——劉力紅博士訪談之一
丁�。簞⑾壬�，你對中醫(yī)有著堅定的信念和深摯的感情，這一點使我很感動。你曾經(jīng)講過，正是對中醫(yī)的這種堅定的信念和深摯的感情，造就了你對中醫(yī)有一種責無旁貸的使命，“以為中醫(yī)興亡，匹夫有責”。你還說過，你的這樣一種認識并不是偶然的，也不是沒有根據(jù)的。能不能給大家談一談你的想法？
劉力紅（以下簡稱劉)：好的。我就從我參加的一個中醫(yī)研討會說起。在那次研討會上，我作了個“略說中醫(yī)的學習與研究”的報告，報告之后，一位與會的博士找我交談，一方面對我在這樣的年代里還能用如此大的熱情來研究經(jīng)典、宣揚經(jīng)典表示贊嘆，另一方面，則是對我的行為感到不解。據(jù)說在他們一幫中醫(yī)博士里，已經(jīng)絕少有人看經(jīng)典，如果哪一位博士的案頭放上一部《
黃帝內(nèi)經(jīng)》，那絕對是要被笑話的。博士的案頭都是什么書呢？都是分子生物學一類的現(xiàn)代書。
博士這個群體，無疑是個高層次的群體。在他們身上肩負著中醫(yī)現(xiàn)代化的使命，所以，讀些現(xiàn)代的書是理所當然的。但為什么不愿讀中醫(yī)書尤其不讀經(jīng)典的書呢？我想答案只能有一個，就是在他們的心目中，中醫(yī)只不過如此，經(jīng)典只不過如此，難道還有什么更多的看頭嗎？我想與上述許多問題相比，這個問題顯得尤其嚴重。大家知道，博士這個群體，將很快、很自然地要成為中醫(yī)這個行當?shù)臎Q策者、領路人，等到這個群體真正當政的時候，中醫(yī)會成一個什么樣子呢？這是不難想象的。
所以，這樣一個問題就不得不提出來，就是：我們現(xiàn)在看到的中醫(yī)，我們現(xiàn)在認識的這個中醫(yī)，究竟代不代表真正的中醫(yī)？我們現(xiàn)在在各類中醫(yī)醫(yī)療機構看到的這些醫(yī)生的水平，究竟能不能代表中醫(yī)的真正水平？中醫(yī)的真正水平在哪里？中醫(yī)的制高點在哪里？在現(xiàn)代，還是在古代？對這個問題的不同回答，會形成對中醫(yī)截然不同的認識。如果真正的中醫(yī)就是我們現(xiàn)在看到的這個樣子，那我們值不值得花很多時間來學習她？值不值得花畢生的精力去鉆研她、實踐她？我想首先我不會的！何必陷在這個死胡同里呢？花去許多精力還只能做個配角。所以，我提出“如何正確認識”這樣一個問題，就是希望大家不要被當今的這個局面所迷惑，從而喪失掉對中醫(yī)的信心。
近十年里，中醫(yī)界提得很多的一個問題，就是中醫(yī)理論滯后于臨床的問題。對于任何一門科學而言，都是理論走在前面，實際運用慢慢跟上來。有關這一點，我在后面還要詳細談。這幾十年來，中醫(yī)的局面為什么沒有辦法突破？臨床療效為什么老是上不去？遇到高熱降不下來，最后還得上
青霉素。為什么呢？為什么會造成這種局面呢？中醫(yī)的理論已經(jīng)形成兩千余年，在這期間，沒有大的突破、大的變化，會不會是因為理論的落后已經(jīng)不能為臨床提供更多、更有效的指導了呢？中醫(yī)理論滯后于臨床的問題便順理成章地提了出來。
