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續(xù)名醫(yī)類案 教程:卷廿一

驚悸張子和治衛(wèi)德新之妻,旅中宿于樓上,夜值盜劫人燒舍,驚墮床下,自后每聞?dòng)许,則驚倒不知人,家人輩躡足而行,莫敢冒觸有聲,歲余不痊。諸醫(yī)作心病治之,人參、珍珠及定志丸皆無(wú)效。張見(jiàn)而斷之曰∶驚者為陽(yáng)從外入也,恐者為陰從內(nèi)出也。驚者謂自不知故也,恐者自知…

驚悸

張子和治衛(wèi)德新之妻,旅中宿于樓上,夜值盜劫人燒舍,驚墮床下,自后每聞?dòng)许,則驚倒不知人,家人輩躡足而行,莫敢冒觸有聲,歲余不痊。諸醫(yī)作心病治之,人參、珍珠及定志丸皆無(wú)效。張見(jiàn)而斷之曰∶驚者為陽(yáng)從外入也,恐者為陰從內(nèi)出也。驚者謂自不知故也,恐者自知也。足少陽(yáng)膽經(jīng)屬肝木,膽者敢也,驚怕則膽傷矣。乃命二侍女執(zhí)其兩手,按高椅之上,當(dāng)面前置一小幾。張?jiān)弧媚镒赢?dāng)視此,一木猛擊之,其婦大驚。

張?jiān)弧梦乙阅緭魩,何以驚乎?伺少定擊之,驚又緩。又斯須連擊三五次,又以杖擊門,又遣人畫背后之窗,徐徐驚定而笑,曰∶是何治法?張?jiān)弧谩秲?nèi)經(jīng)》云:驚者平之。平者,常也。平常見(jiàn)之,必?zé)o驚。

是夜使人擊門窗,自夕達(dá)曙。夫驚者神上越,從下?lián)魩祝蛊湎乱,所以收神也。一二日雖聞雷亦不驚。

德新素不喜張,至是終身壓服,如有人言張不知醫(yī)者,執(zhí)戈以逐之。(雄按∶分驚恐為外入、內(nèi)出,可謂一言破的。古人皆云心主驚,而不知情志字皆從心,惟驚字從馬,以馬無(wú)膽故善驚。驚則傷膽,尤為卓識(shí)。其論治豈常人所能測(cè)識(shí)哉?余嘗謂亙古以來(lái),善治病者,莫如戴人,不僅以汗、吐、下三法見(jiàn)長(zhǎng)也。)

卜氏子年二十八歲,病身弱四肢無(wú)力,面色蒼黃,左脅下體側(cè)上下如臂狀,每發(fā)則痛無(wú)時(shí),食不減,大便如常,小便微黃,已二三載矣。諸醫(yī)計(jì)窮,求張治之。視其部分,乃足厥陰肝經(jīng),兼足少陽(yáng)膽經(jīng)也。曰∶甲膽乙肝,故青。其色黃者,脾也。診膽脈小,此因驚也。驚則膽受邪,腹中當(dāng)有驚涎綠水。病患曰∶昔曾屯軍被火,自是而疾作。乃夜以舟車一百五十丸、浚川散四五錢加生自然汁,平旦果下綠水四五行;騿(wèn)大加生姜何也?曰∶辛能克木也。下后覺(jué)微痛,命再下之,比前藥三之一,又下綠水三四行,痛止思食,反有力。張謂卜曰∶汝妻亦當(dāng)病。卜曰∶太醫(yī)未見(jiàn)吾妻,何以知之?曰∶爾感此驚幾年矣?卜曰∶當(dāng)被火,我正在草堂中熟寐,人驚喚我,睡中驚不能言,火已塞門,我父拽出我火中,今已五年矣。張?jiān)弧萌昴懛痼@,甲乙乘脾土,是少陽(yáng)相火乘脾。脾中有熱,故能食而殺谷。熱雖能化谷,其精氣不完,汝必?zé)o子。蓋敗經(jīng)反損婦人,汝妻必手足熱,四肢無(wú)力,經(jīng)血不時(shí)。卜曰∶吾妻實(shí)如此,亦已五年矣。他日,門人因觀《內(nèi)經(jīng)》,言先瀉所不勝,次瀉所勝之論。其法何如?以問(wèn)張,張?jiān)弧们胰?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113054116_93602.shtml" target="_blank">膽木乘脾土,此土不勝木也。不勝之氣,尋救于子。己土能生庚金,庚為大腸,味辛者為金,故大加生姜以伐木。然不開(kāi)脾土,無(wú)由行也。遂用舟車丸,先通其閉塞之路,是先瀉其所不勝,后用姜汁調(diào)浚川散大下之,次瀉其所勝也。大抵陽(yáng)干克陽(yáng)干,腑克腑,臟克臟。(雄按∶的是通人見(jiàn)解,昔賢皆謂驚入心,治法不鎮(zhèn)心安神,病焉能愈哉?后學(xué)雖不能用此法,亦當(dāng)讀其書(shū),師其意,其則不遠(yuǎn)也。無(wú)如曲高和寡,溫補(bǔ)風(fēng)行,專尚補(bǔ)虛,不知治病,醫(yī)道日晦,誰(shuí)之過(guò)歟?)

張路玉治吳昭如室,年壯體豐,而素有嘔血腹脹,脾約便難之恙。兩遭回祿,憂恚頻,仍近于失血之后,忽然神氣憤亂,口噤目瞠。診其氣口數(shù)盛而促,人迎弦大而芤,形神不能自主,似有撮空之狀;蛑^癥犯條款,醫(yī).學(xué)全在線zxtf.net.cn疑不出五日當(dāng)斃。張謂不然,若是撮空,必然手勢(shì)散漫,今拈著衣被,盡力拉摘,定為挾驚挾怒無(wú)疑。爪者,筋之余,非驚怒而何?況脈來(lái)見(jiàn)促,當(dāng)是痰氣中結(jié),殊非代脈之比。詢其病因,驚怒俱有。遂用鉤藤一兩,煎成入竹瀝半盞,姜汁五匙,連夜制服,服后即安寢,六脈亦稍平,但促未退。仍用前方減半,調(diào)牛黃一分,其夕大解三度,去結(jié)屎五六十枚,腹脹頓減,脈靜人安,數(shù)日平復(fù)如常。(雄按∶辨證明晰可師,立方輕重可法。)

老僧悟庵心悸善恐,遍服補(bǔ)心養(yǎng)血之藥不應(yīng),天王補(bǔ)心丹服過(guò)數(shù)斤,驚悸轉(zhuǎn)增,面目四肢微有浮腫之狀,求張治。察其形肥白不堅(jiān),診其脈濡弱而滑,此氣虛,痰飲浸漬于膈上也。以導(dǎo)痰湯稍加參、桂通其陽(yáng)氣,數(shù)服而悸恐悉除。更以六君子加桂,水泛作丸,調(diào)補(bǔ)中氣而安。(雄按∶此證最多,世皆誤治。)

吳孚先治王兵憲,患驚悸,時(shí)或煩躁,夜更靡寧,右關(guān)虛弱,左寸尤甚,與加味歸脾二十劑而全愈。

龔子才治一童子,因用心過(guò)度,少寐驚悸,怔忡惡寒,先用補(bǔ)中益氣湯茯苓、棗仁遠(yuǎn)志,惡寒漸止。

又用加味歸脾湯,驚悸稍安,再用養(yǎng)心湯而安。

杜某治林學(xué)士子,居常喜食海蛤,飲食之頃,未嘗不設(shè),至十八年,忽面色頓青,形體瘦削,夜多驚悸,皆謂勞瘵之疾,百療不瘳。杜脈之曰∶非病。何以知之?雖瘦削面青,精神不減。問(wèn)學(xué)院子,秀才好食甚物?曰∶多食南海中味。杜曰∶但多服生津液藥,病當(dāng)自愈。如是經(jīng)兩月,面色漸有紅潤(rùn)意,夜亦無(wú)驚悸。林問(wèn)所以然,杜曰∶王冰《素問(wèn)》云:鹽發(fā)渴,乃勝血之癥。海味如鹽,既多食,使心血漸衰,則夜驚悸。今既去咸,用生津之藥,人且少壯,津血易生,故疾去而安矣。

薛立齋治一婦人,勞則心跳怔忡,寒熱往來(lái),用歸脾湯為主,佐以八珍湯,諸癥悉愈。又用加味逍遙散、寧志丸而安。后復(fù)作,服歸脾、寧志藥即愈。

一婦人患驚悸怔忡,日晡發(fā)熱,月經(jīng)過(guò)期,飲食少思,用八珍湯加遠(yuǎn)志、山藥、棗仁,三十余劑漸愈,佐以歸脾全愈。后因勞發(fā)熱,食少體倦,用補(bǔ)中益氣湯。又因怒,適月經(jīng)去血不止,前癥復(fù)作,先以加味逍遙散,熱退經(jīng)止,又用養(yǎng)心湯治之而痊。

一婦人驚悸怔忡,自汗盜汗,飲食不甘,怠惰嗜臥,用歸脾湯而愈。至年余,懷抱郁結(jié),患前癥兼衄血、便血,仍用前湯而愈。

許紳者京師人,嘉靖初,供事御藥局,受知于世宗,累遷太醫(yī)院使,歷加工部尚書(shū),領(lǐng)院事二十年。官婢楊金英等謀逆,以帛縊帝,氣已絕,紳急調(diào)峻藥下之,辰時(shí)下藥,未時(shí)忽作聲,去紫血數(shù)升,遂能言,又?jǐn)?shù)劑而愈。帝德紳,加太子太保,禮部尚書(shū),賜賚盛濃。未幾,紳得疾,曰∶吾不起矣。曩者宮變,吾自分不效必殺身,因此驚悸,非藥石能療也。已而果卒,賜謚恭僖,官其一子,恤典有加。明太醫(yī)官最顯者,止紳一人。(《明史》、《金陵瑣事》亦載此則。其藥乃大黃仁、紅花等。)

馬元儀治一人,患心悸癥,肢體倦怠,或以陰虛治之不效。診其脈浮虛無(wú)力,蓋得之焦勞思慮傷心也!秲(nèi)經(jīng)》云:心痹者,脈不通,煩則心下鼓。又《原病式》云:水衰火旺,心胸躁動(dòng)。(據(jù)此則是陰虛矣,且后面于二句又無(wú)發(fā)明,又何必勉強(qiáng)闌入?)其言脈不通者,正以焦勞太過(guò),心臟之脈郁而不通也。郁則傷血而動(dòng)君火,故悸動(dòng)不寧也。心之下脾位,脾受心病,郁而生涎,精液不生,清陽(yáng)不布,故四肢無(wú)氣以動(dòng)而倦怠也。法宜大補(bǔ)心脾,乃與歸脾湯二十劑,即以此方作丸,服之全愈。

