53號題
第一站
病史采集:女性22歲,全身水腫。
病例分析:3小時前突發(fā)上腹疼痛,進食大量油炸食物,臍上疼痛向左側(cè)延升,既往體健
,墨菲征陰性,移動性濁音陰性,尿淀粉酶398,白細胞11 診斷:急性胰腺炎
第二站
外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方向、腹部穿刺。
提問:腹部穿刺的最大量,怎樣防止負壓高時水滲出。
第三站
舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+濕羅音、醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn腦出血(CT)右股骨骨折(X)左室肥大、室上速、醫(yī)德:女醫(yī)師在患者知情的情況下在她身上做檢查劃線。
53號題(武漢)
第一站:病史采集,右下腹痛,粘液便,血便半月
分析,男,44歲,咳嗽咳痰伴發(fā)熱,。。。X線顯示雙肺肺紋理增強,有斑片狀陰影。診斷為肺炎
第二站:第七頸椎部位,壓痛,反跳痛的檢查,肩胛下區(qū),腋后線,鎖骨下窩的部位。肛門指檢。闌尾炎的換藥。問題:第七頸椎的意義,還有幾個忘記了
第三站:胸膜摩擦音,右脛骨骨折,急性心肌梗死,室上性心動過速,二尖瓣型心,腦出血,還有的想不起來了。。。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題目是醫(yī)生未經(jīng)同意在病人身上劃線,也沒暖手和暖聽診器,答案是要關(guān)心病人那條。
53號題(山西呂梁)
第一站:心悸2年,加重2周。病例分析是我覺得是直腸潰瘍,不是直腸癌!
第二站:眼外部檢查,胸(肺)部叩診,腹壁靜脈血流方向!腹腔穿刺!
第三站:舒張期隆隆、右下肺干啰音+濕羅音、腦出血(CT)普大型心(X)右脛骨骨折(X)左室肥大、室上速
54號題
第一站
病例分析是肝癌
第二站
查體是鎖骨下窩,頸七,肩胛下窩位置,要口述。腹部緊張度?壓痛?反跳痛?
操作是闌尾換藥。
55號題
第一站
病史:腰痛低熱盜汗一月
病例:高血壓病3級(極高危),房顫,心衰,心功能3級
第二站
體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創(chuàng),問題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義,清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
陜西漢中版本
第一站:
病史采集 男性,20幾歲,饑餓性上腹痛。
病例分析 女性,30幾歲,進食油膩食物后劇烈上腹痛,尿淀粉酶升高,初步診斷是急性胰腺炎!大家可以好好看看書,因為我抽到的題跟150道中的不一樣,所以是自己答的,答案大家自己看看~
第二站
體格檢查:1.心臟叩診,提問心臟濁音界的數(shù)值;2.震水音(用聽診器),提問震水音的意義;3.腹壁反射的 檢查和意義;
操作:前臂傷口的清創(chuàng):包括1.用肥皂水清晰;2.雙氧水鹽水交替沖洗;3.消毒;4.鋪單;5.清創(chuàng)
提問:清創(chuàng)的意義;清創(chuàng)中應(yīng)注意的問題。
第三站(我是自己做的,據(jù)有人幫我查好像全對了,我自己也不是很清楚哈,同志們可以參考一下)
1.舒張期隆隆樣雜音 2.velcro啰音 3.腦出血 4.左股骨骨折 5.肺動脈狹窄心(梨形心)6.忘了,抱歉 7.室性心動過速 8.“委屈獎”是對醫(yī)務(wù)人員人格的侮辱。
56號題
第一站
病例分析:自身免疫性溶血性貧血,
采集是,發(fā)熱腹痛,腹瀉,技能和操作沒考
第二站
操作:腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標(biāo)誌位置 還有闌尾手術(shù)區(qū)消毒
版本2
第一站:風(fēng)心病
第二站:對光反射、乳房的觸診
操作:電除顫
版本3
第二站
體格檢查補充:腹壁緊張度檢查,反跳痛的檢查,
提問:顱腦外傷引起的眼部神經(jīng)損傷:
1.視神經(jīng) 2.動眼神經(jīng)
57號題
第一站:病史采集患者女性,X歲,消瘦伴多食一個月。
版本2
第一站
心肌梗死、停經(jīng)50天、嘔吐。。。。
第二站
腹壁反射、還有個小腿的檢查
版本3
55歲男性,開車時突發(fā)胸痛17小時,冷汗,氣促2小時...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站
