薛振聲是一位70多歲的農(nóng)村家傳中醫(yī)。前半生他和普通醫(yī)生一樣，用傳統(tǒng)辯證施治；后半生則用整體辯證施治，只使用一個(gè)自創(chuàng)的方劑——“全息湯”。三十年來(lái)，一付“全息湯”（包含加減)處方大概開了幾萬(wàn)張，現(xiàn)仍繼續(xù)開著。2004年，中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版了薛振聲的學(xué)術(shù)專著《十年一劍全息湯》�！麨槭裁催@樣做？“全息湯”的機(jī)理何在？療效又如何呢？
從事中醫(yī)臨床工作40年的薛振聲，是江蘇邳州炮車中心衛(wèi)生院的一名老中醫(yī)。在漫長(zhǎng)的行醫(yī)生涯中，他前半生在其父親、當(dāng)?shù)孛t(yī)薛漢三的指導(dǎo)下，勤奮研究和運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治：包括臨床常用的八綱辯證、六yin辯證、陰陽(yáng)氣血辯證、臟腑辯證；
傷寒學(xué)說的六經(jīng)辯證；溫病學(xué)說的衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、三焦辯證等，取得了很好的臨床療效。
但薛振聲并不滿足，開始了對(duì)疑難病癥的開拓性研究。他發(fā)現(xiàn)：疑難病癥之所以難于治愈，往往由于病癥并不像傳統(tǒng)辯證那樣清晰、明確，比如：非常明確的屬于濕熱蘊(yùn)肺、陽(yáng)明腑實(shí)，而是“你中有我、我中有你”，剪不斷、理還亂�！\(yùn)用傳統(tǒng)的辯證方法治療普通疾病，往往定位明確、立竿見影；但治療疑難病癥，很多醫(yī)生難免顧此失彼，難于應(yīng)對(duì)。勉強(qiáng)開出藥方，醫(yī)生也心中忐忑，不知能否中病�！φ衤暽钣懈杏|地想：這不能單純認(rèn)為醫(yī)生的水平有問題，自己能不能把傳統(tǒng)的辯證施治向前發(fā)展，使得醫(yī)生對(duì)于疑難病癥的辯證準(zhǔn)確率更高、把握性更大、治療效果更好呢？
從上個(gè)世紀(jì)80年代初，薛振聲就開始在臨床上進(jìn)行“整體辨證”的探索。他認(rèn)為：既然疑難病癥的致病原因錯(cuò)綜復(fù)雜、頭緒紛亂。那么，能否尋找出各種疑難病癥的整體共性呢？打一個(gè)比方：疑難病癥就像是一群窮兇惡極的罪犯，有搶劫犯、殺人犯、盜竊犯、詐騙犯等等，而中醫(yī)治療疑難病癥，就好像將這些形形色色的罪犯關(guān)進(jìn)監(jiān)牢、接受改造。而治療方法就如同改造罪犯的辦法：首先是要讓罪犯統(tǒng)一進(jìn)行勞動(dòng)改造、實(shí)施法律訓(xùn)導(dǎo)、進(jìn)行自我悔改，這是對(duì)改造罪犯（治療疾病)的整體方法。有了這些整體方法，再配合每個(gè)人的不同犯罪特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的具體改造，才有可能讓罪犯洗心革面、重新做人。治療疑難病癥的道理也是如此。經(jīng)過“整體辨證”治療之后，疑難病癥會(huì)從根源上得到了有效的改造，再配合傳統(tǒng)辯證施治，針對(duì)病癥的突出癥狀進(jìn)行具體施治，疑難病癥的治愈率就會(huì)得到提升。
在30多年的行醫(yī)生涯中，薛振聲從自己親手診治的上萬(wàn)例疑難病癥中感悟到：可以把疑難病癥的成千上萬(wàn)種病因化繁為簡(jiǎn)，分為五大類：風(fēng)寒類、痰凝停滯類、濕困類、水停類、血熱血瘀類�！貏e值得注意的是：疑難病癥的病因并不是單純的某種，而往往是這五大類病因相互交織、影響和并存。
那么，能否找到這五大類病因的整體治療方法呢？薛振聲經(jīng)過20年的臨床試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)：治療風(fēng)寒類證，可以使用
桂枝湯；治療痰凝停滯類證，可以使用
枳實(shí)薤
白桂枝湯；治療濕困類證，可以使用平
胃散；治療水停類證，可以使用
五苓散；治療血熱、血瘀類證，可以使用
生地、
丹皮�！偌由险w治療、和解少陽(yáng)的小
柴胡湯（只選用最關(guān)鍵的柴胡、
甘草兩味藥)，那么，這些方劑或中藥組合在一起，就形成了能夠整體辨證施治的 “全息湯”基礎(chǔ)方：
柴胡12g 桂枝10g
白芍10g
瓜蔞10g
薤白10g 枳實(shí)10g
蒼術(shù)10g
陳皮10g
厚樸10g
白術(shù)10g
茯苓10g
豬苓10g
