【原創(chuàng)】以案例剖析當(dāng)歸四逆理中湯證（體質(zhì))存在普遍性的原因
作者: 7224162
時(shí)間: 2007/11/29 15:57
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此案即“麻附辛湯證向當(dāng)歸四逆理中湯證的方證演變路線”的驗(yàn)案十
陳某，女，28歲，1980年6月出生。以往來(lái)寒熱三天為主訴于2007年9月15日下午就診�；颊咭言幸粋�(gè)多月。訴三天前早上洗完衣服，惡心欲嘔，吐胃內(nèi)酸苦水，無(wú)畏寒。十時(shí)睡了一覺(jué)自覺(jué)發(fā)燒，未測(cè)體溫，伴渾身酸痛，無(wú)畏寒，人疲軟得無(wú)法站立。中午尚能進(jìn)食，食量較平時(shí)少。從中午沉睡至下午四時(shí)，體溫39.90C，手足身發(fā)燙。到私人診所連續(xù)輸液三天，藥用
雙黃連、高滲
氯化鈉和
碳酸氫鈉等，輸液過(guò)程中，頭頸有汗出，燒可暫退，但過(guò)了二三個(gè)小時(shí)又復(fù)升。第一天輸液當(dāng)晚出現(xiàn)頭暈、右脅肋部疼痛和往來(lái)寒熱。第二天輸液后出現(xiàn)臉頰和兩顴發(fā)燙。今天上午再次輸液治療，體溫暫降，午后一時(shí)體溫又升。
刻下癥：體溫39.90C，往來(lái)寒熱，寒作時(shí)全身發(fā)抖。無(wú)咽痛，輕咳，
咳嗽時(shí)伴
胸痛。惡心欲嘔但不吐，納呆，口干不苦，飲水不多，口淡無(wú)味，唇淡。大便三天未排，今天下午才排了一次又黑又硬的羊屎便，量少。足趾冰手身溫額頭熱。無(wú)明顯汗出，項(xiàng)部發(fā)燙。臉色蒼白，顴骨及臉頰發(fā)燙但不紅。前幾天背部、腰部及膝關(guān)節(jié)酸痛，今天下午始又增肩部酸。人極困思睡，但睡不著，頭暈。舌質(zhì)淡紅苔薄白，中有溝，舌面濕潤(rùn)，脈右寸浮緩，關(guān)尺部微弱幾無(wú)，右脈沉滑。
處方：炙
甘草10克，干
姜5克，黑
附子6克，
菟絲子6克，生
龍骨4克，生
牡蠣4克，二劑。寶寶一帖靈一盒，外敷右足底涌泉穴。囑回家后立即熱水燙腳并服藥、藥后汗出熱會(huì)退，但晚九時(shí)后體溫復(fù)升，在明天凌晨五時(shí)之前體溫不會(huì)降，不必?fù)?dān)心，注意下半夜汗出及時(shí)更衣。
晚七時(shí)三十分電話聯(lián)系，患者訴回家后依醫(yī)囑行事，熱水燙腳后服第一煎，三十分鐘后全身微似有汗出，手足身轉(zhuǎn)溫暖，渾身酸痛明顯緩解，顴骨及臉頰發(fā)燙已除。人疲軟好轉(zhuǎn)。惡心
嘔吐減少，進(jìn)食了小半碗面線。晚十一時(shí)和凌晨五時(shí)各排一次便，量少色黑質(zhì)中。當(dāng)晚七時(shí)和十一時(shí)三十分服第二、三煎。下半夜迷迷糊糊昏睡，身上持續(xù)有細(xì)汗出，換了一身衣服。下半夜一時(shí)測(cè)體溫38.80C。早上起床人精神了許多。
2007年9月16日上午復(fù)診，刻下癥：往來(lái)寒熱未作，人疲軟好轉(zhuǎn)。唇色轉(zhuǎn)紅。體溫380C，右脅肋部疼痛成為患者的主要訴求，咳嗽時(shí)作。咳嗽同昨，無(wú)痰，渾身酸痛及項(xiàng)酸痛基本好轉(zhuǎn)，惡心欲嘔明顯減輕，僅偶作，頭暈較昨天減輕，但仍有。大便色黑量少質(zhì)中。早上無(wú)進(jìn)食�？诟刹伙@，飲水不多，口不苦。右寸部浮象轉(zhuǎn)沉，脈沉滑。