章氏婦因失恃于歸,勞心悒郁,形志倍傷,遂心悸恍惚,身體如在舟車云霧中,或與降氣理痰之劑不應(yīng)。

診之,兩脈虛微,尺脈倍弱,曰∶憂勞過(guò)度則脾損,脾虛必盜母氣以自救,故心虛而悸。心藏神,為十二官之主,虛則無(wú)所聽(tīng)命而恍惚不安也。宜大培土氣,則脾自復(fù),不仰給于心,而心亦安,神亦守矣。與人參附子理中湯,一劑而安,四劑神氣大復(fù),脈和而愈。

仲氏女因驚恐即發(fā)熱,神昏,語(yǔ)言錯(cuò)妄。脈之,右結(jié)澀,左浮弦。此雖因驚恐而得,實(shí)先因悒郁所傷也。

凡郁則肺金必虧,肝脈因之寡畏而妄行,腎水因之失養(yǎng)而不足,加以驚恐則腎益?zhèn)斡鷶_。其發(fā)熱者,風(fēng)木內(nèi)甚也。神昏者,火熱上騰也。宜舒通肺氣以制肝生腎,用栝蔞仁、紫菀、枳殼、桔梗、杏仁、蘇子、秦艽、膽星,三劑,右脈透,神氣清。加生首烏、黃連,二劑熱退。再以生地三錢,首烏五錢,遠(yuǎn)志一錢,牛膝知母、膽星各一錢,貝母、橘紅、茯神各一錢,甘草五分而愈。蓋金氣治,則木受制而水得所養(yǎng),一舉而三善備矣。若泥驚恐所致,而用金石腦麝之品,不幾延寇入室乎?

高逢辰表侄,嘗游惠山,暮歸遇一巨人醉臥寺門,驚悸不解,自是便溺,日五六十次。李氏云:心、小腸,受盛腑也。因驚而心火散,心虛腎冷而然,其傷心、腸之驗(yàn)歟。(《醫(yī)說(shuō)續(xù)編》。)

按∶經(jīng)云驚則心無(wú)所倚,恐則傷腎,是為水火不交,二臟俱病。臟既受病,腑欲專為,其可得乎?此受盛職廢,運(yùn)化無(wú)權(quán),而滲泄不禁矣。(原注。)

長(zhǎng)山徐嫗遘驚痰,初發(fā)手足顫掉,褫去衣裳裸而奔,或歌或哭,或牽曳如舞木偶。粗工見(jiàn)之吐舌走,以為鬼魅所惑。周漢卿獨(dú)刺其十指端出血,已而安。(《續(xù)文萃》。)

繆仲淳治顧太學(xué)叔夏內(nèi)人,舟中為火所驚,身熱羸弱,幾成勞瘵癥。醫(yī)誤投參、,勢(shì)危甚。以清肌安神之劑與之,戒以勿求速效,凡十?dāng)?shù)劑而安。麥冬、青蒿子、銀柴胡、桑白皮、蜜炙枇杷葉各二錢,炙鱉甲、苡仁各三錢,五味、白芍、生地各一錢。

施沛然治呂孝廉沈仆,患驚悸三月,聞響則甚,遇夜則恐,恐甚則上屋逾垣,旋食旋饑,日啖飯無(wú)算;蛑^心偏失神,用補(bǔ)心湯益甚。脈之,右關(guān)洪數(shù)無(wú)倫,兩尺浮大,按之極濡。病得于酒且內(nèi),腎水枯竭,客熱犯胃。經(jīng)云:腎主恐。又曰∶胃熱亦令人恐。又曰∶消谷則令人饑。又曰∶足陽(yáng)明病,聞木音則惕然而驚,甚則逾垣上屋。此病在胃與腎脾。心屬火,是脾之母,補(bǔ)心則胃益實(shí),火盛則水益涸,故藥之而病反甚也。但病本在腎,而標(biāo)在胃也。先治其標(biāo),用瀉黃散,后治其本,用腎氣丸。一病而寒熱并用,補(bǔ)瀉兼施。第服瀉黃散三日,當(dāng)不饑矣,服腎氣丸十日,當(dāng)不恐矣。已而果然。

一儒者苦學(xué)久困場(chǎng)屋,得痰吐衄盈盆, 羸骨立,夜臥交睫,即夢(mèng)斗敗爭(zhēng)負(fù)恐怖之狀,不可形容。如是十載,每勞則發(fā),用正心安神不效。一日讀臟氣法時(shí)論,乃知人魂藏于肝,肝又藏血。作文既苦,衄血又傷,則魂失養(yǎng),故交睫若此。知非峻補(bǔ)不奏功,乃以酒溶鹿角膠,空腹飲之,五日而睡臥安,半月而肌肉生,一月而神氣復(fù),始能出戶。(來(lái)氏撰。)

張景岳治一強(qiáng)壯少年,遭酷吏之恐,病似脹非脹,似熱非熱,絕食而困。眾謂痰火,宜清中焦。診之曰∶此恐懼內(nèi)傷,少陽(yáng)氣索而病及心腎大虧之證也。遂加溫補(bǔ),兼治心脾,一月而起。愈后雖氣健如初,而陽(yáng)寂不舉。告之曰∶根蒂若斯,腎傷已極,非少壯所宜之兆,速宜培養(yǎng)心腎,庶免他虞。彼反以恐嚇為疑,全不之信,未及半載,竟復(fù)病而歿。惜哉!一婦人產(chǎn)后驚悸,聞聲輒死,非用力抱持,則虛煩欲死,如是累月。仲淳曰∶此心、脾、肝三經(jīng)俱虛也。

用人參、棗仁、茯神、遠(yuǎn)志、芍藥石斛、甘草、麥冬、五味、丹砂為丸,以龍眼湯吞服,彌月而愈。

盧不遠(yuǎn)治沈君魚(yú),終日畏死,卜筮數(shù)無(wú)不叩,名醫(yī)之門無(wú)不造。一日就診,盧為之立方用藥,導(dǎo)諭千萬(wàn)言,略覺(jué)釋然。次日侵晨,又就診,以卜當(dāng)十日死,盧留宿齋中,大壯其膽,指菁山叩問(wèn)谷禪師授參究法,參百日,念頭始定而全安矣。戊午過(guò)東瀛吳對(duì)亭大參山房,言及先時(shí)恐懼狀,蓋君魚(yú)善慮,慮出于肝,非思之比。

思則志氣凝定,而慮則運(yùn)動(dòng)展轉(zhuǎn),久之傷肝,肝血不足,則善恐矣。情志何物?非世間草木所能變易其性,惟參禪一著,內(nèi)忘思慮,外息境緣,研究性命之源,不為生死所感,是君魚(yú)對(duì)癥之大藥也。君魚(yú)病良已,能了知此藥物否?

顛狂

孫兆治相國(guó)寺僧充患顛疾,經(jīng)半年,過(guò)服名醫(yī)藥不效。僧俗兄潘氏家富,召孫療之。孫曰∶今夜睡著,明后日便愈也。潘曰∶且告投藥,報(bào)恩不忘。孫曰∶有咸物,但命師吃,待渴卻來(lái)道。至夜僧果渴,孫至遂求溫酒一角,調(diào)藥一服與之。有頃再索酒,與之半角,其僧遂睡兩晝夜乃覺(jué),人事如故。潘謝孫,問(wèn)治法,曰∶眾人能安神矣,而不能使神昏得睡。此乃靈苑方中朱砂棗仁乳香散也,人不能用耳。辰砂一兩,光明有墻壁者;棗仁半兩,微炒;乳香半兩,光瑩者。右量所患人飲酒幾何,先令恣飲沉醉,但勿令吐,至靜室中,以前藥都作一服,溫酒調(diào)下,作一盞調(diào)之,令頓服。如飲酒素少人,但隨量取酒服藥訖,便安置床枕令臥。病淺者半日至一日,病深者三兩日。令家人潛伺之,鼻息勻調(diào),但勿喚覺(jué),待其自醒即神魂定。萬(wàn)一驚寤,不可復(fù)治。正肅吳公少時(shí)心病,服此一劑,五日方寤遂瘥。(《醫(yī)藥綱目》。)

浙江一婦人顛狂不止,醫(yī)以瓜蒂半兩為末,每一錢重,井花水調(diào)滿一盞投之,隨得大吐,吐后熟睡,勿令驚動(dòng),自此無(wú)恙。(同上。)

竇材治一人得風(fēng)狂,已五年,時(shí)發(fā)時(shí)止,百法不效。竇為灌睡圣散三錢,先灸巨闕三十壯,醒時(shí)再服。又灸心 五十壯,服鎮(zhèn)心丹一料。但病患已久,須大發(fā)一回方愈。后果大發(fā),一日全好。又一婦人產(chǎn)后得此癥,亦如前灸,服姜附湯而愈。

張子和治一叟,年六十,值徭役煩擾而暴發(fā)狂,口鼻覺(jué)如蟲(chóng)行,兩手爬搔,數(shù)年不已,兩手脈皆洪大如繩。足陽(yáng)明經(jīng)起于鼻,交額之中,旁納太陽(yáng),下循鼻柱,交人中,環(huán)唇,下交承漿,故其病如是。夫徭役煩擾,便屬火化,火乘陽(yáng)明經(jīng),故發(fā)狂。經(jīng)言陽(yáng)明之病,登高而歌,棄衣而走,罵詈不避親疏。又況肝主謀,膽主決,徭役迫遽,則財(cái)不足支,肝屢謀而膽不能決,屈無(wú)所伸,怒無(wú)所泄,心火磐礴,遂乘陽(yáng)明。然胃本屬土,而肝屬木,膽屬相火,火隨木氣而入胃,故暴發(fā)狂。乃命置燠室中,涌而汗出,如此三次!秲(nèi)經(jīng)》曰木郁則達(dá)之,火郁則發(fā)之,良謂此也。又以調(diào)胃承氣湯半斤,用水五升,煎半沸,分作三服,大下二十行,血水與瘀血相雜而下數(shù)升乃康。以通圣散調(diào)治,其后大下,則是土郁奪之也。

一男子落馬發(fā)狂,起則目瞪,狂言不識(shí)親疏,棄衣而走,罵言雜出,氣力加倍,三人不能執(zhí)縛。燒符作醮,問(wèn)鬼跳巫,殊不知顧,丹砂、牛黃、犀、珠、腦、麝,資財(cái)散去,室中蕭然。張以車輪埋之地中,約高二丈許,上安中等車輪,其輞上鑿一穴,如作足盆之狀,縛病患于其上,使之伏臥,以軟 襯之,令一人于下,坐機(jī)一枚,以棒攪之,轉(zhuǎn)千百遭,病患吐出青黃痰沫一二斗許,繞車輪數(shù)匝。其病患曰∶我不能任,可解我下。從其言而解之,索涼水,與之冰水飲數(shù)升,狂乃罷矣。(奇思幻想,得未曾有。張公真妙人也。)