澤瀉12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g 生
姜10g
大棗10g
上述組合看起來(lái)并不復(fù)雜，但在臨床上卻花費(fèi)了薛振聲20多年。中醫(yī)歷史上，也有醫(yī)家在研究用綜合方劑來(lái)進(jìn)行整體辨證治療。但是，一付綜合方劑絕非把數(shù)類單項(xiàng)治療方劑“疊加、組合”起來(lái)那么簡(jiǎn)單。因?yàn)楦鱾�(gè)方劑之間互相影響，非常容易顧此失彼、干擾藥效。這需要思想上的大膽設(shè)想、臨床上的小心驗(yàn)證�！�(jīng)過對(duì)自己上萬(wàn)例臨床病例的前后對(duì)比，薛振聲發(fā)現(xiàn)：采用“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”治療疑難病癥，確實(shí)比“傳統(tǒng)辨證” 療效更好，而且失誤更少、容易掌握。
以一個(gè)固定的處方來(lái)應(yīng)付千變?nèi)f化的疾病，顯然是行不通的。薛振聲認(rèn)為：全息湯的基礎(chǔ)方提供了對(duì)疑難疾病“共性”的治療方法，對(duì)于特定疾病的“個(gè)性”，還要按照傳統(tǒng)辯證的方法，對(duì)全息湯基礎(chǔ)方進(jìn)行加減�！獮榉奖銖V大讀者，他也根據(jù)幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫了“全息湯基礎(chǔ)方加減法.比如，
發(fā)熱：一概予全息湯基礎(chǔ)方，個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤、煩渴引飲者加
石膏15－30g，
知母10g（
白虎湯意)。其余按癥加減。
脅痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗、加
牡蠣12g，右脅痛者再加
青皮10g，左肋痛者再加
郁金10g；腋下肋間痛者加
川楝子、
元胡各10g……薛振聲笑稱:“我不是用‘一個(gè)方劑包打天下’，而是在對(duì)幾百個(gè)經(jīng)典方劑的應(yīng)用中，增加了一個(gè)我發(fā)明的整體施治方劑！”
他特別提醒讀者：以上所列加減法為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的積累，療效確切(但不應(yīng)視為固定不變
的模式，應(yīng)不斷探索。同時(shí)，要注意不應(yīng)破壞全息湯基礎(chǔ)方的整體構(gòu)架)。 一般服藥2－3劑后，癥狀應(yīng)顯著好轉(zhuǎn)，如未痊愈，需繼續(xù)服藥者，應(yīng)根據(jù)癥狀變化調(diào)整處方。癥狀減輕，仍輕微存在，處方不變。
據(jù)薛振聲本人介紹，他運(yùn)用以“整體辯證+傳統(tǒng)辯證”為特點(diǎn)的全息湯加減進(jìn)行治療，比前半生單純運(yùn)用傳統(tǒng)辯證提高療效20%-30%，臨床把握性大大增強(qiáng)，尤其是：藥物的副作用大大降低�！妒暌粍θ烦霭嬷�，全國(guó)已有數(shù)十位中醫(yī)大夫使用全息湯進(jìn)行臨床實(shí)踐，取得了不錯(cuò)的療效。其中吉林的劉儒勝醫(yī)師、河南的張鵬醫(yī)師使用全息湯加減進(jìn)行臨床運(yùn)用，均較此前運(yùn)用傳統(tǒng)辯證施治方法有了明顯的療效提高。
薛振聲先生也有他的遺憾：整體辯證只是個(gè)人實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理性思考的產(chǎn)物，沒有更多的
人參與和認(rèn)可，沒有精確的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，沒有對(duì)照組對(duì)比……筆者目前正在組織各方力量，對(duì)“十年一劍全息湯”的應(yīng)用進(jìn)行追蹤、統(tǒng)計(jì)、分析。全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法
全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)科癥狀加減法
1． 發(fā)熱：予全息湯基礎(chǔ)方，個(gè)別高熱脈洪、面紅舌赤、煩渴引飲者加石膏15－30g，知母10g（白虎湯意)。其余按癥加減。
2． 低溫：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可，個(gè)別