體表標(biāo)志,小腿的檢查,浮髕試驗,操作是吸痰
第三站
心包摩擦音,干濕羅音,腦梗,右橈骨骨折,正常心電圖,室上性心動過速,手術(shù)醫(yī)生的責(zé)任
58號題
第一站
病例分析:男性48歲,心悸、心慌7天(具體忘了)。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg,體格檢查:BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部,及四肢未見異常,輔助檢查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波,醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn其前未見P波。診斷是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血壓。1級,極高危)3.電解質(zhì)紊亂(低鉀)
60號題
第一站
病例摘要:李某,男,28個月,2010年10月4日就診。發(fā)熱咳嗽喘促2天。兩天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽繼而喘促,家長予“清宣顆!笨诜,咳喘加重來診,F(xiàn)癥:發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,咳嗽氣急,喉間痰鳴,口渴咽紅,舌紅,苔薄黃,指紋紫于風(fēng)關(guān)。
版本2
第一站
病史采集:腰痛低熱盜汗一月,
病例分析:高血壓病3級(極高危),房顫,心衰,心功能3級,
第二站體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左前臂外傷的清創(chuàng),問題是腹膜刺激征的表現(xiàn)和意義,清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組織。
版本3
安徽省
第一站
病案分析:71歲男性患者 因大便習(xí)慣性改變3月便血1周入院,給了CEA13ng/ml.還有個鋇餐造影圖
病史采集:男42歲,胸骨后疼痛一周,加重3小時急診
第二站
體檢:腋窩淋巴結(jié)的檢查(有幾群,位置)。移動性濁音。巴彬斯基征的檢查(陽性表現(xiàn))
問反射弧5部分
操作:插胃管。
問昏迷病人如何判斷胃管在胃中,昏迷病人插的時候頭部擺放
61號題
第一站:病史采集(29號),低熱、腹瀉、右下腹痛3月余。
病例分析:2型糖尿病。
第二站:心臟聽診,振水音檢查,肛門直診;醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn問題:什么稽留熱,見于什么病。
膽囊手術(shù)后出現(xiàn)膽瘺再次手術(shù):手臂未消毒,請給予手術(shù)切口皮膚消毒。問題:碘酊、碘伏消毒怎樣區(qū)別。
第三站:1、我選期前收縮,2、支氣管呼吸音,3、氣胸,4、室性期前收縮,5、急性心梗,6、忘了7、肝癌8、贊同醫(yī)師告訴患者戒煙的好處
版本2
61號題(重慶市)
第一站
病史采集 面色蒼白,乏力2周鞏膜黃染3天
病例分析 穩(wěn)定性冠心病
第二站
體格檢查:第7頸椎,肩胛下區(qū),腋后線,鎖骨下窩說出在體表的劃分位置
操作:膀胱的叩診,腦膜刺激征,心肺復(fù)蘇。
第三站
聽診 心電圖 影像 1竇性心律不齊 2支氣管呼吸音 3氣胸 4左手尺骨骨折 5CT肝癌 6正常心電圖 7心電圖室性期前收縮 8題是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。。。。
62號題
第一站:病史采集:發(fā)熱、腹瀉,右下腹痛N小時。病例分析:冠心病 不穩(wěn)定型心絞痛
第二站:體格檢查:腹股溝淋巴結(jié)觸診,心臟聽診,移動性濁音
操作:四肢淺靜脈穿刺
第三站:聽診:支氣管呼吸音? 室性期前收縮?
心電圖:正常心電圖?
影像:左橈骨骨折?
63號題
第一站
病史采集是宮外孕,病例分析是2型糖尿病 體格檢查是乳房視診,腹部觸診,腦摸刺激癥,手術(shù)區(qū)皮膚消毒
版本2
病采呼吸困難,心臟病史病分泌尿結(jié)石,體格集合反射移動濁音…吸氧
64號題
第一站
病史采集45號 女性,低熱,腹瀉,右下腹疼痛就診。
病例分析58號 心絞痛 糖尿病
第二站:體格檢查17號 腹股溝淋巴結(jié)的觸診、心臟各區(qū)聽診
操作30 靜脈穿刺
老師額外提問1靜脈炎的臨床癥狀?
提問2胸骨左緣第二肋間機器樣雜音見于什么?
