| 疾病名稱（英文) | tuberculosis of ear |
| 拚音 | ERJIEHE |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 傳染病，耳科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 耳結(jié)核可分為外耳結(jié)核和中耳乳突結(jié)核。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 外耳結(jié)核常為局部外傷直接感染所致，例如耳垂穿孔佩帶耳環(huán)，結(jié)核桿菌沿?fù)p傷皮膚侵入，產(chǎn)生水腫、潰瘍、結(jié)節(jié)等病變，有時(shí)會(huì)被誤診為凍瘡、纖維瘤等。中耳乳突結(jié)核，患者多先有肺部結(jié)核病灶，結(jié)核桿菌經(jīng)咽鼓管或血循環(huán)進(jìn)入鼓室，再擴(kuò)展至乳突。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 若胸部X線檢查正常又無(wú)其他器官結(jié)核而發(fā)生的中耳乳突結(jié)核病變，一般稱這種結(jié)核為原發(fā)性，可能與誤飲含結(jié)核桿菌食物有關(guān)，結(jié)核桿菌可隨食物返流至鼻咽，污染咽鼓管再發(fā)展成中耳乳突病變。由肺部外的結(jié)核灶傳入中耳的罕見(jiàn)。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)：①多為單側(cè)，發(fā)病時(shí)常有耳鳴、耳內(nèi)流出稀薄膿液，有混合感染時(shí)，分泌物轉(zhuǎn)為膿性。②鼓膜穿孔（偶有兩個(gè)穿孔的)，鼓室內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)灰白肉芽。③耳后乳突部隆起，表面皮膚無(wú)明顯紅腫，亦無(wú)明顯壓痛，部分病例可有瘺管形成。④由于結(jié)核對(duì)骨質(zhì)破壞較深，周圍性面癱出現(xiàn)率較高。⑤典型的聽(tīng)力損害呈重度傳導(dǎo)性耳聾,內(nèi)耳受累時(shí)可為混合性或全聾。⑥大多數(shù)病例肺部有結(jié)核病灶，乳突攝片通常顯示骨質(zhì)破壞或有死骨形成。⑦若伴發(fā)或并發(fā)結(jié)核性腦膜炎等顱內(nèi)疾病，則有頭痛、嘔吐、頸有阻力等相應(yīng)癥狀。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 中耳乳突結(jié)核與普通的細(xì)菌感染不同，起病時(shí)無(wú)耳痛，分泌物較稀薄，甚至成水狀，耳后腫起或并有瘺管形成,鼓膜穿孔。鼓室內(nèi)肉芽呈灰白色。乳突骨質(zhì)破壞不規(guī)則。作肉芽活檢可確診，取膿液涂片或培養(yǎng)證實(shí)結(jié)核桿菌亦有助診斷。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | ①預(yù)防肺結(jié)核，可減少耳結(jié)核的發(fā)生。②應(yīng)用抗結(jié)核藥物。③乳突骨質(zhì)破壞者，應(yīng)作乳突手術(shù)，清除病灶，改善引流。④局部用藥，用3％過(guò)氧化氫（雙氧水)洗耳，4％硼酸乙醇滴耳，每日數(shù)次。鏈霉素等藥液雖可殺滅結(jié)核桿菌，但同時(shí)可使內(nèi)耳中毒，故不宜應(yīng)用。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
