù)自愈。脈陽浮而滑,陰濡而弱者,宜吐。或浮而滑,或沉而滑,或微而虛者,皆虛與痰也。大法宜浮遲,不宜強(qiáng)大數(shù)。若脾脈緩而無力者,最為難治。蓋風(fēng)喜歸肝;肝木克脾土,則大便洞泄,故不治也。

夫風(fēng)中于人也,曰卒中,曰暴仆,曰暴喑,曰蒙昧,曰 僻,曰癱瘓,曰不省人事,曰語言謇澀,曰痰涎壅盛,或死,或不死,皆以為中風(fēng)之候也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)者,百病之長也。至為變化,乃為他病,無常方。又曰∶風(fēng)者,善行而數(shù)變。又曰,風(fēng)之傷人也,或?yàn)楹疅幔驗(yàn)闊嶂,或(yàn)楹,或(yàn)閰栵L(fēng),或?yàn)槠荨!肚Ы稹吩啤冕^中風(fēng),大法有四∶一曰偏枯,謂半身不遂也;二曰風(fēng)痱,謂身無疼痛,四肢不收也;三曰風(fēng)懿,謂奄忽不知人也;四曰風(fēng)痹,謂諸痹類風(fēng)狀也!督饏T要略》曰∶寸口脈浮而緊,緊則為寒,寒虛相搏,邪在皮膚;浮者血虛。絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪, 僻不遂。邪在于絡(luò),肌膚不仁;邪在于經(jīng),即克不勝;邪入于腑,即不識人;邪入于臟,舌即難言、口吐痰沫。是以古之明醫(yī),皆以外中風(fēng)邪立方處治。及近代劉河間、李東垣、朱丹溪三子者出,始與古人異矣。河間曰∶中風(fēng)癱瘓者,非謂肝木之風(fēng)實(shí)甚而卒中之,亦非外中于風(fēng),良由將息失宜,心火暴甚,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實(shí),而熱氣怫郁;心神昏冒不用,而卒倒無所知也,多因喜、怒、思、悲、恐五志有所過極,而卒中者。夫五志過極,皆為熱甚故也。俗云∶風(fēng)者,言末而忘其本也。東垣云∶中風(fēng)非外來風(fēng)邪,乃本氣自病也。凡人年逾四旬,氣衰之際,或因憂、喜、忿、怒傷其氣者,多有此證。壯歲之時(shí)無有也,若肥者,則間而有之,亦是形盛氣衰,故如此耳。丹溪曰∶有氣虛,有血虛,有痰盛。又曰∶西北氣寒,為風(fēng)所中,誠有之矣;東南氣溫,而地多濕,有風(fēng)者,非風(fēng)也,皆是濕生痰,痰生熱,熱生風(fēng)也。三子之論,河間主乎火,東垣主乎氣,丹溪主乎濕,反以風(fēng)為虛象。若以三子為是,古人為非,則三子未出之前,固有從古人而治愈者;若以古人為是,三子為非,則三子已出之后,亦有從三子而治愈者,大抵古人與三子之論,皆不可偏廢。蓋古人之論,言其證也;三子之論,言其因也,因則為本,證則為標(biāo),其所謂外中風(fēng)邪者,未必不由元精虛弱,榮衛(wèi)失調(diào),而后感之也,其所謂因火,因氣,因濕者,亦未必絕無外邪侵侮而作也。

治風(fēng)之法,全在活變,若重于外感者,先驅(qū)外邪,而后補(bǔ)中氣,重于內(nèi)傷者,先補(bǔ)中氣,而后驅(qū)外邪。

或以散風(fēng)藥為君,而以補(bǔ)損藥為臣使;或以滋補(bǔ)藥為君,而以散邪藥為臣使,量重輕而處之也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶有取本而得者,有取標(biāo)而得者;有本而標(biāo)之者,有標(biāo)而本之者。又曰∶急則治其標(biāo),緩則治其本。若夫初病暴仆,昏悶不省人事,或痰涎壅盛,舌強(qiáng)不語,兩寸口脈浮大而實(shí)者,急宜瓜蒂,蘆等藥吐之,以遏其勢;或人迎脈緊盛,或六脈俱浮弦者,急用小續(xù)命湯表之。蓋風(fēng)氣太盛,心火暴甚,而痰涎壅遏于經(jīng)絡(luò)之中,于斯時(shí)也。豈尋常藥餌而能通達(dá)于上下哉?或本方加附子,以其稟雄壯之資,而有斬關(guān)奪將之勢,能引人參輩并行于十二經(jīng),以追復(fù)其失散之元陽,又能引麻黃、杏仁輩發(fā)表開腠理,以祛散其在表之風(fēng)寒;引芎、歸、芍藥輩入血分,行血養(yǎng)血,以滋養(yǎng)其虧損之真陰;蚣石膏、知母以降胃火;或加黃芩以清肺金,看所挾見證,與夫時(shí)月寒溫,加減施治。病勢稍退,精神稍復(fù),輒當(dāng)改用丹溪之法,而以補(bǔ)氣補(bǔ)血消痰之劑,以調(diào)其本氣而安,此急則治其標(biāo),與夫標(biāo)而本之治也。凡人手足漸覺不隨,或臂膊及髀股、指節(jié)麻痹不仁,或口眼 斜、語言謇澀,或胃膈迷悶,吐痰相續(xù),或六脈浮滑而虛軟無力,雖未至于倒仆,其為中風(fēng)暈厥之候,可指日而定矣。早當(dāng)從丹溪之法調(diào)治,其左手脈不足,及左半身不遂者,以四物湯補(bǔ)血之劑為主治;右手脈不足及右半身不遂者,以四君子湯補(bǔ)氣之劑為主治;痰盛者,二陳、導(dǎo)痰等湯兼用;氣血兩虛而挾痰者,八物湯加南星、半夏、枳實(shí)、竹瀝、汁之類。若夫真元漸復(fù),痰飲漸消,或覺有風(fēng)邪未退者,仍以羌活愈風(fēng)湯、防風(fēng)通圣散之類出入加減,調(diào)治而安,此緩則治其本,與夫本而標(biāo)之之治也。抑考先哲有云∶其證有中臟、中腑之分,證各不同。中腑者多著四肢,故面加五色,脈浮而惡風(fēng)寒,四肢拘急不仁,或中身之前,或中身之側(cè),皆曰中腑也,其治多易。中臟者,多滯九竅,唇緩失音,鼻塞耳聾,目瞀,大小便閉結(jié),皆曰中臟,其治多難。大法中腑者,小續(xù)命以發(fā)其表;中臟者,三化等湯以通其里;臟腑兼見者,又不可拘泥,或一氣之微汗,或一旬之通利。又曰∶治須少汗,亦須少下。多汗則虛其衛(wèi),多下則損其榮,斯又不可不謹(jǐn)。或外無六經(jīng)之形證,內(nèi)無便溺之阻隔,但手足不隨,語言謇澀者,此邪中于經(jīng),又當(dāng)從乎中治,而不可以標(biāo)本論也。是以養(yǎng)血通氣,大秦艽湯、羌活愈風(fēng)之類治之。外有痿痹氣厥,脾虛傷食,及乎土太過,令人四肢不舉之候,皆似中風(fēng),又當(dāng)體察明白,各從其類以治之。

