（一)概述
鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤可發(fā)生于任何年齡，年長者發(fā)病最多見。常發(fā)生于舌、腭、頰、齦、唇粘膜。為粘膜復(fù)層鱗狀上皮發(fā)生而來的良性腫瘤，大部分乳頭瘤直徑僅幾毫米，較大者可大數(shù)厘米。
口腔粘膜的乳頭狀瘤常為外生性生長，高出粘膜表面，如同菜花狀或疣狀。腫瘤邊界清楚，常有蒂，蒂的基部延續(xù)于正常粘膜。此病的基本特征是棘細(xì)胞的增生成乳狀狀，表層可出現(xiàn)過度角化，乳頭內(nèi)的結(jié)締組織均屬間質(zhì)。鏡zxtf.net.cn/hushi/下結(jié)構(gòu)為每一乳頭由具有血管的分枝狀結(jié)締組織間質(zhì)構(gòu)成軸心，表面被覆增生的鱗狀上皮。腫瘤上皮內(nèi)棘細(xì)胞增生較明顯，可出現(xiàn)表層過度角化�；讓蛹�(xì)胞偶有核分裂現(xiàn)象。
（二)手術(shù)治療
鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤的激光治療選用CO2激光或Nd：YAG激光均可；前者功率15W，后者功率20～25W。由于鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤呈外生性生長而常有蒂，激光治療很容易。
患者取仰臥位或坐位。取坐位時頭稍后仰。消毒腫瘤及其周圍皮膚約2cm，用1％～2％利多卡因（不加1：1000腎上腺素)于腫瘤基部皮內(nèi)或皮下注射麻醉，2～3分鐘后用CO2激光于長蒂的基部切割，注意切zxtf.net.cn/zhicheng/割勿太深，與正常皮膚表面平行切割即可。手術(shù)中光刀應(yīng)平穩(wěn)，手不能抖動，連續(xù)出光直至整個瘤體全部被除。切割面如有殘基，調(diào)整光的輸出功率為5W，將殘基汽化或炭化。術(shù)畢，手術(shù)面上龍膽紫液或紅霉素及四環(huán)素眼膏保護(hù)，7～10天修復(fù)。
用Nd：YAG激光治療時，光刀與基部接觸，靠近基部以上，以免損傷過重。切割面于皮面上1mm切割為佳。
（三)術(shù)后處理
術(shù)后口服VC及B1，B2治療2周。加大VC用量，常用一次6片，一日3次。抗生素用藥應(yīng)根據(jù)鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤大小，及手術(shù)后情況而應(yīng)用。大多數(shù)情況下可撤出抗菌素。