提問3如果病人四肢都無法扎針輸液該怎么辦?
第三站:CT肝癌?醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
X線左側(cè)撓骨遠端骨折。
心電圖:正常、室性期前收縮。
聽診:期前收縮、支氣管呼吸音。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):讓實習(xí)生做檢查,上級醫(yī)師指導(dǎo)
版本2
第一站
病史采集是,女性,咳嗽,咯痰6天 ,
病例分析是。系統(tǒng)性紅斑狼瘡
第二站體格檢查是眼部的檢查
第三站心電圖左束支傳導(dǎo)阻滯
65號題
第一站
病例分析 血小板減少性紫癜
第二站
測體溫 心臟叩診
版本2
第一站
病史:女性,3歲,發(fā)熱咳嗽三天。
病歷分析:結(jié)核性腹膜炎。
第二站
操作:戴手套。提問:1,做完手術(shù)如果要做接臺手術(shù)應(yīng)該怎么弄?2,帶好手套后為什么要叫護士用生理鹽水沖凈滑石粉。
體格檢查:1,呼吸運動。2,液波震顫。3,腦膜刺激征。提問有:1,胸、腹式呼吸分別見于什么情況?2,語音震顫增強有什么臨床意義?3,做完直腸指檢后要觀察手套上的哪
些內(nèi)容?
66號題
第一站:病例分析:診斷 右心衰
病史采集:上消化道 出血
體查:小腿檢查 浮髕試驗 肺臟聽診
三強兩囊管
版本2
第一站:病史采集:發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大10余天入院;病例分析:肝硬化
第二站:膀胱檢查,肺部聽診,浮髕實驗,小腿的檢查,三腔二囊管操作方法
第三站:室性期前收縮,硬模下血腫,心肌梗死,肺癌,食管癌
67號題
第一站
貧血鑒別診斷和治療
采集:上腹灼燒感3天脹痛3天。分析:一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛
版本2
第一站
病史采集:22歲女性,全身浮腫一周
病例分析:缺鐵性貧血
第二站:
體格檢查:瞳孔對光反射,脾觸診,胸部體表標(biāo)志
操作:腹部正中切口鋪單醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
問題:1、鋪單可不可以移動?移動原則?2、碘伏消毒的好處?
68號題(廈門)
第一站:反復(fù)便血的
第二站 甲狀腺的體檢,肺下界叩診,骨穿
69號題
頸部淋巴節(jié)檢查,胸腔穿刺
第一站
口渴,多飲多尿..
病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動過速原因待查
第二站
胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內(nèi)容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
第三站
兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號做CT費用沒交夠,可以向醫(yī)院值班總請示緩繳費用,先做CT
版本2
第一站 病史采集:2歲男孩 高熱 驚厥一次 病例分析:男 飲酒后上腹痛一天 嘔吐一次 嘔吐胃內(nèi)容物 查體 右上腹輕壓痛
第二站 頸部淋巴結(jié)觸診 乳房觸診 脾臟觸診 胸穿
第三站 舒張期隆隆樣雜音 支氣管呼吸音 肺炎 脾破裂 食管癌 房顫 室顫 最后一個誰都會
70號題
第一站
病史采集:反復(fù)心悸4年,加重1天.既往有高血壓4年.
