21號(hào)題
活動(dòng)后氣喘2年，雙下肢水腫7天。既往“風(fēng)心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病
22號(hào)題
第一站：病史采集：男，70歲，夜尿增多兩個(gè)月。
病例分析：缺鐵性貧血。
第二站查體心肺復(fù)蘇，液波震顫，巴彬斯基癥。提問：髕震反射。右肺移動(dòng)度檢查。
操作 腦膜刺激證 心臟聽診
第三站房顫 哮喘 三尖瓣狹窄 骨折
23號(hào)題
第一站
病史采集：女性，36歲。嘔吐伴上腹痛1天門診就診。
病例分析老年男性 73歲，咳嗽咳痰喘息16年，發(fā)熱1周（COPD急性發(fā)作，呼衰，上感)
技能是切開縫合
第二站體格檢查是肺下界叩診，腹部包塊，膝反射。問題馬蹄足表現(xiàn)，發(fā)生在什么病上
24號(hào)題
第二站
操作：導(dǎo)尿術(shù)。體檢：甲狀腺觸診…肝上界，肺下界叩診
版本2
第二站
體格檢查：眼（眼球運(yùn)動(dòng)、間接對(duì)光反射、直接對(duì)光反射、輻輳反射、眼球震顫檢查)
操作：胃切除術(shù)手術(shù)區(qū)消毒、醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn穿手術(shù)衣、戴無菌手套（在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)
版本3
第一站
病史采集：腰痛伴低熱、盜汗半年
病歷分析：肺結(jié)核、結(jié)核性胸水
第二站導(dǎo)尿術(shù)。體檢：甲狀腺觸診，肝上界，肺下界叩診
奔馬律、濕羅音、硬膜下血腫、肺結(jié)核、腸梗阻、室速、房早
25號(hào)題(廣東)：
第一站
病史采集：小兒，2歲，發(fā)熱一天，驚厥（驚厥的問診，誘因，持續(xù)時(shí)間，部位是全身還是局限性，性質(zhì)是持續(xù)強(qiáng)直性還是間歇陣攣性，發(fā)作時(shí)的意識(shí)形態(tài)，有無大小便失禁，舌咬傷，有無腦部疾病，小孩子還要問分娩史，生長發(fā)育異常史)；
病例：急性腎小球腎炎
第二站
操作：除顫；安全需要口述即可；提問：野外急救無心電圖能否除顫；同步放電鈕與非同步放電鈕有什么區(qū)別；
體格檢查：醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn頸部淋巴結(jié)觸診；肺下界叩診；膀胱叩診；（口述檢查內(nèi)容)；提問：腹膜刺激征有哪些體征，有什么臨床意義？
第三站
人機(jī)對(duì)話：
1、舒張期雜音；2、濕羅音；3、正常胸片；4、正常腹平片；5、顱骨骨折，硬膜下血腫；
6、心肌梗死；7、房顫
26號(hào)題
第一站
病史采集：女性，40歲，反復(fù)下腹部疼痛，伴排粘液膿血便2月
版本2
第一站
病史采集：消瘦，口渴，多飲三個(gè)月。
27號(hào)題（安徽)：
第一站
病史采集進(jìn)食油膩厚右上腹痛伴黃疸
病例分析左顳葉出血
第三站
上機(jī) 腦出血 奔馬律
版本2
第一站
病史采集，心悸、胸悶2周，加重1天，心電圖提示頻發(fā)室性早搏
病例分析：男性，65歲。尿頻、進(jìn)行性排尿困難2年，加重l天。
患者于2年前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻，排尿費(fèi)力，尿線分叉、變細(xì)，尿后滴瀝，夜尿增多，3～4次/夜，未予診治。1天前患者飲酒后上述癥狀明顯加重，尿意急迫、但不能自行排尿，全天尿量少于100ml，感下腹部脹痛不適。起病以來無發(fā)熱及肉眼血尿，大便正常，體重?zé)o明顯改變。既往無高血壓、糖尿病病史，無肝炎、結(jié)核病史。
