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耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)-作業(yè)習(xí)題:耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)考試題(二)

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué):作業(yè)習(xí)題 耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)考試題(二):一、填空題:(每空0.5分,共10分)1、鼻腔易出血區(qū)包括 動脈叢和靜脈叢。2、篩竇被分為前組篩竇和后組篩竇。3、急性扁體炎常見的局部并發(fā)癥是4、老年人常見的鼻出血部位是5、中耳包括、、、及4部分6、梅尼埃病為膜迷路積水所致的以 、 、 和 為主要癥狀的疾病。7、化膿性耳廓軟骨膜炎最常見的致病菌是    ,其后遺癥是    。8、喉癌癌前病變主要有、、、及。9、食管共有四個生理性狹窄包括,其中_

一、填空題:(每空0.5分,共10分)

1、鼻腔易出血區(qū)包括  動脈叢和靜脈叢。

2、篩竇被分為前組篩竇和后組篩竇。

3、急性扁體炎常見的局部并發(fā)癥是

4、老年人常見的鼻出血部位是

5、中耳包括、、  、及4部分

6、梅尼埃病為膜迷路積水所致的以    、    為主要癥狀的疾病。

7、化膿性耳廓軟骨膜炎最常見的致病菌是     ,其后遺癥是     

8、喉癌癌前病變主要有   、、及。

9、食管共有四個生理性狹窄包括,其中_____________是食管最狹窄處。

.是非題:(每題1分,共10分,正確的打“√”,錯誤的打“×”)

1.突發(fā)性耳聾常為一側(cè)中重度感音神經(jīng)性聾。(   )

2.鼓膜切開部位通常是在鼓膜前下象限。(  )

3.器質(zhì)性聾依病變性質(zhì)分為傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性聾。( )

4.乳突根治術(shù)是治療慢性化膿性中耳炎的常用手術(shù)。( )

5.喉阻塞患者均需行氣管切開術(shù)以解除呼吸困難。(  )

6.鉤突向上的附著方式?jīng)Q定額隱窩的引流,而額隱窩決定額竇的引流方向。(  )

7.慢性鼻炎主要是由細(xì)菌感染所致。(  )

8.對下鼻甲后端的嚴(yán)重出血,經(jīng)后鼻孔填塞無效時,應(yīng)結(jié)扎上頜動脈或頸外動脈。(  )

9.內(nèi)翻性乳頭狀瘤具有易復(fù)發(fā),易惡變,局部侵蝕破壞力的特點。(  )

10.急性扁桃體炎臨床分為卡他性、濾泡性和隱窩性三型。(  )

三、選擇題:(每題1分,共40分,其中1~20題為單項選擇,21~40題為多項選擇)

1.慢性膽脂瘤型中耳炎的治療原則為(&nbs醫(yī).學(xué)全在線p;  ):

A、全身應(yīng)用抗生素 B、局部滴藥  C、鼓室成形術(shù) 

D、乳突根治術(shù)  E、咽鼓管吹張

2.慢性中耳炎病人持續(xù)性流膿,量少、有惡臭,鼓膜穿孔,X線可見骨質(zhì)破壞,鼓室內(nèi)有灰白色上皮樣物,常引起嚴(yán)重并發(fā)癥,你認(rèn)為的診斷是(  ):

A、單純型中耳炎B、骨瘍型中耳炎C、壞死型中耳炎

D、肉芽型中耳炎E、膽脂瘤型中耳炎

3.梅尼埃病不出現(xiàn)下列哪些癥狀(   ):

A、耳聾   B、耳鳴   C、耳痛 D、耳悶 E、眩暈

4.下列關(guān)于耳的解剖學(xué)及生理學(xué)的敘述中,錯誤的是(  ):

A、牙痛引起反射性耳痛是通過上頜神經(jīng)的耳顳支支配所致

B、刺激外耳道后壁引起反射性咳嗽是通過迷走神經(jīng)的耳支支配所致

C、與鼓膜相對的鼓室壁上有前庭窗(卵圓窗)、蝸窗(圓窗)、半規(guī)管凸和匙突

D、迷路按解剖和功能分為前庭、半規(guī)管和耳蝸三部分

E、耳石器官的主要功能是感受直線加速度,維持人體靜態(tài)平衡

5.小兒咽鼓管的解剖特點是(  ):