病例分析:16歲女性,皮膚瘀點、瘀斑1月,發(fā)熱*天.10天前月經(jīng)增多,伴頭暈、乏力等,*天前發(fā)熱,咳嗽咳痰.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)示全血細胞減少,予輸血等處理后無明顯好轉(zhuǎn).查體:T38.9℃,R24次/分,HR102次/分,BP100/60mmHg,重度貧血貌,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛,右下肺可聞及濕羅音,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部查體無特殊。輔助檢查:血常規(guī):三系減少(具體不記得了),網(wǎng)織紅細胞19.6*10^9/L,肝腎功能正常。 體格檢查: 心臟觸診、肋脊角叩痛、肛門指診。提問:心臟觸診震顫的意義。
第二站
操作:清創(chuàng)縫合。怎樣預(yù)防破傷風(fēng)感染?怎樣達到一期縫合?70號 肺部叩診曲張靜脈血流方向判斷 腹壁反射 麥氏點 皮脂腺囊腫 切開縫合術(shù)
71號題(廣州)
病史是面色蒼白,乏力2周,鞏膜黃染3天
病例分析:間斷胸痛2周吧,貌似心絞痛
體查就扁桃體檢查,胸骨上窩,腋中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角的描述,肝臟的觸診
還有就是簡易呼吸器的使用
72號題
第一站:
1. 病史采集 男性 21歲 干咳、低熱3天 咯血1天
2. 病例分析(寫個大概,記得不是太清) 女性 35歲 已婚 一年前發(fā)現(xiàn)右下腹一拳頭大小腫塊 7天前運動后發(fā)現(xiàn) 右下腹區(qū)隱痛 2個小時上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐
查體 右下腹一邊界不清的囊性 腫塊 大小約嬰兒頭大小 不易移動 子宮被壓往后部 右 下腹區(qū)壓痛 反跳痛 P104 R20 血壓60 100 G3P1 節(jié) 育器避孕
第二站
腋窩淋巴結(jié)的觸診,脾臟的觸診,醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn膝反射[三種體位任選一種】,脾臟切除術(shù)后換藥
73號題
第一站
病史采集,女60歲,消瘦伴多飲,多尿兩月,
病列分析,乙肝肝硬化,自發(fā)性腹膜炎,脾大,
第二站
操作,穿脫隔離衣,體檢,勁部淋巴結(jié)觸診,乳腺觸診,脾觸診,
74號題
第一站
病史采集:患者,女,18歲,胸骨后疼痛1年,加重1周
病例分析:便血原因待查 失血性貧血
第二站
查體:胸骨上窩、鎖骨上凹、鎖骨中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角位置,移動性濁音查體,小腿及膝關(guān)節(jié)查體
操作:吸氧
第三站
計算機:心尖部隆隆樣雜音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房顫,陣發(fā)性室上速,征求患者同意
75號題(山東泰安):
第一站
病例分析是水痘;
第2版
第一站
病史采集:19歲女性,腰痛伴發(fā)熱、盜汗半年。
病例分析:記不清楚了,好像是個7歲小兒,發(fā)熱、咳嗽6+天。胸片:右肺中葉浸潤影,血象高,查體咽部充血。我答的是小兒右肺肺炎,咽炎。
第二站
鎖骨上淋巴結(jié)檢查,心濁音界的叩診(要求叩出相對濁音界并匯報),肋脊角叩診。(提問:匙狀指常見于哪些疾病)
操作:右前臂開放性骨折,活動行出血的現(xiàn)場急救,要求:止血帶及甲板等。(提問:止血帶的結(jié)扎時間及放松時間)
第三站
聽診:支氣管肺泡呼吸音,舒張晚期3/6隆隆樣雜音 心電圖陣發(fā)性室上性心動過速 影像:CT:硬膜外血腫 醫(yī)德醫(yī)風(fēng):患者腦外傷急診入院,無家屬,只有一個同事,沒有那么多錢,需急診做腦CT檢查。我選的通知醫(yī)院總值班,先做檢查。
76號題
第一站
病史采集:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
病歷分析:高血壓、肺水腫
版本2
76號題(浙江)
第一站
病史采集:心衰
病例分析:梗阻性黃疸,胰頭癌,查體:肺部聽診,膝關(guān)節(jié)小腿檢查
77號題
第一站
病歷分析 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
第二站:體格檢查 肺下界 壓痛、反跳痛、氣管檢查、
操作 闌尾手術(shù)消毒
版本2
第一站1、自發(fā)性胸痛2年,發(fā)作3天
2、男,16歲,發(fā)熱2天,腹痛腹瀉1天,醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn有外面就餐史。我考慮是急性細菌性痢疾伴重度脫水)
第二站心臟觸診,脾臟觸診,跟腱反射
清創(chuàng)縫合術(shù)
78號題
第一站
采集是腹痛的分分析是急性腎小球腎炎
分析:46歲,女,持續(xù)上腹痛3小時,進食沒炸食物史,臍部左上方壓痛
第二站
體溫檢查!還會問各種熱型的意義 心臟聽診+脾臟觸診+肱二頭肌反射!問是說坐位與臥位肱二頭肌反射檢查有否不同
操作是手術(shù)消毒,但是手臂未消毒!問:碘伏優(yōu)點?手術(shù)鋪巾是否可以移動?