不治證

凡中風(fēng),但見發(fā)直、搖頭、吐沫,上竄、面赤如妝、汗綴如珠,或頭面青黑、痰聲如拽鋸者,皆不治。若目閉,手散、鼻鼾、口張、遺尿不知,此五者為五臟絕,死候。但見其一,猶當(dāng)施治。若心腎絕,尤難治也。若動(dòng)止筋痛,是無血養(yǎng)筋,故痛,白筋枯。不治。

一切國中風(fēng)、中氣,昏倒不知人事、牙關(guān)緊急、涎潮壅塞、口眼 斜、半身不遂、精神恍惚,倉卒之際,急以手大指掐刻人中,即醒;蚣绷钊藢⒉≌邇墒謨勺,從上而下,頻頻趕出四肢,痰氣即散,免致攻心,即醒;蚣币三棱針刺手中指甲角、十井穴,將去惡血,就以氣針刺合谷二穴、人中一穴,皆是良法。如或未效,用通關(guān)散通鼻,即提起頭頂法,候有嚏可治,無嚏不可治。如口噤不開,破棺散擦之,口即開,即多灌香油,或少加麝香一二分,或用姜汁亦可,或太白散、化風(fēng)丹、攝生飲之類,當(dāng)隨證選而用之。

如風(fēng)痰頑結(jié),諸藥不效者,奪命散一服即愈。

一痰涎壅盛者,口眼 斜者,不能言語者,皆當(dāng)用吐法,宜獨(dú)圣散吐之;蚩卩,用藜蘆末少加麝香,灌入鼻內(nèi)吐之。一吐不已,再吐之,亦有氣血虛而不可用吐法者。

肥人多有中風(fēng),以其形盛于外,而氣歉于內(nèi)也。肺為氣出入之道。人胖者氣必急,氣急則肺邪盛。肺金克木,膽為肝之腑,故痰涎壅盛,所以治之,必先理氣為急,中后氣未盡順,痰未盡除,調(diào)理之劑,惟當(dāng)以藿香正氣散加南星、木香、防風(fēng)、當(dāng)歸,此藥非特治中風(fēng)之證,而中惡、中氣尤宜。

一氣虛卒倒,參 補(bǔ)之。挾痰,則濃煎人參湯,加竹瀝、姜汁。血虛四物湯補(bǔ)之。挾痰者,四物湯以姜汁炒過,更加竹瀝、姜汁。

一左癱右癱者、因氣血虛而痰火流注也。血虛則痰火流注于左,而為左癱,宜四物湯加白芥子、竹瀝、姜汁;兼有死血,加仁、紅花。氣虛則痰火流注于右,而為右癱,宜四君子湯合二陳湯,加白芥子、竹瀝、姜汁,能食者去竹瀝,加荊瀝尤妙。肥人多濕,少加附子行經(jīng)。癱瘓初起,急治則可,久則痰火郁結(jié)而難治也。

一中風(fēng)飲食坐臥如常,但失音不語,俗呼為啞風(fēng),小續(xù)命去附子,加石菖蒲一錢,或訶子清音湯亦可。

然不語豈止一端?有舌強(qiáng)不語,有神昏不語,有口噤不語,有舌縱語澀,有舌麻語澀,其間治痰、治風(fēng)、安神、養(yǎng)氣血,各從活法,又難拘續(xù)命、訶子而已。

一中氣亦似中風(fēng),但風(fēng)中口中多痰涎,氣中則無。又風(fēng)中身溫,氣中身冷。風(fēng)中脈浮洪,氣中脈沉伏。

此七情內(nèi)傷,氣逆為病,治當(dāng)順氣,用烏藥順氣散、八味順氣散主之,或藿香正氣散亦可。

經(jīng)云∶無故而喑,脈不至,不治自已,謂氣暴逆也,氣復(fù)則已,審如是,雖不服藥,亦自可。

一中風(fēng)、中氣,口眼 斜,語言謇澀,或口噤牙關(guān)緊急,筋脈攣縮,骨節(jié)酸疼,行步艱辛,一應(yīng)風(fēng)氣疼痛,太乙紫金丹用酒磨服。(方見通治)

一中風(fēng)不語,癱瘓初起,宜導(dǎo)痰小胃丹,用姜湯送三五十丸,少時(shí)即能言語如故。(方見痰飲)

一中風(fēng)頭痛如破,語言謇澀,小續(xù)命湯加羌活。

一中風(fēng)口眼 斜,頭疼發(fā)熱,惡風(fēng)初作者,羌活沖和湯加獨(dú)活、 本。(方見傷寒)

一中風(fēng)一身俱麻,烏藥順氣散加人參、白術(shù)、川芎、當(dāng)歸、麥門冬。

一中風(fēng)面目十指俱麻,乃氣虛也,補(bǔ)中益氣湯加木香、附子、羌活、防風(fēng)、烏藥。(方見內(nèi)傷)

一中風(fēng)滿身刺痛,四物湯加荊芥、防風(fēng)、蔓荊子、蟬蛻、麥門冬。(方見補(bǔ)益)

