本帖最后由 居水 于 2013/3/27 23:48 編輯 zxtf.net.cn/shiti/ 對于針灸治病，易學(xué)難精。真要在臨床有所提高，必遵循凡將下針必先診脈，視氣之劇易乃可以治也‘和’用針之類在于調(diào)氣為指導(dǎo)原則，不能
盲從。著重以氣口脈象反映為指導(dǎo)掌握陰陽、表里、寒熱、虛實的變化規(guī)律來立法處方，否則必然降低針灸療效。觀古代名醫(yī)、不但擅長針而且更擅長灸法，針灸不宜者參合于藥。我原來治病法度單純，后從師擅長外治灸法的濟南民間中醫(yī)劉文利老師而開拓視野，治病法門隨之增多，且法捷效優(yōu)。臨床總以陰陽為綱虛實為度，謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期無失氣宜。執(zhí)脈求象，法從心生，用之臨床，療效鑿鑿。余常觀萬物生成之道，基本因素離不開水火兩性之理，故為萬物者，受制之因不被氺克必為火化，疾病亦然。因而治病調(diào)節(jié)之術(shù)也就離不開水火兩性相反相輔的原則。
從臨床上看，針性屬金能生水行陰氣，針刺治熱癥，其療效猶如以水濟火之情，其熱勢隨導(dǎo)可減。如右寸浮洪而致咽干咽疼，針刺肺經(jīng)井穴少商、肺腧行泄法，針起咽疼便能病去多半。艾屬木性生火行陽氣，艾灸治寒癥其療效猶如以火融雪那樣，其效隨時可見。如脈見左寸沉弱，證見頭暈多汗懼冷屬心陽不足腦供血不足者，灸其百會大椎心腧精神猛增，頭暈怕冷劇減（提醒同道;不要見頭暈則灸百會，有左寸浮洪頭疼腦漲兼頭暈者，屬
高血壓腦充血而致灸百會可制不良后果。甚則
腦出血。)臨床實踐，這種脈象以某部位獨沉獨浮而造成的疾病，用針或灸有立竿見影之效，不論其病程多久，說明其正邪還處在相爭階段，沉在何部艾灸以溫之，浮洪有力在何部針刺以泄之。脈顯寸浮洪尺沉弱，行上針下灸泄上補下之法療效立顯。因為人體的正氣是出于肌體的自然平衡狀態(tài)，即正氣出于平衡。對于那種脈象左右上下具不顯陰陽相爭而獨顯細小脈象者。為氣血具不足之證，就為針灸所不宜速然取效之法，而服以甘藥較為上策，養(yǎng)胃氣待氣血生發(fā)。這種以脈象定針灸即浮實用針沉弱用灸，盛則泄之虛則補之得針灸原則，大大提高了臨床治療效果，見效快效果更易鞏固。如治一孕齡婦女懷孕四次均值三四月時無辜
流產(chǎn)，來我處診治因服中藥以上百劑聞藥即吐，問我有不用服藥之方嗎？按其脈沉沉不起，舌淡胖苔白厚有齒印，為脾
腎陽虛無力統(tǒng)捏氣血所致，觸其手涼面白，余用劉文利老師教我的背后敷藥溫灸之法隔日一次連灸七次，脈轉(zhuǎn)柔和有力面露紅色，自覺渾身溫暖舒適，當年懷孕并順利產(chǎn)下一女孩，健康活潑�；颊邫枘�-女-三十八歲因患大腦炎后遺癥右側(cè)下肢
癱瘓，肌肉瘦弱冷疼砌骨，就是炎熱夏季也得覆被而眠，冬季則患側(cè)
凍瘡多處苦不堪言，診脈兩尺沉緊右側(cè)尤甚舌根苔白厚，寒邪傷腎而致，針灸處方如下腎輸患肢環(huán)跳風市陽陵泉，針后加灸下肢轉(zhuǎn)溫，半月后改針患側(cè)足三里三陰交太溪針后同樣加灸，溫度明顯提高，健側(cè)也明顯有力，時值夏日夜不覆被，后隨訪患肢冬日已不冷也無凍瘡產(chǎn)生療效滿意。臨床之中常常見到諸如雙寸浮盛有力尺部沉弱無力脈象，僅從上部取穴泄之療效顯慢，如配合上病下調(diào)之法取命門涌泉行灸法，以興腎陽化氣斂心火，行涵肝潛陽之法，再以
三棱針刺百會心腧行泄法，祛病效在當前意義深遠。臨床中如見左右脈象反差極大者，如右脈三部洪實有力左脈沉弱重按難尋，應(yīng)告之戒怒，服藥降壓，并保持大便通暢，左右脈象已不平衡，按風成之理極易成中風偏枯之象，此時可灸身體左側(cè)穴位補之，針刺右側(cè)穴位泄之，補左等于泄右之法調(diào)其平衡以防不測。總之，臨床應(yīng)遵循內(nèi)經(jīng)那句不朽的名言【謹熟陰陽、無于眾謀】為治病原則，則為醫(yī)道不遠矣，實靈樞之原意也。
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回復(fù) 居水 的帖子繼談針灸之灸
有一些內(nèi)容參考朋友說法，感謝批評指正
《靈樞經(jīng)》開篇就說明創(chuàng)立“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”的目的，是黃帝因為憐憫廣大窮苦百姓，為了給他們治療疾病而創(chuàng)立的一種療效好、費用低的理論和方法。經(jīng)文上說：
我愛護萬民，親養(yǎng)百官，并征收他們的租稅。但我又很憐憫百姓在生活上不能自給，往往還會發(fā)生疾病，沒有錢買藥治病。
所以，我不想采用峻猛的藥物和損耗元氣的治法，打算用微妙細無為的診治方法，疏通經(jīng)血之脈，使陰陽調(diào)和，謀求使虛逆的元氣變?yōu)轫槍崳瑓R聚較為充足的真陽能夠匯聚裹攜邪氣，循經(jīng)脈的通道樞紐一起外出，從而消除病邪，以治療他們的疾病、解除他們的痛苦。
為了流傳后世，必須建立明確的法則，以使它永遠流傳，永不泯滅，容易使用而難以忘記，就必須使其條理分明，建立理論體系。并進一步分出不同的篇章，區(qū)別開表里層次，確定人身氣血終而復(fù)始地循環(huán)于臟腑經(jīng)脈和陰陽內(nèi)外的規(guī)律。為此首先創(chuàng)立一部針經(jīng)。
圣賢慈悲之心，使后世百姓蒙受無窮恩惠，實在是百姓之再造父母，業(yè)醫(yī)者之恩師楷模。
經(jīng)文中所謂的“微針”并不是特指針刺療法，而是指具有“調(diào)理經(jīng)氣、疏通經(jīng)脈”作用的治療方法的代名詞。其中，灸法是“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”的重要組成部分，所以“針灸”兩個字經(jīng)常同時出現(xiàn)。由于施灸所用的艾草，來源非常廣泛，價格極為便宜；治療時，取穴簡單，理論便于記憶，方法易于掌握，并且，療效甚佳，具有防病、治病的雙重功效。
經(jīng)文中對于灸法的治療范圍和原則有著明確的記載：“針所不為，灸之所宜；陰陽具虛，火自當之；經(jīng)陷下者，火則當之；經(jīng)絡(luò)堅緊，火所治之，陷下則灸之；絡(luò)滿經(jīng)虛，灸陰刺陽，經(jīng)滿絡(luò)虛，刺陰灸陽�！�
戰(zhàn)國時的孟子曾說：“七年之病，求三年之艾�！闭f明“灸法”在春秋戰(zhàn)國以前就已經(jīng)在民間廣泛應(yīng)用了。