自汗淋漓者加
附子10g（桂枝附子湯意)。其余按癥加減。
3． 自汗：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可，重者加
黃芪、牡蠣各12g，自汗淋漓者加附子10g，
龍骨、牡蠣各12g，其余按癥加減。
4．
盜汗：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g。其余按癥加減。
5． 身酸懶：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可。如出現(xiàn)納差、
腹瀉、浮腫、
黃疸等癥，按相應(yīng)癥狀加減。
6． 身痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方即可。痛重、自汗或惡寒者加附子10g，肩背痛甚者合
羌活、
獨(dú)活、
藁本、
蔓荊子、
川芎、
防風(fēng)各10g，身刺痛，面紫舌暗脈澀者合
秦艽、川芎、
桃仁、
紅花各10g、羌活、
沒藥、
當(dāng)歸、
五靈脂、
香附、
地龍各6－10g，其余按癥加減。
7． 浮腫：一般予全息湯基礎(chǔ)方，喘滿者加
麻黃、
杏仁各10g，有熱者加石膏15－20g，咽喉腫痛或有瘡瘍者加
銀花15－20g，
連翹10－15g，腫甚，身重惡寒者加附子10g，其余按癥加減。
8． 黃疸：一般予全息湯基礎(chǔ)方加
大黃10－12g，小便赤熱者加
梔子、
黃柏各10g，大便干者加大黃10－12g。其余按癥加減。
9．
嗜睡：一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者加石
菖蒲10g，其余按癥加減。
10．
失眠：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g，嚴(yán)重者加
酸棗仁12－15g，知母、川芎各10g，其余按癥加減。
11． 心驚不安：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g，其余按癥加減。
12．
頭痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，
偏頭痛者加川芎、
白芷各10g，兼痛瀉者加防風(fēng)10g，兼身痛者合羌活、獨(dú)活、藁本、蔓荊子、川芎、防風(fēng)各10g，兼頭脹或煩躁不安者加龍骨、牡蠣各12g，其余按癥加減。
13． 頭暈：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼惡心
嘔吐者加
半夏、
蘇葉各10g，兼心煩不安者加龍骨、牡蠣各12g。嚴(yán)重者加
天麻10g，其余按癥加減。
14． 口渴：一般予全息湯基礎(chǔ)方，煩渴多飲者合
白虎加人參湯（石膏12－20g，知母、人參（或
黨參)、
粳米各10g)，兼納差、舌淡苔少而燥者加黨參12g，
花粉10g，兼舌干而裂者合
增液湯（
玄參、
麥冬各10g),其余按癥加減。
15．口中異味：一般予全息基礎(chǔ)方，口澀、口膩不再加藥，口苦者加當(dāng)歸、梔子各10g，口臭者加
藿香、
佩蘭各10g，口酸者加
黃連6－10g，
吳茱萸3－6 g，口甜者合
瀉黃散（藿香、石膏、
山梔、防風(fēng)各10g)，口辣者合
瀉白散（桑
白皮、
地骨皮各10g)，其余按癥加減。
16． 項(xiàng)強(qiáng)：一般予全息基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合
葛根12－15g，麻黃10g，其余按癥加減。若出現(xiàn)
神昏譫語(yǔ)、四肢
抽搐等，不可視為一般項(xiàng)強(qiáng)，可進(jìn)一步明確診斷。
17． 肩痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合
舒筋湯（當(dāng)歸、
赤芍、
姜黃、羌活、
海桐皮各10g)，其余按癥加減。
18． 四肢疼痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，嚴(yán)重者合
烏頭湯（麻黃、黃芪、
川烏各10g)，或桂枝
芍藥知母湯（麻黃、知母、防風(fēng)、附子各10g)，其余按癥加減。
19．
腰痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加
杜仲10g，兼痛瀉者加防風(fēng)10g，嚴(yán)重者加附子10g，兩側(cè)痛者加川楝子、元胡各10g，尾骶骨痛者合破