處予當(dāng)歸四逆理中沖劑：
白術(shù)5，
黨參5，
炙甘草5，
干姜5，黑附子6，當(dāng)歸7，
桂枝8，
白芍3，
細(xì)辛3，
桃仁3，
菟絲子6，
枸杞子3，
大棗2枚（掰開(kāi))開(kāi)水泡服，一劑。囑服藥后右脅肋部疼痛會(huì)暫時(shí)加劇。
2007年9月16日下午三時(shí)三診，上午十時(shí)和中午一時(shí)各服一煎。刻下癥：體溫37.30C，右脅肋部疼痛較早上加劇。納呆，口干，但同時(shí)口中淡而無(wú)味。頸部酸痛，眉棱骨疼痛牽及右耳上角�？人酝�，一咳則惡心欲嘔，唇干而燥愛(ài)舔。頭暈同早上。咳則矢氣從昨日始。四肢不厥冷。偶有上半身有微汗出。腰不酸。人疲軟未加劇。人仍困而思睡，中午寐香。舌質(zhì)淡苔薄黃，脈取在中部，滑而短小，重按則無(wú)。
處方：白術(shù)5，黨參5，炙甘草5，干姜5，黑附子6，當(dāng)歸7，桂枝8，白芍3，細(xì)辛3，
桃仁3，菟絲子6，枸杞子3，大棗2枚（掰開(kāi))開(kāi)水泡服，一劑。
當(dāng)晚七時(shí)電話聯(lián)系，訴藥后持續(xù)有微汗出，晚餐食欲開(kāi)啟，食一大碗稀粥。右脅肋部疼痛明顯減輕。體溫37.50C，囑至明早五時(shí)之前和排溏便之前體溫不會(huì)下降，不必?fù)?dān)心體溫的變化。
2007年9月17日四診，患者訴昨晚四時(shí)和臨睡前各服一煎。一夜安睡，今天早上六時(shí)排了一次溏便量少，色黑味臭減。口干緩解，右脅肋疼痛進(jìn)一步減輕，較最重時(shí)減輕一半以上，頭已不暈�？人酝�。食欲可。舌質(zhì)淡嫩苔薄白，上腭疼痛。口不苦，精神復(fù)常。脈象同前。體溫36.30C
處方：白術(shù)5，黨參5，炙甘草5，干姜5，當(dāng)歸7，桂枝8，白芍3，細(xì)辛3，桃仁3，菟絲子6，枸杞子3，大棗2枚（掰開(kāi))開(kāi)水泡服，一劑。
2007年9月18日上午，患者電話聯(lián)系，今早排一次溏便，右脅肋疼痛不作。偶有輕咳， 由于其婆婆外傷后截癱，忙于照料，心身俱疲，暫停服藥。
2007年9月20日，大便日一行，成形色黃味不臭，質(zhì)粘。臍下腹部疼痛，欲便但無(wú)。脈沉微。處方：黨參5克，生白術(shù)5克，干姜5克，炙甘草5克，五劑，開(kāi)水泡服，日三次，三餐前各泡服一次。
2007年10月18日，患者訴妊娠反應(yīng)劇烈，惡心或嘔吐胃內(nèi)清水或食物，一日嘔吐兩次，吐時(shí)熱汗多，上午十時(shí)和傍晚時(shí)常作。昨天下半夜臍周及上腹部疼痛，大便溏薄，排了兩三次，量不多。今天早上至面診時(shí)未見(jiàn)排便。
刻下癥：人疲軟，臍周及上腹部隱痛，惡心欲嘔，口不干，舌質(zhì)淡嫩苔薄白，脈沉微。
處方：黨參2克，生白術(shù)2克，干姜2克，炙甘草2克，五劑，開(kāi)水泡服，日三次。