《千金方》云：“艾火可以灸百病，殺鬼邪�！辈⒄f：“凡人吳蜀地游宦，體上常須三兩處灸之，勿令瘡暫瘥，則瘴癘溫瘧毒氣不能著人，故吳蜀多行灸法�！�
在《枕上記》中也有“艾火漫燒身（艾火可以使全身的經(jīng)脈暢通)”的說法。
俗語云：“若要丹田安，三里常不干。”所謂“三里常不干”，就是經(jīng)常對“足三里穴”施以化膿灸，使穴位經(jīng)常流膿（常不干)，也就是“勿令瘡暫瘥”的意思。傳統(tǒng)中醫(yī)的“灸瘡流膿”與西醫(yī)的“感染發(fā)炎”是兩回事，“感染發(fā)炎”必須做傷口消毒處理，否則會有生命危險；而“灸瘡流膿”只需貼塊紗布吸膿即可，以免弄臟內(nèi)衣，而且，可以下水游泳或泡澡，生活起居都不妨礙，因為所灸的都是強壯穴，灸后局部氣血充盛，免疫力極強，所以，絕不會轉(zhuǎn)變?yōu)槲麽t(yī)的“感染發(fā)炎”。
這是因為“灸瘡流膿”是局部元氣充足的情況，不會出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀；而“感染發(fā)炎”是局部元氣虛弱的情況，就會有“紅腫熱痛”的癥狀。比如：
糖尿病患者的皮膚受傷是很難愈合的，而為其施以足夠的化膿灸后，傷口愈合是十分迅速的。西醫(yī)如果沒有親眼看到，是絕對不會相信的。在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中，脾的功能之一就是“主肌肉”和“主統(tǒng)血”，重灸中脘穴，可以很快恢復(fù)脾的功能，所以，流血不止或傷口難以愈合的情況也就不會發(fā)生了。但是，必須一次灸透，倘若只灸一兩百壯就停止的話，各種功能還沒有完全恢復(fù)，傷口就會化膿兩三個月而對生活產(chǎn)生一定影響。
然而，如果灸后兩三天傷口不化膿，就屬于元氣極度虛弱者，應(yīng)慎灸。
古賢云：“藥之不及，針之不到，必須灸之�！�
平常人通常將“針法”與“灸法”通稱為“針灸”。比如人們常說：“有病可以去扎扎針灸。”其實針與灸是兩種不同的概念。
雖然針灸都是源自“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”，但治療范圍、方法和效果卻有著很大的差別。針刺療法雖有“補瀉、迎隨”的道理，但一般只可以治療“不盛不虛”的癥狀；而灸法則不問虛實寒熱，都可以使用灸法，只是施灸的穴位和方法有所區(qū)別罷了。
明·楊繼洲曾說過：“病在腸胃，非藥而不能以濟；在血脈，非針此不能以及；在腠里，非灸、爇（ruo、音弱，點燃的意思)、熨不能以達�！�
明·李梴《醫(yī)學(xué)入門》說：“虛者灸之，使火氣以助元陽也；實者灸之，使實邪隨火氣而發(fā)散也；寒者灸之，使其氣復(fù)溫也；熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也。”
其實，所謂“針藥所不及”，是因為針刺需要調(diào)動元氣，而對于陰盛陽虛的情況是不適合針刺的；而元氣虛弱、胃功能極差的情況是很難消
化藥物的，故而稱“針藥所不及”。只有灸法，可以避開脾胃而直接將熱力作用于經(jīng)脈以祛除寒邪，通調(diào)經(jīng)脈。
灸法尤其對一切寒濕痹痛，或久病體弱者，具有促其產(chǎn)生溫熱，發(fā)揮溫通氣血、宣經(jīng)活絡(luò)、回陽補虛、祛寒逐濕的作用。灸法不僅能夠治病，而且，能夠預(yù)防疾病，具有增強機體抵御外邪的功能。也就是現(xiàn)在所說的“增強機體免疫功能”。
下面對“關(guān)元穴、中脘穴、膏肓穴”施以化膿灸的應(yīng)用體驗總結(jié)如下，以供業(yè)醫(yī)者參考：
一、 關(guān)元穴：
【穴位取法】：由臍中心至恥骨聯(lián)合上緣，作為五寸，仰臥，當臍下三寸處。
【主 治】：諸虛百損，四肢厥冷，六脈微細，真陽欲脫，中風脫證，
失眠，奔豚，寒邪入腹，
水腫腹脹，疝氣，虛癆
咳嗽，潮熱，咯血，大小便失禁，溏瀉，
便秘，尿頻，
遺尿，
遺精，
陽痿，白濁，
閉經(jīng)，不孕，
癃閉，
便血，
尿血，少腹瘀血等。
關(guān)元的關(guān)，就是閉藏的意思，兼有交通樞紐之意，就像古代的關(guān)隘一樣；元，就是對“元陰元陽”的簡稱，好比古代關(guān)隘所保護的對象；穴，就是窟窿，或比喻為處所、樞紐。關(guān)元穴主管胞宮精室，為元陰元陽之
氣閉藏之門戶，故稱關(guān)元穴。
關(guān)元穴為任、督、沖一源三岐之源，所謂“腎間動氣”之所在。是男子藏精，女子藏血之處，是統(tǒng)攝元氣之所。為肝、脾、腎三陰與任脈之會穴，小腸之募穴。
《素問·靈蘭秘典論》曰：“小腸者，受盛之官，化物出焉。”
小腸手太陽經(jīng)主降，具有消化吸收營養(yǎng)的功能；肝、脾、腎屬足三陰經(jīng)主升，具有儲藏營養(yǎng)的功能。從而可知，肝所藏之血、脾所統(tǒng)之血、心所主之血、腎所藏之精以及肺所主之氣，其物質(zhì)來源都依賴小腸不斷地吸收供應(yīng)營養(yǎng)，來維持生命活動。
而小腸之所以能吸收營養(yǎng)，全都是依賴命門真火（腎間動氣)充盛。欲使（患者的)命門真火充盛，必須灸小腸募穴關(guān)元。因為真火屬陽，只有灸才能興陽（為針所不及)，而陽之發(fā)生須以真陰為物質(zhì)基礎(chǔ)。小腸內(nèi)容食物為陰，消化吸收功能為陽，灸之則陽生（增強消化吸收功能)、陰長（被吸收的營養(yǎng)物質(zhì)增多)。氣屬陽，血屬陰，既補氣又補血（元陰元陽)。因此，關(guān)元穴的主治首先提出“主諸虛百損”。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，小腸的蠕動是促進血液循環(huán)的原動力。當機體死亡后，血壓已經(jīng)降為零，但只要小腸還在活動，門脈仍能保持一定的血壓。傳統(tǒng)中醫(yī)認為，心與小腸相表里，因此，心臟與小腸的協(xié)調(diào)活動，是保持人體血壓的最基本因素。但是，血不能自行，而氣為血之帥，氣運則血行。
《難經(jīng)》上說：“諸十二經(jīng)脈者，皆系于生氣之元。所謂生氣之元者，為十二經(jīng)之根本也，為腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之元�！�
這段話，闡明了五臟六腑的生理活動的動力是來源于腎間動氣。因此，可知小腸的動力也是來源于腎間動氣。腎間動氣稟受于先天，是維持生命活動的原動力。而此原動力，在人出生后，需要由小腸不斷地吸收營養(yǎng)來充養(yǎng)，才能繼續(xù)發(fā)揮作用（這就是后天補先天的道理)。
一般來說，一個人年過三十以后，陽氣逐漸趨向衰退，宜常灸小腸募穴關(guān)元，可以增強小腸消化吸收營養(yǎng)的功能，不但能治諸虛百損、真陽欲脫等證，而且，可以保健延年。
宋·竇材所著《扁
鵲心書》云：
“真陽元氣虛則人病，真陽元
氣脫則人死。保命之法，灼艾第一，丹藥第二，
附子第三。人至三十，可三年一灸臍下三百壯；五十可兩年一灸臍下三百壯；六十可一年一灸臍下三百壯，令人長生不老。余五十時常灸關(guān)元五百壯，……遂得老年健康。
中風病，方書灸百會、肩井、曲池、三里等多無效。此非黃帝正法，（若)灸關(guān)元五百壯，（則)百發(fā)百中。中風者，乃肺
腎氣虛，金水不生，灸關(guān)元五百（大)壯（必愈)�！�
明·
張介賓著《類經(jīng)圖翼》云：
“關(guān)元主諸虛百損，……，但是（只要屬于)積冷虛乏，皆宜灸，多者千余壯，少亦不下二三百壯，活人多矣。”
雖然，上文說：灸法不問虛實寒熱，只要屬于“積冷虛乏”都可以使用灸法。但善用灸法，必須懂得“十四經(jīng)脈”以及“陰陽”的變化規(guī)律，若懂得“十四經(jīng)脈”，就必須懂得針法。“言針則寓灸，言灸則隨針”，針與灸并用，同時又懂得用藥，才是好中醫(yī)為之奮斗的目標。其真才實學(xué)，非研究生、博士、教授等輩通過鉆研理論和相關(guān)考試才能掌握的。
因為，凡是陰虛、陽虛或氣血不足所導(dǎo)致的病癥，多屬于虛癥。所以，對于體制較強、病情較輕者，用針刺關(guān)元，可以收到一定療效。但對于體質(zhì)較弱、病情較重者，唯有用灸法，才能收到復(fù)原益氣、回陽固脫、溫腎健脾之功。所以，凡屬于實熱證，均宜針刺藥疏；凡屬于虛寒證，均宜灸法；凡屬于厥陰證，應(yīng)慎灸。
張仲景《
傷寒論》說：“微數(shù)之脈，慎不可灸。因火為邪，則為煩逆。追虛逐實血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，難復(fù)也�！�
意思是說：微為虛之脈，數(shù)為熱之脈，虛熱盛則真陰虛，慎不可灸。若勿灸之，因致火盛，為邪上攻，則為煩逆。且陰本虛也，更追以火，使虛者愈虛；熱本實也，更逐以火，使實者愈實。陰主營血，而行于脈中，但追逐之余，無有可聚之勢，以致血散脈中，彼艾火之氣雖微，而內(nèi)攻實為有力，焦骨傷筋，大為可畏。所以然者，筋骨藉血以濡養(yǎng)之。今精血被火而外散于氣脈之中，精血從“丹田“一外散則難復(fù)于源也。終身為殘廢之人，誰職其咎耶？
所以，唐·孫真人《千金方》云：
“其有須針者，即針刺以補瀉之；不宜針者，直爾灸之。此為良醫(yī)。若針而不灸，或灸而不針，皆非良醫(yī)也。針灸不要，藥不針灸，尤非良醫(yī)也。但恨下里間知針者，鮮耳（只恨時下知道用藥同時又明晰針理的人實在太少了)！所以，學(xué)者須深解用針（之旨),燔針白針，皆須妙解，知針知藥，固是良醫(yī)�！�
在此不論針法，只談灸法。
我經(jīng)常接觸的患者，都是氣血兩虧非常嚴重的，所以基本都是施以化膿灸。對于臨床實踐的體驗，我認為：隔物灸不如直接灸。隔物灸只能治療病情較輕的疾病，而對于重癥、危癥，隔物灸無異于隔靴搔癢。所以，既用直接灸，就必須重灸，只有重灸關(guān)元，才能起到暖丹田、壯元陽、補腎精、益骨髓的療效。對于糖尿病、高血壓、哮喘、氣管炎、
肺結(jié)核、中風、心臟病、慢性腎病、類風濕、脊柱炎等對于西醫(yī)來說的不治之癥，甚至癌癥，通過重灸關(guān)元等，都可以治愈。
當對關(guān)元穴施灸二三百壯后，會出現(xiàn)“通竄”的感覺，哪里有病，就“通竄”到哪里。比如：子宮有病，就會“通竄”到子宮；前列腺有病，就會“通竄”到前列腺；大腸有病，就自然“通竄”到大腸，直至病除為止。就好像電腦的“殺毒軟件”一樣，根本就不需要認為去操控，“殺毒軟件”會從頭到尾、從里到外的將“病毒”全部搜出并殺滅，全憑真陽元氣的自然造化功能，絕對不用“越俎代庖”，其效果真是令人不可思議。
在對患者施灸時，一般不論出現(xiàn)什么情況，都應(yīng)該堅持灸下去，直至被灸的關(guān)元穴不覺疼痛或有溫水流動的感覺，直至小腹如熱水袋一樣溫熱舒服為止。而且，在此之前所出現(xiàn)的情況都是病邪被化解出去的情況。比如：喉嚨干痛、口渴、目赤、
頭痛等癥狀，許多古今醫(yī)生都認為是灸過火了，通過灸足三里就可以引火下行。但我認為大可不必，因為灸關(guān)元可以祛除寒邪、增強臟腑功能，有助于恢復(fù)“元陰元陽”。
人體“陰陽”的升降是有其固定的規(guī)律的，元氣逐漸充足了，“陰陽”就必定按照其規(guī)律運行，該升的就自然會升，該降的就自然會降，根本就不必用人為的方法去調(diào)動升降。
就是說，等寒邪被驅(qū)除以后，“上火”的癥狀就自然會消失，根本就用不著灸足三里來“引火下行”。因為人的身體內(nèi)部是非�！奥斆鳌钡�，艾火通過穴位的作用，激發(fā)了真元的功能，真元又借助艾火的力量去除寒邪，一旦寒邪被驅(qū)凈，真元就會恢復(fù)“藏而不泄”的功能，將散在外面的熱量收回來，根本就不會出現(xiàn)繼續(xù)上火或或發(fā)燒的情況（對物體越加熱，物體的溫度就會越高，這是自然界的物理現(xiàn)象。而人體則不然，如果寒邪已去，
發(fā)熱的狀況就會自動消除。但如果小腹溫熱以后，依然繼續(xù)施灸，此時才會出現(xiàn)傷陰過火的現(xiàn)象，會出現(xiàn)超高血壓，但也不會發(fā)燒)。那些刻意地使用“引火下行”方法的老醫(yī)學(xué)教授們，都是對“陰陽”不甚明了的人。
因為，“陰陽”是人體的神靈，是不可思議的，只會比大腦更神奇，絕不會比大腦更愚蠢。
若灸至不疼、腹中溫暖后繼續(xù)施灸，才會出現(xiàn)“過火”的現(xiàn)象，才有可能會導(dǎo)致“陰虛陽盛”的“厥陰”證候。若施灸時仍感疼痛，并仍有“通竄”感，此時不論有無“過火”的情況，放膽施灸，一般不會有任何危險。
