| 疾病名稱（英文) | nystagmus |
| 拚音 | YANQIUZHENGCHAN |
| 別名 | 中醫(yī)：轆轤轉(zhuǎn)關(guān)，轆轤自轉(zhuǎn)，目轉(zhuǎn)， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 眼科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 眼球震顫是指兩眼發(fā)生不自主的，有節(jié)律的往返運(yùn)動(dòng)，根據(jù)震顫的節(jié)律，可分為跳動(dòng)型、鐘擺型，其中以跳動(dòng)型為最多，震顫由快相和慢相兩個(gè)期相組成。鐘擺型較少見(jiàn)，震顫無(wú)快、慢相，兩個(gè)期相擺動(dòng)速度基本相同。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本病的發(fā)生，多與稟賦不足，后天失調(diào)，或肝腎虧損，目竅失養(yǎng)，約束失調(diào)而成�；蚱剿馗窝蛔�，風(fēng)熱之邪傷陰劫液，引動(dòng)肝風(fēng)，內(nèi)外合邪上攻于目而成。亦有因自幼或先天性眼病，胎患內(nèi)障、宿翳、目珠發(fā)育不全，而使眼珠廢用，注視無(wú)力而成。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 辨證： １．風(fēng)邪中絡(luò) 證候：發(fā)病急，且兼有惡寒發(fā)熱，頭痛，或眩暈，舌紅，脈浮數(shù)。 ２．血虛動(dòng)風(fēng) 證候：眼球震顫，兼面色無(wú)華，眩暈耳鳴，肢麻筋孿肉惕，眼睛干澀，脈細(xì)澀。 ３．先天稟賦不足 證候：多見(jiàn)小兒，兼見(jiàn)面色(白光)白，或萎黃，精神不振，少食懶言，舌淡苔白，脈沉細(xì)。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | １．眼球震顫是某種疾病的癥狀表現(xiàn)，屬于不隨意的、病理性眼球擺動(dòng)。震顫的形式有水平型、旋轉(zhuǎn)型、垂直型。 ２．眼源性震顫大多有中心視力嚴(yán)重?fù)p害，并有某種眼病如先天性白內(nèi)障、白化病、角膜白斑或葡萄腫等，多為鐘擺樣水平型震顫。 ３．迷路性眼球震顫主要為中耳和內(nèi)耳疾患所致，呈水平型，但有快相和慢相，與眼源性震顫不同、同時(shí)伴有眩暈、聽(tīng)力減退、平衡失調(diào)。 ４．中樞性眼球震顫主要是小腦病變、腦子病變，如炎癥、腫瘤、變性和血管性病變。多為快慢相。 ５．礦工性眼球震顫是成年人長(zhǎng)期在昏暗的環(huán)境中工作，只有桿體能夠發(fā)揮作用，而黃斑部錐體功能處于抑制狀態(tài)，中心視力逐漸下降，引起眼球震顫。 ６．先天性眼球震顫表現(xiàn)為持續(xù)性鐘擺狀水平型顫動(dòng)，與眼源性眼震相似，但中心視力一般較好，無(wú)眼部病變。 具備第：項(xiàng)兼有第２～６項(xiàng)之一即可診斷。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 根據(jù)震顫方向可分為水平震顫、垂直震顫、旋轉(zhuǎn)、斜向、混合震顫，又以水平震顫為最多見(jiàn)。按震顫的病因可分：視覺(jué)性、前庭性、眼肌性和其他類型。眼球震顫的強(qiáng)度分為： I級(jí)：眼震僅僅是向一個(gè)方向。 Ⅱ級(jí)：眼震在第一眼位和僅一個(gè)側(cè)方注視位。 Ⅲ級(jí)：眼震在第一眼位和兩側(cè)注視位。 振幅：微細(xì)眼震〈５。，中度眼震５�！保�。（１～３ｍｍ)，粗震顫〉１５。（３ｍｍ)。頻率：約每分鐘１０～１０００次，慢震顫每分鐘１０～４０次，中震顫為每分鐘４０～１００次，快震顫為每分鐘１００次以上。 （一)視覺(jué)性眼球震顫 １．視動(dòng)性眼球震顫：①生理性；②可由注視一列急駛而過(guò)的火車(chē)等引起；③水平向跳動(dòng)型，快相與車(chē)行方向一致。 ２．視力障礙性眼球震顫：①病理性；②由于先天性白內(nèi)障，高度近視黃斑病變或眼球先天異常；③水平向鐘擺型。 ３．職業(yè)性眼球震顫：①病理性；②由于長(zhǎng)期在光線不足的環(huán)境中工作所致；③垂直，轉(zhuǎn)向鐘擺型。 （二)前庭性眼球震顫 １．迷路性眼球震顫 （１)生理性：①由檢查醫(yī)師引起；②跳動(dòng)型：如用轉(zhuǎn)椅引起者其快相與旋轉(zhuǎn)方向相反。 （２)病理性：①跳動(dòng)型；②方向可為水平性，旋轉(zhuǎn)性或混合性；③破壞性病變引起者快相在病變的對(duì)側(cè)。 ２．中樞性眼球震顫：①跳動(dòng)型；②眼震方向多為垂直性，旋轉(zhuǎn)性。 （三)眼肌性眼球震顫 １．生理性：向外側(cè)極度注視時(shí)即出現(xiàn)眼震，為短的，跳動(dòng)型，快速朝向注視側(cè)。 ２．病理性：由眼肌功能障礙引起，跳動(dòng)型，快速朝向運(yùn)動(dòng)側(cè)。 （四)其他 １．先天性眼球震顫：楊景存總結(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)：①發(fā)病早：自幼即眼球震顫，或發(fā)病時(shí)間不明確。②無(wú)晃視感，即視物無(wú)晃動(dòng)感。③眼球的不自主持續(xù)擺動(dòng)或跳動(dòng)，比較有規(guī)律。④眼球轉(zhuǎn)動(dòng)無(wú)障礙，運(yùn)動(dòng)無(wú)受限情況，無(wú)眼部畸形或其他先天異常。⑤一般日常生活活動(dòng)無(wú)明顯障礙，雙眼視力或矯正視力一般都在０．１以上。③無(wú)平衡失調(diào)和眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和前庭功能障礙癥狀。③閉眼或在黑暗中睜眼，眼震消失者屬先天眼震，但先天眼震不全都如此。 ２．隱性眼球震顫：①此病自幼發(fā)生。②雙眼睜開(kāi)時(shí)無(wú)震顫，但遮住任一眼即出現(xiàn)眼震。③水平方向跳動(dòng)型。④快相朝向未遮眼。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 1.治愈：解除病因，眼球震顫消失，視力恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn)：眼球震顫緩解，視力有所增進(jìn)。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | １．病因治療。如能查出原因，應(yīng)積極治療。 ２．有屈光不正者，盡力矯正；有弱視者盡力應(yīng)用增視療法，提高視力。 ３．配戴三棱鏡：可配戴底向外的三棱鏡，使輻輳加強(qiáng)，減輕眼震，也可根據(jù)病情，采用不同方法。 ４．手術(shù)治療：利用對(duì)眼外肌的減弱、加強(qiáng)或減弱加強(qiáng)聯(lián)合等術(shù)式，矯正患者頭位，使眼震的中間帶移至注視方向（正前)。 |
| 中醫(yī)治療 | 肝為風(fēng)木之臟，風(fēng)性動(dòng)搖。所以本病治療以肝為重點(diǎn)，可酌情選用平肝、養(yǎng)肝、疏肝、柔肝之法，兼用熄風(fēng)藥。 １．風(fēng)邪中絡(luò) 治法：法風(fēng)通絡(luò)。 方藥：鉤藤飲于（《審視瑤函》)加減。鉤藤１２ｇ，麻黃６ｇ，炙甘草６ｇ，天麻１０ｇ，川芎１０ｇ，防風(fēng)１０ｇ，人參１０ｇ，全蟲(chóng)６ｇ，僵蟲(chóng)６ｇ。夾痰者，用正容湯（《審視瑤函》)。羌活１２ｇ，防風(fēng)１０ｇ，秦艽１０ｇ，生姜１０ｇ，白附子６ｇ，甘草３ｇ，木瓜１０ｇ，膽南星１０ｇ，白僵蟲(chóng)６ｇ，制半夏１０ｇ，茯神１０ｇ，酒少許。夾熱者，加黃芩、菊花。 ２．血虛動(dòng)風(fēng) 治法：養(yǎng)血平肝熄風(fēng)。 方藥：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。白芍１２ｇ，天冬１２ｇ，玄參１５ｇ，龜板１５ｇ，代儲(chǔ)石１５ｇ，茵陳１２ｇ，牛膝１２ｇ，川楝子１０ｇ，生龍骨１２ｇ，生牡蠣１２ｇ，生麥芽１０ｇ，甘草６ｇ，熟地１５ｇ，夏枯草１２ｇ，山萸肉１０ｇ，菊花１２ｇ。 ３．先天稟賦不足 治法：健脾益氣，補(bǔ)益肝腎。 方藥：益氣聰明湯合右歸飲（《景岳全書(shū)》)加減。黃芪１５ｇ，人參１０ｇ，葛根１２ｇ，蔓荊子１０ｇ，白芍１０ｇ，黃柏６ｇ，升麻６ｇ，炙甘草６ｇ，熟地１５ｇ，山藥１０ｇ，杞子１０ｇ，杜仲１０ｇ，山萸肉１０ｇ，附子６ｇ，肉桂６ｇ。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 | 《證治準(zhǔn)繩·七竅門(mén)》曰：“神珠不待人轉(zhuǎn)而自驀然察上、摹然察下……，或左或右，倏易無(wú)時(shí)，蓋氣血搏擊不定，筋脈振惕，緩急無(wú)常，被其牽拽而為害�！敝赋隽吮静〉牟∫蚝吞卣鳌� |