心肺復(fù)蘇:小兒心臟按壓位置、心肺復(fù)蘇應(yīng)保持什么位置
第三站上機:甲亢、心律不齊、升結(jié)腸癌、右束、房早、硬膜下血腫
79號題
腹痛 結(jié)核病 心臟的聽診 脾臟觸診 穿手術(shù)衣 戴手套
80號題
第一站
病例分析是4個月小兒冬季出生,診斷佝僂病早期,
病史采集46歲男,持續(xù)上腹?jié)q2年,嘔血黑便6小時急診,
第二站
體格檢查:膝關(guān)節(jié)和下肢的檢查,液波試驗,心臟觸診,
操作:三腔二囊管止血
第三站
“房顫,胃癌,支氣管肺泡呼吸音,心臟聽診好像是2狹,右心室肥厚
81號題
第一站
頸部無痛性腫塊半月,十二指腸破裂
第二站
跟腱反射,腋窩淋巴結(jié)的檢查,腹部體表標(biāo)志,腰穿
82號題
第一站
問診:咳嗽、咳痰發(fā)熱,膿痰,醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cn估計相關(guān)的是肺膿腫吧,自己看下書;
病例分析應(yīng)該是慢乙肝,肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
第二站
體格檢查是語音震顫,肝初診以及脊柱的檢查
第三站
硬膜外血腫;氣胸;食管靜脈曲張;醫(yī)德醫(yī)風(fēng);肺部的和心電圖憑自己感覺
版本2
第一站:病史采集,男,25歲,發(fā)熱伴頸部雙側(cè)淋巴結(jié)腫大10天。
病例分析:女,50歲,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、貧血。
第二站:操作:插胃管;體格檢查:肝臟觸診、脊柱的檢查、語音震顫。提問:腹部雙手觸診法的都有哪些。
第三站:硬膜外血腫 氣胸 在可以治好病的前提下盡量減少患者費用 急性心肌梗死?食管靜脈曲張 心肺聽診兩題
83號題
第一站
病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰
病例分析:右側(cè)胸痛10天活動后氣促5天病例分析是左橈骨骨折
第二站
體溫測量、心臟叩診、振水音,并問了稽留熱概念及常見病,
操作考的是導(dǎo)尿術(shù),提問當(dāng)膀胱高度充盈時,首次導(dǎo)尿量不超過多少病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰,病例分析是膽總管下段結(jié)石、膽管炎。醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn主要記住答題模板即可,直接往里套,不過時間有點緊。
第三站
上機影像學(xué)考點是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點是心肌梗死、室上速,X片考點是氣胸,CT是硬膜下血腫
84號題 (陜西)
第一站
病史采集:發(fā)熱,口腔黏膜潰瘍
病例分析:子宮肌瘤
第二站
體查:腋窩淋巴結(jié)觸診 脾觸診 膝反射 問題:何為踝陣攣 陽性意義
操作:前臂骨折固定 三角巾懸吊
第三站
上機操作:支氣管肺泡呼吸音 奔馬率 胸腔積液 腸梗阻 房顫 右束支傳導(dǎo)阻滯 硬膜下血腫
85號題
吸氧,病歷特發(fā)紫癲 體格,心臟觸診,扁桃體檢查,移動濁音
第一站
病史采集是:男性,飲酒后腹部疼痛,嘔吐6小時。
病例分析:特發(fā)性血小板減少性紫癜。
第二站
扁條體檢查,心臟觸診,腋窩淋巴結(jié)檢查,脾臟觸診。
第三站
收縮期的雜音,一個呼吸音,肺炎的X線片,急性胰腺炎的CT,股骨頸的X線,醫(yī)患溝通一題!
86號題
病史采集;頭痛, 病例分析;子宮肌瘤,體格檢查;胸壁視診,肝臟觸診,脊柱檢查。操作;闌尾手術(shù)區(qū)消毒。
87號題
第一站
問診:女性,17歲,腹痛、腹瀉伴嘔吐3天
病例分析:男,44歲,乏力加重1個月。既往高血壓,服藥控制。查體130/90mmHg,余
全陰。實驗檢查血糖11mmol/L,尿糖陽性,鉀3.25。剩下不記得了。我寫2型糖尿病+高
血壓1級+低鉀血癥。
第二站
操作:扁桃體檢查。問扁桃體腫大如何劃分。
胸部體表標(biāo)志。問如何分鎖骨中線、腋中線、肩胛骨、肩胛間區(qū)
胸腔積液胸穿做培養(yǎng)
肝臟觸診
第三站
上機:心肺聽診我聽不懂;胸片右側(cè)中部一個團塊,我答肺癌;CT很可能是胰腺炎;心
電圖我沒把握;醫(yī)德是患者得癌,家屬要求隱瞞,患者要求告知,怎么處理。
北京版本
第一站:病史采集:老年男性,活動后氣促3年,加重1周(既往冠心病,陳舊心梗)
病例分析:左橈骨遠端骨折(伸直型?)