發(fā)病之始的癥狀“惡心欲嘔，吐胃內(nèi)苦酸水”，是寒直中太少陰臟位，太陰不開(kāi)證。在未經(jīng)任何治療之前，作為農(nóng)村女性患者，沒(méi)有所謂的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“常識(shí)”，也無(wú)自作主張服用藥物，完全聽(tīng)任身體進(jìn)行自我調(diào)整，進(jìn)入自我療能抵抗之程序：“惡心欲嘔，吐胃內(nèi)苦酸水”僅呈一過(guò)性，到了中午患者已能進(jìn)食，顯然是人體自我療能立即發(fā)揮作用，面對(duì)強(qiáng)敵的偷襲，進(jìn)入應(yīng)戰(zhàn)狀態(tài)，輸送元?dú)庵撂幬�。食量較平時(shí)少，是因?yàn)橐粫r(shí)無(wú)法與寒邪正面交鋒，就轉(zhuǎn)入動(dòng)員、調(diào)集兵力階段，食少即是減少受納、運(yùn)化水谷以節(jié)約能源，強(qiáng)兵用在刀刃上�！皬闹形绯了料挛缢臅r(shí)”既是少陰病但欲寐隱證，又是讓人體減少不必要的能源消耗，在積蓄能量的最佳方式——能發(fā)燒且患者自覺(jué)渾身發(fā)燙，少陰樞。如果患者繼續(xù)聽(tīng)任元?dú)獾淖鳛�，不加以任何干擾，經(jīng)歷當(dāng)晚的汗出，第二天熱會(huì)退，第二（三)天大便溏瀉后完全痊愈。這是勿庸置疑的！
我們來(lái)分析一下誤治的病情演變：“第一天輸液當(dāng)晚出現(xiàn)頭暈、右脅肋部疼痛和往來(lái)寒熱�！睘樨赎幉缓希∥簧钊胫霖赎�，但尚未有相火不位顯證，處在當(dāng)歸四逆理中湯證的方證演變階段；“第二天輸液后出現(xiàn)臉頰和兩顴發(fā)燙”為戴陽(yáng)之顯證，已是厥陰不合與相火不位同居矛盾主要方面，且元?dú)庖蛘`治“輸液過(guò)程中，頭頸有汗出，燒可暫退，但過(guò)了二三個(gè)小時(shí)又復(fù)升�！北粺o(wú)謂消耗。
經(jīng)西醫(yī)和寒涼之治與得正治都有汗出、退燒。但前者為邪汗，釋邪攻正之法，有汗但太陽(yáng)不得開(kāi)反加重，寒邪疊加（前幾天背部、腰部及膝關(guān)節(jié)酸痛，今天下午始又增肩部酸)，所以未經(jīng)任何治療之前太陰已部分開(kāi)啟進(jìn)入自我療能抵抗之正序反因誤治逆行，太陰不開(kāi)證加重，且較初發(fā)病時(shí)癥更多。后者為排害之汗，太陰、太陽(yáng)得開(kāi)，正氣歸位，寒邪退卻，逆轉(zhuǎn)六氣之序進(jìn)入正途。
第一次面診與初發(fā)病的體溫同為39.90C，但一為失位之相火，退而復(fù)升；一為在位之相火，先升得更高后才降，不會(huì)反彈。
面診時(shí)太陽(yáng)經(jīng)寒滯證顯，太陰陽(yáng)明臟腑位寒證明，說(shuō)明寒邪較之于初發(fā)病時(shí)加重加深，病位范圍擴(kuò)大（由太少陰病轉(zhuǎn)為三陰病)。同時(shí)元?dú)饷黠@不支（體溫雖同，但體征由“手足身發(fā)燙”變?yōu)椤白阒罕稚頊仡~頭熱”，同時(shí)患者并沒(méi)有手足身發(fā)燙的訴求，“人極困思睡，但睡不著�！钡抡魍伙@。二者均說(shuō)明君相二火較初發(fā)病時(shí)漸衰)。
此案的誤治歷程與麻附辛湯的方證演變路線相印證。
設(shè)想一下，該患者如果不是轉(zhuǎn)我手純中藥正治，繼續(xù)由西醫(yī)或溫病學(xué)派接手治療，結(jié)果會(huì)如何？