范純佑女喪夫發(fā)狂,閉之室中,夜斷窗欞,登跳樹(shù)上食桃花幾盡。及旦家人接下,自是遂愈。按此亦驚恐傷肝,痰挾敗血,遂致發(fā)狂。偶得桃花利痰飲、散滯血之功,與張仲景治積熱發(fā)狂,用承氣湯,蓄血發(fā)狂,用桃仁承氣湯之意相同。(蘇鶚杜陽(yáng)編本《本草綱目》。)

一婦人顛狂十年,至人授以真郁金七兩,明礬三兩為末,薄糊為丸梧子大,每服五十丸,白湯下。初服心胸間覺(jué)有物脫去,神氣灑然。再服而蘇。此驚憂,痰血結(jié)聚心竅所致。郁金入心去惡血,明礬化頑痰故也。(《本草綱目高級(jí)職稱考試網(wǎng)》。)

龔子材治一人顛狂亂打,走叫上屋,用瓜蒂散吐出臭痰數(shù)升,又以承氣湯下之而愈。

一人氣心風(fēng),即是痰迷心竅發(fā)狂,用真花蕊石 黃,酒淬一次,為細(xì)末,每服一錢,黃酒下。

一婦人發(fā)狂,棄衣而走,逾屋上垣,不識(shí)親疏,狂言妄語(yǔ),人拿不住,諸醫(yī)束手。龔令家人將涼水亂潑,不計(jì)其數(shù),須臾倒仆。脈之,六部俱弦數(shù)有力,此熱極生風(fēng)也。用防風(fēng)通圣散加生地黃、黃連、桃仁、紅花、丹皮,三劑而安。后復(fù)服祛風(fēng)至寶丹而全愈。

凌漢章治金華富家婦,少寡得狂疾,至裸形野立。凌視曰∶是謂喪心,吾針其心,心正必知恥,蔽之帳中,慰以好言,釋其丑,可不發(fā)。乃令二人堅(jiān)持,用涼水噴而針之果愈。(《明史》。雄按∶固是正論,恐難效法。)

孫文垣治吳某,以績(jī)學(xué)勞心,有星士決其發(fā)解,適以瘧作,不能終場(chǎng),遂抑郁而成顛狂,或悲或歌,或鼓掌或頓足,甚則罵詈不避親疏。診之,面白而青,兩寸短澀,左關(guān)弦,右關(guān)滑,兩尺平。此心肺之神不足,志愿高而不遂,郁結(jié)不舒,津液生痰而不生血,又攻痰克伐太過(guò),心神不得養(yǎng),故昏亂無(wú)所攝持。經(jīng)云:主不明,則十二經(jīng)危。按此則宜補(bǔ)養(yǎng),收斂精神,兼之清痰,可萬(wàn)全也。用棗仁、人參、茯苓、甘草、丹參、當(dāng)歸以補(bǔ)心安神,黃連、竹茹以清肝膽之火,元參佐之,外以龍齒、珍珠、羊角、牛黃、膽星、天麻、青黛、辰砂、全蝎、冰片、黃連、甘草膏為丸,金箔為衣,調(diào)理而愈。

張路玉治黃文學(xué),譫妄顛仆,數(shù)月來(lái),或六七日一發(fā),或一日二三發(fā),發(fā)則大吐涎水血沫,或一日半日而蘇,(狀同癇癥。)晝夜恒見(jiàn)亡婢仆婦二鬼纏綿,或時(shí)昏憒不省,或時(shí)妄言妄見(jiàn),精氣不時(shí)下脫,不能收攝。

服二冬、二地、連、金櫻、石蓮之屬,反作瀉不食。診之,寸盛尺微,前大后小,按之忽無(wú),舉之忽有,知為神氣浮散之候。因與六君子加龍齒、菖蒲、遠(yuǎn)志,送養(yǎng)正丹,間續(xù)而進(jìn)。前后共六七服,是后譫妄顛仆,絕不復(fù)發(fā),邪祟亦不復(fù)見(jiàn)。惟夢(mèng)泄為平時(shí)痼疾,更與平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹,兩月而愈。(此與前孫案癥治大同。)

一婦人狂言叫罵,歌笑不常,似祟憑依,一邊眼與口角吊起;蜃骺裰,或作心風(fēng)治,皆不效。乃是舊有頭風(fēng)之病,風(fēng)痰使然。用芎辛散加防風(fēng),服之頓愈。

婦科鄭青山,因治病不順,沉思徹夜,兼受他醫(yī)諷言,心甚懷憤。天明,病者霍然,憤喜交集,病家設(shè)酌酬之,而諷者已遁,憤無(wú)從泄,忽然大叫發(fā)狂,(即是觀之,業(yè)醫(yī)者亦可憐哉。有志之士,慎勿為此。彼云:不可不知醫(yī)者非圣人之言也。)同道治之罔效。一日,目科王道來(lái)往候,索已服未服等方視之,一并毀棄。曰∶此神不守舍之虛癥,豈豁痰理氣清火藥所克效哉?遂令覓上好人參二兩,一味煎湯服之頓安,三啜而病如失。

更與歸脾湯調(diào)理而愈。(《醫(yī)通》。)

李士材治張少椿女,以喪子悲傷,忽雷雨交作,大恐,苦無(wú)所避。旦日或泣或笑,或自語(yǔ)或罵詈,如見(jiàn)鬼祟。診其心脈浮滑,余皆沉細(xì)。此氣血兩虧,憂恐傷心,心傷則熱,熱積生風(fēng)也。以滾痰丸,用桔梗、延胡索、陳皮、杏仁煎湯送下,出痰積甚多而愈。(《醫(yī)通》。雄按∶此脈沉細(xì),恐是血?dú)庥魷。如果兩虧,何以可用此藥奏功?

龔子材治一女子,年二十歲,未婚,患每見(jiàn)男子咬住不放,后昏倒,陰戶流出冷精,頃間即醒。其厥陰肝脈弦出寸口,乃陰盛思男子不可得也。令其父母用棍痛責(zé),使之思痛而失欲也。后服抑青丸而愈。(雄按∶治法凜然,勝于藥石。)

韓貽豐治永和一少年,患風(fēng)狂,百治不效。其父兄縛送求治,為針百會(huì)二十針。升堂公坐,呼少年前來(lái),命去其縛,予杖者再,杖畢而醒,問(wèn)以前事,茫然不知也。(《神針心法》。雄按∶此系祟附之證。)

一婦因夫病垂危,心患之,乃夫病愈,婦即病風(fēng)狂,晝夜不思眠食,白日裸身狂走,或登高阜,或上窯房,莫能禁也。乞韓治,將至其家,其婦正在袒裼狂跳中,忽自覓衣覆體,斂容屏息,若有所俟者。鄰媼訝之,初不解其何意。俄而韓至,令之跪則跪,因跪而受針。(時(shí)韓為本邑宰。)為針其百會(huì)一穴,鬼眼二穴,各二十一針。針畢即叩頭謝曰∶吾今不敢為祟矣,愿乞饒命,吾去矣。言畢而醒。(雄按∶些二條皆臨以邑宰之威,而又善針?lè),祟身退避,故雖抱有為之才,必居可為之地,而后易建大功也。)

柴嶼青治少京兆傳嘉言夫人,忽患顛癥,診知胸有郁結(jié),投以逍遙散加郁金、香附,兩劑而癡象頓愈。惟神氣尚呆不語(yǔ),即用前方為散,服三兩,用靈苑方服之而瘥。(靈苑方見(jiàn)孫兆案。)

王海藏治許氏,陽(yáng)厥狂怒,罵詈不避親疏,或哭或歌,六脈舉按無(wú)力,身表如冰石,發(fā)則叫呼聲高。潔古云:奪其食即已。因不與之食,乃以大承氣湯,下得臟腑積穢數(shù)升,狂稍寧。數(shù)日復(fù)發(fā),復(fù)下,如此五七次,行大便數(shù)斗,疾緩身溫,脈生良愈,此易老奪食之法也。(《大還》,《綱目》亦收。)

一人病顛,脈洪且搏指,承氣湯數(shù)下而安。(《病機(jī)沙篆》。)

陳良甫治一女人,眼見(jiàn)鬼物,言語(yǔ)失常,循衣直視。眾醫(yī)多用心藥治之,無(wú)效。乃投養(yǎng)正丹二帖,煎乳香湯送下,以三生飲佐之立愈。又一男子亦常病此癥,亦用此藥收效。養(yǎng)正丹與《百乙方》抱膽丸無(wú)異,抱膽丸內(nèi)無(wú)硫黃有乳香也。自合方見(jiàn)效。(《良方》。)

王執(zhí)中治一士,妄語(yǔ)無(wú)常,且欲打人,病數(shù)日矣。意其心疾,為灸百會(huì),百會(huì)治心疾故也。又疑是鬼邪,用秦承祖灸鬼邪法,并兩手大拇指,用軟帛繩急縛定,當(dāng)肉甲相接處,灸七壯,四處皆著火而后愈。更有二貴人子,亦有此患,有醫(yī)生亦為灸此穴而愈。

張子和治一狂人,陰不勝陽(yáng),則脈流薄厥,陽(yáng)并乃狂!峨y經(jīng)》曰∶陽(yáng)極則狂,陰極則顛。陽(yáng)為腑,陰為臟,非陽(yáng)熱而陰寒也。熱并于陽(yáng)則狂,狂則生寒,并于陰則顛,顛則死!秲(nèi)經(jīng)》曰足陽(yáng)明有實(shí)則狂,故登高而歌,棄衣而走,無(wú)所不為,是熱之極也。以調(diào)胃承氣湯,下數(shù)十行,三五日復(fù)上涌一二升,三五日又復(fù)下之。凡五六十日,下百余行,吐亦七八度。如吐時(shí),暖室置火,以助其熱汗,數(shù)汗方平。(《醫(yī)說(shuō)續(xù)編》。)

《廣筆記》風(fēng)顛病神方∶好犀角四兩銼末,每用一兩,加清水十碗,入砂鍋內(nèi)熬至一碗,濾凈再加水十碗,熬至二酒杯,以淡竹葉四兩,水六碗,煎二碗去渣,加犀角汁同服,盡四劑即愈。

汪石山治一人,縣差拿犯人,以鐵索鎖犯,行至中途投河而死,犯家告所差人,索騙威逼致死,所差脫罪,未免費(fèi)財(cái),憂憤成病,如醉如癡,謬言妄語(yǔ),無(wú)復(fù)知識(shí)。診之曰∶此以費(fèi)財(cái)而憂,必得喜乃愈,藥豈能治哉?令其熔錫作銀數(shù)錠,置其側(cè),病者見(jiàn)之果喜,握視不置,后病遂愈。此以喜勝憂也。