一中風(fēng)半身不遂,羌活愈風(fēng)湯加天麻、荊芥、僵蠶。

通關(guān)散(秘方)〔批〕(按此方治不省人事者,吹鼻通竅之劑)治中風(fēng)不語,不省人事,水湯不入。

天南星 半夏 豬牙皂莢(各五分)

上為末,每用少許吹鼻。有嚏可治,無嚏不可治。

破棺散〔批〕(按此方治口噤者,擦牙開關(guān)之劑)治中風(fēng)牙關(guān)緊急,難以下藥。

天南星(五分) 片腦(少許)

上五月五日午時(shí)合,每用五分,于病患牙間頻頻擦之令熱,牙關(guān)自開。

奪命散 治卒暴中風(fēng),涎潮氣閉,牙關(guān)緊急,眼目上視,破損傷風(fēng),搐搦潮作,及小兒急驚風(fēng)并治。

天南星 甜葶藶白芷 半夏(湯泡,去皮) 巴豆(去殼,不去油,各等分,生用)

上為細(xì)末,每服五分,生姜汁二三匙調(diào)下。牙關(guān)緊急,湯劑灌不下者,此藥輒能治之。小兒以利痰或吐為愈。按此方風(fēng)痰必頑結(jié)者,宜用之。

獨(dú)圣散〔批〕(按此方治痰壅盛者,吐痰之劑)治中風(fēng)痰迷心竅,癲狂煩亂,人事昏沉,痰涎壅塞,及五癇心風(fēng)等證。

甜瓜

上為末,每服五分,重者一錢,熟水調(diào)下,即吐,如不吐,須再進(jìn)一服,倘不止,以白湯止之,或蔥湯亦妙,或麝香少許,研,水飲之,即解。如吐風(fēng)痰,加全蝎五分微炒。如有蟲者,加雄黃五分,豬脂油五分,甚者加芫花五分,其蟲立吐。如濕腫滿,如赤小豆末一錢。凡吐令人目睛上竄,吐時(shí)令閉雙目。

太白散(秘方)

治中風(fēng)痰氣厥絕,心腹微溫,喉間微響,此藥下痰如神。

陳鍛石(千年古者)

石刮去土為細(xì)末,水飛過,每服三錢,水一碗,煎至七分溫服。

太玄湯(秘方) 治中風(fēng)失音,昏迷欲死。

染布活靛缸水一盞,溫而灌之,即能言語。

化風(fēng)丹

治一切中風(fēng)痰厥風(fēng)癇,牙關(guān)緊急,不省人事,及小兒驚風(fēng)、搐搦,角弓反張,發(fā)熱痰嗽喘促。

天南星(牛膽制過,二錢) 天麻(煨) 防風(fēng)(去蘆) 荊芥穗 羌活 獨(dú)活(去蘆) 人參(去蘆) 細(xì)辛 川芎(各一錢) 木香(五分)

上為細(xì)末,煉蜜為丸,如芡實(shí)大,朱砂為衣,薄荷泡湯研化服。因氣忿,用紫蘇湯化下。如牙關(guān)口噤,用少許擦牙即開。

攝生飲

治一切卒中,不論中風(fēng)、中寒、中暑、中濕及痰厥、氣厥之類,不省人事者,初作即用此方,神效。

蒼術(shù)(生,一錢) 南木香 天南星(濕紙煨) 半夏(湯泡,各一錢五分) 遼細(xì)辛 石菖蒲 甘草(生,各一錢)

上 咀,生姜七片,水煎溫服,痰盛加全蝎(二枚,炙)

三生飲〔批〕(按此方治一切風(fēng)痰氣厥,不省人事初作者,通治之劑)

治中風(fēng)昏不知人,口眼 斜,半身不遂,聲如拽鋸,痰涎上壅,無問外感風(fēng)寒,內(nèi)傷喜怒,或六脈沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥、氣厥及氣虛眩暈。若直氣虛,而風(fēng)邪所乘,加人參一兩。

天南星(一兩) 川烏(去皮、尖) 黑附子(去皮、尖,各五錢) 木香(二錢五分)

上 咀,生姜十片,水煎溫服。如氣盛人,只用南星五錢,木香一錢,生姜十四片,水煎服。

烏藥順氣散

治男子女人一切風(fēng)邪攻注,遍身麻痹,骨節(jié)酸疼,手足癱瘓,語言謇澀,筋脈拘攣,步履艱辛,腿膝軟弱,婦人血?dú)獠徽{(diào),胸膈脹滿;心腹刺痛,吐瀉腸鳴。凡治風(fēng),先理氣,氣順則痰自消,風(fēng)自散。

麻黃(去節(jié)) 陳皮(去白) 烏藥(各二錢) 川芎 白芷 僵蠶(炒) 枳殼(麩炒) 桔梗(去蘆,各一錢) 干姜(炮,五分) 甘zxtf.net.cn/yaoshi/草(炙,三分)

上 咀,生姜三片,黑棗二枚,水二鐘,煎八分,溫服。如憎寒壯熱,肢體倦怠,加蔥白。遍身瘙癢,加薄荷。手足拘攣,加木香、石斛。濕氣,加蒼術(shù)、白術(shù)、檳榔。

足浮腫,加牛膝、加皮、獨(dú)活。遍身疼痛,加當(dāng)歸、官桂、乳香,沒藥。自汗,加黃 、麻黃根,去麻黃、干姜。胸膈脹滿,加枳實(shí)、莪術(shù)。頭眩,加細(xì)辛、細(xì)茶。腳不能舉動(dòng),加羌活、防風(fēng)、麝香。心腹刺痛。加茴香。手足不能動(dòng),頭不能起,加川續(xù)斷、威靈仙。陰囊浮腫,合五積散。四肢冷痹,加川烏、附子、交桂、秦艽。久患左癱右瘓,去麻黃,干姜,加天麻、防風(fēng),羌活、半夏、南星、木香、當(dāng)歸。麻痹作痛,加天雄、細(xì)辛、防風(fēng)。婦人血風(fēng),加防風(fēng)、荊芥、薄荷。臂痛、加羌活、防風(fēng)、薄桂、蒼術(shù)、紫蘇。氣滯腰痛,加桃仁,入酒同服。背心痛,合行氣香蘇散,加蒼術(shù)、半夏、茯苓?谘 斜,加姜炒黃連、羌活、防風(fēng)、荊芥、竹瀝、姜汁。麻痹疼痛極者,合和三五七散。午后痛甚,合和神秘左經(jīng)湯。經(jīng)年不能舉動(dòng)者,合和獨(dú)活寄生湯。