而且，在灸關(guān)元的時候，會有熱流從“氣街”通向腿部，腳上會出汗，腳尖會向外出涼氣，這就是陰邪下行外出的表現(xiàn)（這就是治療風濕、類風濕的原理)，用不著灸足三里。只是重灸后，穴位上有強烈的燒灼感，這是熱氣一時沒有散開，睡一夜，燒灼感和“過火”的癥狀就會全部消失。第二天繼續(xù)重灸，癥狀可能又會出現(xiàn)，再睡一夜，又會消失，幾天后就不會再出現(xiàn)，就證明在體內(nèi)造成這種現(xiàn)象的邪氣已經(jīng)被祛除了。如果太陽穴疼痛，是陽氣開始生發(fā)、寒邪將要祛除的表現(xiàn)，一般睡一覺就能消除。至于其他癥狀會出現(xiàn)幾天，就要看病邪深淺的程度。
二、 中脘穴：
【穴位取法】：臍上四寸，當鳩尾與神闕連線的中點取之。
【主 治】：
《會元針灸學(xué)》上說：“主治胃疼、腹脹、腸鳴、
嘔吐、
泄瀉、
痢疾、
黃疸、癲狂、便血，紺積、脾胃虛弱�！�
《類經(jīng)圖翼》說：“主治心下脹滿，傷飽食不化，五隔五噎，
翻胃不食，心脾煩熱疼痛，
積聚、痰飲、
癲癇、面黃，傷寒飲
水過多，腹脹
氣喘，溫瘧，
霍亂吐瀉，寒熱不已，奔豚氣，寒癖結(jié)氣，凡脾冷不可忍，飲食不進不化，氣結(jié)疼痛雷鳴者，皆宜灸之�！�
中脘：屬任脈，為足陽明胃經(jīng)的募穴，八會穴之一（腑會中脘)，也是任脈、手少陽、手太陽、足陽明經(jīng)之交會穴。
以我的臨床體會，不論
胃熱胃寒，重灸中脘，能引胃中生氣強行（陽明實熱除外)。因為西醫(yī)是靠外力作用于人身以達到治病的目的。比如：用抗菌素來殺死人體內(nèi)的有害病菌，或用手術(shù)方法將壞死的臟腑組織去除。而傳統(tǒng)中醫(yī)是通過激勵人體自身臟腑組織的功能去消滅有害病菌或恢復(fù)（修補)受到傷損的部分。
對于胃來說，其功能是以降為順，即使陽明燥火強盛（但沒有燥屎)，也是因寒邪凝胃而產(chǎn)生的，應(yīng)該輔助陽明燥火來去除寒邪，寒邪既祛，陽明燥火自消。所以不論胃寒還是胃熱，只需一味的放手灸下去，待邪氣祛除，胃的正常功能自然會恢復(fù)。
但是，因太陽病而誤用汗下法將熱邪引入陽明經(jīng)者，則不宜灸中脘，可用灸足三里或內(nèi)庭以疏導(dǎo)之�！秱摗分械某袣鉁�，并不是清熱瀉火的方劑，所謂“承氣”，是順承疏導(dǎo)氣機的意思。
以治療癲狂為例。在《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈篇》上說：“胃足陽明之脈，……病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處。甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹�！苯�(jīng)文中分明說，只有病輕（病至)和病重（甚則)的差別，而沒有寒熱的差別。既然寒熱都是因為寒邪引起的，用溫補法就可以通治，而在用藥方面，《傷寒論》將治法分為溫補（
四逆湯、附子
理中丸)和疏導(dǎo)（大、
小承氣湯)兩種途徑，這是因為溫熱裹挾著的寒邪必須在經(jīng)脈暢通的前提下才能排出體外。
所以，不論是局部還是全身，虛則溫補而實宜疏導(dǎo)，這是治病的原則。
由于經(jīng)脈暫時不通，就必然會因瘀滯而出現(xiàn)實熱，倘若繼續(xù)使用溫補法，就是在暫時沒有疏泄的情況下進行補充，就會助熱邪而損真陽，這才是所謂的“壯火之氣衰”。此時必須用疏導(dǎo)法將經(jīng)脈疏通，使熱邪得以排泄，而后“（迎之隨之，)以意和之”。
然而，使用灸法則都是用溫熱法，是直接作用在經(jīng)脈和穴位上的療法，腧穴具有“井、滎、輸、原、經(jīng)、合”的不同性能，再由于取穴的不同，就可以同時具有溫補和疏導(dǎo)兩種功能。雖然在施灸的時候暫時有燥熱或痛熱的感覺，但在4小時內(nèi)就可以解除，這就是經(jīng)脈被疏通的表現(xiàn)。如果醫(yī)生能夠根據(jù)輸穴的不同性能進行隨癥取穴施灸，就不會出現(xiàn)錯誤。
注意：操作的醫(yī)生必須精通經(jīng)絡(luò)學(xué)說，不可死認一兩個穴位而蠻干。
而且，在灸中脘時，患者哪里有病，艾炷的熱量就會主動“通竄”到哪里，“通竄”的痛感要比燒灼皮膚的痛感強烈的多。一般會首先“通竄”到十二指腸的位置，然后“通竄”到賁門、胃部、幽門，若有肝病的患者，艾炷的熱量就會自然“通竄”到肝區(qū)（這就是灸中脘可以治療各種胃病、肝炎或
胃癌、
肝癌的原因)。
此時患者會覺得喉嚨異常干痛，這是病邪（寒邪)逐漸外發(fā)時的必然癥狀（病邪被驅(qū)趕到哪里，哪里就會出現(xiàn)西醫(yī)所謂的炎癥，此時許多中醫(yī)專家都會任認為灸過火了，會立即停止治療，使得功虧一簣)，待灸至二三百壯以后，胃部會在忽然間有一股清涼的感覺向下流動，“通竄”感就會在瞬間消失，津液會在同時涌上來，喉嚨干痛的感覺也就瞬間消失得無影無蹤。而后，患者就會覺得胃部溫熱舒服，腹中就像有個熱水袋一樣，或有溫水流動的感覺，此時絕對不會感到疼痛。從此，再灸50～100壯鞏固一下即可。
西醫(yī)所謂的
髕骨軟化癥完全可以不用動手術(shù)，通過重灸中脘（500壯)和足三里（300對壯)，就可以治愈。因為此癥是胃氣虧損的表現(xiàn)，其無力的大腿前側(cè)的肌肉正是足陽明胃經(jīng)所經(jīng)過的路線。而且，“髕骨軟化癥”這個名詞起得就不科學(xué)，因為不是由于髕骨軟化，而是由于足陽明胃經(jīng)經(jīng)氣虛弱所引起的股直肌無力造成的，通過恢復(fù)胃氣就可以將次病癥治愈。
據(jù)我觀察，現(xiàn)在將近有三分之二的人（包括3歲的孩子)，鼻子旁邊、眼睛下邊的臉蛋兒部分，都有一個或幾個很突出的黑痣、肉疙瘩或較密集的斑點，這就是很嚴重的胃病，這就是常年飲食不節(jié)或常吃冷飲的結(jié)果，這些人平時都愛喝涼水、喝可樂，而且，還要“加冰的”（廣告中經(jīng)�？梢月牭竭@樣的話，而且，著名的大明星們也推波助瀾，在廣告中常見他們“瀟灑痛快”地喝著剛從冰塊里拿出來的飲料，實在是害人不淺)。因為黑痣和肉疙瘩有礙美觀，就用激光或冷凍法去除，但多數(shù)人還在旁邊長出新的。這是因為足陽明胃經(jīng)的起始循行部分正好在臉蛋兒部分，鼻翼旁就是迎香穴，胃的病邪會通過經(jīng)脈在臉部表現(xiàn)出來（其實，在哪條臟腑的經(jīng)脈上長有黑痣或紅點，哪個臟腑就必然已經(jīng)或?qū)⒁疾?，黑痣、肉疙瘩雖然可以用手術(shù)方法去掉，但病邪并沒有去掉，所以還會長出新的。要想除根，只有重灸中脘的方法，可以治愈胃病，黑痣、肉疙瘩也就會自行脫落，但必須終生戒除一切冷飲。