劉宏壁治一富室女,正梳洗間,忽見(jiàn)二婦相拘,方奔逸,復(fù)擠至,遂大叫,叫后乃大哭,哭已即發(fā)狂,寒熱相繼,目眩不眠。以為鬼祟,召巫符咒而益困。因診之,肺脈直上魚(yú)際,肝亦雙弦。知所見(jiàn)者,本身之魂魄也。蓋肺藏魂,肝藏魄,因用小柴胡湯去甘草之戀,加羚羊魚(yú)、龍骨、牡蠣,清肺肝,鎮(zhèn)驚怯,一服而安。

凡患癡顛,或羊頭風(fēng),總因心竅有痰所致。取橄欖十斤,敲破入砂鍋內(nèi),煮數(shù)滾去核,入臼搗爛,仍入原湯煎之,至無(wú)味去渣,以汁共歸一鍋,煎成濃膏,用白礬八錢,研末入膏勻和,每日早晚以開(kāi)水沖服三錢;虺跗疠p者,取橄咬破一頭,蘸礬末食之亦效。

黃錦芳曰∶古人論虛癇之癥,晝發(fā)責(zé)之陽(yáng)蹺虛損,用十補(bǔ)東加益智仁;夜發(fā)責(zé)之陰蹺虛損,用六味丸鹿角膠,或用紫河車、當(dāng)歸、人參。蓋陽(yáng)蹺之脈,同陽(yáng)維護(hù)背之陽(yáng)。其脈起于足根中,上合三陽(yáng),從足太陽(yáng)膀胱經(jīng)足外踝下五寸陷中申脈穴,從肩入頸,糾屬目?jī)?nèi),而合太陽(yáng),主持肌肉以上之表,通貫六腑,而使左右機(jī)關(guān)敏速不滯。曰陽(yáng)蹺者,謂其所起、所循、所入、所止皆在陽(yáng)之經(jīng)也。是病則見(jiàn)跌仆倒地,身軟作聲而癇,及或脈緩而伸為 。衛(wèi)氣不行于陰為不寐,脈則兩寸浮細(xì)而緊,治當(dāng)補(bǔ)其左右之陽(yáng)。陰蹺之脈,同陰維護(hù)腹之里,其脈亦起于跟中,由足少陰腎別脈然骨穴,上行內(nèi)踝,從股入胸腹,上至咽喉精明穴,合于太陽(yáng)。陽(yáng)蹺與陰蹺,并榮于目,主持肌肉以下之踝,通貫五臟,而使左右機(jī)關(guān)敏速不滯。曰陰蹺者,謂其所起、所行、所循、所入、所至皆屬陰之經(jīng)也。是病則或語(yǔ)言顛倒,舉止錯(cuò)誤,及筋急而縮為瘈瘲,脈則兩尺沉細(xì)而緊,治當(dāng)補(bǔ)其左右之陰。余治馮旭先病癇,晝夜俱發(fā),外感全無(wú),左右尺寸皆彈指,應(yīng)作二蹺俱損治之。用黃 二錢,人參一錢,當(dāng)歸二錢,地黃二錢,紫河車四錢,益智仁一錢,白術(shù)一錢,山藥一錢,服之而愈。若陽(yáng)蹺而兼陽(yáng)維虛損,則于補(bǔ)中益氣湯加桂枝、益智。陰蹺而兼陰維虛損,則于六味丸加鹿膠鹿茸、人參、故紙、當(dāng)歸、河車、紫石英。此外,若非兩蹺虛損之癥,而挾火、挾痰、挾氣、挾寒,則當(dāng)隨癥隨脈活潑施治,不可株守二方以誤人也。

補(bǔ)心寧志丸,治癇癥。天竺黃,另研如面,五錢;泥香,另研如面,三錢;天冬去心,酒洗蒸,二兩;白芍酒炒,三兩;白茯神去心,四兩;遠(yuǎn)志肉,甘草汁浸蒸,二兩;麥冬二兩;炙甘草六錢;旋復(fù)花一兩五錢;真蘇子,研,一兩;香附醋浸,曬干,童便拌,瓦上炒,三兩;半夏姜汁拌,以明礬末少許同浸,二兩;皂角策去黑皮,酥炒去子,取末二兩和勻,懷山藥粉糊丸如豌豆大,朱砂一兩為衣。每服三錢,用竹瀝點(diǎn)湯下。(《廣筆記》。)

竇材治一人,病癇三年余,灸中脘五十壯即愈。又一婦病癇已十年,灸中脘五十壯愈。凡人有此疾,惟灸法取效最速,藥不及也。

張子和云:一婦病風(fēng)癇,自六七歲因驚風(fēng)得之。后每三二年間一二作,至五七年五七作。逮三十歲至四十歲,則日作,甚至一日十余作,遂昏癡健忘,求死而已。值歲大饑,采百草而食,于水濱見(jiàn)草若蔥壯,采歸煮熟食之。至五更,忽覺(jué)心中不安,吐痰如膠,連日不止,約一二斗,汗出如洗,甚昏困。三日后遂輕健,病去食進(jìn),百脈皆和。以所食蔥訪之,乃憨蔥苗也,即本草蘆是也。

龔子才治王大參子,年十八歲,患癇,每發(fā)即仆地吐涎,不省人事,少頃復(fù)蘇,或一月一發(fā),或兩月發(fā)四五次,已七年,遍醫(yī)不效。診之,六脈滑數(shù),人迎緊盛,此氣血虛而有寒痰壅并也。以追風(fēng)祛痰丸加人參、當(dāng)歸、黃連各一兩,與安神丸二藥兼服,未及半年而痊。后有數(shù)人,俱如此治而愈。

馮楚瞻治金氏子,年十四,患癇病。群醫(yī)針灸不效,繼之消痰鎮(zhèn)墜,其發(fā)更且頻。診脈洪弦有力,而二尺俱弱,此陰虧之極,孤陽(yáng)不斂,火性上炎,僵仆諸候乃發(fā),理所然也。消痰鎮(zhèn)墜,不更耗陰分乎?乃令空心淡鹽湯,吞加味八味丸四五錢,以使真陽(yáng)藏納。然陽(yáng)無(wú)陰斂,何能久藏?火無(wú)水制,難免浮越。隨以重濁大料壯水之劑,繼之以助其封蟄之勢(shì),則水火得其所矣。下午乃服調(diào)補(bǔ)氣血、養(yǎng)心清肺和肝之膏滋一丸。如是調(diào)理兩月,精神倍長(zhǎng),癇癥不治而愈。加味八味丸方∶大熟地一斤,用八兩清水煎汁去渣,將八兩入汁內(nèi)煮爛搗爛;入淮山藥四兩,炒黃;牡丹皮四兩,焙;白茯苓三兩,人乳拌透,曬干焙;山萸肉四兩,酒拌蒸,曬干焙;澤瀉二兩,淡鹽水拌,曬干炒;五味子二兩,銅刀逐個(gè)切開(kāi),蜜酒拌蒸,曬干焙燥;牛膝三兩,淡鹽酒拌炒;肉桂去粗皮,一兩五錢;制附子一兩五錢。用熟地膏加煉蜜為丸曬干,每早空心淡鹽湯送服四錢,隨服煎劑,使陽(yáng)藏而陰以秘也。煎方∶大熟地一兩,丹參一錢五分,麥冬三錢,生白芍二錢,茯苓一錢五分,遠(yuǎn)志用甘草水煮透一錢二分,牛膝三錢,五味子六分,燈心十根,蓮子十粒,煎八分溫服,于八味丸后。凡滋陰藥,最忌熱服,熱則走陽(yáng)分,不能養(yǎng)陰,冷則直入腸中,又不能滲行經(jīng)脈也。膏滋丸方∶酸棗仁炒熟,搗碎,四兩;歸身酒炒,四兩;熟地八兩;釵石斛二兩;白芍蜜水炒,三兩;麥冬黃米拌炒,去米,三兩;牛膝三兩;遠(yuǎn)志肉,甘草濃汁煮透,二兩。先用建蓮一斤,煎取濃汁三十余碗去渣,入前藥煎取頭汁,去渣熬膏。用人參三兩,白茯苓四兩,各研極細(xì)末,入前膏內(nèi)收成大丸,每枚重四錢,下午食遠(yuǎn)白湯化下一丸。

楊乘六治翁姓病癇癥,每日至子時(shí),必僵仆,手足勁硬,兩目直視,不能出聲,其狀若死,必至午后方蘇,蘇則言動(dòng)依然,飲食如故,別無(wú)他病。如是者三年,略無(wú)虛日,遍治不痊。楊視其氣色晦滯,口眼呆瞪,面若失神,上下眼胞黑暈,舌紅如無(wú)皮。脈則右關(guān)虛大而滑,右寸若有散意。曰∶此非癇癥也,乃痰厥也,必因驚而得。蓋心為君主,驚則心胞氣散,君火受傷,致脾土不生,中州虧損不能攝水,因而生痰,夫痰隨氣升降者也。天地之氣升于子,而降于午,人身亦然。當(dāng)子時(shí)一陽(yáng)生,其氣上升,痰亦與之俱升,逢虛則入,迷于包絡(luò)之中,故不省人事,僵仆若死也。至午時(shí)一陰生,其氣下降,痰亦隨之同降,包絡(luò)得清虛,而天君泰然,百體從令矣。詢之,數(shù)年前,果受驚幾死。今因驚致?lián)p,因損致痰,然鎮(zhèn)驚消痰,皆無(wú)益也。惟有補(bǔ)其火,養(yǎng)其包絡(luò),俾其氣不散,則痰不能侵?jǐn)_而為害。且君火漸旺,則能生土以攝水,其痰不消而自消矣。養(yǎng)榮湯去遠(yuǎn)志、棗仁、五味、白芍,一劑是晚即不發(fā)。五日連服十劑,皆貼然安臥。至晚留方而別。(因其病久而虛,故治法如此,否則益錮其痰矣。)

薛立齋診鴻臚王之室人,素有癇癥,遇勞役怒氣則發(fā),良久自省。一日,因飲食勞役失宜,發(fā)而半日方省,不能言語(yǔ);蛞詾轱L(fēng)中于臟,用祛風(fēng)化痰順氣之劑及牛黃清心丸,病益甚。六脈浮大,兩寸虛而不及本部,不進(jìn)飲食,曰∶此脾胃之氣傷也。若風(fēng)中于臟,禍在反掌。彼不信,仍用風(fēng)藥,后果卒。

劉宏壁治一女,年方及笄,忽染怪病,醫(yī)莫能識(shí)。邀視,牙關(guān)緊閉,手足抽搐,目睛上瞪,晝夜兩發(fā)。(非癇而何?)蘇后腹內(nèi)攪痛,欲吐不得,冷汗淋漓。(皆肝木為祟。)察其邪不在表里,而在上下,上部有熱。