查體：T36.4℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg。發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚未見出血點(diǎn)和皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，顏面無水腫，鞏膜無黃染。雙肺呼吸音清晰，心界無擴(kuò)大，心率88次/分，律齊，未聞及雜音。恥骨以上膨隆，腹軟，無肌緊張，恥骨
上10cm觸及球形包塊，叩診呈濁音。肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音（-)，腎區(qū)無叩痛。雙下肢無水腫。直腸指檢：前列腺Ⅱ°增大，表面光滑，邊緣清楚，質(zhì)中，無觸痛，中央溝變淺，肛門括約肌張力正常。
輔助檢查：血常規(guī)：Hb125g/L，RBC3.82×l012L，WBC6.8×109L，N 0.7 ，Plt225×l09/L。血肌酐10lμmol/L，尿素氮6.7mmol/L。（前列腺增生，)
第三站操作：抽腹水
體檢：女性乳房視診(乳房是否對(duì)稱，皮膚有沒紅腫，破潰，色素沉著和瘢痕，有沒有桔皮樣或者豬皮樣改變，乳頭的大小位置，是否對(duì)稱，有沒有內(nèi)翻或倒置，有沒皮膚回縮，腋窩和鎖骨上窩有沒紅腫、包塊、潰瘍、瘺管、瘢痕)，腦膜刺激癥，腹部包塊觸診，女性乳房觸診注意事項(xiàng)
版本3
第一站病史采集是個(gè)孕婦
病例分析是老慢支
操作是插胃管
體檢是：肝臟觸診，眼部檢查
問題是：什么神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致瞳孔變化——?jiǎng)友凵窠?jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致瞳孔變化
28號(hào)題
第一站
病例分析：男性，45歲，右腰部疼痛2月，加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月，2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇，呈絞痛。既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。查體：心肺無異常。右輸尿管臍水平深壓痛，醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn右腎區(qū)叩擊痛，輔查：尿常規(guī)見滿視野紅細(xì)胞，蛋白微量、尿酸542umol。
第一站 病史采集 男 右腰痛伴血尿3個(gè)月 來就診（右腎輸尿管結(jié)石（尿酸結(jié)石)輸尿管鏡下取石碎石術(shù))
病例分析 甲亢(Graves病) 題中有竇性心動(dòng)過速和心尖部雜音
第二站 呼吸運(yùn)動(dòng)的方式、節(jié)律、頻率，Murphy征、腦膜刺激征、吸痰術(shù)
第三站心尖部雜音(應(yīng)該是舒張期隆隆樣)，左下肺呼吸音(應(yīng)該是濕羅音)，硬膜外出血、腹部平片(應(yīng)該是腸梗阻，不明顯，要和消化道穿孔鑒別)，胸片(正常)，心電圖(急性心肌梗死、房顫)
福建版本
病史采集是男55歲，胸悶氣喘2天，既往有高血壓病史15年。病案分析是，女，35歲，腹痛腹瀉4個(gè)月，排稀糊便，午后低熱，鋇劑X線表現(xiàn)腸激惹征象。操作是呼吸運(yùn)動(dòng)的方式規(guī)律頻率幅度，和84歲發(fā)紺老太太吸痰，上機(jī)題就比較簡單了。我答錯(cuò)了，肯定沒戲了，祝你們好運(yùn)。
29號(hào)題
第一站：病史采集：男性，23歲，進(jìn)行性尿量減少1周
