一：本課程采用閉卷方式考核，考核時(shí)間為2小時(shí)。
二：《藥理學(xué)》考核題型為客觀題與主觀題，客觀題包括A型題（選擇單一正確答案)X型題（兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案)；主觀題包括簡(jiǎn)答題與問(wèn)答題。
三：《藥理學(xué)》模擬試題：
廣州醫(yī)科大學(xué)《藥理學(xué)》課程試題（A/B卷)
臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 專(zhuān)業(yè)本科 02 年級(jí)
考試日期：2004年1月7日 考試時(shí)間：15:00－17:00
姓名: 班別: 學(xué)號(hào): 教研室主任簽名：
考生請(qǐng)注意：本試卷總分100分，試卷內(nèi)容8頁(yè)，空白紙2頁(yè)，請(qǐng)查看一下試卷中是否有缺頁(yè)或缺損。如有缺損，立即舉手報(bào)告。 |
一、A型題：在以下每道試題中，請(qǐng)從備選答案中選出1個(gè)最佳答案，并在“答題卡”上把相應(yīng)的英文字母涂黑。(本大題分45小題，每小題1分，共45分)
1.藥理學(xué)：
A．是研究藥物代謝動(dòng)力學(xué)的科學(xué)
B．是研究藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)的科學(xué)
C．是與藥物有關(guān)的生理科學(xué)
D．是研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律及其原理的科學(xué)
E．是研究藥物的學(xué)科
2.下列5種藥何藥最安全：
A．LD50=100mg/kg ED50=50mg/kg B．LD50=50mg/kg ED50=20mg/kg
C．LD50=50mg/kg ED50=30mg/kg D．LD50=50mg/kg ED50=10mg/kg
E．LD50=5mg/kg ED50=40mg/kg
3.緊急治病常采用哪一種給藥途徑？
A．口服 B．皮下注射 C．肌肉注射
D．靜脈注射 E．外敷
4.體液pH影響藥物轉(zhuǎn)運(yùn)和分布的最重要的是改變了藥物的
A．水溶性 B．脂溶性 C．PKa
D．解離度 E．溶解度
4. 藥物的首過(guò)消除是：
A．藥物與血漿蛋白結(jié)合
B．口服藥物吸收通過(guò)腸粘膜及肝臟時(shí)對(duì)藥物的轉(zhuǎn)化
C．靜注藥物時(shí)對(duì)血管的刺激
D．肌注藥物時(shí)對(duì)組織的刺激
E．皮膚給藥后藥物的吸收作用
6.部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是：
A．只能結(jié)合部分受體 B．只能激動(dòng)部分受體
C．能拮抗激動(dòng)藥的部分藥理效應(yīng)
D．親和力較弱，內(nèi)在活性較強(qiáng)
E．內(nèi)在活性較弱，與激動(dòng)藥并用時(shí)可拮抗激動(dòng)藥的zxtf.net.cn/zhuyuan/部分效應(yīng)
7.某弱堿性藥物的PKa＝9.8，如果增高尿液的PH，則此藥在尿中：
A．解高度增高，重吸收減少，排泄加快
B．解離度增高，重吸收增多，排泄減慢
C．解離度降低，重吸收減少，排泄加快
D．解高度降低，重吸收增多，排泄減慢
E．排泄速度并不改變
8.β受體興奮時(shí)可引起：
A．心臟興奮、皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮
B．心臟興奮、血壓下降、瞳孔縮小
C．支氣管收縮、冠狀血管擴(kuò)張
D．代謝增加、支氣管擴(kuò)張、瞳孔縮小
E．心臟興奮、支氣管擴(kuò)張
9.下列關(guān)于毛果蕓香堿的作用，哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的
A．是M受體的激動(dòng)劑 B．降低眼內(nèi)壓
C．滴入眼后可引起瞳孔散大 D．滴入眼后可引起近視
E．前房角間隙擴(kuò)大
10.普萘洛爾治療心律失常的藥理學(xué)基礎(chǔ)是：
A．膜穩(wěn)定作用 B．內(nèi)在擬交感活性
C．β受體阻斷作用 D．抗血小板聚集作用
E．抗代謝作用
11.新斯的明過(guò)量可導(dǎo)致：
A．中樞興奮 B．中樞抑制 C．膽堿能危象
D．青光眼加重 E．竇性心動(dòng)過(guò)速
12.給動(dòng)物靜注較大劑量某藥引起血壓升高，如預(yù)先給予酚妥拉明后，再靜注該藥，血壓明顯下降，但是如預(yù)先給予普萘洛爾后再靜注該藥，則引起血壓上升，該藥物是
13.麻黃堿與腎上腺素比較，其作用特點(diǎn)是：
A．升壓作用弱、持久、易致耐受性
B．可口服、沒(méi)有耐受性及中樞興奮性
C．作用較弱，維持時(shí)間短