故紙、
小茴香、元胡、
牛膝、當(dāng)歸、杜仲、知母、黃柏各10g，泌尿系統(tǒng)結(jié)石者再加
金錢草15g，
海金沙10g，其余按癥加減。
20．
咳嗽：一般予全息湯基礎(chǔ)方去
生姜、大棗，加
干姜、
五味子各10g，咳不止再合
止嗽散（
荊芥、
紫菀、
桔梗、
百部、
白前各10g)，咽喉不利、干咳無(wú)痰者合養(yǎng)陰
清肺湯（麥冬、玄參、
貝母、
薄荷各10g)或
桑白皮12g、地骨皮10g，加貝母、
枇杷葉各10g。其余按癥加減。
21．喘促：一般予全息湯基礎(chǔ)方加杏仁10g，兼咳嗽者，去生姜、大棗，加干姜、五味子、杏仁各10g，喘甚者再加
葶藶子10g，哮喘者合
定喘湯（麻黃、桑白皮、
白果、
蘇子、杏仁、
黃芩、
款冬花、半夏各10g)，發(fā)熱而喘者合
麻杏石甘湯（麻黃、杏仁各10g，石膏12－20g)，其余按癥加減。
22． 胸悶：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼咳喘脅痛者，按相關(guān)癥狀加減。
23．
胸痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼面唇紫暗者加
桃仁、紅花各10g，
丹參12－15g。
24． 胸中煩熱：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼失眠、多夢(mèng)、盜汗者加龍骨、牡蠣各12g。
25．
心悸：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12－15g，兼肢冷、脈遲或結(jié)代者加附子10g。
26． 噯氣：一般予全息湯基礎(chǔ)方，噯氣頻頻者合
旋覆花、黨參、半夏各10g，
代赭石12g。
27．
呃逆：心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g，呃逆嚴(yán)重者合
丁香、杮蒂、人參或黨參各10g。
28． 惡心嘔吐：一般予全息湯基礎(chǔ)方加半夏、蘇葉各10g。
29． 反酸：一般予全息湯基礎(chǔ)方加黃連6－10g，吳茱萸3－5g，重者加
烏賊骨、煅
瓦楞子各10－12g。
30． 食欲不振：一般予全息湯基礎(chǔ)方加三仙（
山楂、
神曲、
麥芽)各12g，胃酸者不加山楂。
31．
胃脘痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍量至12g。
32． 脅痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方去大棗、加牡蠣12g，右脅痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g，腋下肋間痛者加川楝子、元胡各10g。
33． 臍
腹痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方合
烏藥、
檳榔、
木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮各10g。
34． 小腹痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重白芍用量至12g，再加當(dāng)歸、川芎各10g。
35． 少腹（小腹兩側(cè))痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子、元胡各10g。
36． 腹脹：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼胃酸者加黃連6－10g，吳茱萸3－5g，嚴(yán)重者合生姜
瀉心湯（黨參、干姜、半夏、黃芩、黃連各10g)，或再加知母、姜黃、
砂仁各10g。
37． 腹瀉：一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g，無(wú)腹痛者去白芍再加防風(fēng)10g，嚴(yán)重者加
赤石脂、
禹余糧各12g，久病體虛者加黨參10g。
38． 大
便秘結(jié)：一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加
蔞仁10－12g，嚴(yán)重者合麻仁12g 大黃、杏仁各10g。
39． 便帶膿血：一般予全息湯基礎(chǔ)方去瓜蔞加蔞皮10g，再加當(dāng)歸、川芎各10g，熱毒熾盛者合
白頭翁12g，黃連、黃柏、
秦皮各10g。