病例分析：男，42歲，煩渴/多飲半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查體： 身高165cm，體重60kg（不記得)，尿糖4+，酮體—，肝/腎/電解質(zhì)/血?dú)庹！?BR>操作：有一消化性潰瘍病人，急診手術(shù)，手術(shù)區(qū)消毒。問：痔瘡手術(shù)，怎么消毒；用碘訂消毒，每次間隔多少時(shí)間。答案1分鐘。測(cè)血壓，問什么是脈壓，脈壓升高常見于什么病，只要答兩個(gè)；腹部體表標(biāo)志，四分區(qū)法，腹壁反射；
第二站：測(cè)血壓腹部的體表標(biāo)志，腹部的四分法分區(qū)，胃潰瘍患者手術(shù)消毒的范圍，腹壁反射提問有：脈壓的定義，脈壓減少見于那些疾病
第三站：（不知道答案對(duì)不對(duì))
聽診的有：心包摩擦音，胸膜摩擦音
看片：腦出血，胸腔積液
心電圖：正常，房室傳導(dǎo)阻滯
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)很簡單我就不說了
版本2（廣東深圳)
第一站病史采集 小孩 3天 全身皮膚黃染
病例分析 病不確定 大概描述：心悸3各月近來發(fā)作，自覺心臟跳停，乏力，夜間休息室貧乏，既往高血壓160/100，吸煙10年，心電圖提示提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，其前沒有P波。
第二站 體格檢查：血壓測(cè)量、腹部體表標(biāo)志、腹壁反射
提問：何為脈壓差、脈壓差減小疾病，腹壁反射消失疾病
基本操作：胃潰瘍手術(shù)區(qū)消毒
提問：卵圓鉗使用注意事項(xiàng)（不能持重物，1.頭要始終向下。2.取出放入時(shí)，不能碰壁，和蓋子3.放回時(shí)，不能從無菌物品上面經(jīng)過4.注意拿的方法。)
第三站：舒張期隆隆樣雜音、濕羅音、腦出血、消化道穿孔、胸腔積液、正常心電圖、I度房室傳導(dǎo)阻滯、最后一個(gè)具體描述：醫(yī)生被患者打了，醫(yī)院給醫(yī)生搬發(fā)“委屈獎(jiǎng) ”，答案我選的最后一個(gè)醫(yī)院頒發(fā)這個(gè)獎(jiǎng)是讓醫(yī)生合理的解決矛盾，前面還有什么描述不記得了！好像有個(gè)選項(xiàng)是：醫(yī)生也是人，應(yīng)該通過法律解決 醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
29號(hào)題（廣州)
第一站
病史采集：男 30歲，反復(fù)腹痛、腹瀉5年。
30號(hào)題
第一站
病史采集：咳嗽，咳痰2周，發(fā)熱兩天
病例：急性梗阻性化膿性膽管炎，膽管結(jié)石，膽囊切除術(shù)后
第二站
體檢：第七頸椎棘突，腋后線，胸骨下窩，肩胛下區(qū)的位置，左下腹包塊深部滑行觸診，腦膜刺激征
技能：骨穿
提問：第七頸椎的意義？（辨認(rèn)椎骨序數(shù)的標(biāo)志，臂叢神經(jīng)通過的地方)什么因素干擾腦膜刺激征陽性結(jié)果？骨穿的部位有哪些？（髂前上棘、髂后上棘、腰椎棘突、胸骨)
版本2
咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱3天
病歷分析：急性化膿性梗阻行膽管炎
查體：胸部體表標(biāo)準(zhǔn) 鎖骨下窩、腋后線、 肩胛下區(qū) 第7頸椎及及意義、左下腹包塊深部滑行觸診，骨穿 、腦膜刺激癥
上機(jī)：胸腔積液、消化道穿孔、正常心電圖、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、心肺聽診忘了
31號(hào)題
第一站
病案分析：71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院，直腸癌伴輕度貧血 （結(jié)腸癌常有結(jié)腸息肉家族史，排便習(xí)慣改變，或者間歇腹痛伴有粘液血便，腹部有包塊。直腸癌有直腸刺激癥狀：腹瀉，里急后重。。。大便變形變細(xì)，直腸指檢多有捫及包塊)
病史采集：男42歲，胸骨后疼痛一周，加重3小時(shí)急診；
第三站
