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多發(fā)性神經炎

多發(fā)性神經炎治療方法 醫(yī)學論壇 評論

概述:

多發(fā)性神經炎(神經內科)是由于眾多的全身性原因,引起肢體遠端的多發(fā)性神經為主的軸突變性和節(jié)段性髓鞘脫失,主要表現為肢體遠端對稱性的感覺、運動和植物神經障礙的臨床綜合征。本病由于病因不同,病程可有急性、亞急性、慢性、復發(fā)性之別。該病可發(fā)生在任何年齡。大部分患者的癥狀在數周到數月內發(fā)展。本病的治療方法及預后由于病因、病程、治療是否及時正確和病人的配合程度的不同而異,如慢性酒精中毒性多發(fā)性神經炎,患者若能徹底禁酒(這是治療的關鍵),并供給足量的維生素藥物,配合對癥及營養(yǎng)支持治療等,輕型病例的癥狀可在數周內消失,而重者常需數月才能恢復.

癥狀表現:

1.感覺障礙:四肢末端呈“手套、襪套”型感覺減退或過敏,可有肢端疼痛、燒灼或麻木感。2.運動障礙:四肢遠端肌力減退,引起垂腕、垂足,久病者肌肉萎縮。3.反射障礙:四肢腱反射減低或消失。4.植物神經障礙:肢體遠端皮膚發(fā)涼、乾燥、脫屑、變薄光亮、指(趾)甲松脆、多汗或無汗等。5.各種致病原因的原發(fā)性癥狀、體征及實驗室檢查所見(如:營養(yǎng)代謝障礙,感染性疾病,中毒,變態(tài)反應,物理性創(chuàng)傷,膠原疾病,癌性及遺傳性疾病等)。

診斷依據:

1.四肢對稱性末梢型感覺障礙,下運動神經元性癱瘓及植物神經障礙。2.肌電圖檢查可有運動或(和)感覺神經傳導速度減慢。3.各種致病原因的原發(fā)性癥狀、體征及實驗室檢查所見。

治療:

治療原則 1.病因治療;2.使用神經營養(yǎng)藥;3.配合血管擴張劑;4.可用腎上腺皮質激素治療;5.對癥、支持治療;6.恢復期采用針灸、理療、體療、按摩、主動或被動活動肢體等。

用藥原則 1.盡可能去除病因,積極針對原發(fā)病用藥治療;2.嚴重病例,或某些病因如血清性、感染性、膠原疾病者,早期還可選用激素治療,并配合對癥、支持等綜合措施。

預防常識:

盡力查出病因,治療才能“有的放矢”。盡管部分病人的恢復比較緩慢,只要積極地配合醫(yī)生的治療,大多數患者還是可以治愈或好轉的。

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