由于當(dāng)天行血常規(guī)檢查，已有細(xì)菌感染的證據(jù)，那么經(jīng)西醫(yī)之手，不外是抗菌素或經(jīng)現(xiàn)代西醫(yī)藥理研究有抗菌作用的中藥制劑如雙黃連、
清開(kāi)靈等輸液治療，條件允許的話，做藥物敏感試驗(yàn)，選擇對(duì)致病菌敏感的抗菌素，不效時(shí)激素跟進(jìn)，體溫高時(shí)對(duì)癥處理。同時(shí)，針對(duì)患者體弱納呆神疲，營(yíng)養(yǎng)支持療法常規(guī)處理。無(wú)效時(shí)，就動(dòng)用盡可能多和高級(jí)的各種理化檢測(cè)設(shè)備，盡可能找出可以診斷出某一個(gè)病名的證據(jù)，否則西醫(yī)就冠以發(fā)燒待查或
脅痛待查不了了之。
當(dāng)然，大多情況下，如此折騰一番，體溫會(huì)降，兩顴紅和臉頰發(fā)燙也會(huì)退，渾身酸痛一時(shí)會(huì)消除，但絕對(duì)可以肯定的是：要么體溫驟降至360C，低于患者的基溫（動(dòng)用激素等西藥或是拖延日久，元?dú)鉄o(wú)力僵持、對(duì)抗，作出主動(dòng)放棄的無(wú)奈選擇或是經(jīng)七日一陽(yáng)來(lái)復(fù)后人體自我調(diào)整的結(jié)果)，要么很長(zhǎng)一段時(shí)間發(fā)低燒（病深入少、厥陰臟位，元?dú)庾龀雒銥槠潆y局部的或斷或續(xù)抵抗或是相火失位)。無(wú)論前者或后者，原有受寒邪侵襲的太少陰臟位寒邪不僅紋絲不動(dòng)，還因藥寒再加一層，更進(jìn)一步，且元?dú)獗粺o(wú)端消耗。所以熱退后很長(zhǎng)一段時(shí)間痰多、遷延性咳嗽、納呆、腹脹、
腹痛、大便或溏或秘、粘滯不爽等太陰不開(kāi)證和唇淡、臉色蒼白、腹軟無(wú)抵抗力、四肢乏力、體重下降等氣血不足證是免不了的，日久不得正治表現(xiàn)為虛性的參芪類(lèi)方證、
熟地類(lèi)方證或是附（子)熟（地)類(lèi)方證等，最后病入血分或奇經(jīng)八脈而纏綿難愈。
正因?yàn)閷?duì)西醫(yī)而言，他們眼里只是何種致病菌，關(guān)注的是患者痛苦的主訴局部癥狀，對(duì)于患者的惡心欲嘔想到的是止吐藥、納呆想到的開(kāi)胃劑，
便秘用到的是通便藥……沒(méi)有細(xì)究具體的真正的病因已有患者明確告知的“受寒了”，更沒(méi)有意識(shí)到太陰開(kāi)與太陽(yáng)開(kāi)之間的密切聯(lián)系和先后之序，且太陰開(kāi)后體溫才會(huì)降，之后太陽(yáng)開(kāi)渾身酸痛才會(huì)除，只是消炎消炎再消炎，止痛止痛再止痛，退燒退燒再退燒。如此這般，太陰何時(shí)能開(kāi)？因?yàn)橹挥邢刃虚_(kāi)太陰才有可能進(jìn)入六氣之正序，所以元?dú)馓と胝蛑具b遙無(wú)期。
渾身酸痛一時(shí)的消除是經(jīng)西醫(yī)之手，用解熱鎮(zhèn)痛藥或是激素等，或偽中醫(yī)用辛溫解表劑，不順應(yīng)元?dú)庵粍?shì)，（邪)汗急出而消失，最后演變?yōu)樵獨(dú)鉄o(wú)力顧及衛(wèi)表太陽(yáng)之位而放棄防衛(wèi)，但凝滯格局并不因痛苦的癥狀不存在而消除或減輕，寒邪反而趁機(jī)得寸進(jìn)尺，步步深入，日后以
自汗、
盜汗、
蕁麻疹、
濕疹、
頸椎病、