D．作用較強(qiáng)，維持時(shí)間短
E．無(wú)耐受性、作用時(shí)間長(zhǎng)
14.苯二氮卓類(lèi)的作用機(jī)制是：
A．直接抑制中樞神經(jīng)功能
B．增強(qiáng)GABA與GABAA受體的結(jié)合力
C．作用于GABA受體，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞膜去極化
D．誘導(dǎo)生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用
E．以上都不是
15.地西泮不用于。
A．焦慮癥或焦慮性失眠 B．麻醉前給藥 C．高熱驚厥
D．癲癇持續(xù)狀態(tài) E．誘導(dǎo)麻醉
16.主要對(duì)小發(fā)作有效而對(duì)其它癲癇效果不佳的抗癲癇藥物是：
17.左旋多巴與卡比多巴合用治療帕金森病的機(jī)制是：
A．減慢左旋多巴腎臟排泄，增強(qiáng)其療效
B．卡比多巴直接激動(dòng)多巴胺受體，增強(qiáng)左旋多巴療效
C．減少左旋多巴在外周的分解，提高腦內(nèi)多巴胺的濃度，增強(qiáng)左旋多巴療效
D．抑制多巴胺再攝取，增強(qiáng)左旋多巴療效
E．卡比多巴能促進(jìn)左旋多巴脫羧成多巴胺，增強(qiáng)左旋多巴療效
18.氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的機(jī)制：
A．興奮中樞膽堿受體 B．阻斷中腦皮層多巴胺受體
C．阻斷黑質(zhì)紋狀體多巴胺受體 D．阻斷大腦邊緣多巴胺受體
E．阻斷黑質(zhì)紋狀體通路的膽堿受體
19.主要用于鎮(zhèn)咳的鎮(zhèn)痛藥是：
20.屬于二氫吡啶類(lèi)的鈣通道阻滯藥是：
D．氟桂嗪 E．普尼拉明
21.對(duì)心臟抑制作用最強(qiáng)的鈣拮抗藥是：
D．氨氯地平 E．維拉帕米
22.治療急性心肌梗死引起的室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是：
D．苯妥英鈉 E．普萘洛爾
A．直接松弛血管平滑肌 B．在平滑肌細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞中產(chǎn)生NO
C．阻斷α1受體 D．抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶
E．阻斷血管緊張素受體
24.長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起血鉀升高的利尿藥物是：
D．呋塞米 E．以上都不會(huì)
25.主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部的利尿藥是：
A．呋塞米 B．氫氯噻嗪 C．螺內(nèi)脂
D．乙酰唑胺 E．甘露醇
26.血管緊張素受體阻斷藥是：
D．卡托普利 E．氯沙坦
27.硝酸酯類(lèi)藥物舒張血管的機(jī)制是：
A．直接松弛血管平滑肌
B．阻斷α1受體
C．在平滑肌細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞中產(chǎn)生NO
D．阻滯Ca2+通道
E．阻斷血管平滑肌β2受體
28.關(guān)于碘下列說(shuō)法不正確的是：
A．小劑量碘參與甲狀腺激素合成
B．大劑量碘抑制甲狀腺激素合成
C．長(zhǎng)期大量應(yīng)用可誘發(fā)甲亢
D．大劑量碘可治療單純性甲狀腺腫
E．大劑量碘抗甲狀腺作用快而強(qiáng)
29.普萘洛爾治療甲亢主要的機(jī)制是：
A．抑制甲狀腺激素的滅活
B．抑制甲狀腺激素的釋放
C．阻斷β受體改善甲亢的癥狀
D．直接破壞甲狀腺組織
E．加快甲狀腺激素的滅活
30.有中樞抑制作用的H1受體阻斷藥：
A．苯海拉明 B．氯丙嗪 C．苯茚胺
D．雷尼替丁 E．乙溴替丁
31.沙丁胺醇治療哮喘的作用機(jī)制是：
A．激動(dòng)β1受體 B．激動(dòng)β2受體 C．阻斷β1受體
D．阻斷β2受體 E．阻斷M受體
32.雙香豆素抗凝作用機(jī)制是：
A．激活和強(qiáng)化抗激酶 B．維生素K拮抗劑
C．激活纖溶酶原 D．GPⅡb／Ⅲa受體阻斷劑
E．抑制TXA2的合成
33.Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)選用：
34.下列胰島素耐受常見(jiàn)誘因敘述不正確的是：
A．感染 B．創(chuàng)傷 C．手術(shù)
D．情緒激動(dòng) E．乳酸性酸中毒
35.化療指數(shù)是指：
A．ED50/LD50 B．ED90/LD10 C．Ezxtf.net.cn/jianyan/D95/LD5
D．LD50/ED50 E．LD10/ED90
36.青霉素的抗菌譜不包括下列哪一項(xiàng)？