八味順氣散〔批〕(按此方治中風(fēng)中氣者,先宜此順氣之劑)凡中風(fēng),先服此藥順氣,然后治風(fēng)。

人參(去蘆) 片白術(shù)(炒) 白茯苓 白芷 青皮 陳皮(去白) 烏藥(各二錢) 甘草(一錢)

上 咀,分作二劑,每一劑用水二鐘,煎至八分,濾去渣,食遠(yuǎn)服;蚣幽闲、木香以醒痰氣;蛱凳,加半夏二錢、生姜三片。

小續(xù)命湯〔批〕(按此方治風(fēng)中腑者,發(fā)表之劑)

治卒暴中風(fēng),不省人事,半身不遂,口眼歪邪,手足顫掉,語言謇澀,肢體麻痹,精神眩亂,頭目昏花,痰涎壅盛,筋脈拘攣,及香港腳緩弱,不能動(dòng)履屈伸,治外有六經(jīng)之形證,則此方加減以發(fā)其表。

防風(fēng)(二錢) 麻黃(去節(jié)) 杏仁(泡,去皮、尖) 白芍肉桂 川芎防己 黃芩 人參(去蘆) 甘草(炙,各一錢四分) 附子(泡,去皮、臍,七分)

上 咀,生姜五片、水二鐘,煎至一鐘,溫服。

凡中風(fēng),不審六經(jīng)之加減用藥,雖治之,不能去其邪也!秲(nèi)經(jīng)》曰,開則淅然寒,閉則熱而悶。知暴中風(fēng)邪,宜先以續(xù)命湯隨證加減治之。

太陽中風(fēng),無汗惡寒,麻黃續(xù)命主之。根據(jù)本方麻黃、防風(fēng)、杏仁各加一倍。太陽中風(fēng),有汗惡風(fēng),桂枝續(xù)命主之,根據(jù)本方桂枝、芍藥,杏仁各加一倍。陽陰中風(fēng),有汗,身熱、不惡寒,白虎續(xù)命主之,根據(jù)本方甘草加一倍,外加石膏、知母各一錢。陽明中風(fēng),有汗、身熱、不惡風(fēng),葛根續(xù)命主之,根據(jù)本方桂枝,黃芩各加一倍,外加葛根一錢。太陰中風(fēng),無汗,身涼,附子續(xù)命主之,根據(jù)本方附子加一倍。中風(fēng)六證混淆,系之于少陽、厥陰,或肢節(jié)攣痛,或麻痹不仁,宜羌活連翹續(xù)命主之,小續(xù)命八錢,外加羌活二錢,連翹三錢。大法,春夏加石膏、知母、黃芩,秋冬加肉桂、附子、芍藥。有熱去黑附子,加白附子。

筋脈拘攣;語遲,脈弦,加薏苡仁。若筋急,加人參,去黃芩、芍藥,以避中寒,服藥后稍輕,再加當(dāng)歸。煩躁,不大便,去附子、肉桂,倍芍藥加竹瀝。大便燥結(jié),三五日不出zxtf.net.cn/shouyi/,胸中不快,加枳實(shí)、大黃。語言謇澀,手足戰(zhàn)掉,加石菖蒲、竹瀝。發(fā)渴,加麥門冬、天花粉、干葛。熱而渴,加秦艽。身痛,加羌活,搐者亦加之。煩躁多驚,加犀角、羊角。多怒,加羚羊角;秀卞e(cuò)語,加茯神、遠(yuǎn)志,不能言,加竹瀝。失音不語,加石菖蒲。頭痛如破,加羌活。骨節(jié)痛,此有寒濕,倍附子、肉桂。嘔逆、腹脹,加人參、半夏。腳膝屈弱,加牛膝、石斛。腰疼,加桃仁去皮、尖,杜仲、姜汁炒。不眠加棗仁。痰多加天南星。肥人多濕,加烏頭、附子行經(jīng),用童便浸煮,以殺其毒,以助下行之力,入鹽尤妙。臟寒下痢,去防己、黃芩,倍附子,加白術(shù);蚋栊奁,妄言譫語,加白術(shù),倍麻黃、人參、桂枝。

自汗,去麻黃、杏仁,加白術(shù)。

三化湯〔批〕(按此方治風(fēng)中臟者,通利之劑)

治中風(fēng)外有六經(jīng)之形證,先以加減續(xù)命湯隨證治之,內(nèi)有便溺之阻隔,復(fù)以此藥導(dǎo)之。

濃樸(姜汁炒) 羌活 大黃 枳實(shí)(各等分)

上 咀,姜三片,水二鐘,煎一鐘,溫服,以利為度,不利再投。如內(nèi)邪已除,外邪已盡,當(dāng)從愈風(fēng)湯,以行中道,加減治之,久則清濁自分,榮衛(wèi)自和,而大病悉去矣。

大秦艽湯

治中風(fēng)外無六經(jīng)之形證,內(nèi)無便溺之阻隔,知血弱不能養(yǎng)于筋,故手足不能運(yùn)動(dòng),舌強(qiáng)不能言語,宜養(yǎng)血而筋自榮。

秦艽 甘草 當(dāng)歸 川芎 白芍藥 石膏 獨(dú)活 白茯苓(各一錢) 羌活 防風(fēng) 黃芩 白芷 白術(shù) 熟地黃 生地黃(各五分) 細(xì)辛(三分) 心下痞滿加枳實(shí)(一錢)

上 咀,加竹瀝、姜汁,姜三片,水二鐘,不拘時(shí)服。

羌活愈風(fēng)湯〔批〕(按此方治風(fēng)中經(jīng)者,調(diào)血養(yǎng)血之劑)