A、鼓室口高于咽口,管腔長,直徑窄

B、鼓室口低于咽口,管腔長,直徑窄

C、鼓室口與咽口水平,管腔短,直徑寬

D、鼓室口低于咽口,管腔短,直徑寬

E、鼓室口高于咽口,管腔短,直徑寬

6.對于反復(fù)發(fā)生的慢性分泌性中耳炎患者,為排除鼻咽癌,應(yīng)行下列哪些檢查(  ):

A、間接鼻咽鏡檢查  B、測定EBV-VCA-lgA C、纖維或電子鼻咽鏡檢查  

D、鼻咽部活檢  E、以上都是  

8.下列關(guān)于急性化膿性中耳炎的敘述中,錯誤的是(   ):

A、常繼發(fā)于急性上呼吸道感染  B、主要致病菌為G+ 球菌  

C、主要局部癥狀有耳痛、聽力減退、耳鳴、耳流膿   

D、急性壞死型中耳炎可遷延為慢性化膿性中耳炎

E、鼓膜穿孔后局部可使用抗生素粉劑吹入治療,以求早期干耳

9.損傷后最易引起喉狹窄的軟骨是(   ):

A、甲狀軟骨 B、環(huán)狀軟骨C、杓狀軟骨

D、會厭軟骨 E、小角軟骨

10.下列關(guān)于小兒急性喉炎的敘述中,錯誤的是(  ):

A、多繼發(fā)于上呼吸道感染或某些急性傳染病

B、主要癥狀為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難 

C、確診主要依靠喉鏡檢查 

D、治療應(yīng)及早使用足量抗生素和糖皮質(zhì)激素

E、重度喉阻塞經(jīng)藥物治療無好轉(zhuǎn)者,應(yīng)及時行氣管切開術(shù)

11.下列哪項對鼻骨骨折診斷最有價值(  ):

A、鼻部外傷史   B、 鼻部疼痛   C、 鼻部腫脹   D、 鼻出血  

E、鼻及鼻骨周圍畸形

12.相對而言,下列哪項不是上頜竇癌的較早期癥狀(  ):

A、面頰部隆起

B、單側(cè)膿血鼻涕

C、面頰部疼痛或麻木

D、單側(cè)進(jìn)行性鼻塞

E、單側(cè)上頜磨牙疼痛或松動

13.慢性扁桃體炎最主要的診斷依據(jù)是(  ):

A、反復(fù)急性發(fā)作史

B、扁桃體和舌腭弓慢性充血

C、隱窩口有時可見黃、白色干樣物

D、扁桃體肥大

E下頜角淋巴結(jié)腫大

14.下列有關(guān)鼻咽纖維血管瘤的敘述中,錯誤的是(  ):

A、常發(fā)生于10~25歲青年男性

B、腫瘤起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的粘膜

C、瘤體由膠原纖維及多核成纖維細(xì)胞組成網(wǎng)狀基質(zhì),其間分布大量管壁薄且無收縮能力的血管

D、主要癥狀是陣發(fā)性鼻腔或口腔出血,量較大,常伴貧血

E、檢查鼻咽部可見圓形或分葉狀紅色腫瘤,表面光滑而富有血管

15.對于鼻咽纖維血管瘤術(shù)前最有價值的檢查是(  ):

A、CT B、MRI   C、DSA   D、纖維鼻咽鏡 E、鼻咽部活檢

16、頭頸部最常見的惡性腫瘤是(  ):

A、上頜竇癌  B、喉癌   C、鼻咽癌   D、中耳癌   E扁桃體癌

17.下列有關(guān)鼻咽癌的敘述中,錯誤的是(  ):

A、98%屬高分化鱗癌

B、好發(fā)于鼻咽部咽隱窩及頂后壁

C、頸淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)早,可為首發(fā)癥狀

D、易誤診為分泌性中耳炎

E、放療為首選治療

18.下列有關(guān)OSAHS的敘述中,錯誤的是(  ):

A、OSAHS是指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足,伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等病癥