D．傷寒桿菌 E．鉤端螺旋體
37.具有一定腎毒性的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素是：
A．青霉素G B．耐酶青霉素類(lèi)
C．半合成廣譜青霉素類(lèi) D．第一代頭孢菌素類(lèi)
E．第三代頭孢菌素類(lèi)
38.林可霉素類(lèi)可能發(fā)生的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：
A．過(guò)敏性休克 B．腎功能損害
E．偽膜性腸炎
39.對(duì)金黃色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎，優(yōu)先考慮的藥物是：
C．羅紅霉素 D．乙琥紅霉素
E．交沙霉素
40.氨基糖苷類(lèi)抗生素與呋塞米合用可：
A．增加腎臟毒性 B．增加耳毒性
C．增強(qiáng)抗菌作用，擴(kuò)大抗菌譜
D．增加神經(jīng)肌肉阻斷作用，可致呼吸抑制
E．延緩耐藥性發(fā)生
41.影響細(xì)菌葉酸代謝的藥物是：
A．多粘菌素類(lèi) B．林可霉素類(lèi) C．青霉素類(lèi)
D．磺胺類(lèi) E．氨基糖苷類(lèi)
42.異煙肼不具備的下列哪項(xiàng)：
A．療效高 B．穿透力強(qiáng)
C．易透人細(xì)胞內(nèi)，作用于被吞噬的結(jié)核桿菌
D．無(wú)肝毒性 E．口服吸收快而完全
43.氯霉素的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是：
A．胃腸道反應(yīng) B．二重感染
C．抑制骨髓造血功能 D．過(guò)敏反應(yīng)
E．肝臟損害
44.療效高，生效快，主要用于控制癥狀的抗瘧藥是
D．乙胺嘧啶 E．甲氟喹
45.主要作用于M期的抗癌藥是：
A．氟尿嘧啶 B．長(zhǎng)春新堿 C．環(huán)磷酰胺
D．強(qiáng)的松龍 E．放線菌素D
二、X型題：在以下每道試題中，請(qǐng)從備選答案中選出2個(gè)或2個(gè)以上正確答案，并在“答題卡”上把相應(yīng)的英文字母涂黑。錯(cuò)選、多選、少選或不選均不得分。(本大題分5小題，每小題1分，共5分)
46.關(guān)于副反應(yīng)的敘述，下列哪些是正確的?
A. 是在常用量下發(fā)生的 B. 與治療目的無(wú)關(guān)
C. 由于藥理效應(yīng)選擇性低 D. 難以避免
E. 是藥物固有效應(yīng)的延伸
47.M膽堿受體阻斷藥有：
D. 毛果蕓香堿 E. 筒箭毒堿
48.地高辛的藥理作用與臨床應(yīng)用有：
A. 正性肌力作用 B. 負(fù)性頻率作用
C. 加速房室結(jié)傳導(dǎo) D. 舒張血管
E. 治療心房纖顫
49.糖皮質(zhì)激素的藥理作用包括：
A．抗休克作用 B．抗炎作用
C．免疫抑制作用 D．抗過(guò)敏作用
E．抑制及殺滅病源微生物作用
50.對(duì)第三代頭抱菌素特點(diǎn)的敘述正確的是：
A．對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用不及第一、二代
B．對(duì)綠膿桿菌和厭氧菌有效
C．血漿半衰期較長(zhǎng)，體內(nèi)分布廣
D．對(duì)β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性高
E．對(duì)腎臟基本無(wú)毒性
二、簡(jiǎn)答題(本大題分5小題, 每小題4分, 共20分)
1.使用抗凝血藥物華法林（血漿蛋白結(jié)合率為99%)患者，加用保泰松（血漿蛋白結(jié)合率為98%)后會(huì)出現(xiàn)什么情況？為什么？
2.簡(jiǎn)述阿托品的臨床應(yīng)用。
3.肝素屬于哪一類(lèi)藥物？其作用機(jī)制及臨床應(yīng)用是什么？
4.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)？如突然停藥有可能發(fā)生什么情況？
5.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染者，使用第一代頭孢菌素是否有效？為什么？
三、論述題(本大題分3小題, 每小題10分, 共30分)
1.比較阿斯匹林和嗎啡在作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)方面的區(qū)別。
2.試述強(qiáng)心苷和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療充血性心力衰竭依據(jù)及效果？
3.試述氟喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌作用機(jī)制、抗菌譜及不適宜的人群，并寫(xiě)出其中兩個(gè)常用藥藥名。