上機(jī)題目：呼氣相干濕性羅音，期前收縮，胸腔積液，腸梗阻，正常心電圖，心房纖顫，醫(yī)生責(zé)任。
版本2
第一站，病史采集：中年男子胸骨后疼痛三月，近三天加重入院。
病例分析：結(jié)腸癌伴貧血。
第二站：一般檢查眼球運(yùn)動(dòng)檢查，心臟叩診，移動(dòng)性濁音叩診，技能操作：車禍右前臂開放性骨折急救。我就記得這么多了
第三站：心電圖是陣發(fā)性室上速，x線是左股骨骨折，第二個(gè)心電圖是正常心電圖，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，心包炎，腦梗死，胸腔積液。
江蘇版本
第一站重新抽題 就不多說了
第二站 眼球運(yùn)動(dòng)檢查，瞳孔大小，瞳孔縮小意義，心界叩診和具體范圍，腹部移動(dòng)濁音界。右前臂骨折，120處理辦法，指尖出血應(yīng)壓迫哪里止血，具體血管是。
第三站，支氣管吸氣干濕羅音，正常心電圖，竇性心動(dòng)過速，腸梗阻，腦出血，主治醫(yī)生責(zé)任
32號(hào)題（安徽)
第一站采集：嘔吐伴腹痛1天
分析：急性乳腺炎
第二站操作：切開縫合 問：傷口延期拆線原因（1、貧血、消瘦和惡病質(zhì)者2、老年體弱或者嬰幼兒傷口愈合不良者3、有呼吸道感染，咳嗽的胸腹部傷口3、嚴(yán)重失水或水電解質(zhì)紊亂未糾正者4、局部傷口水腫明顯且持續(xù)時(shí)間較長者)
體檢：氣管，肺下界移動(dòng)度，腹部壓痛反跳痛 問：墨菲氏征檢查位置及意義（腹直肌外緣與肋弓交界處，陽性提示膽囊炎癥)
33號(hào)題
第一站
病例分析：子宮肌瘤，重度貧血
第二站
查體：體表標(biāo)志，和腹部觸診，腦膜刺激征
問題是甲狀腺高功能腺瘤觸診的注意點(diǎn)是什么？
操作：腹部探查的消毒范圍！
問題是為何推廣碘伏的應(yīng)用？鋪單后注意事項(xiàng)！
版本2
第一站病史采集是 腸梗阻醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
病例分析是 甲狀腺腫
第二站 正常心電圖 室性心動(dòng)過速 氣胸 腦出血 腸梗阻
版本3
第一站：腹脹嘔吐7天，病例分析：甲狀腺癌？？
第二站：測(cè)腋溫；心臟觸診；肝臟觸診；三腔二囊管。第三站：氣胸；房顫聽診，呼氣相干濕羅音；正常心電圖；室速；腦出血；消化性穿孔；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：紅包的處理。
第三站：可能是穿孔
34號(hào)題
第一站
上腹部隱痛二月黑便二天
病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝
病史采集：心悸四年，高血壓病史4年 （高血壓心臟病)
病史采集：分析是洗澡擦傷背部出現(xiàn)紅腫，有糖尿病史（癤或癰 )
第二站
乳房視診 還有腦膜刺激征 腹部包塊觸診
左下腹腹部包塊觸診。提問：乳房觸診需要注意什麼？（注意腫塊大小，質(zhì)地 與周圍有無粘連 同時(shí)觸及有無腋窩淋巴節(jié)腫大
技能操作：背部有5cm長皮膚裂口需要清創(chuàng)縫合術(shù) 提問：1.清創(chuàng)完成后怎樣預(yù)防破傷風(fēng)感染？2.開放傷口多長時(shí)間內(nèi)可以一期縫合 6--8小時(shí)，頭面部可延長至12-24小時(shí)
35號(hào)題
第一站
病史采集：呼吸困難10余天（好像是1月)，加重3天，既往有心臟瓣膜病10余年。
病例分析：59歲男性，醫(yī)學(xué)全在線頸部腫物10余天，發(fā)熱、流膿3天。有糖尿病史，平素口服降糖藥。查體：T38.7°C，醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn頸部可見一腫物，蜂窩狀，流膿。輔查：WBC20.8*10^9/L，尿糖（++)。，反正就是癰。
第二站