治肝腎虛,筋骨弱,語言謇澀,精神昏憒,風(fēng)濕襲虛,入人經(jīng)絡(luò),或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,大抵心勞則百病生,心靜則萬邪息,此藥能安心養(yǎng)神,調(diào)理陰陽,使無偏勝,治中風(fēng)內(nèi)外無邪,服此藥以行中道。

羌活 甘草 蔓荊子 防風(fēng)(去蘆) 川芎 細(xì)辛(去苗) 枳殼(麩炒)熟地黃 人參(去蘆) 麻黃(去節(jié)) 薄荷 甘菊花 當(dāng)歸(去蘆) 知母(去毛)黃 地骨皮(去骨) 獨(dú)活 白芷 杜仲(酒炒,去絲) 枸杞子 秦艽柴胡(去蘆) 半夏(姜制) 梓濃樸(姜汁炒) 前胡 防己(各三分) 黃芩 白茯苓白芍藥(各四分) 石膏 蒼術(shù) 生地黃(各六分) 桂枝(一分)

上 咀,水二盞,煎一盞,溫服。遇陰雨,加姜三片。

防風(fēng)通圣散

治中風(fēng)一切風(fēng)熱,大便燥結(jié),小便赤澀,頭面生瘡,眼目赤痛;或熱極生風(fēng),舌強(qiáng)口噤;或鼻生紫赤風(fēng)刺癮疹,而為肺風(fēng);或成風(fēng)厲而俗呼為大風(fēng);或腸風(fēng),而為漏;或腸郁而為諸熱,譫妄驚狂,悉能調(diào)治。

防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 白芍藥 大黃 芒硝 連翹 麻黃(不去節(jié))

薄荷(各四分) 石膏 桔梗 黃芩(各八分) 白術(shù) 山梔仁 荊芥(各二分)滑石(二錢四分) 甘草(炙,一錢)

上 咀,生姜三片,水二盞,煎一盞,溫服。

勞汗當(dāng)風(fēng),汗出為 ,郁乃坐勞,出于玄府,脂液所凝,去芒硝,倍加芍藥、當(dāng)歸,發(fā)散玄府之風(fēng),當(dāng)調(diào)其榮衛(wèi)。俗云風(fēng)刺。生癮疹,或赤、或白,麻黃、鹽豉、蔥白出其汗,麻黃去節(jié),并去芒硝,咸走血而內(nèi)凝,故不發(fā)汗。還根據(jù)前方中加四物湯、黃連解毒湯,三藥合而服之,日二服。故《內(nèi)經(jīng)》曰∶以苦發(fā)之,謂熱在肌表連內(nèi)也。小便淋澀,去麻黃,加滑石、連翹,煎藥湯調(diào)木香末二錢。

麻黃主表,不宜里,故去之。腰脅走注疼痛,加芒硝、石膏、當(dāng)歸、甘草各二錢,調(diào)車前子末、海金沙末各一錢!秲(nèi)經(jīng)》曰∶腰者,腎之府。若破傷風(fēng)者,如在表,則辛以散之;在里,則苦以下之,兼散之。汗下后,通利氣血,祛逐風(fēng)邪者,每一兩內(nèi),加荊芥穗、大黃各二錢,調(diào)全蝎末、羌活末各一錢。

諸風(fēng)潮搦,小兒急、慢驚風(fēng),大便閉結(jié),邪熱暴甚,腸胃干澀,上竄切牙,盜汗睡語,轉(zhuǎn)筋驚悸,肌肉蠕動(dòng),每一兩加大黃一錢,梔子二錢,調(diào)茯苓末二錢。肌肉蠕動(dòng)者,調(diào)羌活末一錢。經(jīng)曰∶肌肉蠕動(dòng),命曰微風(fēng)。風(fēng)傷于肺,咳嗽喘急,每一兩加半夏、茯苓各二錢。打撲損傷,肢節(jié)疼痛,腹中惡血不下,每一兩加當(dāng)歸、大黃各三錢五分,調(diào)乳香、沒藥各二錢。解利四時(shí)傷寒,內(nèi)外所傷,每一兩內(nèi),加益元散一兩,蔥白十莖,豆豉一合,生姜五錢,水一大碗,煎八分,先溫服一半,以箸探之,即吐,吐后,再熱服一半,汗出立解。飲酒中風(fēng),身熱頭痛,加黃連須二錢,筋白十莖,慎勿用桂枝麻黃湯解之。頭旋鼻塞,濁涕時(shí)下,每一兩加薄荷、黃連各二錢半!秲(nèi)經(jīng)》曰∶膽移熱于腦,則辛額鼻淵,濁涕下不已也。王冰曰∶膽液下澄,則為濁涕下不已,如水泉,故曰鼻淵也。此謂足太陽脈與陽明脈俱盛也。氣逆者,調(diào)木香末一錢服之。

疽腫毒,一切惡瘡,本方一兩,倍連翹、當(dāng)歸,加黃連、茯苓、木香、人參、白芷、銀花、牡蠣、黃 各五分,名勝黃飲子。如瘡在上,加當(dāng)歸,用酒浸;發(fā)斑熱,本方加黃連五錢。

祛風(fēng)至寶丹〔批〕(按此方治諸風(fēng)燥熱者,發(fā)表攻里之劑) 治諸風(fēng)熱等證。

防風(fēng) 芍藥(各一兩半) 獨(dú)活 羌活 天麻 石膏 黃芩 人參桔梗 熟地黃 白術(shù)(各一兩) 荊芥穗 全蝎 連翹 山梔仁 薄荷麻黃 大黃 芒硝 細(xì)辛(各五錢) 當(dāng)歸 川芎(各二兩半) 甘草 朱砂(各二兩,為衣) 黃連 黃柏(各六錢) 滑石(三兩)

上為極細(xì)末,煉蜜為丸,如彈子大,每一丸,細(xì)嚼清茶任下,臨臥服。有熱,去人參,白術(shù)、川芎,加苦參、細(xì)茶、鹽梅,薄荷湯下,疼痛甚,倍加苦參。

烏藥順氣散 治諸風(fēng)左癱右瘓。

當(dāng)歸 川芎 白芍藥 生地黃 紫蘇 陳皮 香附 烏藥 枳殼砂仁 桔梗 黃芩 半夏 防風(fēng) 地龍(焙干) 甘草(各一兩) 乳香沒藥 沉香(各五錢,三味為末,入煎熟藥內(nèi)同服)

