一、填空題:(每空0.5分,共10分)
1、鼻腔易出血區(qū)包括 動脈叢和靜脈叢。
2、篩竇被分為前組篩竇和后組篩竇。
3、急性扁桃體炎常見的局部并發(fā)癥是
4、老年人常見的鼻出血部位是
5、中耳包括、、 、及4部分
6、梅尼埃病為膜迷路積水所致的以 、 、 和 為主要癥狀的疾病。
7、化膿性耳廓軟骨膜炎最常見的致病菌是 ,其后遺癥是 。
8、喉癌癌前病變主要有 、 、、及。
9、食管共有四個生理性狹窄包括,其中_____________是食管最狹窄處。
二.是非題:(每題1分,共10分,正確的打“√”,錯誤的打“×”)
1.突發(fā)性耳聾常為一側(cè)中重度感音神經(jīng)性聾。( )
2.鼓膜切開部位通常是在鼓膜前下象限。( )
3.器質(zhì)性聾依病變性質(zhì)分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性聾。( )
4.乳突根治術(shù)是治療慢性化膿性中耳炎的常用手術(shù)。( )
5.喉阻塞患者均需行氣管切開術(shù)以解除呼吸困難。( )
6.鉤突向上的附著方式?jīng)Q定額隱窩的引流,而額隱窩決定額竇的引流方向。( )
7.慢性鼻炎主要是由細(xì)菌感染所致。( )
8.對下鼻甲后端的嚴(yán)重出血,經(jīng)后鼻孔填塞無效時,應(yīng)結(jié)扎上頜動脈或頸外動脈。( )
9.內(nèi)翻性乳頭狀瘤具有易復(fù)發(fā),易惡變,局部侵蝕破壞力的特點。( )
10.急性扁桃體炎臨床分為卡他性、濾泡性和隱窩性三型。( )
三、選擇題:(每題1分,共40分,其中1~20題為單項選擇,21~40題為多項選擇)
1.慢性膽脂瘤型中耳炎的治療原則為(&nbs醫(yī).學(xué)全在線p; ):
A、全身應(yīng)用抗生素 B、局部滴藥 C、鼓室成形術(shù)
D、乳突根治術(shù) E、咽鼓管吹張
2.慢性中耳炎病人持續(xù)性流膿,量少、有惡臭,鼓膜穿孔,X線可見骨質(zhì)破壞,鼓室內(nèi)有灰白色上皮樣物,常引起嚴(yán)重并發(fā)癥,你認(rèn)為的診斷是( ):
A、單純型中耳炎B、骨瘍型中耳炎C、壞死型中耳炎
D、肉芽型中耳炎E、膽脂瘤型中耳炎
3.梅尼埃病不出現(xiàn)下列哪些癥狀( ):
4.下列關(guān)于耳的解剖學(xué)及生理學(xué)的敘述中,錯誤的是( ):
A、牙痛引起反射性耳痛是通過上頜神經(jīng)的耳顳支支配所致
B、刺激外耳道后壁引起反射性咳嗽是通過迷走神經(jīng)的耳支支配所致
C、與鼓膜相對的鼓室壁上有前庭窗(卵圓窗)、蝸窗(圓窗)、半規(guī)管凸和匙突
D、迷路按解剖和功能分為前庭、半規(guī)管和耳蝸三部分
E、耳石器官的主要功能是感受直線加速度,維持人體靜態(tài)平衡
5.小兒咽鼓管的解剖特點是( ):
A、鼓室口高于咽口,管腔長,直徑窄
B、鼓室口低于咽口,管腔長,直徑窄
C、鼓室口與咽口水平,管腔短,直徑寬
D、鼓室口低于咽口,管腔短,直徑寬
E、鼓室口高于咽口,管腔短,直徑寬
6.對于反復(fù)發(fā)生的慢性分泌性中耳炎患者,為排除鼻咽癌,應(yīng)行下列哪些檢查( ):
A、間接鼻咽鏡檢查 B、測定EBV-VCA-lgA C、纖維或電子鼻咽鏡檢查
D、鼻咽部活檢 E、以上都是
8.下列關(guān)于急性化膿性中耳炎的敘述中,錯誤的是( ):
A、常繼發(fā)于急性上呼吸道感染 B、主要致病菌為G+ 球菌
C、主要局部癥狀有耳痛、聽力減退、耳鳴、耳流膿
D、急性壞死型中耳炎可遷延為慢性化膿性中耳炎
E、鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉劑吹入治療,以求早期干耳
9.損傷后最易引起喉狹窄的軟骨是( ):
A、甲狀軟骨 B、環(huán)狀軟骨C、杓狀軟骨
D、會厭軟骨 E、小角軟骨
10.下列關(guān)于小兒急性喉炎的敘述中,錯誤的是( ):
A、多繼發(fā)于上呼吸道感染或某些急性傳染病
B、主要癥狀為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難
C、確診主要依靠喉鏡檢查
D、治療應(yīng)及早使用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素
E、重度喉阻塞經(jīng)藥物治療無好轉(zhuǎn)者,應(yīng)及時行氣管切開術(shù)
11.下列哪項對鼻骨骨折診斷最有價值( ):
A、鼻部外傷史 B、 鼻部疼痛 C、 鼻部腫脹 D、 鼻出血
E、鼻及鼻骨周圍畸形
12.相對而言,下列哪項不是上頜竇癌的較早期癥狀( ):
A、面頰部隆起
B、單側(cè)膿血鼻涕
C、面頰部疼痛或麻木
D、單側(cè)進(jìn)行性鼻塞
E、單側(cè)上頜磨牙疼痛或松動
13.慢性扁桃體炎最主要的診斷依據(jù)是( ):
A、反復(fù)急性發(fā)作史
B、扁桃體和舌腭弓慢性充血
C、隱窩口有時可見黃、白色干酪樣物