40． 小便澀痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加當(dāng)歸、
車前子各10g，有熱象者加梔子10g。
41． 小便失禁：一般予全息湯基礎(chǔ)方加
益智仁、烏藥、
山藥各10g，
桑螵蛸10g。
42． 小便混濁：一般予全息湯基礎(chǔ)方加
萆薢12g、烏藥、益智仁、
石菖蒲各10g，鹽3g，小便黃混者合萆薢、丹參各12g，車前子、黃柏、石菖蒲、
蓮子心各10g。
43． 睪丸脹痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加川楝子、元胡各10g，
橘核、
荔枝核、小茴香各10g，睪丸紅腫者再加銀花12－15g，連翹10－12g，
乳香、沒藥各6－10g。
44．
陽(yáng)萎：一般予全息湯基礎(chǔ)方，兼會(huì)陰脹痛者加川楝子、元胡各10g，兼小便不利者加當(dāng)歸、車前子各10g，病久者合
鹿角膠、
鹿角霜、
菟絲子、
柏子仁、
熟地各10g。
45．
遺精：一般予全息湯基礎(chǔ)方加龍骨、牡蠣各12g，嚴(yán)重者加
芡實(shí)、
蓮須各10g。
46．
鼻衄：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合
側(cè)柏葉、
藕節(jié)各12g，赤芍、當(dāng)歸、香附、黃芩、黃連、山梔、桔梗各10g。
47．
咳血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合側(cè)柏葉、干姜、
艾葉各10g，或
十灰散（
大薊、
小薊、梔子、陳棕、
荷葉、側(cè)柏葉、
茜草、茅根、大黃各10g，炒炭用)，慢性咳血者加
阿膠、
白及各10g。
48．
嘔血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，嚴(yán)重者合大黃、黃芩、黃連各10g.
49．
便血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，便血色黑者加灶心土15－20g，附子、阿膠、黃芩各10g，便血色鮮紅者合
槐花、側(cè)柏葉各12g，炒荊芥、
枳殼各10g。
50．
尿血：一般予全息湯基礎(chǔ)方加重生地用量至12g，再加
木通、
竹葉各10g，茅根12－15g。
51． 眼瞼下垂：一般予全息湯基礎(chǔ)方加熟地、當(dāng)歸、川芎、藁本、
前胡、防風(fēng)各10g。
52．
耳鳴耳聾：一般予全息湯基礎(chǔ)方，心緒不寧者加龍骨、牡蠣各12g，或加石菖蒲、木通各10g
53． 咽痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加桔梗10－12g，急性腫痛者再加銀花12－15g，連翹10－12g，薄荷10g，慢性者合養(yǎng)陰清肺湯（麥冬、玄參、貝母、薄荷各10g)
54． 聲音嘶�。阂话阌枞A(chǔ)方加
胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黃10g，有熱者加石膏12－15g咽喉腫痛者加銀花12－15g，連翹10－12g，病久咽干者合熟地、
百合、貝母、當(dāng)歸、玄參、麥冬、桔梗各10g)
55． 牙痛：一般予全息湯基礎(chǔ)方加
升麻12g、當(dāng)歸、黃連各10g
－－－－－－－－－－－那中醫(yī)學(xué)生真當(dāng)是方便多啦
－－－－－－－－－－－站到巨人的肩膀上就可以夠到
蘋果啦
－－－－－－－－－－－真不錯(cuò)，煥然一新，頂貼。
－－－－－－－－－－－我們外行也能看懂并使用的好方法。謝謝。
－－－－－－－－－－－如果此方對(duì)不同地區(qū)的人都有效的話,那真是全國(guó)病友的福音了!!!
－－－－－－－－－－－能否這樣看全息湯基礎(chǔ)方：它就是一個(gè)比較平和的調(diào)節(jié)全身機(jī)能的方子，如果有其他癥狀，我們?cè)偈褂闷渌姆阶又委�。就是說，二方并進(jìn)，不再刻意加減。----這是一個(gè)懶辦法。-------不知此想法是否也是薛大夫原意：調(diào)節(jié)全身機(jī)能。
－－－－－－－－－－－打好基礎(chǔ),再求簡(jiǎn)化,薛大夫用了二十年給出了<全息湯>,我們也用十五年學(xué)習(xí)全息湯吧.
－－－－－－－－－－－值得一讀。
－－－－－－－－－－－還是圍繞經(jīng)典學(xué)習(xí)即可.觀其脈證,知犯何逆,隨證治之.
看經(jīng)方用藥何等簡(jiǎn)單扼要.........