1、口述扁桃體檢查、心臟觸診，操作移動(dòng)性濁音檢查，問：闌尾壓痛點(diǎn)的定位及臨床意義。
2、操作重度污染傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。
第三站
1、心臟聽診：不知是否舒張期隆隆樣雜音，半或不伴腋下傳導(dǎo)，本人這題答錯(cuò)了，慚愧。
2、肺部聽診：好像是呼氣相干濕啰音。
3、X線片：小兒發(fā)、咳嗽，我選肺炎。
4、腹腔可見大量液氣平面，我選腸梗阻，有個(gè)選項(xiàng)是膈游離氣體，我覺得不像。
5、CT：腦出血醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
6、心電圖：竇性心動(dòng)過速
7、心電圖：室顫。
9、很簡單（看完視頻就會(huì)了)：患者長期吸煙、飲酒，家屬要求醫(yī)生幫勸說，我選：醫(yī)務(wù)工作者有義務(wù)幫助患者建立良好生活方式，戒煙、戒酒。
版本2
第一站
病史采集：某女，下腹部疼痛，粘液便、血便4年，復(fù)發(fā)1月（大體是這樣)
版本3
第一站病史采集 40歲婦女，反復(fù)下腹痛4年，伴粘液便或血便，再發(fā)一月
病例分析 蜂窩織炎 2型糖尿病輔助檢查 可以肯定的是腦出血，其他不敢肯定
第二站體檢 扁桃體檢查 心臟觸診 移動(dòng)性濁音
基本操作 清創(chuàng)術(shù) 注意題目給的是傷后9小時(shí)，污染嚴(yán)重，千萬記得不要一期縫合
第三站上機(jī)：腦出血、呼氣相干濕羅音、肺炎、竇速、室顫
36號(hào)題
第一站
病例采集 上腹部饑餓疼痛2天 考慮胃十二指腸潰瘍
病例分析 左側(cè)肢體偏癱2小時(shí) 考慮腦血栓 高血壓病2級(jí)（高危組)
第二站
體格檢查 乳房視診 觸診注意事項(xiàng) 移動(dòng)性濁音 肛門指診
技能 鼻塞吸氧法
第三站
竇性心律不齊 呼氣干濕啰音 心電一個(gè)不會(huì) 一個(gè)室顫 片子一個(gè)輸尿管結(jié)石一個(gè)肺炎，醫(yī)德必須有主治醫(yī)師看護(hù)指導(dǎo)
版本2
36號(hào)題（貴州)第一站
病史采集老年女性，左下腹痛、腹瀉兩年
病例分析;男性68歲，咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣促六年，加重兩天
第二站
胸部聽診內(nèi)容；腹壁靜脈曲張檢查方法；下肢檢查內(nèi)容（O型腿，X型腿，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度等)，包括浮髕檢查。面罩給氧。
提問：1、門脈高壓時(shí)腹壁靜脈呈放射狀，臍以上往上，臍以下往下
2、吸氧包括面罩吸氧，鼻導(dǎo)管吸氧，頭罩吸氧
第三站
上呼吸道感染的心電圖表現(xiàn)
37號(hào)題
第一站
病史采集70歲男性，咳嗽咳血？
病例采集肺癌的，分析是 慢性膽囊炎急性發(fā)作
1.病史采集 老年男性 心悸幾個(gè)月 加重1天入院，既往高血壓病史10年。
2.病例分析 輸尿管結(jié)石醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
第二站
背部脂肪瘤切除縫合術(shù)，不要求切除脂肪瘤
版本2
第二站
體格檢查
1.肺部叩診方法和順序
2.如何判斷血流方向...（忘記怎么問的了)！
3.腹壁反射
操作 上臂皮下腫物切開和縫合
38號(hào)題
第一站
病史采集：女性，18歲。心悸、氣促2周，加重1天門診入院，就診時(shí)心電圖提示“頻發(fā)室性期前收縮”。
病例：直腸癌
第二站查體：肺部（胸部？)聽診，肝臟觸診，手和關(guān)節(jié)的檢查；氣管插管吸氧
第三站上機(jī)：舒張期隆隆樣雜音，呼氣相干啰音+濕羅音；房顫；房型期前收縮；正常胸片
急性胰腺炎；左腎結(jié)石
39號(hào)題
第一站
病例分析：腹股溝斜疝
版本2