肩周炎、
頭痛、腰腿痛、脫發(fā)、
過(guò)敏性鼻炎等，進(jìn)而是
心悸、
失眠、胸悶、
遺尿、前列腺炎、尿頻、反復(fù)“
尿路感染”等形式表現(xiàn)出來(lái)。
正因?yàn)闇喩硭嵬匆话Y的被暫時(shí)壓制過(guò)于輕而易舉，而且西醫(yī)各種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)并無(wú)此類(lèi)痛癥作為要素之一（待對(duì)癥處理之法屢用不能解決，發(fā)展成
強(qiáng)直性脊柱炎才以之為診斷標(biāo)準(zhǔn)為時(shí)已晚，更何況西醫(yī)治療此病更是先前對(duì)癥壓制病邪并增加寒邪、盤(pán)剝?cè)獨(dú)庵ǖ淖儽炯訁枺?，醫(yī)者輕視此癥，甚則視而不見(jiàn)是必然的。但從中醫(yī)的理論來(lái)分析，此癥該于何時(shí)減輕、何時(shí)解除理應(yīng)完全聽(tīng)命于元?dú)庹伱糁缘臎Q定，而不是聽(tīng)從患者一時(shí)的訴求而隨意加用止痛藥或解熱鎮(zhèn)痛劑。有時(shí)西醫(yī)看似隨意的一針
氨基比林注射液肌注或芬必得口服以退燒或止痛等對(duì)癥處理之法，恰是日后成為患者纏綿之疾或頑疾的元兇。
頭暈、右脅肋疼痛和咳嗽的緩解必會(huì)讓西醫(yī)和偽中醫(yī)們很費(fèi)一番腦筋或經(jīng)過(guò)一段周折。說(shuō)明一下，該患者在轉(zhuǎn)我手之前，一位西醫(yī)師懷疑有膽囊炎，建議B超檢查以排除，當(dāng)時(shí)也做出了相應(yīng)檢查示：肝、膽、胰無(wú)明顯異常。又有西醫(yī)師懷疑是否為
帶狀皰疹，但病情的發(fā)展不支持。
從中醫(yī)理論分析，不論西醫(yī)作何種診斷，此三癥是厥陰不合證，包含有厥陰經(jīng)寒滯和相火不位雙重因素的病因。在六氣的第一輪回太陰和太陽(yáng)雙開(kāi)之前，厥陰合、厥陰經(jīng)寒滯得通和相火歸位是無(wú)法順利、完全實(shí)現(xiàn)的。從順治的歷程來(lái)看，患者先是太陰陽(yáng)明臟腑位寒邪部分破除（惡心嘔吐減少，進(jìn)食了小半碗面線。晚十一時(shí)和凌晨五時(shí)各排一次便，量少色黑質(zhì)中)，越位客居陽(yáng)明經(jīng)之相火（兩頰發(fā)燙)歸位。繼則或同時(shí)得正汗，疏通太陽(yáng)經(jīng)部分寒滯、交通心腎（熱水燙腳后服第一煎，三十分鐘后全身微似有汗出，手足身轉(zhuǎn)溫暖，渾身酸痛明顯緩解)，太陽(yáng)少陰周天的失位相火（兩顴發(fā)燙)得歸。
相應(yīng)地隨著太陰和太陽(yáng)部分開(kāi)則厥陰部分合，所以往來(lái)寒熱不作。2007年9月16日上午復(fù)診時(shí)，在元?dú)庾远然就瓿墒柰ㄌ?yáng)少陰經(jīng)（渾身酸痛及項(xiàng)酸痛基本好轉(zhuǎn))和破太陰陽(yáng)明臟腑位之寒（惡心欲嘔明顯減輕，僅偶作)的工作后，就轉(zhuǎn)移主要力量疏通厥陰經(jīng)寒滯的工作（咳嗽同昨和右脅肋部疼痛成為患者的主訴，由于“肝足厥陰之脈，其支者，復(fù)從肝別貫膈，上注肺�！鼻一颊哂杏颐{肋疼痛在咳嗽才作的特點(diǎn)，所以咳嗽主要是厥陰證，部分為太陰證。治療的尾聲患者咳嗽伴隨著右脅肋疼痛的緩解才減輕也說(shuō)明了這一點(diǎn)。)。