下部有寒,胸胃互異,寒熱交戰(zhàn)。投以黃連湯,勢(shì)漸殺。再數(shù)劑,輒頌更生。蓋連以治熱,姜以治寒,桂枝、半夏祛風(fēng)化痰,參、棗、甘草輔心和中,使正氣建立,邪氣分散,如心應(yīng)手矣。

按∶癇癥多由肝病,兼挾痰火。方中姜、夏以豁痰,連、桂以平肝,甘草緩肝而和脾,參、棗補(bǔ)脾而壯肺,肺盛則木亦自平。劉用此獲愈當(dāng)矣。然目之為怪痰,而曰上熱下寒,迨知其然而未知其所以然者也。(闡發(fā)精透,醫(yī)案中如此等方論不相關(guān)照者甚多,皆認(rèn)證未真而適遇對(duì)癥之方,因而獲愈。故用方者,亦不知所以獲效之故也。)

哭笑

張子和次子,自出妻之后,日瘦,語(yǔ)如甕中,此病在中也。常捻第三指失笑,此心火也。約半載,日飲冰雪,更服涼劑。張?jiān);惡雪則愈矣。其母懼其大寒,張罵曰∶吾用藥如鼓之應(yīng)桴,尚惡寒涼藥,宜乎世俗之謗我也。至五七日,厭水不飲,病日解矣。(雄按∶通才絕技,往往不信于家人,自古已然,亦可嘆也。)

邱汝誠(chéng)一女子,恒笑不止。求診,問(wèn)生平所愛(ài)何衣,命著之,使母與對(duì)飲,故滴酒沾其裙,女大怒,病遂瘥。

先達(dá)李其性,歸德府鹿邑人也,世為農(nóng)家,癸卯獲雋于鄉(xiāng),伊芳父以喜故,失聲大笑。及春舉進(jìn)士,其笑彌甚。歷十年,擢諫垣,遂成痼疾。初猶間發(fā),后宵旦不能休。大諫甚憂之,從容與太醫(yī)某相商,因得所授,命家人 乃父云:大諫已歿。乃父慟絕幾殞,如是者十日,病漸瘳。佯而為郵語(yǔ)云:趙大夫治大諫,絕而復(fù)蘇。

李因不悲,而癥永不作矣。蓋醫(yī)者,意也。喜則傷心,濟(jì)以悲而乃和,技進(jìn)乎道矣。

戴元禮治姑蘇朱子明之婦,病長(zhǎng)號(hào)數(shù)十聲,暫止復(fù)如前。人以為厲所憑,莫能療。戴曰∶此郁病也。痰閉于上,火郁于下,故長(zhǎng)號(hào)則氣少舒,經(jīng)云火郁發(fā)之是已。遂用重劑涌之,吐痰如膠者數(shù)升乃愈。(《兩浙名賢錄》。析理甚精,治法亦高。此與上條皆善師子和者也。)

吳孚先治宋小泉,發(fā)熱自汗,肢體搖振,或時(shí)自利,嘔噦間作,倏爾喜笑,倏爾悲哭,語(yǔ)言錯(cuò)亂,六脈沉澀微弱。此陰盛陽(yáng)虛,四君子加炮姜、茯苓,一劑和,二劑已。(此殆五精相并之癥,非僅陰盛陽(yáng)虛也。)

管先正治一婦,妊娠四五個(gè)月,臟燥悲傷,遇晝則慘切淚下數(shù)次,象若神靈,如有所憑。醫(yī)與巫皆無(wú)益。

與仲景大棗湯,一投而愈。(《醫(yī)學(xué)綱目》。)

孫文垣表嫂,孀居二十年矣,右癱不能舉動(dòng),不出戶者三年,今則神情恍惚,口亂言,常悲泣。詰之,答曰∶自亦不知為何故也。兩寸脈短澀。以石菖蒲、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、茯苓、人參、黃耆、白術(shù)、附子、晚蠶砂、陳皮、甘草,服四帖稍愈,但悲泣如舊,夜更泣。因思仲景大棗小麥湯正與此對(duì),兩帖而瘳。方用大棗十二枚,小麥一合,大甘草炙三寸,水煎飲。此憂傷肺,肺臟寒,故多泣也。(憂傷肺二語(yǔ),本經(jīng)文。第參、耆、術(shù)、附實(shí)溫肺藥,服之更泣。大棗、小麥、甘草實(shí)心脾藥,服之而瘳,何也?喻嘉言謂為肺臟燥而然,似較臟腑寒有理。錢仲陽(yáng)治小兒哭叫,謂為金木相系,亦有見(jiàn)解。)

馬元儀治吳氏婦,兩寸浮數(shù),余脈虛澀,時(shí)悲哀不能自禁,喉間窒塞,火升痰喘、此悒郁過(guò)多,肺金受病也。金病則火動(dòng)痰生,火痰相搏,氣湊于上,故喘促不寧,而氣道不利。法當(dāng)舒通肺郁,則火降痰清,而悲哀喘促諸癥自已。用紫菀、干葛、枳殼、桔梗、半夏曲、橘紅、杏仁、蘇子,一劑而神氣清,再劑而悲哀息。繼以人參、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)其心氣,遠(yuǎn)志、茯神寧其神志,半夏曲、廣皮導(dǎo)其痰涎,肉桂、黃連以交心腎,數(shù)劑而神復(fù)脈和,再以歸脾湯調(diào)理而愈。

王執(zhí)中母久病,忽泣涕不可禁,知是心病也,灸百會(huì)穴而愈。執(zhí)中凡遇憂愁凄慘,亦必灸此。有疾者,不可不知也。

吳橋治胡有濡母,中年親酒而疏谷,忽心亂恍惚,日夜啼泣,如不欲生。橋始診之,曰∶脈無(wú)他,但此病非歲月可已。假令用藥,即積寒涼而他病生。但勿藥,聽(tīng)其自愈。顧語(yǔ)不入,遍謁諸醫(yī),治逾年病益深。逆橋復(fù)診,橋曰∶脈稍損于前,然不為害,第勿藥而聽(tīng)其自愈耳。母敬諾,每月延橋視之。橋持議如初,勿藥逾年而愈。(《太函集》。雄按∶世之不察病情,妄投藥餌以誤人者,觀此能無(wú)愧乎?)

不眠

張子和治一富家婦人,傷思過(guò)慮,二年不寐,無(wú)藥可療。其夫求張治之,張?jiān)弧脙墒置}俱緩,此脾受之,脾主思故也。乃與其夫約,以怒激之,多取其財(cái),飲酒數(shù)日,不處一法而去。其婦大怒汗出,是夜困眠。如此者八九日不寤,自是食進(jìn)脈平。(雄按∶此法人皆能之,然須問(wèn)其是否愈人之病也。)

王思中治周氏,患發(fā)熱咳嗽,以陰虛內(nèi)傷治愈劇,經(jīng)月不得眠。王診之曰∶此謂懸飲,乃郁熱所致,氣不升降,則湯液停積,漸成飲囊。法當(dāng)開(kāi)郁行氣。每劑用荷葉蒂七枚,一服而鼾睡,數(shù)日平復(fù)。(《吳江縣志》。

飲囊一癥,喻氏、徐氏皆論之極詳,皆不出方。徐氏但云須用輕清通透之單方治之。今用荷葉蒂,即此義也。)

張漣水,名康忠,嘗治董尚書(shū), 陽(yáng)不眠,用百部一兩,半夏一兩,董即得美睡,酬之百金。董既睡,夢(mèng)為役夫,牽船行赤日中,甚疲勞,忽見(jiàn)涼樹(shù)美蔭甚樂(lè),大喜而寤。人謂張君二味藥,即得百金,董公百金,乃得役夫一息。(識(shí)小錄徐樹(shù)丕。雄按∶此亦飲證也。)

孫文垣治潘景宇內(nèi)人,后半夜不眠,(肝火浮入包絡(luò)。)兩太陽(yáng)及眉棱骨痛,(肝火上逆支絡(luò)。)面黃肌瘦,大便溏,稍勞則體熱,四肢無(wú)力,(皆肝陽(yáng)盛而脾陰虛。)其脈左寸洪滑,(肝脈上溢。)自春至秋皆然。此由脾虛,肝心二經(jīng)火盛然也。(當(dāng)云肝盛脾虛。)先用四君子加酒連、柴胡、扁豆、澤瀉、滑石調(diào)理,夜與錢仲陽(yáng)安神丸,燈心湯下,服八日得睡,兩太陽(yáng)亦不痛。(黃連之功居多。)繼用六君子加黃 、秦艽、柴胡、澤瀉、當(dāng)歸、白芍、黃柏全安。

盧不遠(yuǎn)治聞子將母,冬月心忽然如散而沉下,便不得睡,幾三月矣。脈之,獨(dú)左關(guān)弱,不能應(yīng)指。以為肝虛,須補(bǔ)其母,當(dāng)立春始安。用熟地為君,茯苓、棗仁、當(dāng)歸、人參、防風(fēng)、遠(yuǎn)志佐之,(防風(fēng)、遠(yuǎn)志宜酌。)服二十帖,至期愈。子將問(wèn)∶心散不寐,似屬心經(jīng),何反以肝腎藥見(jiàn)效,而立春始應(yīng)?曰∶此得之脈也。經(jīng)曰肝不足則恐,恐則氣下。雖情志無(wú)恐懼,而氣象似之。據(jù)脈按證,肝虛無(wú)疑。因肝不足,故先其令而痰作,補(bǔ)水生木,待時(shí)而元?dú)饽藦?fù)也,豈得以心散便屬心經(jīng)?是非心散,乃心見(jiàn)身中氣散之象耳。則散者為病,見(jiàn)散者非病。設(shè)心自病,又安能自見(jiàn)其散哉?