D、扁桃體肥大
E下頜角淋巴結(jié)腫大
14.下列有關(guān)鼻咽纖維血管瘤的敘述中,錯誤的是( ):
A、常發(fā)生于10~25歲青年男性
B、腫瘤起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的粘膜
C、瘤體由膠原纖維及多核成纖維細(xì)胞組成網(wǎng)狀基質(zhì),其間分布大量管壁薄且無收縮能力的血管
D、主要癥狀是陣發(fā)性鼻腔或口腔出血,量較大,常伴貧血
E、檢查鼻咽部可見圓形或分葉狀紅色腫瘤,表面光滑而富有血管
15.對于鼻咽纖維血管瘤術(shù)前最有價值的檢查是( ):
A、CT B、MRI C、DSA D、纖維鼻咽鏡 E、鼻咽部活檢
16、頭頸部最常見的惡性腫瘤是( ):
A、上頜竇癌 B、喉癌 C、鼻咽癌 D、中耳癌 E扁桃體癌
17.下列有關(guān)鼻咽癌的敘述中,錯誤的是( ):
A、98%屬高分化鱗癌
B、好發(fā)于鼻咽部咽隱窩及頂后壁
C、頸淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)早,可為首發(fā)癥狀
D、易誤診為分泌性中耳炎
E、放療為首選治療
18.下列有關(guān)OSAHS的敘述中,錯誤的是( ):
A、OSAHS是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥
B、呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流停止≥30s
C、低通氣(通氣不足):是指睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴動脈血氧飽和度(SaO2)下降≥4%
D、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)是指平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)(單位:次∕h)
E、阻塞性呼吸暫停是指呼吸暫停時口鼻無氣流通過,而胸腹呼吸運動存在。
19.下列有關(guān)OSAHS診斷的敘述中,錯誤的是( ):
A、癥狀:白天嗜睡、睡眠時嚴(yán)重打鼾和反復(fù)呼吸暫停
B、體征:檢查有上氣道狹窄因素
C、PSG:7h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上,或AHI≥5次∕h。呼吸暫停以阻塞性為主。
D、影像學(xué)檢查:顯示上氣道結(jié)構(gòu)異常
E、鑒別診斷:與中樞性睡眠呼吸暫停綜合征和其他伴有OSAHS癥狀的疾病(如甲狀腺功能低下、肢端肥大癥等)相鑒
20.下列有關(guān)喉插管損傷的敘述中,錯誤的是( ):
A、損傷性肉芽腫的好發(fā)部位在聲帶前、中1/3交界處
B、損傷性肉芽腫多數(shù)在插管后2~8周出現(xiàn)
C、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為全麻插管病人,拔管后即有聲嘶或失聲,可伴喉痛及吞咽痛
D、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位時,檢查可見患側(cè)杓狀軟骨發(fā)音時固定不動或活動受限?砂檎衬つ[脹及聲門閉合時有裂隙。
E、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位時,應(yīng)及早行環(huán)杓關(guān)節(jié)拔動術(shù),進(jìn)行復(fù)位。
21.典型的聲帶小結(jié)好發(fā)于( ):
A、雙側(cè)聲帶前2/3的膜部 B、雙側(cè)聲帶后1/3的軟骨部 C、雙側(cè)聲帶膜部的中點
D、雙側(cè)聲帶前、中1/3交界處 E、雙側(cè)聲帶的中點
22.開放性喉外傷的搶救措施,主要是( ):
A、止血 B、預(yù)防感染 C、抗休克 D、解除呼吸困難 E、保持氣道通暢
23.下列哪種情況下會發(fā)生面神經(jīng)麻痹( ):
A、膽脂瘤型中耳炎 B、骨瘍型中耳炎 C、顳骨骨折
D、耳硬化E、耳帶狀皰疹
24.急性會厭炎的病理類型包括( ):
A、急性水腫型B、急性菜花型 C、急性潰瘍型
D、急性結(jié)節(jié)型 E、急性卡他型
25.下列關(guān)于聲門旁型喉癌的敘述中,正確的是( ):
A、早期易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 B、以廣泛浸潤聲門旁間隙為特點 C、原發(fā)于喉室
D、早期易出現(xiàn)聲嘶 E、聲帶固定往往先于聲嘶出現(xiàn)
26.透光性氣道異物的肺部X線檢查可出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)( );
A、 縱隔擺動 B、肺氣腫 C、肺不張 D、 肺部感染 E、肺實變