2007年9月16日下午三時(shí)三診時(shí)，患者有“頸部酸痛，眉棱骨疼痛牽及右耳上角�！钡脑V求，結(jié)合“三焦手少陽(yáng)之脈，其支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后直上，出耳上角，以屈下頰至 （出頁(yè))”，且手少陽(yáng)三焦經(jīng)之穴角孫位于“折耳翼在耳尖端的發(fā)際處”，此穴為“手太陽(yáng)、手足太陽(yáng)三脈之會(huì)”（《素問(wèn)•氣府注》王冰注)、“手足太陽(yáng)、手陽(yáng)明之會(huì)”（《針灸甲乙經(jīng)》)。顯然是太陽(yáng)少陰周天、陽(yáng)明少陰周天與少陽(yáng)厥陰周天經(jīng)脈交通之象，亦是歸位之相火以太陽(yáng)經(jīng)和陽(yáng)明經(jīng)為道路輸送至足厥陰肝經(jīng)破寒，所以出現(xiàn)“右脅肋部疼痛較早上加劇”的排病反應(yīng)。
復(fù)位之相火得到藥物的正確幫助立即轉(zhuǎn)入厥陰位的治療，于是太陽(yáng)開(kāi)（藥后持續(xù)有微汗出)、太陰開(kāi)（晚餐食欲開(kāi)啟，食一大碗稀粥)和厥陰合（右脅肋部疼痛明顯減輕)三者同步進(jìn)行。由于元?dú)馍跆�，所以上述工作分階段逐步完成，隨著太陰的一步步順利開(kāi)啟和陽(yáng)明合機(jī)的出現(xiàn)，厥陰合順勢(shì)而為（先是2007年9月17日早上六時(shí)排了一次溏便，量少色黑味臭減。口干緩解，右脅肋疼痛進(jìn)一步減輕，較最重時(shí)減輕一半以上。接著2007年9月18日上午訴今早排一次溏便，右脅肋疼痛不作。偶有輕咳)。
太陰開(kāi)、太陽(yáng)開(kāi)和厥陰開(kāi)三者一環(huán)緊扣一環(huán)，如影隨形，彼開(kāi)關(guān)聯(lián)此合，此能合又影響到彼能否、順利完全地開(kāi)啟。
正因?yàn)橹挥刑幒吞?yáng)的順利開(kāi)厥陰才能完全合，頭暈、右脅肋疼痛和咳嗽才是真正意義上的寒除病消癥解，同時(shí)太陰陽(yáng)明臟腑位和太陽(yáng)經(jīng)位的寒邪才能合元?dú)庵疽獗M可能地消除，完成元?dú)忸A(yù)定計(jì)劃的殲滅任務(wù)。否則癥除僅是表面現(xiàn)象而寒邪仍有殘留或不僅原地不動(dòng)還被引入更深處。前者唯有、也僅有經(jīng)傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)方家從始至終的正確治療或依靠人體的自我療能不加任何干擾才有可能實(shí)現(xiàn)。但遺憾的是，不要我多言，任何一位讀者、醫(yī)者或患者心里都很清楚，把疾病交給身體自我修復(fù)在今天的社會(huì)和現(xiàn)代人的觀念里有如天方夜譚，而在現(xiàn)今的醫(yī)療界能夠遇上純正的經(jīng)方家及時(shí)出手比中500萬(wàn)的彩票特等獎(jiǎng)還難，還要考慮患者對(duì)純中醫(yī)治療接受的程度、可畏人言的干擾、患方的配合和相互信任的建立等諸多醫(yī)外因素。我們能看到的絕大多數(shù)患者是沒(méi)有更好的選擇，無(wú)怨無(wú)悔、從一而終地接受西醫(yī)和偽中醫(yī)的治療，甚則明知有錯(cuò)，卻只有將錯(cuò)就錯(cuò)、不然別無(wú)他法的無(wú)奈心理和陷入惡性循環(huán)的怪圈。