第一站
病史采集：呼吸困難4月加重一天既往心臟瓣膜病15年
病例分析：左肱骨顆上骨折
第二站
體格檢查量體溫心臟觸診肝臟觸診
操作面罩吸氧
第三站
早搏 濕羅音 輸尿管結(jié)石 股骨骨折 硬膜下血腫 室早 心梗 不能依賴輔助檢查
版本3（廣州)
第一站
病例分析：男 70歲，左背部疼痛5天，既往有糖尿病20年，數(shù)天前抓傷左肩背皮膚后，形成皮下硬塊，有紅腫熱痛，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力。查體：p108，r24，血壓正常，外科查腫物多處膿點(diǎn)，中央處破潰流膿。不是記得太清楚了。
40號(hào)題
第一站
病史采集：有機(jī)磷中毒 病例分析： 乳腺癌
第二站：竇性心動(dòng)過緩 還有個(gè) 房顫 正常腹部平片 急性胰腺炎 肺結(jié)核
第三站：心臟聽診，提問：聽診順序，內(nèi)容 墨菲氏征的觸診方法，提問：陽性意義 下肢檢查，主要包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查和髕骨檢查，提問：腦膜刺激征
上肢外傷后的處理，清創(chuàng)，三角巾包扎
提問：創(chuàng)面有煤灰怎么清潔醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
版本2
重慶
病史采集27號(hào) 男，30，腹痛，腹瀉5年
病例分析66號(hào) 缺鐵性貧血
體檢 莫非是征 小腿檢查 心臟聽診順序，內(nèi)容 ，操作 上臂開放傷口并骨折的固定及三角巾懸吊
三站 竇緩 右輸尿管結(jié)石 ，是早 肺TB 隆隆樣雜音 急性胰腺炎 D
41號(hào)題
第一站
病史采集：心梗 病例分析：宮外孕
第二站
操作：心臟叩診，肝上界叩診，甲狀腺觸診。穿脫隔離衣。
版本2
第一站
病史采集18歲女心悸氣短加重一天入院診斷室性期前收縮
病案分析 男喝酒突發(fā)腹痛 既往十二指腸潰瘍3年 查體痛苦面容屈腹 腹痛轉(zhuǎn)移右下腹 右下腹壓痛反跳痛 板狀腹腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室白細(xì)胞12中性80多 plc正常 我診斷1 慢性十二直腸潰瘍伴消化道穿孔 2急性腹膜炎 3腸梗阻
第二站 甲狀腺檢查 心臟叩診 穿脫隔離衣
第三站 1心包摩擦音 2呼氣性干濕羅音3右橈骨骨折4 肝癌5房顫6室上速 7 認(rèn)真聽病人將病情在開單子
42號(hào)題
第一站
病史采集：間斷咯血12年，再發(fā)一天；
病例分析：原發(fā)性肝癌
第二站
體格檢查：胸部體表標(biāo)記，腹部靜脈曲張血流方向（在模擬人手上演示)，腦膜刺激征
提問：肩胛上區(qū)的部位，腹部靜脈曲張血流方向，形態(tài)
基本操作：穿手術(shù)衣帶無菌手套
提問：穿好手術(shù)衣的無菌區(qū)域
第三站
心臟聽診：聽錯(cuò)了
肺部聽診：呼氣相哮鳴音+濕羅音
心電圖：房顫，室早
胸片：結(jié)核（病史為咯血)醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
硬膜下血腫
左尺骨骨折
病人不想做檢查，先講明做檢查的意義，如果病人還是不愿意，請(qǐng)病人簽字
版本2
第一站病史采集甲亢
肝硬化失代償期
手術(shù)衣和手套
問題手術(shù)衣的無軍區(qū)
43號(hào)題
第二站
診斷，原發(fā)性肝癌。
操作：胸廓擴(kuò)張度，脊柱檢查，肝臟觸診，穿脫手術(shù)衣。
查體： 心臟聽診，墨菲氏征，小腿膝關(guān)節(jié)檢查，心肺復(fù)蘇
44號(hào)題
第一站
病例分析：大便后腫物脫出，伴便血。內(nèi)痔！
45號(hào)題
第一站
病例分析：老年男性，突發(fā)右側(cè)偏癱，CT見低密度影,應(yīng)該是腦梗吧
病史采集右上腹疼痛，病例分析腦血栓，查體：甲狀腺觸診，心臟叩診，肝上界叩診