在此講一個很簡單的道理：天氣炎熱或心中燥熱時，人們用吃冷飲的方法來解除身體所感受的熱量。雖然一時痛快，卻越吃越渴，越吃越熱。這是因為人們雖然感覺到胃里燥熱，但腹中的溫度并沒有超過37℃，而冷飲的溫度卻都低于10℃或5℃，甚至低于0℃；由于冷飲入胃，人體為了保持正常的體溫，就必然會產(chǎn)生熱量以使胃的溫度升高恢復(fù)到37℃，這樣，本想抑制或減少腹中的熱量和溫度，卻反而刺激人體繼續(xù)產(chǎn)生熱量，并使體溫有所升高，這就是“越吃越熱”的原因。并且，常吃冷飲還會造成胃寒。
而常和熱飲的人，由于熱水的溫度高于人體的溫度，為了保持正常的體溫，就會激發(fā)人體的排熱功能，并將胃中的一點兒余熱也帶了出去，人體的溫度反而會降低1～2℃，這就是越喝熱水就越感覺涼爽的原因。
據(jù)我的臨床實踐，治療常年喝冷飲所造成的胃寒，只有重灸中脘才能完全治愈。其它如“
香砂養(yǎng)胃丸、蓽拔良
姜散、
附子理中丸”等治療胃寒的藥物，只能治療較輕的胃寒疾病，對于非常嚴重的胃病，只能治愈一半，不可能完全治愈。而重灸中脘則非�？旖荩⑶曳浅氐�，只是痛苦一些。
據(jù)宋代竇材《扁鵲心書》記載：治療癲癇病，重灸中脘穴，必可治愈，療效甚佳。臨床及理論皆可相互驗證。中醫(yī)稱癲癇病屬于“痰迷心竅”。所謂“心竅”，就是能夠通行無阻的經(jīng)脈。“痰”為濕邪。也就是說，由于濕邪阻塞經(jīng)脈，造成氣血上壅而不能下降，造成腦缺氧而
昏迷，下焦還不甚虛弱的元氣不能與上焦交通而鼓動憋脹，刺激中樞神經(jīng)而造成身體
抽搐、口鼻發(fā)出怪聲。交通上焦和下焦的關(guān)鍵在于發(fā)揮中焦的輸布功能。所以，重灸中脘穴，就可以解決這個問題。造成癲癇病的主要原因就是心情憂郁、性情孤僻，好的醫(yī)生必須在生活的自理自立和心理的調(diào)整方面多做工作。（可參考《疑難雜癥的治療方法和原則》一文“癲狂”欄)
三、 膏肓穴：
【穴位取法】：四椎下1分，五椎上2分兩旁相去脊各3寸，四肋三肋間，令人正坐曲脊向前伸兩手，以臂著膝前，令臂端直，手大指與膝頭齊，以物支肘，勿令動搖以取之。若重按此穴，自覺牽引胸中或中指發(fā)麻。開始施灸以后，絕對不能改換姿勢。
【主 治】：諸虛百損，五勞七傷，身形贏瘦（肺結(jié)核)，夢遺失精，完谷不化，上氣咳逆，痰火發(fā)狂，
健忘怔仲，胎前產(chǎn)后癆瘵傳尸等，無所不治（《千金方·雜病第七》語)。
膏肓，屬足太陽膀胱經(jīng)。
孫思邈在《千金方》中說：
“昔秦緩不救晉候之疾，以其在膏之上，肓之下，針藥所不及，即此穴是也。時人拙不能求得此穴，所以宿疴難遣，若能用心，方便求得灸之，無疾不愈矣�！�
因此穴有左右兩個，所以施灸時艾炷當以“對”計算，應(yīng)灸600對或1000對。灸至不覺疼痛為止，其實會感覺到從兩穴處有似熱水一樣的感覺流向兩腎，才算足量。
需要灸膏肓的患者大都是
虛勞之人，施灸時，其坐姿不能堅持長久，可以灸完5對時休息一下，灸完10對時喝口水，以緩解疲勞。不論是否口干舌燥，都應(yīng)繼續(xù)灸下去，待出現(xiàn)有溫水流向兩腎的感覺時，一切不適都會消失。
虛勞、咳嗽、潮熱、
咳血，多是由于真陽不足、陰邪過盛、虛火上炎所致，灸關(guān)元和膏肓，功能“引火歸元、潛陽育陰”。
對于一般虛弱的病癥，灸關(guān)元和中脘即可，先天和后天都能得到治療。而對于臟腑功能極為虛弱、真陽將要衰竭、收斂功能微弱的病癥，對膏肓施灸較為穩(wěn)妥，不容易出現(xiàn)陰陽離絕的情況。但是，病已至此，即使灸膏肓穴，治愈率也一定會很低的。
本文只是重點論述關(guān)元穴、中脘穴、膏肓穴的功能和用法，至于其他腧穴的功能和用法，可以學(xué)習有關(guān)灸法的書籍，對于“井、滎、輸、原、經(jīng)、合”的不同性能必須諳熟于心，具體內(nèi)容在此不贅。
（二)
現(xiàn)代的許多中醫(yī)專家認為：對于“陰虛”的虛火上炎和“陽虛”的虛寒證的灸法應(yīng)有所不同。就是
陰虛火旺的虛火，應(yīng)該按照古法用麥粒大的艾炷灸之，且初灸宜少，逐漸加量，輕灸適度，才能達到引火歸元、潛陽益陰的作用。如果灸量過度，反助虛火上炎，灼陰耗氣，必使病情加重。灸的火候，是否適度，應(yīng)觀察患者灸后的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)口干、唇燥、目澀，即為過度，應(yīng)立即停灸，待不良反應(yīng)消失后再灸，且宜減量，以不出現(xiàn)不良反應(yīng)為度。
此說似為穩(wěn)妥，但我通過臨床體驗認為：關(guān)元、中脘、膏肓這三大補穴，不論陰虛陽虛，都可以重灸（因為“陰陽一氣”，陰虛豈有陽不虛的說法？陽虛哪有陰不虛的道理？)。所謂“口干、唇燥、目澀”等癥，都是艾火驅(qū)趕陰邪即將散盡的表現(xiàn)，應(yīng)該快馬加鞭，不可遲疑（參考關(guān)元穴、中脘穴灸法)。如果只是重灸關(guān)元穴500壯乃至1000壯，才出現(xiàn)嘴唇、舌尖起泡的癥狀，說明關(guān)元穴的位置太低，底力不足，患者的寒邪過重，上焦的寒邪才剛被化開。
所以，一般施灸，最好關(guān)元穴和中脘穴同時進行，就可以加快祛寒的速度，上火的癥狀就會很早出現(xiàn)并很快消失，基本上沒有必要灸足三里穴來“引火下行”。如果出現(xiàn)喉嚨干痛難忍的現(xiàn)象，不必擔心，等寒邪被驅(qū)逐出去以后，自然就會在瞬間出現(xiàn)清涼的感覺。如果“通竄”的范圍比較大，又疼又癢又熱，必須繼續(xù)灸下去，最后不知是第幾壯，痛苦的感覺瞬間消失，溫熱舒適感會重新匯聚到穴位上。
一般來說，患者以前有手yin習慣或性欲強烈的人，施灸時陰莖或陰蒂會極癢難忍，第二天會有遺精現(xiàn)象（婦女會有白帶增多的現(xiàn)象)，這是yin濁敗精被化動的必然表現(xiàn)，灸至100壯以后癥狀就會消失，千萬不要認為灸法會造成持續(xù)不斷的遺精或白濁。
