2016年浙江省衛(wèi)生系列副高級(jí)職稱(chēng)考試大綱：中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科
衛(wèi)生系列高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試參考資料
（中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)專(zhuān)業(yè)——副高級(jí))
一、專(zhuān)業(yè)知識(shí)
（一)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1、掌握中醫(yī)、西醫(yī)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)相關(guān)的基本理論，包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論，西醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、臨床免疫學(xué)、臨床生化、微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。
2、熟練掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科專(zhuān)業(yè)（包括：心血管、呼吸、泌尿、消化、神經(jīng)、血液和造血系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕性疾病、內(nèi)分泌和代謝疾病、傳染病)的中西醫(yī)基礎(chǔ)理論。
3、掌握中西醫(yī)臨床診斷技能，掌握實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)（包括X線、超聲、CT、MRI等)內(nèi)窺鏡診斷學(xué)等專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)。
（二)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)
1、熟悉與中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科有關(guān)的外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、腫瘤病學(xué)等臨床學(xué)科的中西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)。
2、熟悉與中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科密切相關(guān)學(xué)科的理論醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理 zxtf.net.cn，如臨床藥理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、遺傳學(xué)及流行病學(xué)等。
二、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力
1、熟練掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科專(zhuān)業(yè)的常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)結(jié)合病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷及治療。
2、運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合手段和方法熟練掌握本專(zhuān)業(yè)的急癥、危重�。毙�心肌梗死、心律失常、腦卒中、器官功能衰竭、酮癥酸中毒、重癥肺炎、肺栓塞、中毒性菌痢、流行性出血熱、支氣管哮喘、氣胸、大咯血、消化道大出血、DIC等)的救治。
3、掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科一般疑難病癥的中西醫(yī)結(jié)合診斷、鑒別診斷與處理原則，如：發(fā)熱原因待查、淋巴結(jié)/肝/脾腫大原因待查、顱內(nèi)高壓綜合征、副癌綜合征等。
4、熟練掌握中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科各項(xiàng)臨床常用的操作技術(shù)，如：腰椎穿刺術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、常用組織活檢術(shù)及呼吸機(jī)、除顫器的使用等。
5、熟悉中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查操作技術(shù)，能熟練閱讀與分析報(bào)告結(jié)果；如：心電圖、胸部X線、CT、內(nèi)鏡檢查、骨髓細(xì)胞分析及常用臨床檢驗(yàn)化驗(yàn)項(xiàng)目等。
6、對(duì)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理及藥代動(dòng)力學(xué)等知識(shí)均應(yīng)有較全面的了解，在臨床實(shí)踐中能做到合理用藥。
7、對(duì)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科發(fā)展與動(dòng)態(tài)要有較全面的了解，特別是中西醫(yī)診斷與治療方面的新進(jìn)展。
三、學(xué)科新進(jìn)展
1、熟悉中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，不斷吸取新理論、新知識(shí)、新技術(shù)，如呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液和造血系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、傳染病等的研究進(jìn)展，特別是一些重大疾�。ㄈ纾盒难懿�、糖尿病、惡性腫瘤)；如：一些疾病的分子生物學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)等方面的研究進(jìn)展和一些診療新技術(shù)；如：放射性核素檢查技術(shù)的單光子發(fā)射斷層心肌顯像（SPECT)、核磁成像檢查技術(shù)（MRI)和計(jì)算機(jī)斷層掃描檢查技術(shù)（CT)等臨床檢查技術(shù)在本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用，尤其是對(duì)于常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷或治療上的應(yīng)用價(jià)值。
2、對(duì)相關(guān)學(xué)科近年來(lái)的進(jìn)展有一定的了解。
3．對(duì)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科近5年來(lái)的新進(jìn)展有較全面的認(rèn)識(shí)和了解。
附：普通內(nèi)科專(zhuān)業(yè)病種
1、呼吸系統(tǒng)疾病
急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、各類(lèi)肺炎、支氣管肺癌、肺膿腫、胸膜腔積液、呼吸衰竭、重癥急性呼吸綜合征（SARS)等。
2、心血管系統(tǒng)疾病
心力衰竭、心律失常、心臟性猝死與心肺復(fù)蘇、高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等。
3、消化系統(tǒng)疾病
食管疾病、胃炎、胃癌、消化性潰瘍、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎、炎癥性腸病、大腸癌、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、消化道出血、腸癌、慢性腹瀉、功能性胃腸病、胰腺炎等。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病
腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、偏頭痛醫(yī)學(xué).全在.線搜.集整理 . zxtf.net.cn、癡呆、帕金森氏病、重癥肌無(wú)力、癲癇、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。
5、泌尿系統(tǒng)疾病
腎小球腎炎、藥物等引起的腎小球疾病、腎病綜合征、IgA腎病、間質(zhì)性腎炎、隱匿性腎炎、尿路感染、腎小管酸中毒、腎動(dòng)脈狹窄、腎功能衰竭等。
6、血液系統(tǒng)疾病
缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、粒細(xì)胞減少和缺乏癥、骨髓增生異常綜合征、白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生性疾病、脾功能亢進(jìn)、出血性疾病如DIC、血小板減少性紫癜、血管性紫癜、凝血功能障礙性疾病等。
7、內(nèi)分泌和代謝疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、痛風(fēng)、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥、垂體瘤、代謝綜合征、肥胖癥、低血糖癥、血脂代謝異常、骨質(zhì)疏松癥等等。
8、風(fēng)濕性疾病
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎醫(yī)學(xué).全在.線搜.集 . zxtf.net.cn、韋格納肉芽腫、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎和皮肌炎等。
9、傳染病
病毒感染性疾病如病毒性肝炎、乙型腦炎、流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥、艾滋病等；細(xì)菌感染性疾病如傷寒、細(xì)菌性痢疾、敗血癥、破傷風(fēng)、流行性腦脊髓膜炎等；螺旋體病如鉤端螺旋體病、梅毒等。
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