27.乳突包括以下哪些類型( ):
A、實心型 B、硬化型 C、板障型 D、管樣型 E、氣化型
28.下列哪些疾病可致顱內(nèi)并發(fā)癥( ):
A、梅尼埃病B、膽脂瘤型中耳炎 C、化膿性迷路炎
29.關(guān)于分泌性中耳炎的病因與以下哪些因素有關(guān)( ):
A、咽鼓管的機械性阻塞 B、感染 C、免疫因素 D、腺樣體肥大 E、慢性鼻炎
30.以下哪些說法符合耳硬化的臨床表現(xiàn)( ):
A、蓋萊試驗陽性 B、韋氏誤聽 C、卡哈氏切跡 D、眩暈 E、周圍性面癱
31.下列敘述中,錯誤的是( ):
A、下鼻甲后端距咽鼓管咽口僅1~1·5cm
B、下鼻道后分頂端有鼻淚管開口
C、下鼻道外側(cè)壁后段,下鼻甲附著處,骨質(zhì)較薄,是上頜竇穿刺沖洗的最佳進(jìn)針部位
D、下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處有鼻—鼻咽靜脈叢
E、以上都錯
32.下列有關(guān)慢性鼻炎的敘述中,錯誤的是( ):
A、慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和萎縮性鼻炎
B、慢性肥厚性鼻炎表現(xiàn)為間隙性和交替性鼻塞
C、慢性單純性鼻炎一般為膿涕
D、慢性肥厚性鼻炎對減充血劑敏感
E、慢性單純性鼻炎多需手術(shù)治療
33.下列有關(guān)慢性單純性鼻炎的局部治療中,正確的是( ):
A、可選用zxtf.net.cn/Article/鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,連續(xù)應(yīng)用不宜超過7天
B、 應(yīng)避免使用麻黃素生理鹽水滴鼻
C、 禁用滴鼻凈
D、根據(jù)需要可較長期應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素
E、可用生理鹽水清洗鼻腔
34.下列有關(guān)變應(yīng)性鼻炎的敘述中,錯誤的是( ):
A、依據(jù)變應(yīng)原暴露的時間,將變應(yīng)性鼻炎分為:季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎(花粉癥)和常年性變應(yīng)性鼻炎
B、依據(jù)癥狀持續(xù)時間,將變應(yīng)性鼻炎分為:間歇性變應(yīng)性鼻炎和持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎
C、依據(jù)病情輕重程度,將變應(yīng)性鼻炎分為:輕度、中度和中重度變應(yīng)性鼻炎
D、變應(yīng)性鼻炎的主要特征是鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量膿性鼻涕和鼻塞
E、變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時主要體征是鼻粘膜充血、腫脹
35.變應(yīng)性鼻炎查找致敏變應(yīng)原的方法有( ):
A、特異性皮膚試驗
B、體外特異性IgE檢測
C、鼻粘膜激發(fā)試驗
D、鼻分泌物涂片
E、鼻粘摸刮片
36.變應(yīng)性鼻炎非特異性治療包括( ):
A、糖皮質(zhì)激素局部噴霧
B、抗組胺藥和肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑
C、減充血藥和抗膽堿藥
D、避免與變應(yīng)原接觸
E、激光、射頻、微波治療。
37.鼻中隔偏曲的癥狀有( ):
A、鼻塞
B、鼻出血
C、頭痛
D、繼發(fā)鼻竇炎
E、易患上感
38.下列有關(guān)真菌球型真菌性鼻-鼻竇炎的敘述中,正確的是( ):
A、為侵襲型真菌性鼻-鼻竇炎
B、多見于老年女性
C、單側(cè)鼻竇發(fā)病,以上頜竇發(fā)病率最高
D、鼻腔檢查及上頜竇穿刺沖洗發(fā)現(xiàn)干酪樣物常提示本病
E、鼻竇CT掃描發(fā)現(xiàn)高密度鈣化斑點為術(shù)前診斷的重要參考
39.下列有關(guān)鼻部腫瘤的敘述中,正確的是( ):
A、骨瘤多發(fā)于額竇
B、海綿狀血管瘤好發(fā)于鼻中隔
C、毛細(xì)血管瘤好發(fā)于上頜竇和下鼻甲
D、內(nèi)翻性乳頭狀瘤好發(fā)于鼻腔外則壁
E、惡性腫瘤好發(fā)于上頜竇
40.下列哪些癥狀與腺樣體肥大有關(guān)( ):
A、聽力下降 B、膿涕 C、咳嗽 D、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中
四、簡答題:(每題10分,共40分)
1. 簡述慢性化膿性中耳炎的臨床特點、分型、診斷及治療原則?
2. 簡述各型喉癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則?
3. 簡述慢性鼻竇炎的診斷與治療?
4. 簡述急性會厭炎的診斷與治療?