第二站
操作：皮下腫瘤的切除，拆線時(shí)間，
第三站
兩個(gè)聽診，肺那個(gè)好像是呼氣性干濕羅音，CT一個(gè)胰腺炎，X片股骨干骨折，兩個(gè)心電圖好像都是房顫。
版本2
第一站
病例分析：脾破裂，伴休克
第二站
體格檢查：心臟濁音界的叩診，并用尺子量出距離。
腹部緊張度的觸診，壓痛反跳痛。
操作，胸外心臟按壓
提問：
1.腹部可以用雙手觸診的臟器說出四個(gè)。
2.胸外按壓的并發(fā)癥？
46號(hào)題
第一站
病史采集：男性，45歲。皮膚黃染伴食欲減退3天門診入院。既往發(fā)現(xiàn) HBsAg陽性20年。
病例分析：急性硬膜外血腫 骨折（女性、摔傷)
第二站
操作：心臟叩診 淋巴結(jié)觸診 外傷搶救
版本2
第一站：病例分析題，三米高處落下，左側(cè)頭部著地，左側(cè)頭皮血腫，神志不清，惡心、嘔吐、頭暈，左側(cè)瞳孔5mm，對(duì)光反射消失，醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn右側(cè)肢體肌張力1級(jí)，顱腦CT示左側(cè)顱骨內(nèi)板下凸透鏡行血腫，顱骨有骨折線。請(qǐng)寫出1.初步診斷及診斷依據(jù)2.鑒別診斷3.進(jìn)一步檢查4.處理原則。
病史采集題，患者男，45歲，皮膚黃染伴食欲減退3天入院。既往HBSAg陽性20年，
第二站：1鎖骨上淋巴結(jié)觸診2心臟相對(duì)濁音界叩診，并在體表標(biāo)出相應(yīng)界線3肋脊角叩診技能操作：下肢小腿骨折的急救處理讓自己找夾板繃帶以上都是對(duì)著模擬人邊說邊操作
心臟聽診：男，籃球運(yùn)動(dòng)員，近期有活動(dòng)后心悸，心尖聽診（我答的期前收縮)
肺部聽診：干濕羅音
心電圖1：房早2.陣發(fā)性室上速
CT:脾或肝破裂，不清楚
X線：感覺是肺炎
47號(hào)題
第一站：尿頻、尿急、尿痛。
病例分析：腸結(jié)核
版本2
第一站
病史采集：男性，發(fā)熱，腹痛腹瀉 3天。
病例分析：男性，65歲，反復(fù)胸悶，胸后燒灼感2個(gè)月，加重**天。
第二站
體格檢查：腹股溝淋巴結(jié)檢查（要說明有上下群)，肺部叩診的方法順序。墨菲氏征檢查，操作是鼻塞管吸氧。問答：吸氧的方法有幾種，還有COPD吸氧是高流量還是低流量？
48號(hào)題
第一站
病史采集：男性外傷伴意識(shí)障礙進(jìn)行性遺忘6小時(shí)來急診
病例分析：反流性食管炎導(dǎo)尿術(shù)，呼吸運(yùn)動(dòng)的視診脾臟的觸診，小腿及膝關(guān)節(jié)的檢查（浮臏實(shí)驗(yàn)的檢查，陽性體征，臨床意義)
48號(hào)題（云南)
第一站：病史采集：男性，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛伴惡心2天。
病例分析：男性，58歲，煩渴、多尿半年。
家有1兄為2型糖尿病。檢驗(yàn)資料：血分析正常，尿分析：尿糖（++)，酮體（-)。電解質(zhì)、肝功正常。
第二站：體格檢查：眼瞼、鞏膜、角膜檢查。肺部聽診。腹部體表標(biāo)志、四分區(qū)法。問題：瞳孔縮小臨床常見于哪些XXX。
操作：手臂包塊切除及縫合。問題：術(shù)中止血有哪些方法。
版本3
第一站問診及病歷分析醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
問診 間斷咯血12年
病歷分析 肝硬化 肝癌
第二站
查體 胸部體表標(biāo)志 腹壁靜脈曲張 腦膜刺激征
操作 穿手術(shù)衣 手套
第三站上機(jī)部分
干濕羅音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺結(jié)核 房早 室早 硬膜下血腫
49題
第一站
病史采集 女性呼吸困難 既往有心臟瓣膜病