于是，最終燒是退了，渾身酸痛暫緩了，兩顴和兩頰發(fā)燙也消了，余頭暈、右脅肋疼痛和（或)咳嗽三癥西醫(yī)僅能依靠止痛藥（止咳藥)等逐級(jí)運(yùn)用，結(jié)果要么是冠以脅間神經(jīng)痛之名，以止痛藥暫緩一時(shí)，最后西醫(yī)束手無(wú)策，才將此棘手問(wèn)題移給中醫(yī)解決；要么疼痛暫時(shí)緩解了，但反復(fù)發(fā)作，又或者右脅肋疼痛徹底不作了，卻有了
痛經(jīng)等經(jīng)帶的異常、
眩暈反復(fù)發(fā)作卻無(wú)法找出原因、咳嗽經(jīng)久難愈轉(zhuǎn)為慢性，甚則乙肝、
消化性潰瘍、乳腺小葉增生、
子宮肌瘤、淋巴結(jié)腫大疼痛、喘息性支氣管炎或哮喘等等疾病接踵而至，或者出現(xiàn)莫名原因的脾氣性情的改變、體質(zhì)的下降等所謂的亞健康狀態(tài)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論和治療方法決定了他們?cè)谔幚泶祟?lèi)疾病時(shí)，無(wú)法做到完全順應(yīng)元?dú)庵粍?shì)，達(dá)到開(kāi)太陰、開(kāi)太陽(yáng)和合厥陰三位一同，三者同步的目的。退了燒卻食欲減退、舌苔厚膩、大便秘或?yàn)a（西醫(yī)的消炎退燒之法是滅相火助寒邪、逆六氣之正序，所以從始至終太陰應(yīng)開(kāi)反不得開(kāi)，元?dú)獗蝗藶閴褐�、盤(pán)剝且將外寒往里收，增加太少陰臟位寒邪)；止了痛卻出現(xiàn)失眠、煩躁（同上理，太陽(yáng)經(jīng)路為心腎相交之道)；消了炎止了咳卻發(fā)了皮膚�。ㄌ�
肺臟位為寒邪侵占，相火外越客于太陰肺之經(jīng)表位)；欲止頭暈反是增加了頭痛（相火失位的進(jìn)一步加劇)……此起彼伏，此消彼長(zhǎng)，按下了
葫蘆浮起了瓢，撿不著
芝麻還丟了
西瓜，無(wú)有終日。
即使再高級(jí)的理化檢測(cè)設(shè)備也無(wú)法檢測(cè)出何證為厥陰合、何時(shí)是太陰已開(kāi)；即使再高級(jí)的抗菌素也無(wú)法控制人體病情的演變沿著上述正序行進(jìn)�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)只能也僅能對(duì)癥處理，別無(wú)良策，即使明知此法不可為但由于長(zhǎng)期以來(lái)造就西醫(yī)的權(quán)威地位，患者的崇洋心理，對(duì)西醫(yī)療效的
盲目樂(lè)觀和消除癥狀制造表面和平之象的追求，使得西醫(yī)被迫推到了治療這類(lèi)他們根本不會(huì)治甚至心理十分清楚不治比治更好的病痛的前沿，并成為民眾就醫(yī)之首選。
于是乎，等到各種疾病經(jīng)西醫(yī)或溫病學(xué)派折磨得體無(wú)完膚、千瘡百孔之時(shí)，患者勉強(qiáng)試試中醫(yī)，等到西醫(yī)諸法皆試仍百無(wú)一效時(shí)，西醫(yī)師才想起似乎還有中醫(yī)這條路，此時(shí)患者已三陰同病，太陰、太陽(yáng)皆不開(kāi)，厥陰更不得合，大多演變?yōu)楫?dāng)歸四逆理中體質(zhì)，所以無(wú)論是西醫(yī)診斷為何病、無(wú)論患者以何痛苦為主訴，只要見(jiàn)有太陰太陽(yáng)不開(kāi)和厥陰不合顯或隱證，以當(dāng)歸四逆理中沖劑為首選。