上 咀,生姜三片,棗二枚,水煎溫服。

防風(fēng)至寶湯(劉尚書方) 治諸風(fēng)癱瘓,痿痹。神效。

當(dāng)歸 川芎 白芍藥 防風(fēng) 羌活 天麻 僵蠶(炒) 白芷 青皮陳皮 烏藥 牛膝肉(酒洗) 南星(制) 半夏(制) 黃連(姜汁炒) 黃芩(酒炒) 山梔仁(炒黑) 連翹 麻黃(久痢去之) 甘草(各八分)

上 咀。生姜三片,水煎服,忌蔥、蒜、豬、雞、羊肉。

愈風(fēng)潤燥湯(孫尚書方)〔批〕(按此方治中風(fēng)癱瘓,口眼 斜者,半攻半補(bǔ)之劑)

治證同前,半攻半補(bǔ)。

川芎(一錢) 當(dāng)歸(一錢二分) 熟地黃 生地黃(姜汁炒) 牛膝(酒炒) 紅花(各八分) 羌活 防風(fēng)(各六分) 南星(制) 天麻 半夏(制) 橘紅(鹽水洗)白茯苓 黃芩(各一錢半) 桂枝(五分) 白術(shù)(炒,二錢) 白芍藥 酸棗仁黃柏(各七分) 甘草(炙,四分)

上 咀,水煎,臨服入竹瀝、姜汁各三匙。

祛風(fēng)除濕湯(鄭中山方) 治中風(fēng)癱瘓,筋骨疼痛。

當(dāng)歸(酒洗,一錢) 川芎(八分) 橘紅(一錢) 赤芍藥(一錢) 半夏(姜制,一錢)蒼術(shù)(米泔制) 片術(shù)(各一錢) 白茯苓(一錢) 烏藥(一錢) 枳殼(一錢) 桔梗(八分)黃連(酒炒,一錢) 黃芩(酒炒,一錢) 白芷(九分) 防風(fēng)(八分) 羌活(一錢) 甘草(五分) 身痛加姜黃(一錢) 腳痛加牛膝、防己、威靈仙(各一錢)

上 咀,生姜五片,水二鐘,煎八分,空心服。

天臺散 治中風(fēng)手足癱瘓、疼痛。

麻黃(去節(jié),七分) 陳皮 烏藥 僵蠶 川芎 枳殼(麩炒) 桔梗白芷 干姜 防風(fēng) 羌活 天麻(各八分) 當(dāng)歸 續(xù)斷 威靈仙 乳香沒藥(各一錢) 甘草(六分) 麝香(少許)

上 咀,生姜三片,水二盞,煎一盞,不拘時(shí)服。

三圣散〔批〕(按此方治中風(fēng)癱瘓,筋骨痛者,蠲痛之劑) 治諸風(fēng)痿痹,筋脈拘攣,行步艱辛等疾。

玄胡索(炒) 當(dāng)歸(酒洗) 肉桂(各等分)

上為細(xì)末,每服二錢,白湯下。如腰痛,加杜仲。

清神解語湯(云林制) 治中風(fēng)痰迷心竅,不能言。

當(dāng)歸 川芎 白芍藥 生地黃 遠(yuǎn)志(去心) 陳皮 麥門冬(去心)石菖蒲 烏藥 枳實(shí)(麩炒) 天南星(制) 白茯苓 黃連(姜汁炒) 防風(fēng)羌活 半夏(制) 甘草(各等分)

上 咀,生姜三片,竹茹二錢 冰片(三分) 牛黃(三分) 薄荷(二錢)

上為末,先以蜜水洗舌上,后以姜汁擦之,將藥蜜水稀調(diào),涂舌本上。

遠(yuǎn)志膏(秘方) 治中風(fēng),舌不能言。

遠(yuǎn)志(不拘多少)

上用甘草水泡,不去骨為末,雞子清調(diào)敷天突、咽喉、前心三處。

加味轉(zhuǎn)舌膏(賈蘭峰方)〔批〕按此方治中風(fēng)舌塞不語者,清火除風(fēng)之劑) 治中風(fēng)螈 ,舌塞不語。

連翹(一兩) 梔子(炒,五錢) 黃芩(酒炒,五錢) 薄荷(一兩) 桔梗(五錢)

玄明粉(五錢) 大黃(酒炒,五錢) 防風(fēng)(五錢) 川芎(三錢) 石菖蒲(六錢) 甘草(五錢) 犀角(三錢) 柿霜(一兩) 遠(yuǎn)志 (甘草水泡一兩)

上為極細(xì)末,煉蜜為丸,如彈子大,朱砂五錢為衣,每用一丸,臨臥薄荷湯調(diào)下。

訶子清音湯〔批〕(按此方治失音不語,專攻之劑) 治諸風(fēng)失音不語。

桔梗(一兩半,生半炒) 訶子(四十九個(gè),半生半泡) 甘草(二錢半,生半炙)

上為細(xì)末,每服七錢,用煎熟童便一大碗,調(diào)服。

加減排風(fēng)湯(陳白野方) 治中風(fēng)口眼 斜。

天麻 蒼術(shù) 杏仁(各一錢) 羌活 獨(dú)活 防風(fēng) 白蘚皮 川芎 當(dāng)歸 白芍藥 白術(shù) 茯苓黃芩 半夏(各八分) 麻黃(七分) 甘草(四分)

上 咀,生姜三片,水二盞,煎一盞,不拘時(shí)服。

理氣祛風(fēng)散(秘方) 治口眼歪斜。

青皮(一錢) 陳皮(八分) 枳殼(八分) 桔梗(七分) 南星(制,一錢) 半夏(制,一錢) 烏藥(八分) 天麻(一錢) 川芎(八分) 白芷(七分) 防風(fēng)(八分) 荊芥(七分) 羌活(一錢) 獨(dú)活(一錢) 白芍藥(七分) 甘草(六分)

上 咀,生姜五片,水二鐘,煎至八分,食前溫服。

貝母栝蔞湯〔批〕(按此方治中風(fēng)口眼 斜者,調(diào)理之劑) 治肥人中風(fēng),不分左右,俱作痰治。

貝母(去心) 栝蔞仁(去油) 天南星(制) 荊芥穗 防風(fēng)(去蘆) 黃柏(去粗皮)