李土材治張同初,善怒善郁,且應(yīng)酬繁劇,膈中痛甚,夜不成寐。醫(yī)用菖蒲、枳、樸、木香豆蔻。殊不知此癥屬虛,虛則濁陰不降,神氣失守,故痛且寤也。遂以歸脾湯,倍用人參、當(dāng)歸,不十劑而胸次快然,安寢。(《醫(yī)通》。)

張路玉治一少年,因恐慮,兩月不臥,服安神補(bǔ)心藥無(wú)算。與以溫膽湯倍半夏、柴胡,一劑頓臥兩晝夜,竟?fàn)柣羧弧?p>一人遺精煩擾不得臥,與六味丸料加棗仁,數(shù)服而安,寢如常。

一人潰瘍久不收斂,而不得臥,瘍醫(yī)不能療。令與大劑十全大補(bǔ)而安。

陸?zhàn)B愚治沈翰撰虹臺(tái),年近五旬,體肥善酒而耽濃味,常露臥,秋末冬初,忽酒后煩躁不得寐。或以安神養(yǎng)血不效,惟服清痰清火稍應(yīng)。后每易一方,間瘥數(shù)日,即復(fù)如故。惟大醉后,得吐始熟寐一二時(shí)。然日間則倦不能起,且飲食無(wú)味。延至仲夏,偶煩躁身癢,以熱湯澡浴,是夜睡至天明。由是臨臥必浴,即不能長(zhǎng)睡,而或一二更安寢。若間日浴,即不寐。至立秋,浴亦不應(yīng),八月間竟全不睡矣。診之,六脈沉澀,兩寸尤甚。

自言平日天氣稍暖,即畏熱多汗。自病后,但煩閉而不畏熱,暑月竟無(wú)汗。因思《內(nèi)經(jīng)》每有論無(wú)方,獨(dú)不寐一條,兼有其方。何今人不知用,及用亦無(wú)效也。經(jīng)言不寐之因,則曰∶衛(wèi)氣行于陽(yáng),不得入于陰。行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛,不得入于陰則陰虛,故目不瞑。又曰∶陽(yáng)明逆,不得從其道,故不得臥。又曰∶胃不和,則臥不得安。言治療之法,調(diào)其虛實(shí),以通其道,而去其邪。又曰∶決瀆壅塞,經(jīng)絡(luò)大通,陰陽(yáng)得和。其方以千里水揚(yáng)之萬(wàn)遍,炊以葦薪,用秫米、半夏煎飲。其汗病新發(fā)者,覆杯則臥,汗出則已。澡浴則睡,是外之經(jīng)絡(luò)胥通也。因用子和法,以獨(dú)圣散,三日約通其涎飲盆許。是夜身雖困倦,然已得睡。禁其濃味酒醴,惟進(jìn)稀粥。

五日后,令密室中置沸湯數(shù)鍋,使熱氣熏蒸,中設(shè)一桶,探湯澡浴之,拭干就寢。用麻黃、蘇葉、干葛、防風(fēng)、威靈仙、半夏各一兩,照《內(nèi)經(jīng)》煎法,熱服后覆之,汗微微而來(lái),是夜睡始沉。又將息二日,再以此法大汗之,自此睡臥如常,身體輕快,精神清爽,六脈皆起且流利,而病去矣。

一人煩躁發(fā)熱,肌體骨立,目不得瞑,已三年矣。醫(yī)與清熱養(yǎng)陰化痰安神之藥,及千劑勿效,一宵不得安臥。診之,肝脈獨(dú)沉而數(shù)。此怒火久伏,而木郁宜達(dá),用柴胡四錢,白芍二錢,丹皮、梔子各二錢五分,甘草五分,桂枝四分,藥進(jìn)熟寐至一晝夜。后用逍遙散加人參丸服而愈。(木郁土中之癥,非柴胡不能達(dá),此癥用之最為合宜。若立齋之隨手濫用,則必有隱受其害者矣。)

李季蚪庶母,因兒痘驚苦積勞,虛煩不得臥,心膽虛怯,觸事驚悸,百藥不效。家弟長(zhǎng)文偶于友人處,聞興化陳丹崖療一女人甚奇,其癥與母類。叩其方,乃溫膽湯也,試之?dāng)?shù)劑而效。半夏七錢,竹茹、枳實(shí)各三錢,陳皮四錢半,茯苓、甘草各二錢二分半,分二劑,姜棗煎服,外加棗仁五錢,后因虛極加人參二錢。質(zhì)之仲淳,曰∶此必有痰而善飲者也。果然。(《廣筆記》。)

顧太學(xué)叔夏內(nèi)人,患陰虛火癥,徹夜不眠者兩月,飲食俱廢,形體日削,中外疑其必?zé)o救矣。李為之診視,決其必?zé)o大害,第要多需時(shí)日矣。用大劑人參、棗仁、茯神、遠(yuǎn)志、生地、當(dāng)歸、五味、麥冬,因虛甚氣怯,佐以琥珀、辰砂、金銀器之類,約百余劑而瘳。后友人詢其故,李謂此病雖屬虛,幸臟腑無(wú)損,心經(jīng)雖有火,幸不至爍肺,多服補(bǔ)陰收斂之劑,則水火自然升降,所云壯水制陽(yáng)光,正此謂耳。至于久病脈調(diào),身不發(fā)熱,豈有他虞哉。

錢國(guó)賓治陜西喻少川,久以開(kāi)氈店居杭,體濃剛健,偏嗜炙爆,性躁動(dòng)肝氣,年逾五旬,終夜不寐者六年,用痰火氣血之藥多矣。早晨診候,寸關(guān)洪浮有力,若堅(jiān)實(shí)之象,惟兩尺脈大。熟思之,以脈論,肥人當(dāng)沉,今六脈洪浮有力;以癥論,上身怕熱,足反畏冷;以藥論,清補(bǔ)俱已盡服!峨y經(jīng)》曰∶人之安睡,神歸心,魄歸肝,意歸脾,志藏腎,五臟各安其位而寢。且夜屬陰主靜,日屬陽(yáng)主動(dòng),陰陽(yáng)和平,安然寤寐。此六年不睡,乃陽(yáng)亢癥也,當(dāng)大泄其陽(yáng),使陰氣漸復(fù),則寐矣。用大承氣東加大黃二兩,泄十余行,其人昏倦,睡數(shù)日方醒,進(jìn)以粥食愈。

跌撲

陸?zhàn)B愚治沈華南,原有濕熱痰積,五旬時(shí)因乘馬墜地,傷其左脅,痛不可忍,外科以膏散敷治之而愈。然每疾走,脅間一點(diǎn)微痛,少息半時(shí)痛止矣。周甲偶患滯下,小腹痛引左脅,手不可按,里急后重;蚺c香、連、檳榔,痢止而痛不止,發(fā)熱便澀,后重尤劇,飲食全不思。脈之,沉弦有力,左關(guān)尤甚,曰∶痛者積瘀也。治法云,瘀血穢腐下焦,令人不食。則飲食不消者,亦瘀也,當(dāng)急下之,則痛隨利減矣。用潤(rùn)字丸和桃仁泥合丸之,紅花湯送下二錢,出稠痰碗許,而腹脅抽痛更甚,此瘀積動(dòng)而未出故也。再投二錢,半日許,又出稠痰碗許,內(nèi)有黑色如泥者一二塊,痛仍不減,脈尚沉而堅(jiān)。又投三錢,半日許,出泥色塊并稠痰數(shù)碗,而痛頓覺(jué)減,腹脅即可按,漸思飲食,其脈亦和。后以達(dá)氣養(yǎng)榮東加人參,數(shù)劑而安。

陸肖愚治寧見(jiàn)源,年近古稀,偶登舟失足墮水,足大股挫傷作痛,左脅亦引痛,服藥已愈三月矣。忽左股內(nèi)髀樞作痛,或謂此乃肝經(jīng)所絡(luò)之地,高年肝血不足,虛而作痛,或謂濕痰流注,或謂肝經(jīng)久郁,或謂昆侖氣逆,遍治疼腫日甚,增寒作熱。脈之,六部洪數(shù),而左關(guān)帶弦。因詢其曾有所傷否?乃述前墮水之由。曰∶此必瘀血未盡,留而成毒也。視痛處已有膿在內(nèi),令延外科,教以針破之,出膿血數(shù)碗,服大料參 托里散,數(shù)十劑而痊。

一人因墜馬腰痛不止,日輕夜重,瘀血諦矣,與四物去生地,加肉桂、桃仁泥、紅花、蘇木,四服,大便下黑血而痊。

湖廣有胡氏子,五六歲時(shí)因升高為戲,墜地傷其頭骨,稍長(zhǎng)竟不能伸。朱守真者,同里也,一日相見(jiàn),戲挈其頭,有聲戛然,置地溘然死矣,朱懼而逸。胡氏子一時(shí)復(fù)蘇,頭項(xiàng)復(fù)直。歸家,家人驚喜,謀尋朱謝之。(《說(shuō)頤》。)

張子和治張仲溫,因登露臺(tái),高四尺許,下臺(tái)傷肭,一足外踝腫起,熱痛如火。一醫(yī)欲以針刺腫出血,張急止之曰∶肭已痛矣,更加針,二痛俱作,何以忍也?乃與神佑丸八九十丸,下二十余行,禁食熱物,夜半腫處發(fā)癢,痛止行步如常。張?jiān)弧梦嶂朔,十治十愈,不誑后人。

一小兒七八歲,膝破,行則痛,數(shù)月矣。張?jiān)弧眯〔《。以舟車丸、通?jīng)散,溫酒調(diào)而下之。夜半涌泄齊行,上吐一碗,下泄半缶。既上床,其小兒謂母曰∶膝髕癢不可任。來(lái)曰,使服烏金丸,壯其筋骨,一月疾愈而走矣。

德宗時(shí)有朝士墜馬傷足,國(guó)醫(yī)為針腿,針不出,有氣如煙出,朝士困憊,將至不起,國(guó)醫(yī)惶懼,有道士詣門云:某合治得。視針處責(zé)國(guó)醫(yī)曰∶公何容易,生死之穴,乃在分毫。人之血脈相通如江河,針灸在思其要津。

公亦好手,但誤中孔穴。乃令舁床就前,于左腿氣滿處下針曰∶此針下,彼針跳出,當(dāng)至檐板。言訖,遂針入寸余,舊穴之針,沸然躍出,果至檐板。氣出之處,泯然而合,病者當(dāng)時(shí)平愈。朝士與國(guó)醫(yī)拜謝,以金帛贈(zèng)貽,道士不受,啜茶一甌而去。(《逸史》。雄按∶可為針家龜鑒。)

石城尉戴堯臣,試馬損大指,血出淋漓,用蔥新折者,糠火煨熱剝皮,其間有涕,便將罨損處。仍多煨,續(xù)續(xù)易熱者;驌v爛敷之,而痛止,翌日洗面不見(jiàn)瘢痕。近宋惟官縣尹,皆得此方,每有殺傷,氣未絕,亟令用此,活人甚眾。(《本草綱目》。)

龔子才治一男子,墜馬,腸有瘀血,服藥下之,遂發(fā)熱盜汗,自汗,脈浮澀。此重劑過(guò)傷氣血所致也,投以十全大補(bǔ)湯益甚,時(shí)或譫語(yǔ)。此藥力未及而然,以前藥加炮姜、附子五錢,服之即睡,覺(jué)來(lái)頓安,再劑而愈。