第二站:查體:心臟聽診,小腿檢查,浮髕試驗,murphy征。
操作:心肺復(fù)蘇。
提問:浮髕試驗陽性的意義;乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;判斷心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)準;判斷心肺復(fù)蘇不應(yīng)超過多長時間;人工呼吸每次的吹氣量是多少。
第三站:有正常心電圖,室顫,還有一個頭顱CT(硬膜外/下血腫,說不準)其他的說不準
88號題
第一站
病例分析:宮血癥??不肯定,應(yīng)該是生殖器腫瘤,需要驗證!
89號題
第一站
病史采集:活動后氣促伴雙下肢水腫。既往高血壓6年
病例分析:左肩關(guān)節(jié)脫位
第二站:體格檢查:肺底移動度的檢查(問題是正常值)
墨菲征檢查
腹壁反射(問題是生理意義)醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn
操作:男病留置導(dǎo)尿
第三站:1.舒張期隆隆樣雜音2.濕羅音 3.陣發(fā)性室早4.大概是室顫5.腸梗阻6.腦出血7. A
90號題
第一站
病采:腹瀉、發(fā)熱
病分:乳腺增生
第二站
操作:腹股溝淋巴結(jié)觸診
腹部體表標(biāo)記分區(qū)
心臟觸診
91號題
肝臟觸診 呼吸運動視診 小腿檢查 浮髕試驗 胃部手術(shù)消毒 腹瀉便血3年 老太突發(fā)
頭疼11小時高血壓3級 腦出血
92號題
第一站 病史采集 女,反復(fù)左上腹痛20年,腹瀉5年,加重3天入院。
病例分析 COPD
第二站 基本操作 胸穿 問題:診斷性胸穿抽液多少?氣胸的話穿刺點在哪?
體格檢查 乳房視診;振水音;腦膜刺激征 問題:中樞性面癱和周圍性面癱的區(qū)別
第三站 心臟聽診 房顫 胸部聽診 濕羅音+哮鳴音 胸片 肺炎 腹平片 腸梗阻 心電圖 竇速;右束支傳導(dǎo)阻滯 CT 腦出血 醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 選醫(yī)生做法欠妥那個
93號題
第一站
病史采集:男性,40余歲,厭油膩食物2周,皮膚黃染3天。
病例分析:(慢阻肺、醫(yī)學(xué)全在線zxtf.net.cnⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級、呼吸性酸中毒)
第二站
體格檢查:測血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽診。
基本操作:腰椎穿刺
第三站
房性期前收縮、急性心梗?、脛腓骨骨折、醫(yī)學(xué)全在,線zxtf.net.cn左測胸腔積液、醫(yī)生把病人介紹到小醫(yī)院手術(shù)
94號題
第一站
病例分析:高血壓心衰
病史采集:發(fā)熱驚厥
95號題
第一站
病采:男26,上腹脹痛7天,伴嘔吐。
分析:男52歲,12天前受涼后發(fā)熱,4天前感胸悶,偶盜汗,WBC:4.5,給了一張胸片,可見右胸中量積液,右上肺及肺門影增濃。結(jié)核PPD皮試陽性。
第二站
體檢:1、鎖骨上窩淋巴結(jié)觸診。2、叩診肺下界。3、腹部液波震顫。
提問:左鎖骨上窩無痛淋巴結(jié)腫大,見于什么。
操作:女,左前臂受傷,約5cm,較深,污染嚴重,要求清創(chuàng)包扎,未要求縫合。
提問:什么創(chuàng)口可以一期縫合,為什么要一期縫合。
第三站
上機: 1、心臟聽診(二聯(lián)率)2、肺部聽診(雙向嘯鳴音)3、平片(腎結(jié)石)4、腦CT(硬膜外血腫)5、平片(左股骨頸骨折)6、心電圖7、心電圖8、檢查時,6題選了竇速,7題選了急性心梗,不知道那個錯了,其余答案準確。