大家可以思考，今天我們的臨床落后，我們治病的水平上不去，是不是因為理論落后造成的？我的看法完全不是這樣。恰恰相反，理論不但沒有落后，在很多領域還大大地超前。這與其他傳統(tǒng)學問有類似的地方。近代著名學者梁漱溟先生提出：中國傳統(tǒng)文化，如儒家文化、道家文化、fo家文化，皆系人類文化之早熟品。我想中醫(yī)的情況大抵亦如此，正因為其早熟，而且早熟的跨度太大，乃至現(xiàn)代她仍不落后，甚至還超前。所以，在中醫(yī)這個體系里，完全不存在理論落后于臨床的問題。你認為理論落后于臨床，你認為理論在你那里不能指導臨床，那我就要問你：你真正弄通中醫(yī)理論沒有？對于中醫(yī)的理論，對于《內(nèi)經(jīng)》的理論，你把握了多少？有十成把握了沒有？如果不到十成，二三成呢？如果連二三成都不到，有的甚至搞了一輩子中醫(yī)最后竟然還分不清陰陽，那你怎能說理論落后于臨床？現(xiàn)在的人把中醫(yī)理論看得太簡單了、太樸素了。因為太樸素，就有點像山里的農(nóng)民。其實，樸素有什么不好呢？樸素才是最高的境界，因為返璞才能歸真！如果你還沒有真正認識中醫(yī)的理論或者最多只是一種相似的認識，你怎么能說中醫(yī)理論是超前還是落后呢？
上述這個問題是個很嚴重的問題，如果沒有認識好，那導致中醫(yī)今天這樣一個局面的癥結就不容易抓到。我們今天看到的臨床水平比較低下的狀況是什么原因造成的？如果錯誤地把這個原因歸結到理論的落后，而去尋找理論方面的原因，那我們可能就會形成真正的倒退，真正的落后！
記得本科畢業(yè)后，我在附院搞臨床。一次，接治一位女性
肺炎患者，患者年齡60歲，入院體溫39.5℃，WBC近兩萬，中性98%，右肺大片陰影，按照西醫(yī)的看法，這是一例重癥肺炎患者。老年人患重癥肺炎是很容易出危險的。但是，當初的我，初生牛犢不畏虎，總想試試中醫(yī)的療效，所以，選擇了中醫(yī)治療。經(jīng)過辨證，屬于肺熱所致，遂投清肺之劑。不料服藥之后，不久即瀉，始則藥后2小時瀉，后漸至藥后十余分鐘即瀉。所瀉皆似藥水，入院三天體溫絲毫未降，其他癥狀亦無緩解。按照院規(guī)，次日再不退燒，就必須上西藥。此時的我，心情比病人還要著急。遂匆匆趕到師父處求教，師父聽完介紹后，說這是太陰陽明標本同病，陽明熱而太陰寒，陽明熱需清，然清藥太陰不受，故服之而瀉利。此病宜太陰陽明分途而治，方不至互相牽扯。內(nèi)服仍守前方以清陽明，外則以理中湯加
砂仁，研末調(diào)酒加熱外敷神闕以溫太陰。我趕緊如法炮制，當晚近9時敷上，約過1小時，繼服上藥，服后竟未再瀉。次日晨查房，體溫降至正常，一夜之間，他癥亦頓減。此病始終未用一粒西藥，周余時間肺部炎癥即全部吸收而出院。
此例病人給我的影響極深，使我于長長的十多年中，在遇到臨床療效不如意的時候，從來沒有懷疑過是中醫(yī)的問題，是理論的問題。所以，對于理論是否滯后于臨床這個問題，我們應該好好地去思考。這個問題解決了，對于理論我們可以放心大膽地去信受奉行。在遇到障礙的時候，我們會在自身的領悟上找問題，而不會去歸咎于理論。當然，如果問題真正出在理論上，確實是理論滯后了，我們亦不應死抱住這個理論。但是，根據(jù)我的經(jīng)歷和觀察，大多數(shù)情況下，問題并不出在理論上，而是出在我們的認識上。