由于患者的病邪很深，并非灸100壯就可以解決的。當灸至200壯時，可能患者就會不覺得疼痛了，但腹中不覺溫熱，這只是淺層的寒邪被驅(qū)出的表現(xiàn)，而藏在深層的寒邪還沒有被觸及，必須耐心地灸下去，真正的反應(yīng)在300～500壯以后才會出現(xiàn)。而且，在灸二三百大壯以后，穴位上燒成的焦黑糊痂會翹起，痂與肉之間有膿，糊痂會滑動，此時可以將糊痂揭掉，將艾炷坐在小坑兒里繼續(xù)施灸，不必擔心，絕不會將腹腔燒穿。當患者擔心快要“燒穿”的時候，也正是元氣開始強盛的時候，此時傷口恢復(fù)的速度也是令人吃驚的。如果一直隔著糊痂灸，雖然痛苦少一些，治療效果也就比較差了。
竇材《扁鵲心書》上說：
孫思邈當年亦毀灸法，待晚年方信，乃曰：“火灸，大有奇功�！�
或曰：“人之皮肉最嫩，五百之壯，豈有不焦枯皮肉乎？”
曰：“否！已死之人，灸二三十壯，其肉便焦，無血容養(yǎng)故也。若真陽元氣未脫之人，自然氣血流行，榮衛(wèi)環(huán)繞，雖灸千壯，何焦爛之有哉？”
故治病必先別其死生，若真陽元氣（有形之精)已脫，雖灸亦無用矣。
對于醫(yī)生本人來說，必須首先自己給自己施以重灸。
《扁鵲心書》又說：“以救己之心，推以救人。所謂現(xiàn)身說法，其言誠真，其心誠切，其論誠千古不磨之論，無如天下之不信何？”
如果醫(yī)生沒有自己給自己灸過300大壯以上，就不可能知道患者的感覺（醫(yī)生自己灸三五十大壯，的各種感覺都不算數(shù)，都不是真正的感覺)，就不可能知道艾灸的真正作用，也就沒有膽量為患者施以重灸。
如果醫(yī)生沒有膽量（把握)為患者施灸超過300大壯，也就沒有資格說自己懂得灸法。如果對患者施灸沒有超過300大壯，連一半的治療效果也達不到，邪氣不能除盡，病邪仍會繼續(xù)作怪，患者的疼痛也就白白忍受了。
而且，患者體力之虛非短期所能康復(fù)，以后每年必須再灸一次，壯數(shù)可以逐次減少（比如今年灸500大壯，明年可以只灸300大壯)，但每次以灸至不痛、腹中溫熱或四肢末梢麻脹為準，以鞏固療效，充實體質(zhì)。
另外，由于皮膚具有彈性，開始時傷疤會變得很大，成橢圓形，待愈合后又會縮小，第二年再施以重灸，傷疤就會變得更小，成橫線狀。并且，在灸至300大壯以后，有些患者會在施灸過程中出現(xiàn)穴位出血的現(xiàn)象，這是經(jīng)脈里的瘀血被化開的表現(xiàn)，因為被化開的瘀血是不會再凝固的，所以，不必擔心，只是用衛(wèi)生紙將黑血暫時吸干，繼續(xù)灸下去就是了，等瘀血化盡，正常的血液自然會將傷口凝固住，不必驚慌。此時可以將一些艾灰填入出血處以繼續(xù)施灸，絕對不會出現(xiàn)西醫(yī)所擔心的任何情況。
最后說明一點，灸至不疼后，還應(yīng)再灸100大壯，直到灸得感覺冷氣從腳下出盡，腹中溫熱（艾火熄滅以后依然溫熱)，渾身快活難以抑制，甚至出現(xiàn)“性高潮”的感覺，此時表明陰邪已經(jīng)全部散盡，繼續(xù)施灸就會產(chǎn)生多余的陽火，此時必須馬上停止施灸（否則會出現(xiàn)陽極傷陰的情況，會變得狂躁)應(yīng)該馬上服兩盒六味
地黃丸（每盒十大蜜丸，2次/日，10丸/次)以收斂余火，至此方為全功。
許多患者灸至一兩百壯時就會感覺不疼，這是假象，只是祛除了淺層的病邪，繼續(xù)施灸至300壯，疼痛又會復(fù)發(fā)，這是深層的陰邪被搜出的表現(xiàn)，醫(yī)生不要被假象所迷惑，必須達到腹中溫熱的狀況時才是痊愈的表現(xiàn)。這也是醫(yī)生沒有為自己施灸超過300壯就沒有資格為患者施灸的原因。一般施灸的患者的感受是有其明顯的次序的：
1.皮膚
灼痛；2.腹內(nèi)鉆痛；3.患處絞痛；4.周身癢痛（或外生殖器極癢)；5.能夠忍受疼痛；6.患處不痛；7.灸處不痛；8.灸處發(fā)熱，但艾火熄滅后熱感隨即消失；9.灸處發(fā)熱，而且艾火熄滅后熱感仍能保持；10.整個腹腔都有熱感，而且徹夜保持（到此時必須及時停灸，并服用幾劑具有收斂性質(zhì)的藥物，而后以“虛癆”證治之)。
個別患者可能不符合上述順序，但全身出現(xiàn)通竄感也屬于大功告成，不必拘泥以上順序（若出現(xiàn)手指腳趾發(fā)麻等血虛精傷證，則必須及時停灸)。如果初學(xué)者不能把握，對于施灸者不超過800～1000壯就停止，也是比較恰當?shù)摹?br >
另外，患者平日通過對自己身上疤痕的觀察，就可以知道自己的元氣是否充足。如果…（灸)疤痕的顏色變深，而且，發(fā)痛發(fā)癢，就是元氣開始虛弱、寒邪勢力開始抬頭的征兆。如果（灸)疤痕的顏色變淡，就是元氣充足、身體健康的表現(xiàn)。西醫(yī)所說的“疤痕體質(zhì)”，實際就是元氣虛弱的體質(zhì)，世界上根本就不存在什么“疤痕體質(zhì)”，西醫(yī)如是說，只是一種無能的托詞而已。西醫(yī)只知道給疾病起名字而不明其所以然，也就更不知道治療方法了。而西醫(yī)所說的“
藥物過敏”，也都是由于患者平素“陰盛陽虛”造成的。西醫(yī)的消炎藥物，都是可以抽取人體真陽的藥物，被激發(fā)起來的真陽會驅(qū)趕陰邪外出，所表現(xiàn)出來的癥狀實際就是西醫(yī)所說的“過敏”現(xiàn)象。
瘢痕灸又叫化膿灸，化膿灸與隔姜灸相比，可以“以一當十”，9壯可抵隔姜灸100壯之功，而且，4小壯或2大壯可以抵1劑四逆湯（這只是一個比喻，沒有絕對的定量關(guān)系)。灸后形成局限性深度灼傷，以達到化膿的目的。如果施灸的壯數(shù)不足，化膿的時間很有可能長達二三個月之久。如果一次（每天50大壯，連續(xù)10天就是500大壯)能灸足壯數(shù)（以灸至不痛、腹中發(fā)熱為止)，半月之內(nèi)，傷口就可以封口，而且，疤痕很小。如果壯數(shù)不足，不但化膿時間很長，而且，疤痕也會很大。所以，隔姜灸的效果絕對不能與化膿灸的效果相比，雖然也有效果，但猶如“隔靴搔癢”，疾病很容易復(fù)發(fā)。
至于傷口的處理，只需要“云南
白藥”或“綠藥膏”每天涂敷（或根本就不用任何藥物)，用干凈的紗布封住即可，以免弄臟內(nèi)衣。而且，不妨礙洗澡，甚至可以泡澡，洗澡液浸在傷口上也絕對不會感染。有的人可能會不放心，可以在洗澡以后再揭掉紗布換藥，沒有什么了不起的。我不適對患者不負責任，這確實是不可思議的事實。這就是真陽元氣殺菌消毒、增強免疫力的真實體現(xiàn)，因為穴位具有匯聚精氣的作用，局部強壯的真陽元氣，就可以殺滅一切細菌病毒，灸法可以通調(diào)全身的經(jīng)脈，激發(fā)元氣運行，根本用不著有針對性地研究什么抗體、疫苗。這也是身上有灸瘡可以避瘴氣的原理。
用一個稍微夸張的比喻就可以說明這個問題：活人躺在野外不會腐爛，而死人卻會很快發(fā)臭，同樣都有細菌病毒的作用，為什么會有如此差別呢？參參看！