張三錫云:曾見(jiàn)人因踢門用力,遂小腹痛不止,湯藥亂投,臨死小腹腫青,方悟往日受病之因也。

孫文垣治一人,梅瘡后,偶遭一跌,環(huán)跳脫出,不能復(fù)入科臼,疼痛殊甚,兩足長(zhǎng)短不齊。此蓋瘀血流入科臼,占滿故竅,致骨不得復(fù)入也。今但消去瘀血,以行氣活血之藥主之,佐以下行向?qū)е畡,庶可?fù)原。用陳年窖中磚瓦洗凈 過(guò)四兩,生地、杜牛膝、骨碎補(bǔ)、丹參、赤芍各一兩五錢,自然銅三兩,蒲黃、車前子、蘇木各一兩,鹿角二兩,元明粉五錢,各為末,以茅草根一斤,紅花四兩,煎膏拌曬前藥,煉蜜為丸梧子大,每空心及食前酒送下八九十丸。初足長(zhǎng)出二寸余,服藥后只差半寸。設(shè)再制久服,必能全愈。惜素畏藥,中道而止。

李克齋家一鶴飛來(lái),馴熟不去,以為祥瑞。未幾鶴折其脛,私心殊不喜,因問(wèn)有能接其脛骨者乎?一人對(duì)曰∶家藏接骨秘方,想人禽一理,或可接也。急命其修制之,方用土鱉新瓦焙干,半兩錢醋淬七次,自然銅、乳香、沒(méi)藥、菜瓜子各等分,為細(xì)末,每服一分半,酒調(diào)灌之,鶴脛如故。但人上體傷,飯后服之;下體傷,空心服之。李公乃以其方傳于人。(《續(xù)金陵瑣事》。)

張三錫云:南京下浮橋梁回回丹藥,每用二三厘,瓜仁搗泡酒下極驗(yàn)。遠(yuǎn)近患損傷者,競(jìng)覓之。要皆不外土鱉、自然銅,第制法精耳。

四川提督總兵官吳英說(shuō)∶昔得秘傳治撲打跌損傷極效,雖重傷瀕死,但一絲未絕,灌下立蘇。往在福建為副將時(shí),軍中有二弁相斗,皆重傷,其一則死矣。吳聞馳往治之,惟心頭氣尚微暖,亟命以藥灌入,覺(jué)胸間喀喀有聲,不移時(shí)張目索食,翌日遂能行起。自后屢著神效云。其方以十一月采野菊花,連枝葉陰干。用時(shí)每野菊花一兩,加童便,無(wú)灰酒各一碗,同煎熱服。

又一方,未退胞毛小雞一只,和骨生搗如泥,入加皮,敷傷處,接骨如神。(《居易錄》。)

馮楚瞻于五十歲,由欒城回都,適有鄉(xiāng)人伐一大樹(shù),時(shí)風(fēng)沙蔽目,騎至樹(shù)仆,人騎俱為壓倒,正在腰脊間,脊骨脫縫,疼如腰斬,胸骨扇動(dòng),腰膚青紫,下體俱冷,頭汗如雨。因憶跌撲傷損門中,有一絲血入心即死之語(yǔ),以酒沖童便服之,頓覺(jué)臍下極冷,氣逆上奔。乃思急固陽(yáng)氣為主,以人參一兩,炒白術(shù)六錢,制附子三錢,煎服,日二劑。有外科老醫(yī)勸用破血行瘀之藥,馮曰∶傷在上者宜消瘀滯,傷在下者宜補(bǔ)血?dú),此正法也。遂早晚用八味丸治之,加牛膝?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/pharm/2009/20090113055209_94648.shtml" target="_blank">杜仲、五味各五錢,隨進(jìn)參、術(shù)、附子各一劑。緣右腎連脊受傷,腎經(jīng)祖氣無(wú)根,故不能寐,并不能言。一言一寐,即逆氣上奔欲絕。馮仗藥力之猛,得以接納,藥后必進(jìn)干餅以壓之,腸中如火,干餅多進(jìn),亦易消化,八日始便,并無(wú)點(diǎn)瘀。外以豬油熬化頭發(fā),入十全大補(bǔ)加減煎膏,以乳、沒(méi)收之,遍貼傷處。七日后氣逆少緩,半月后漸可寐言,月余始能憑幾而坐,兩月余始能扶杖,而脊骨突出半寸,終成痼疾。自是精力大衰,膝踝筋脈之間時(shí)疼痛。然幸知破格為治,得以全生。

李南公知長(zhǎng)沙縣,有斗者,甲強(qiáng)乙弱,各有青赤。南公召使前,自以指捏之,乙真甲偽也。詰之,果服。

蓋南方有櫸樹(shù),以葉涂膚則青赤如毆傷者。剝其皮橫置膚上,以火熨之,則加倍,傷者以水洗不落。南公曰∶毆者血聚而硬,偽者不然,故知之。(司馬《涑水紀(jì)聞》。)

華南巖刺蒲時(shí),有哄者訴于州,一人流血被面,經(jīng)重創(chuàng),腦幾裂,絕命懸旦夕。公見(jiàn)之惻然,時(shí)家有刀瘡藥,公即起入內(nèi)自搗藥,令舁至幕廳,委一謹(jǐn)濃廳子及幕官,曰∶宜善視之,勿令傷風(fēng),此人死,汝輩責(zé)也。

其家人亦不令前,乃略加審核呈狀,收其仇家于獄,余皆釋之。友人問(wèn)其故。曰∶凡人爭(zhēng)斗,必?zé)o好氣。此人不救而死,則償命者一人,寡人之妻、孤人之子者幾人,干證連系者幾人,破家者幾人。此人愈,特一斗毆罪耳。且人情欲獄勝,雖于骨肉,亦甘心無(wú)所恤,忿 故也。未幾,傷者果平復(fù),而二家之訟遂息。刀瘡藥方∶端午取韭菜搗汁,和鍛石杵熟為餅,陰干,用以治諸傷,敷創(chuàng)處即止,雖骨破亦合,有奇效。

韓貽豐攝永寧篆,有部民被毆,死已逾夕,即單騎往驗(yàn),則遍身重傷,僵挺,無(wú)生氣矣。因念死者父母年老貧病,惟此子,死則二老必不能生。不得已因取針針其百會(huì),亦冀萬(wàn)一,非謂其必活也。時(shí)天氣甚寒,令村人各解衣輪熨尸身,又熬水令極熱,探湯揉尸手足,無(wú)何得人氣,體頓柔。針至十四針,忽喉中作響,口鼻微有氣。診其脈、脈忽動(dòng)。乃喜曰∶有救矣。至二十一針,則喉間大出聲,手足能屈伸,口稱遍體痛不可忍,則皆被毆處也。乃呼酒來(lái),以藥飲之,傷處糝之以藥,痛處以針針之。責(zé)令兇首保護(hù)調(diào)養(yǎng),如限內(nèi)死,仍抵償。

后傷者全愈,求和息,乃杖兇者而遣之。

薛立齋治一男子,墜馬傷頭臂,令以蔥搗爛炒熱罨患處,以熱手熨之,服末藥降圣丹而愈。本草云:蔥大治傷損。

一字散治一切打撲損傷,筋骨斷折。宗子趙叔恭,名公寅,以善鐵錘著名。其父宰嵊縣,日因與族人聚飲超化寺,醉酒墜懸崖之下。亟視之,昏不醒人,手臂已折,舁歸,得此二藥,治之遂愈,其后運(yùn)錘如故。叔恭嘗知大寧監(jiān),云韓希道知府傳∶靈脂、沒(méi)藥別研,川烏頭、草烏頭俱去皮臍,生用,各四兩;地龍、乳香各半兩,別研;麝香半錢,別研;白膠香一兩。后四味加減些不妨。上為細(xì)末,每服一錢,溫酒調(diào)下。丸如梧桐子大,加減自少至多,服之亦可。若腰以上損,食后服,腰以下?lián)p,食前服,覺(jué)麻為驗(yàn)。未麻加藥,麻甚即減。(《百乙方》。)

福州長(zhǎng)樂(lè)縣一盜囚被笞捶,身無(wú)全膚,以情告獄吏,求買胡孫姜,爛研取汁,以酒煎或調(diào)服,留滓以敷瘡。

不數(shù)日,平服如故。(同上。)

濠梁靈泉寺僧傳治打撲傷損,用半兩古文錢,不拘多少,以鐵貫之,用鐵匣盛,以炭火 通紅,碗盛好酒、米醋各半升,鐵鉗開(kāi)匣取錢,于酒醋中淬,再 再淬,候蘇落盡。如酒醋少,再添,候錢淬盡,澄去酒醋,以溫水淘洗,如些三次,淘洗數(shù)多尤妙。火毒不盡,令人患啞。既凈焙干,研極細(xì),入乳香、沒(méi)藥、水蛭等分,同為細(xì)末。每服半字,或一字,生姜自然汁先調(diào)藥,次用溫酒浸。平服若不傷折,即時(shí)嘔出。若傷折則藥徑下,纏繳如金絲,如弓上之筋,神驗(yàn)。初服忌酒三日。劉諒縣傳王丞相在東府時(shí),施一接骨藥云,用半兩錢極有效驗(yàn),恐即是此方也。(同上。雄按∶寺僧所用即一字散也。)

打撲損腫痛不止,用生姜自然汁、米醋、牛皮膠同熬溶,入馬屁勃末,不拘多少,攪勻如膏藥,以紙花攤敷腫處,痛即止。以多敷為妙。紹興 廳二人用之得效。(同上。)

南臺(tái)掾梁彥思使閩,而足不能履。醫(yī)以風(fēng)論,或以腳氣治,經(jīng)年不瘳。項(xiàng)彥章診之,六脈僅微數(shù),而他無(wú)所病。即探患處,乃骨出不入肯綮耳,施以按摩,即愈。(《九靈山房集》。)

南臺(tái)治書(shū)迭里迷失公,足失履,而傷腕骨,掌反于后者,六閱月矣。眾醫(yī)不能治。公知抱一翁精按摩,曰∶幸予治也。翁令壯士更相摩,從辰至申,而筋肉盡腐,遂引其掌以揉之,覺(jué) 然有聲,藥以兩月,其足如常時(shí)。(同上。)

鯁刺

張子和治一小兒,約五六歲,同隊(duì)小兒以蜀黍楷相擊,逆芒倒刺于咽中,數(shù)日不下粥藥,腫大發(fā)。其家告張,張命取水,依道經(jīng)咒法,以左手屈中指及無(wú)名指,作三山印,坐水盞于其上,右手掐印文,是金槍印,腳踏丁字,立望太陽(yáng)或燈火,取氣一口。次在凈水盞中,咒曰∶吾取老君東流順,老君奉,攝去毒水。五托大帝尊,所到稱吾者,各各現(xiàn)帝身,急急如律令。攝念七遍,吹在盞中,虛攪卓三次為定。其兒咽水下咽,曰∶我可也。三五日腫散,乃知法亦有不可侮者。