病例分析 女性 牙齦出血 近一月月經(jīng)增多 胸骨無壓痛，應(yīng)該是特發(fā)性血小板減少性紫癜
第二站體查：胸部叩診 膀胱檢查 膝反射
基本操作：四肢淺表靜脈穿刺
版本2
第一站：
病史采集：神志不清、全身出冷汗1小時(shí)，既往糖尿病史8年
個(gè)人認(rèn)為：糖尿病低血糖昏迷
病例分析：左股骨頸骨折（股骨頭下骨折)
第二站：心臟聽診、振水音、肛門指診、男性導(dǎo)尿管
提問：振水音陽性說明什么問題
嚴(yán)重尿儲(chǔ)留一次放尿不得超過多少？1000ml 為什么？
第三站：
1.實(shí)在很難聽明白我選的竇性心律不齊，但又像期前收縮又像房顫病史說心率86次，心悸，
2.右肺尖支氣管呼吸音加濕羅音3.腎破裂4.左橈骨骨折5.竇性心動(dòng)過速6.室上性心動(dòng)過速
7.支氣管鏡術(shù)前有問題患者拍床示意，但術(shù)中患者拍床未停止檢查
選向患者解釋已經(jīng)采取措施，但支氣管鏡檢查本來就有痛苦，希望病人理解（A)
50號(hào)題
第一站
病史采集：8歲女孩，頭痛伴發(fā)熱、噴射性嘔吐。
病例分析：左肘關(guān)節(jié)脫位（手掌著地跌倒，肘后三角關(guān)系異常)
第二站
技能操作測(cè)體溫，心臟聽診，脾臟觸診。
第三站
左肺尖部支氣管呼吸音及濕羅音（肺部聽診)、、竇性心動(dòng)過速（EKG)右下肺炎（X片)、室性心動(dòng)過速？（EKG)、醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn橈骨骨折（X片)、腦出血（CT)、輸血前談話及簽字（醫(yī)德醫(yī)風(fēng))
版本2
驚厥、飲酒后上腹痛，多媒體是室上速、房顫
51號(hào)題
第一站
病史采集是新生兒溶血！
病歷分析是消化性胃潰瘍！
第二站
操作：心前區(qū)視診，脊柱的檢查，脾臟的觸診，動(dòng)脈血?dú)夥治觯?BR>云南大理版本
第一站
病史采集：女29歲消瘦煩躁多汗3月
病例分析：化腦
第二站
體格檢查：心臟視診 脾臟觸診 脊柱檢查
操作：股動(dòng)脈穿刺
52號(hào)題
考點(diǎn)：陜西
第一站：26歲女性消瘦、煩躁易怒的相關(guān)問診；病例分析是肝硬化
第二站：測(cè)腋窩體溫，胸部經(jīng)線，脾臟觸診雙手，醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn穿脫手術(shù)衣，肘部污染怎么辦？，術(shù)中如何交換位子？稽留熱概念見于哪些疾病
第三站： 脛骨骨折 腦出血 醫(yī)德對(duì)走穴的看法 心肺聽著我選的 右室肥大和竇緩是錯(cuò)誤的沒給分�。。。。� 第二站脫手術(shù)衣需要助手！
版本2
考點(diǎn)：山東
第一站
年輕女性腰痛伴發(fā)熱盜汗的病史采集 病例分析是小兒x線右肺片狀陰影伴咽部充血，擬診斷“上感”給予阿莫西林無效，急性病面容，飲食差中性高。初步診斷 肺炎？
第二站
測(cè)腋窩溫，稽留熱的概念好發(fā)病：大葉性肺炎,斑疹傷寒及傷寒高熱期，脾臟的雙手觸診。甲狀腺手術(shù)穿脫手術(shù)衣，術(shù)中更換術(shù)者位置背對(duì)背，背對(duì)背旋轉(zhuǎn)為什么？
第三站
呼出性干濕羅音 脛骨骨骨折 右束支阻 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)生走穴的看法
版本3
考點(diǎn)：四川綿陽
第一站
病史采集：女.26歲，消瘦伴煩躁易怒4月；
病歷分析：男.45歲，嘔血200ml，黑便800g，10年前HBSAg陽性史。HB：69g/l；見蜘蛛痣，腹部膨隆，腹部移動(dòng)性濁音陽性，下肢水腫；考慮：上消化道大出血；肝硬化失代償期；失血性貧血（中度)
第二站：操作：甲狀腺瘤切除術(shù)時(shí)穿脫手術(shù)衣，帶手套；測(cè)腋溫，脾臟的雙手觸診。
口述：肋脊角，肩胛線；胸骨旁線；后正中線；