B、呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻氣流停止≥30s

C、低通氣(通氣不足):是指睡眠過程中呼吸氣流強度較基礎(chǔ)水平降低50%以上,并伴動脈血氧飽和度(SaO2)下降≥4%

D、睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)是指平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)(單位:次∕h)

E、阻塞性呼吸暫停是指呼吸暫停時口鼻無氣流通過,而胸腹呼吸運動存在。

19.下列有關(guān)OSAHS診斷的敘述中,錯誤的是(  ):

A、癥狀:白天嗜睡、睡眠時嚴(yán)重打鼾和反復(fù)呼吸暫停

B、體征:檢查有上氣道狹窄因素

C、PSG:7h睡眠過程中呼吸暫停及低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上,或AHI≥5次∕h。呼吸暫停以阻塞性為主。

D、影像學(xué)檢查:顯示上氣道結(jié)構(gòu)異常

E、鑒別診斷:與中樞性睡眠呼吸暫停綜合征和其他伴有OSAHS癥狀的疾病(如甲狀腺功能低下、肢端肥大癥等)相鑒

20.下列有關(guān)喉插管損傷的敘述中,錯誤的是(  ):

A、損傷性肉芽腫的好發(fā)部位在聲帶前、中1/3交界處

B、損傷性肉芽腫多數(shù)在插管后2~8周出現(xiàn)

C、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為全麻插管病人,拔管后即有聲嘶或失聲,可伴喉痛及吞咽痛

D、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位時,檢查可見患側(cè)杓狀軟骨發(fā)音時固定不動或活動受限?砂檎衬つ[脹及聲門閉合時有裂隙。

E、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位時,應(yīng)及早行環(huán)杓關(guān)節(jié)拔動術(shù),進(jìn)行復(fù)位。

21.典型的聲帶小結(jié)好發(fā)于(  ):

A、雙側(cè)聲帶前2/3的膜部  B、雙側(cè)聲帶后1/3的軟骨部   C、雙側(cè)聲帶膜部的中點

D、雙側(cè)聲帶前、中1/3交界處 E、雙側(cè)聲帶的中點

22.開放性喉外傷的搶救措施,主要是(  ):

A、止血 B、預(yù)防感染  C、抗休克  D、解除呼吸困難  E、保持氣道通暢

23.下列哪種情況下會發(fā)生面神經(jīng)麻痹(   ):

A、膽脂瘤型中耳炎 B、骨瘍型中耳炎  C、顳骨骨折

D、耳硬化E、耳帶狀皰疹

24.急性會厭炎的病理類型包括(  ):

A、急性水腫型B、急性菜花型   C、急性潰瘍型

D、急性結(jié)節(jié)型  E、急性卡他型

25.下列關(guān)于聲門旁型喉癌的敘述中,正確的是(  ):

A、早期易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移  B、以廣泛浸潤聲門旁間隙為特點 C、原發(fā)于喉室

D、早期易出現(xiàn)聲嘶 E、聲帶固定往往先于聲嘶出現(xiàn)

26.透光性氣道異物的肺部X線檢查可出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)(  );

A、 縱隔擺動  B、肺氣腫  C、肺不張   D、 肺部感染  E、肺實變

27.乳突包括以下哪些類型(  ):

A、實心型  B、硬化型   C、板障型  D、管樣型     E、氣化型

28.下列哪些疾病可致顱內(nèi)并發(fā)癥(  ):

A、梅尼埃病B、膽脂瘤型中耳炎 C、化膿性迷路炎

D、中耳結(jié)核E耳硬化癥

29.關(guān)于分泌性中耳炎的病因與以下哪些因素有關(guān)(  ):

A、咽鼓管的機械性阻塞  B、感染   C、免疫因素 D、腺樣體肥大  E、慢性鼻炎

30.以下哪些說法符合耳硬化的臨床表現(xiàn)(  ):

A、蓋萊試驗陽性 B、韋氏誤聽  C、卡哈氏切跡   D、眩暈   E、周圍性面癱

31.下列敘述中,錯誤的是(  ):