《夷堅(jiān)志》云:小兒誤吞稻芒著咽喉中,不能出者,名曰谷賊,惟以鵝涎灌之即愈。蓋鵝涎化谷相制耳。

一兒誤吞一錢在咽中不下,諸醫(yī)不能取,亦不能下。戴人熟思之,忽得一策,以凈白表紙,令卷實(shí)如著,以刀縱橫亂割其端,作 之狀。又別取一箸,縛針鉤于其端,令不可脫,先下咽中輕提輕抑探之。覺(jué)鉤入錢竅,然后以紅卷納之咽中,與鉤尖相抵,覺(jué)鉤尖入紙卷之端,不礙肌肉提之而出。(此法奇而穩(wěn),然非子和靈心妙手,亦未必有濟(jì)也。)

方雪瓢偶在鮑淥飲處,談及《名醫(yī)類案》中以南硼砂治誤吞金,及羊脛骨灰治法,皆神驗(yàn)。座客有言面筋灰治誤吞銅錢甚異者,方默識(shí)之。歸適鄰家誤吞銅錢,哽咽間不能上下,危急之際,方即以法教之。才下咽,錢自口中出,其巧值如斯,殆有鬼神使之耶?因附記之。其法以面筋置新瓦上燒作炭,研末,用滾湯調(diào)溫服。錢未下咽者,即從口中出,已下咽者,必從便出。近又傳方,以生大蒜塞鼻中,其錢立出,尤為簡(jiǎn)便,但未之試耳。

張子和曰∶昔過(guò)株林,見(jiàn)一童子誤吞銅鐵之物,成疾而羸,足不勝身。會(huì)六七月,yin雨不止,無(wú)薪作食,過(guò)饑數(shù)日。一旦鄰牛死,聞作葵羹粳飯,病患乘饑頓食之。良久注瀉如傾,覺(jué)腸中痛,遂下所吞之物。余因悟《內(nèi)經(jīng)》中,肝苦急,急食甘以緩之。牛肉、粳米、葵菜皆甘物也,故能寬緩腸胃。且腸中久空,又遇甘滑之物,此銅鐵所以下也。(如此時(shí)刻留心,觸處靈通,技安得不精?此古人之所以不可及也。)

近有稚子,戲以線錘置口中,誤吞之,有胡僧啖以餳糖,啖之半斤,即于谷道中隨穢而下。僧云:凡誤吞五金者,皆可啖也。近峰聞略及《續(xù)醫(yī)說(shuō)》舊案,有僧用餳糖,出眼中箭頭甚捷。

張景岳治王氏子,甫周歲,其母與一鐵釘與之玩弄,吞入喉間。往視之,見(jiàn)其母倒提兒足,以冀其出,口鼻皆血。因曉之曰∶此豈倒懸可出者乎?速令抱正,遂聞啼聲。蓋釘已下咽,不在喉矣。因閱本草鐵畏樸硝,遂得一法。用磁石一錢,樸硝二錢,并研為末,令以熬熟豬油加蜜,和調(diào)藥末與服。下午吞之,至三鼓時(shí),解下一物,瑩如 菜,潤(rùn)滑無(wú)棱,藥護(hù)其外。撥視之,則釘在其中矣,乃京中釘鞋所用磨菇釘也。立方之意,以硝非磁石,則不能使藥附釘,磁石非硝,則不能逐釘速出,非油則無(wú)以潤(rùn),非蜜則未必滑,則著者著,逐者逐,潤(rùn)者潤(rùn),同功合力,裹護(hù)而出矣。(此景岳杰出之案也。使悉能如此用法周到,夫何間然。)

按∶《物理小識(shí)》亦載小兒誤吞鐵針,以乳香、荔枝、樸硝為末,以犬豕脂入鹽和之,吞下自愈。若碎鐵,則用皂莢、 砂。雷學(xué)曰∶鐵遇神砂,和泥似粉。神砂應(yīng)即 砂也。( 砂大毒,何可輕用?)

一吏部無(wú)子,妻極妒,外家方坐蓐,乃盤腸生。妻暗用細(xì)針刺于腸上,外家覺(jué)后腸時(shí)有刺痛難忍。穩(wěn)婆私告于外家,外家與吏部言之。諸醫(yī)束手。一全真曰∶我能治之。用磁石一大塊,從痛處引之至于臍,針從臍出,外家竟無(wú)恙。黃蟄南公談。(《續(xù)金陵瑣事》。)

劉浴德號(hào)壺隱,知醫(yī),洞庭葉雅南之細(xì)君,五七日前因事不順意,意欲自斃,遂吞布針十余根。因請(qǐng)乩仙降筆云:吾碧云仙使也。始問(wèn)曾吞針?lè)?又曰∶果則果矣,事則無(wú)事。仙方又書(shū)凡方可治,復(fù)問(wèn)明書(shū)凡方。良久乃書(shū)問(wèn)壺隱子。因造劉問(wèn)方,劉教以櫟炭末三錢,用井水調(diào)服可下。如未下,可再服之。乃曰∶愚意欲餌瓷石,未審何如?劉曰∶叵叵。(叵叵,猶言不可、不可也。)宜取磁石兩大塊,置肛門外,或庶幾焉。如法治,針果出。(《續(xù)金陵瑣事》。)

《百一選方》以凈水盛新汲水一盞,捧之面東默念云:謹(jǐn)請(qǐng)?zhí)蠔|流順?biāo),急急如南方大帝律?。一氣念七遍,即吹一口氣入水中,如此七吹,以水飲患人,立下;蛴么酥渌,可以食針并竹刺。(較子和案中咒頗簡(jiǎn)易。)

諸骨鯁喉,用清水一碗,以手指向水面虛寫天上金雞叫,地下草雞啼,兩雞并一雞,九龍下海,喉嚨化如滄海二十五字,口誦七七遍,飲之立愈。向又一法,以清水一碗,用手指向水虛寫鳥(niǎo)飛龍下,魚(yú)化丹邱八字,飲之立效。(并《酉陽(yáng)雜俎》。雄按∶此皆祝由遺意;蛴谒嫣搶懰铘~(yú)龍順五字,飲之亦妙。)

劉浣鄰人馬湘生兒數(shù)月,偶遺金網(wǎng)中圈子于案上,兒誤吞之,哀泣不已。湘求救于醫(yī),醫(yī)適出,湘司于門,坐立不定;蛟兤渥雍渭,驚惶如是。湘以前事告,或教以急買韭數(shù)莖,熟而不斷,與蠶豆同咽之,不過(guò)二次,從大便出矣。此法方書(shū)所不載,故表之。(《北壕紀(jì)言》。)

李奎治一人誤吞指爪,喉哽幾殆,奎令剪人指爪, 服之,立愈。疑其古方,奎曰∶不然。此《內(nèi)經(jīng)》所謂衰之以其屬者也。聞?wù)邍@服。(《寧波府志》。)

張子和治當(dāng)涂郭祥正子,患咳嗽,肌骨如削。醫(yī)多以為勞。張?jiān)弧檬遣蛔銘n。就坐飲以藥,忽大吐,使視涎沫中,當(dāng)有物也。視之得魚(yú)骨,宿疾皆愈。(《新安志》。)

一富家子,被雞骨鯁,百方莫治,家人驚惶。忽一叟至,自云:我有巧術(shù),但行手法取之,不勞藥餌也。

許以千緡濃謝。叟乃以絲棉裹白糖如梅大,令其咽下入喉間,留一半于外,時(shí)時(shí)以手牽掣。俾喉中作癢,忽然痰涎涌出,其骨粘于棉上,遂如約酬之。(《續(xù)醫(yī)說(shuō)》。)

張文垣治查良本內(nèi)人,怒后偶食魚(yú)頭,骨鯁于喉中,即饅頭粽肉等壓之,骨雖下,隨覺(jué)胸膈不快。又服銷骨藥二帖,已七日矣,胸膈脹痛殊甚,飲食悉從背下,惡寒發(fā)熱。脈之,兩手弦數(shù)。蓋骨鯁之后,用硬物壓之,傷其胃脘,必有瘀血停蓄膈間,將食管逼向后,故飲食覺(jué)從背下也。但銷去瘀血,使管復(fù)原,胸膈之痛可瘳矣。

以五靈脂為君,元胡索、山楂、桃仁、枳殼等為臣,赤芍、丹皮、香附、山梔為佐,柴胡、石菖蒲為使,臨服入韭汁一酒杯,服后胸膈寬快,大便瀉一次,痛減大半,飲食乃從右下。右邊胸喉略痛,吞物甚艱,吐出痰皆血腥氣,改以山梔、赤芍、歸尾、桃仁、劉寄奴、五靈脂、丹皮、穿山甲,入韭汁服之,二帖全瘳。

張景岳曰∶凡諸物鯁于喉中,或刺于骨,必得鋒芒之逆,所以棘而不下。凡下而逆者,反而上之則順矣。

故治此者,當(dāng)借飲食之勢(shì),涌而吐之,使之上出,則如拔刺之捷也。若芒刺既深,必欲推下,非惟理勢(shì)有不能,亦且遲延,或食飲既消,無(wú)可推送,以致漸腫,為害非細(xì)。又曰∶凡諸骨鯁,或以 糖一大塊,滿口吞而咽之;蛴镁虏酥舐允欤鹎,吞下一束,即裹而下,亦妙。

高坡纂異載洪洞韓肅,即忠定公之父也,三歲時(shí),誤吞一釘,家人皆驚哭待盡。其祖以神醫(yī)名,視之曰∶無(wú)恙,必待三年,釘乃得出。人莫之信,遂定時(shí)日書(shū)壁間以俟。但每作腹痛,必絕而復(fù)蘇,久漸黃瘦骨立。及期謂家人曰∶兒將瘳,勢(shì)必大作,雖絕勿懼,宜先煮粥食以俟之。既而腹果大痛,一叫而絕,良久吐出,釘脫盡。又復(fù)絕,逾時(shí)始蘇,歲余獲安,壽七十一卒。

金陵秣陵鄉(xiāng)中一人,姓李,號(hào)守泉,符水絕妙,遠(yuǎn)近求無(wú)不立效。其法命鯁者坐自己fo堂中,fo前放一盂凈水,令親屬往求燒符。用法訖,徐以小 卜之云:已愈矣。其人歸看凈水中,所鯁之物在內(nèi),隨愈。乃親見(jiàn)者。(《治法匯》。)

景德鎮(zhèn)湖田市張姿女名婆兒,因吃 糕被噎而死,氣尚未絕,須明日方斂,守尸悲哭。忽聞?chuàng)魬袈,?wèn)誰(shuí)人?曰∶我是河里住人,陳曾二也。張?jiān)弧煤喂室股钕噙^(guò)?曰∶知道婆兒不幸,但扶○ 起坐,將苕帚拍打背三下, 便落腹,可活矣。張啟門稱謝,了無(wú)所見(jiàn)。試用其法,不食頃,女腹如雷鳴,即時(shí)安好。迨曉尋訪陳曾二,蓋七年前溺水而死者,鬼未受生,猶懷惻隱,存心如是,張乃命僧為薦拔之。(《夷堅(jiān)志》。)


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