……
既然上面說2大壯可以抵1劑四逆湯（附子30g)，那么，是否可以只服四逆湯而不用灸法呢？這樣不就可以減少很大的痛苦了嗎？
按腧穴邏輯是可以的，但在實際操作中卻是不可以的。因為按照數(shù)學(xué)計算，500大壯就是250大劑，每天服1劑，就需要至少250天。然而在250天內(nèi)，患者能否堅持服藥，能否不吃生冷，能否杜絕房事，能否按時起居，能否不生悶氣，能否把生命放在第一位，把工作放在第二位，……等等。這些問題，有誰能做到呢？既然做不到，邪氣就不可能完全去掉，即使堅持服藥，邪氣能去掉一半也就不錯了。而對患者施以重灸，每天就三五十大壯，10至30天就可以解決問題，以上所說的問題也就都不成問題，而且，經(jīng)過痛苦的磨煉，對生命就會倍加珍惜，不良習慣就會改掉很多，何樂而不為呢？
然而，只服四逆湯而不用灸法也可以的，只是四逆湯的計量必須非常大。其中，每1劑中的附子必須用至100克以上，才有可能在兩個月內(nèi)基本達到目的，但未必有幾位醫(yī)生敢于將附子用到如此劑量。
另外，在《方藥闡真》一文的最后，所列舉的的服用回陽藥物所出現(xiàn)的“反�！鼻闆r，在重灸的過程中，基本不會出現(xiàn)的那么強烈只是出現(xiàn)的時間很短。如果一次沒有灸透，在服藥恢復(fù)期間，也還會出現(xiàn)一些“反常”現(xiàn)象，繼續(xù)服用回陽藥物就可以解決。
所以，一個人若要干一番大事業(yè)，若不能經(jīng)受這種痛苦的磨煉，其豪言壯語就是一句空話，就什么也干不成，因為“天下沒有免費的午餐”。
另外，許多患者都會覺得服藥過多，或灸的時間過長。此時醫(yī)生必須提醒患者，服用“四逆湯”和灸法，都是最熱的方法，用最熱的方法治療都需要這么長的時間，就可以知道患者的寒邪有多么深重！因為寒證必須用最熱的方法治療，其他方法都是錯誤的。打個比方：在一鍋水下面填土（而不是添煤炭或木柴)，或用勺在鍋里攪和，這一鍋水是永遠不會沸騰的；而不斷在鍋底添加煤炭或木柴，總有開鍋的那一天（小火是不能將水燒開的，因為人總是有欲望和消耗的，就好比沒有鍋蓋，散熱的速度大于吸熱的速度)。
除此之外，要讓患者知道自己的病情嚴重，而不要見怪于服藥多和時間長。
對體質(zhì)虛弱而怕疼的患者，有人建議先局麻再施灸，但我認為效果很差，因為“氣隨意走”，疼痛可以使患者的意念集中在所灸的穴位上，人的氣血也就會貫注到穴中。而且，“世上沒有受不了的罪”，疼痛都是可以忍受的，凡是不能忍受疼痛的，就是不知道“無常”將至的人，也就不必為此人施灸。否則，半途而廢時，患者反會誣陷醫(yī)生“野蠻”或“惡治”。話說回來，患者所患的重病都是由于本人的壞思想和不良習慣造成的，老天爺也不可能讓他舒舒服服地治愈，必須給患者留下一個深刻的教訓(xùn)，使之不敢再犯�？傊牡奶弁赐耆强梢匀淌艿�。
而且，對患者施以重灸，一般需要10至20天，每天四五個小時，長時間注射麻醉藥物或服用止痛片，會嚴重損傷患者的中樞神經(jīng)和真陽元氣，這是很不現(xiàn)實的。
雖然在《扁鵲心書》中有“睡圣散”可以用來止灸痛，但此方藥卻是極不容易獲得的，而且，此方藥主要是為癲狂之人準備的。
圣睡散藥方：
曼陀羅花 大麻兩味等分，陰干為末，每次熱酒調(diào)服10g，一服后就昏睡，可容灸50壯的時間。
注意：醫(yī)生在施灸的時候，對患者的語言應(yīng)該或尖酸刻薄，或玩笑幽默，或鼓勵比喻，或置之不理，絕對不能對患者說任何憐憫的話。若有絲毫憐憫，患者就會立刻打退堂鼓。一般來說，患者的直系家屬是不能為患者施灸的。醫(yī)生也不能用商量的口氣，對于“非灸不愈”的疾病，醫(yī)生說話必須非常絕對，千萬不能說“也可以吃藥”之類的話。
要知道，醫(yī)生的“狠毒”是針對患者體內(nèi)的“惡鬼冤魂”而不是針對患者本人，患者的痛苦就是身體內(nèi)部“惡鬼”的哀號，通竄的力量就是對地獄“冤魂”的昭雪。醫(yī)生對于“惡鬼”若有絲毫憐憫，就等于給了“惡鬼”東山再起的機會，就等于使“冤魂”繼續(xù)蒙受苦難。對患者施以重灸，就相當于地藏菩薩在超度（患者)地獄里的眾生。
另外，讀者對于“壯”的概念可能還不太清楚。
“壯數(shù)”就是每次施灸所點燃的艾炷的數(shù)量。凡施灸時點然一個艾炷，就叫做一“壯”。一般醫(yī)生所用的艾炷大小如麥粒，所以稱為“麥粒灸”。這種灸法給患者的痛苦小，但所用的總體時間長，“通竄力”和“通竄深度”也顯得不足，并會占用醫(yī)生和患者很長的時間，也容易受到生活瑣事干擾。
雖說“麥粒灸”力量較小，但只要是壯數(shù)足夠，每天堅持，并能灸到不疼、腹中發(fā)熱的程度，我也不會有異議的，尤其是將此法用于元氣很虛弱的老人，每天不超過10對兒（關(guān)元、中脘兩穴為一對兒)，并能持之以恒，卻是非常適宜的。
所謂“大壯”，就是底座直徑在一厘米左右的、窩頭形狀的、堅實的艾炷，一般大小如
蓮子即可。倘若艾炷做得過大、過高，則熱量就會向外耗散許多，反而達不到預(yù)期的效果。這就像瓢潑大雨和蒙蒙細雨的差別，瓢潑大雨會大量流失，滲入土中的雨水會很少，而蒙蒙細雨則會全部滲入土中卻不會流失一樣。
有人說如果有儲存三年以上的
艾絨，治療效果會更好。根據(jù)是孟子（而不是《內(nèi)經(jīng)》)說：“七年之病，求三年之艾”。但孟子這句話的真正含義是：治療已患7年的沉疴痼疾，必須每年灸三五百壯，并要連續(xù)灸三年，才有可能治愈。如果把“三年之艾”理解為儲存了三年的艾草，就有些牽強附會了。因為根據(jù)臨床經(jīng)驗，當年的艾草和儲存了三年的艾草相比，其治療功效是沒有什么區(qū)別的。如果將這句話加上一兩個字也就很好理解了：“治七年之病，需求三年之艾灸。”
有些患者，尤其是學(xué)習理科的知識分子，受洋人思維方式的影響太深，認為中醫(yī)書上沒有寫出灸法能治療某某疾病，如：強制性脊柱炎、糖尿病等，而且，西醫(yī)說
強直性脊柱炎、糖尿病是不治之癥，于是此人寧肯等死，也認為灸法不能治療這種疾病，除非看到某醫(yī)學(xué)權(quán)威的認可。對于這種人，就屬于“能治得了病，卻救不了命”。這也是“一種藥對治一種病”理論的害人之處。
附談劉文利老中醫(yī)熨療應(yīng)用簡介
自古以來,針灸并稱,針偏調(diào)氣,灸偏溫補,但今人多重針輕灸,其實灸法的療遠遠超出今人對它的印象.灸法中的溫和灸的刺激量小,直接灸又過于痛苦,而脫胎于灸法的熨法卻解決了上述的難題,操作簡單,痛苦小,療效明顯.