A、下鼻甲后端距咽鼓管咽口僅1~1·5cm 

B、下鼻道后分頂端有鼻淚管開口

C、下鼻道外側(cè)壁后段,下鼻甲附著處,骨質(zhì)較薄,是上頜竇穿刺沖洗的最佳進(jìn)針部位

D、下鼻道外側(cè)壁后部近鼻咽處有鼻—鼻咽靜脈叢 

E、以上都錯

32.下列有關(guān)慢性鼻炎的敘述中,錯誤的是(  ):

A、慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和萎縮性鼻炎 

B、慢性肥厚性鼻炎表現(xiàn)為間隙性和交替性鼻塞 

C、慢性單純性鼻炎一般為膿涕 

D、慢性肥厚性鼻炎對減充血劑敏感

E、慢性單純性鼻炎多需手術(shù)治療

33.下列有關(guān)慢性單純性鼻炎的局部治療中,正確的是(  ):

A、可選用zxtf.net.cn/Article/鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,連續(xù)應(yīng)用不宜超過7天  

B、 應(yīng)避免使用麻黃素生理鹽水滴鼻  

C、 禁用滴鼻凈

D、根據(jù)需要可較長期應(yīng)用鼻用糖皮質(zhì)激素 

E、可用生理鹽水清洗鼻腔

34.下列有關(guān)變應(yīng)性鼻炎的敘述中,錯誤的是(  ):

A、依據(jù)變應(yīng)原暴露的時間,將變應(yīng)性鼻炎分為:季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎(花粉癥)和常年性變應(yīng)性鼻炎

B、依據(jù)癥狀持續(xù)時間,將變應(yīng)性鼻炎分為:間歇性變應(yīng)性鼻炎和持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎

C、依據(jù)病情輕重程度,將變應(yīng)性鼻炎分為:輕度、中度和中重度變應(yīng)性鼻炎

D、變應(yīng)性鼻炎的主要特征是鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量膿性鼻涕和鼻塞

E、變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時主要體征是鼻粘膜充血、腫脹

35.變應(yīng)性鼻炎查找致敏變應(yīng)原的方法有(  ):

A、特異性皮膚試驗

B、體外特異性IgE檢測

C、鼻粘膜激發(fā)試驗

D、鼻分泌物涂片

E、鼻粘摸刮片

36.變應(yīng)性鼻炎非特異性治療包括(  ):

A、糖皮質(zhì)激素局部噴霧

B、抗組胺藥和肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

C、減充血藥和抗膽堿藥

D、避免與變應(yīng)原接觸

E、激光、射頻、微波治療。

37.鼻中隔偏曲的癥狀有(  ):

A、鼻塞

B、鼻出血

C、頭痛

D、繼發(fā)鼻竇炎

E、易患上感

38.下列有關(guān)真菌球型真菌性鼻-鼻竇炎的敘述中,正確的是(  ):

A、為侵襲型真菌性鼻-鼻竇炎

B、多見于老年女性

C、單側(cè)鼻竇發(fā)病,以上頜竇發(fā)病率最高

D、鼻腔檢查及上頜竇穿刺沖洗發(fā)現(xiàn)干酪樣物常提示本病

E、鼻竇CT掃描發(fā)現(xiàn)高密度鈣化斑點為術(shù)前診斷的重要參考

39.下列有關(guān)鼻部腫瘤的敘述中,正確的是(  ):

A、骨瘤多發(fā)于額竇

B、海綿狀血管瘤好發(fā)于鼻中隔

C、毛細(xì)血管瘤好發(fā)于上頜竇和下鼻甲

D、內(nèi)翻性乳頭狀瘤好發(fā)于鼻腔外則壁

E、惡性腫瘤好發(fā)于上頜竇

40.下列哪些癥狀與腺樣體肥大有關(guān)(  ):

A、聽力下降 B、膿涕 C、咳嗽 D、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中

E、夜驚、磨牙、遺尿

四、簡答題:(每題10分,共40分)

1.  簡述慢性化膿性中耳炎的臨床特點、分型、診斷及治療原則?

2.  簡述各型喉癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則?

3.  簡述慢性鼻竇炎的診斷與治療?

4.  簡述急性會厭炎的診斷與治療?

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