羌活 黃芩 黃連 白術(shù) 橘皮(去白) 薄桂 半夏(泡七次) 威靈仙 花粉 甘草(各等分)

上 咀,生姜三片,水煎,入竹瀝一小鐘服。

秘傳順氣散(孫鑒塘傳) 治諸風(fēng)口眼 斜,半身不遂,左癱右瘓,先服三五劑,后進(jìn)祛風(fēng)藥酒。

青皮 陳皮 枳殼 桔梗 烏藥 人參(去蘆) 白術(shù) 茯苓 半夏(制) 川芎 白芷 細(xì)辛 麻黃(去節(jié)) 防風(fēng)(去蘆) 干姜 僵蠶(炒) 甘草秦艽(去蘆) 羌活 獨(dú)活(各等分)

上 咀,生姜三片,水二鐘,煎至八分,空心溫服。

祛風(fēng)藥酒〔批〕(按此方治諸風(fēng)癱瘓、腫痛頑麻者,祛風(fēng)敗毒之劑)

防風(fēng)(去蘆) 荊芥穗 蒼術(shù)(米泔浸) 麻黃(不去節(jié)) 細(xì)辛 天麻 白芷川芎 當(dāng)歸 半夏(制) 茯苓 僵蠶 川烏(童便浸) 草烏 洛陽花白花蛇(各等分)

上共為細(xì)末,每藥三錢,用小黃米燒酒一斤,棗三枚,蜜五錢,同入瓶內(nèi),上蓋盞,和面封固,麻繩扎左右上下,入鍋懸起,重湯煮香一炷半,冷定取出,每服一小盞,隨疾之上下,以定食前食后,刻日取效,不可輕忽。

仙傳史國公浸酒 良方附表,治驗(yàn)詳表語。

臣謹(jǐn)沭圣恩,叨居相職,節(jié)宣弗謹(jǐn),遂染風(fēng)疾,半身偏枯,手足拘攣,不堪行步,宣醫(yī)延醫(yī),良劑屢投,今越十載,并無寸效,乞歸故里,廣訪名醫(yī),途至奉先驛,獲遇異人,臣陳病狀,蒙授一方,臣根據(jù)方浸酒,未服之先,非人扶不能起,及飲一升,使手能梳頭;服二升,手足屈伸有力;服三升,語言行動(dòng)如故;服四升,肢體通緩,百節(jié)康和,步履如飛,效難盡述,乞賜頒行天下,使黎庶咸登壽域,謹(jǐn)錄是方。隨表拜進(jìn)以聞。

防風(fēng)(去蘆,三兩,治四肢骨節(jié)疼痛,渾身拘急)

秦艽(去蘆,四兩,治四體拘攣,語言謇澀)

萆 (三兩,酥炙,治骨節(jié)疼痛) 羌活(二兩,治風(fēng)濕百節(jié)疼痛)

川牛膝(去蘆,酒洗,二兩,治手足麻木,補(bǔ)精髓,行血脈)

虎脛骨(二兩,酥炙,退骨節(jié)中風(fēng)毒,壯筋骨)

鱉甲(一兩,九肋或七肋者佳,治癱瘓) 當(dāng)歸(二兩,治血補(bǔ)血)

蒼耳子(四兩,槌碎,去風(fēng)濕骨節(jié)頑麻)

晚蠶砂(二兩,炒黃色,治癱瘓百節(jié)不遂,肢體頑麻)

枸杞子(五兩,焙,治五臟風(fēng)邪) 油松節(jié)(二兩,槌碎,壯筋骨)

茄根(八兩,飯上蒸熟,治骨節(jié)不能屈伸)

白術(shù)(二兩,去蘆,土炒,補(bǔ)脾胃) 杜仲(二兩,姜汁炒,去絲,補(bǔ)腰膝)

上細(xì)銼,用好酒三十五斤,將生絹袋盛藥,懸浸于內(nèi)封固,過十四日,將壇入鍋內(nèi),重湯煮數(shù)沸;取出埋于土內(nèi),以出火毒;然后取用,每開壇,不可以面對壇口,恐藥力沖傷眼目。每日飲二、三次,盡量為度,毋令藥力斷續(xù),其效如神。

神仙延壽藥酒丹

治久近風(fēng)邪,左癱右瘓,語言謇澀,手足拘攣,紫白癜風(fēng),風(fēng)寒暑濕,四氣交攻,身體虛羸,腰疼膝痛,耳聾眼 ,下部諸虛,及女子經(jīng)血不調(diào),臍腹絞痛,胸膨脅脹,嘔吐惡心,子宮虛冷,赤白帶下,一切諸疾,皆有神驗(yàn)。此酒互相等制,其性和緩,其味甘香,能追萬病,善補(bǔ)諸虛,和胃養(yǎng)丹田,益精壯筋骨,安和五臟,定魄寧魂,返老還童,延年綿算,病可盡驅(qū),效難罄筆。

人參(去蘆) 白術(shù)(土炒) 甘草(炙) 白茯苓(各三兩) 當(dāng)歸 川芎 白芍藥(炒) 生地黃(姜汁炒) 熟地黃 枸杞子 蓯蓉(酒洗) 何首烏(米泔浸)牛膝(去蘆) 天門冬(去心) 麥門冬(去心) 砂仁(炒,各二兩五錢) 川椒(去梗目)川烏(去皮、臍) 草烏(圓者,泡) 烏藥(各一兩) 五加皮 虎脛骨(酥炙) 枳殼(炒) 干姜(泡) 濃樸(姜汁炒) 陳皮(去白) 沉香 茴香(鹽酒炒) 香附(童便浸、炒) 羌活 獨(dú)活 防風(fēng)(去蘆) 白芷 麻黃(不去節(jié)) 細(xì)辛(酒洗) 半夏(制)蒼術(shù)(米泔浸、炒) 五味子故紙(炒) 桂(各二兩) 紅棗(去核) 酥油 蜂蜜(各半兩) 胡桃肉(湯泡,去皮)