全書(shū)我的諸多驗(yàn)案，除了家人和對(duì)我建立信任的患者外，首選中醫(yī)治療，其余的全是誤治后轉(zhuǎn)我手的醫(yī)案，這并不是我有意為之，而是無(wú)心隨意選取的結(jié)果，說(shuō)明了當(dāng)下民眾對(duì)中醫(yī)的岐視（急性
發(fā)熱性疾病就診中醫(yī)時(shí)大多要問(wèn)一句：中醫(yī)有效嗎？我不禁要反問(wèn)：你在求助于西醫(yī)時(shí)，為何不也問(wèn)一句西醫(yī)有效嗎？何以花費(fèi)不少、周時(shí)不短、療效不好，還執(zhí)迷不悟？)、誤解（中醫(yī)只能治慢性病、發(fā)燒西醫(yī)療法快、中藥煎服麻煩等)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影響的廣泛深入和民眾就醫(yī)取向。正是這種局面人為造就了三陰病時(shí)代、當(dāng)歸四逆理中湯證或體質(zhì)普遍性存在。
或許你看了我上述言論不以為然，或許你還會(huì)反駁：我或我的孩子的多次發(fā)燒，經(jīng)西醫(yī)治療不僅癥解，也未見(jiàn)有你所言的纏綿之疾，上述所言未免夸大其詞、危言聳聽(tīng)。我可以這么告訴你：你的孩子經(jīng)某一次西醫(yī)之手治療熱退后，你是否注意到此后的每長(zhǎng)一段時(shí)間經(jīng)常發(fā)燒、咽痛、咳嗽，且一次比一次病程延長(zhǎng)、一次比一次重，間隔的時(shí)間一次比一次短、發(fā)燒體溫上升的空間一次比一次少、但欲寐證一次比一次顯，所用的抗菌素逐步升級(jí)？你是否注意到孩子臉色變白了、食欲減退了、神情暗淡了、夜寐不安了、發(fā)育遲緩了？等到不會(huì)、不再發(fā)燒而非元?dú)庾远炔槐匕l(fā)燒，無(wú)法、不能咳嗽而非元?dú)庾灾恍杩人詴r(shí)才認(rèn)為好了……相反，得中醫(yī)正治后初始一段時(shí)內(nèi)你或你的孩子也會(huì)經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)發(fā)燒或咽痛或咳嗽等，也是一次比一次重，療程一次比一次長(zhǎng)，癥狀一次比一次多，但發(fā)燒體溫上升的空間一次比一次多，且孩子的臉色變紅活了，食欲改善了，神情活潑了，夜能酐睡了，個(gè)子高了，體格壯實(shí)了……
而且，當(dāng)我告訴你，有時(shí)的痊愈或者有的病的好轉(zhuǎn)之說(shuō)，與用藥無(wú)關(guān)，僅是在你身上冠以某一個(gè)病名后，當(dāng)你自已和周?chē)娜硕紝⒛惝?dāng)作病人了，你自覺(jué)不自覺(jué)順應(yīng)人體元?dú)庵裕膭诒厝挥兴?jié)制，住院時(shí)家人的關(guān)心、起居飲食的規(guī)律、整日臥床和時(shí)間的推移就是一種治療，而且是更主要、更有利和更人性的治療。當(dāng)然，你可能會(huì)認(rèn)為這是無(wú)稽之談，但真相往往就是如此的殘酷。