劉老熨法是把配伍好的成藥研成粉狀,加入調(diào)和劑,使之固定成形,如餅狀,置于病患局部,用艾條加溫,起到灸法的溫通之效,又可同時吸收部分藥物.
一熨的原理
(一)中醫(yī)的整體觀
人體本身是一個有機整體,人和自然界也是一個統(tǒng)一的整體.結(jié)構(gòu)上不可分割,功能上相互協(xié)調(diào)相互為用,病理上相互影響.中醫(yī)整體觀是熨法的理論基礎(chǔ),正如《理瀹駢文》所言：“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者法耳�！�
（二)經(jīng)絡(luò)原理
《
黃帝內(nèi)經(jīng)》有“夫十二脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”。
1溝通表里，貫穿上下，聯(lián)系全身。
2行氣血，營陰陽。
另外，腧穴也位于體表并與經(jīng)絡(luò)有著密切聯(lián)系，大多數(shù)腧穴位于經(jīng)脈上，是臟腑經(jīng)脈之氣輸注于體表的部分，是臟腑經(jīng)脈在體表的反應(yīng)點和作用點。
（三)氣血原理
1不同位置的人身之氣名稱和作用也各不相同。
2血是由脾胃水谷精微化生而來，如《靈樞·營衛(wèi)生會篇》曰：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血�！绷硗�，營氣可以推動血行，同時也可化生血液。《邪客篇》云：“營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血。”血液能營養(yǎng)和滋潤各組織器官，必須在血液正常運行于脈管的基礎(chǔ)上才能實現(xiàn)。而血液的正常運行有賴于各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的共同作用。
（四)物理原理
熱脹冷縮，汗毛孔開大，有利于血行和藥物的吸收。
二熨的作用
（一)藥氣直達病所
所用藥物多具有走竄，通絡(luò)，開竅，透肌的特點，深達經(jīng)脈，甚至達于臟腑。
（二) 溫和的作用
艾溫加熱，局部氣血運行通暢，病邪可除。
《內(nèi)經(jīng)》上較重視陽氣的作用，如“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，故天運當以日光明�！标枤馐菣C體氣化的動力，陽氣的溫煦推動氣血的運行，若陽氣不足則氣血凝結(jié)�！督饏T要略》也強調(diào)，若五臟元氣通暢，人即安和，各臟腑陽氣不足，則產(chǎn)生各自特有的病證。如心陽不足以鼓動氣血運行，則氣血凝滯；脾陽不足以運化水谷，則生泄瀉；腎陽不足，則下焦虛冷，遺精，大便失常等。當然并非不重視陰液，陽強陰則通，陰遇陽則化，且陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕。而熨法實質(zhì)上是用用艾條加熱促進藥物浸透來達到治療的目的。
那么熨法能治熱病嗎？舉個例子吧，農(nóng)村用的拖拉機，水箱是個循環(huán)水裝置，在冬天裝置內(nèi)的水溫不到半個小時就達到100度，這時有經(jīng)驗的司機就會放出一部分的水，否則機器會被燒壞，放出水后，水溫低下去了，水恢復(fù)的循環(huán)，郁熱也就散了。熨法加強血液的循環(huán)，排汗，熱得解，道理也就在此。
寫至此，劉老所創(chuàng)的針灸（熨)開中脘五穴介紹一下。臨床應(yīng)用療效很好。
穴位為：上脘、中脘、下脘、梁門二穴，此五穴正是一個五行圖，再配左天樞，足三里二穴，然后根據(jù)不同的病情，采用相應(yīng)的藥餅，與針結(jié)合應(yīng)用，并用
艾葉加溫，約一個小時左右便可。如果聽到肚子響后，針雙內(nèi)關(guān)和雙三陰交，每五分鐘行針一次，10~20分鐘不灸。
注：三脘穴為任脈穴，中脘為胃的募穴，又是腑會，梁門為胃經(jīng)穴，天樞為大腸的募穴（大腸與肺相表里)，足三里為胃的下合穴�！鹅`樞經(jīng)》云：“復(fù)下三里三寸為巨虛上廉，復(fù)下上廉三寸為巨虛下廉也，大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大小腸皆屬于胃，是足陽明也�！眱�(nèi)關(guān)為八脈交會之一，調(diào)下焦，三陰交為三陰經(jīng)交會穴。
本法對婦科病，脾胃病效果很好。對于小兒病，劉老常用中藥研成粉，加酒，用膠帶貼于相應(yīng)的俞穴。然后用熱水袋溫，也有很好的效果。若單獨用熨法，則根據(jù)辨證論治，選方，用蔥姜蒜等調(diào)和成餅，再用艾加溫。如對于婦科病，少腹瘀血可用
少腹逐瘀湯調(diào)成藥餅，置于腹部，用艾熨之。
以上皆為的臨床心得，有不足之處，希望諸友人高手多指點。
可參讀高樹中所著《中醫(yī)熨療法大全》，以及現(xiàn)場參觀操作。
用方簡介——
頑風餅：生
草烏90生
川烏90兩頭尖90
硫黃30
白芷30
丁香30
木鱉子15。上藥粉成面，15/包，用蔥姜蒜調(diào)之，熨后背下焦。主治：腎陽虛，五更瀉，
腰痛，去寒壯陽。
吊眩風：熟附子150制川烏150
乳香100共為末，分成8~10份，調(diào)節(jié)餅，熨太陽至地倉穴。
通陽化滯：
桂枝120
知母120
防風120
白芍90
甘草、
麻黃各60
干姜150
白術(shù)150生附子30
薤白15
瓜蔞15。上藥為粉，15/次，作用背部中焦。主治：背部瘀滯，營衛(wèi)不調(diào)，腰背強直，背寒有痰。
再障脾大：水紅子
硝石各30，
樟腦，
桃仁，土元各12，生
南星，生
半夏，生川烏，生草烏，
白附子，三棱，
白芥子，炮甲，
王不留行，
元胡各15，上藥為粉，20/包，作用脾區(qū)。
注：（單位為g)
－－－－－－－－－－－像是轉(zhuǎn)載的吧？
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回復(fù) 吳岱王 的帖子別的地方也有我發(fā)的
－－－－－－－－－－－好
－－－－－－－－－－－結(jié)合脈診施以針或灸，效果應(yīng)該更好。不錯頂下lz
－－－－－－－－－－－真知灼見，理法并用。醫(yī)者當親歷而后醫(yī)人。期待精彩下文！
－－－－－－－－－－－很多內(nèi)容像是王正龍的。
我就屬于虛火上炎的那種。昨天晚上灸了足三里、三陰交、太沖各15分鐘，夜里居然被渴醒，口中象是一片沙地那樣干燥。
－－－－－－－－－－－彭靜山先生有針灸六要。1辨證精,2取穴準,3手法明，4善妙用，5病適應(yīng),6貴于恒。
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回復(fù) 勞動人民 的帖子灸一下關(guān)元