上銼一處,絹袋盛之,用燒酒一壇壇,浸三晝夜,置鍋中,重湯煮三時(shí)許,取出埋土內(nèi)泄火毒,每日飲一、二杯,隨病之上下,以定空心食后。飲酒將盡,復(fù)以藥渣曬干為末,酒丸如桐子大。每日空心時(shí),酒下三十丸。

鹿角霜丸〔批〕(按此方治諸風(fēng)癱瘓屬虛寒者,溫補(bǔ)之劑) 治半身痿弱,或二、三年動(dòng)履者。

黃 (蜜炙,二兩) 人參(二兩) 白術(shù)(二兩) 白茯苓(二兩) 當(dāng)歸(酒洗,二兩)川芎(一兩) 肉桂(一兩) 熟地黃(二兩) 茴香(炒,一兩) 牛膝(去蘆,兩半) 木瓜(兩半) 白芍藥(酒炒,二兩) 川烏(兩半) 羌活(一兩) 獨(dú)活(一兩) 肉蓯蓉(酒洗,兩半) 檳榔(一兩) 防風(fēng)(兩半) 烏藥(炒,兩半) 破故紙(酒炒,二兩) 木香(二錢) 續(xù)斷(一兩五錢) 甘草(五錢) 蒼術(shù)(米泔水浸,二兩) 附子(二兩,童便和面包煨) 杜仲(二兩,姜汁炒,去絲) 虎骨脛(酥炙,一兩五錢) 鹿角霜(一斤)

上為極細(xì)末,酒丸梧子大,空心米湯送下百丸。

健步虎潛丸(秘方)〔批〕(按此方治諸風(fēng)癱瘓,口 舌強(qiáng)屬虛熱者,滋補(bǔ)之劑) 治中風(fēng)左癱右瘓,語言謇澀。

黃 (鹽水炒,一兩半) 人參(去蘆,一兩) 白術(shù)(炒,二兩) 白茯神(去皮木,一兩) 當(dāng)歸(酒洗,一兩) 生地黃(酒洗,二兩) 熟地黃(二兩) 木瓜(一兩) 羌活(酒洗,一兩) 獨(dú)活(酒洗,一兩) 防風(fēng)(酒洗,一兩) 白芍藥(鹽酒炒,二兩) 枸杞子(酒洗,二兩) 五味子(五錢) 虎脛骨(酥炙,二兩) 板(酥炙,一兩五錢) 牛膝(酒洗,二兩) 杜仲(酒炒,二兩) 破故紙(鹽酒炒,一兩) 黃柏(人乳拌鹽酒炒,二兩) 知母(人乳拌鹽酒炒,一兩) 麥門冬(去心,二兩) 遠(yuǎn)志(甘草水泡,去骨,二兩)石菖蒲(一兩) 酸棗仁(炒,一兩) 薏苡仁(炒,一兩) 沉香(五錢) 附子(五錢,童便浸,去皮、臍,面裹煨)

上為極細(xì)末,以神曲六兩,生姜汁一盞,竹瀝一碗,豬脊髓五條,同煉蜜打?yàn)橥,如梧子大,每服百丸,空心淡鹽湯送下。

竹瀝枳術(shù)丸 化痰清火,理胃調(diào)脾,肥白氣虛之人,宜服此藥,預(yù)防倒仆之患,至神至妙。

枳實(shí)(麩炒,一兩) 白術(shù)(土炒,一兩) 蒼術(shù)(米泔浸,鹽水炒,一兩) 天南星(制) 半夏(制) 黃芩(酒炒,一兩) 白茯苓(一兩) 當(dāng)歸(酒洗,五錢) 橘紅(一兩)山楂肉(一兩) 黃連(姜汁炒,五錢) 白芥子(炒,一兩)

上為極細(xì)末,以神曲六兩,生姜汁一盞,竹瀝一碗,煮糊為丸,如桐子大。每日空心,姜湯下百丸。

搜風(fēng)順氣丸

治諸風(fēng)痿痹,半身不遂,口眼歪斜,語言難辨,肌肉頑麻,眩暈耳鳴,口苦無味,憎寒毛疏, 癖瘕塊,男子陽衰腎冷,女子絕產(chǎn)陰虛,俱能奏效。

錦紋大黃(五兩,酒浸,九蒸,九曬) 麻仁(微炒,去殼,二兩) 郁李仁(去皮、殼,泡,二兩) 枳殼(麩炒,二兩) 干山藥(酒蒸,二兩) 獨(dú)活(一兩) 山茱萸(酒蒸,去核,二兩) 檳榔(二兩) 菟絲子(一兩) 車前子(炒,二兩半) 牛膝(酒浸,曬干,二兩)

上為極細(xì)末,煉蜜為丸如桐子大。每服八十丸,白湯送下,早晚各一服。久患腸風(fēng)臟毒,服之除根。癱瘓語澀,服之平復(fù)。酒后能進(jìn)一服,宿酒盡消。中年以后之人,過用濃味、酒肉,多有痰火,且不能遠(yuǎn)房事,往往致陰虛火動(dòng),火助則生風(fēng),所謂一水不能勝五火也,故以此方疏風(fēng)降火為主,不問年高氣弱,并宜服之,惟孕婦忌服。

天麻丸 治風(fēng)因熱而生,熱勝則風(fēng)動(dòng),宜以靜勝其躁,此藥能滋陰抑火,行榮衛(wèi),壯筋骨。

天麻(一兩五錢) 牛膝(酒洗,兩半) 萆 (一兩五錢) 玄參(一兩五錢) 當(dāng)歸(二兩五錢) 羌活(一兩五錢) 獨(dú)活(一兩) 生地黃(四兩) 杜仲(酒炒,斷絲,一兩五錢) 附子(制,五錢) 知母(鹽、酒炒,一兩)

上為極細(xì)末,煉蜜丸如梧子大,每日空心,溫酒送下八十丸。

按上方皆預(yù)防中風(fēng)之劑。

凡人初覺大指、次指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,此中風(fēng)之先兆也,宜予服愈風(fēng)湯、天麻丸各一料,此圣人不治已病治未病也,或先服竹瀝枳術(shù)丸及搜風(fēng)順氣丸,何中風(fēng)之有?

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