發(fā)熱而身疼者，外感也（自汗桂枝湯，無(wú)汗麻黃湯)。發(fā)熱而身不疼，飽悶吞酸者，內(nèi)傷于食也（平胃散加消食行氣之藥)。發(fā)熱身疼，不惡寒，舌黃而飲冷者，熱傷于里也（白虎湯加桂枝、干葛)。發(fā)熱身疼，惡寒，口不渴者，邪入少陰也（麻黃附子細(xì)辛湯)。素稟不足，無(wú)故身大熱，舌青欲飲極熱者，元陽(yáng)外越也，亦有口不渴者，皆同（吳萸四逆湯)。小兒發(fā)熱，氣粗口熱者，表里俱病，內(nèi)有熱也（人參敗毒散加芩、連、梔子)。發(fā)熱出氣微溫，而口不熱，小便清長(zhǎng)，大便不實(shí)，素有疾者，元?dú)獠还桃?sub>（理中湯、六君子湯之類)。
寒熱往來而有定候者，真瘧也。一日一發(fā)而在上半日者，邪在三陽(yáng)為病也（宜小柴胡加桂、葛)。一日一發(fā)而在下半日者，邪在三陰為病也（宜理中湯加柴、桂)。二日一發(fā)者，病深一層也（按寒熱輕重治之)。單熱無(wú)寒，渴飲冷不休者，病在陽(yáng)明也（宜白虎湯)。單寒無(wú)熱，欲飲熱者，病在太陰也（宜理中湯)。飽悶不舒，而發(fā)寒熱者，食瘧也（平胃散加查曲、柴胡)。先吐清水，而后發(fā)寒熱，欲飲極熱湯者，脾陽(yáng)外越，似瘧而實(shí)非瘧也（宜吳萸四逆湯)。
單腹脹而四肢不脹，舌青欲飲熱者，陰邪伏于中而閉塞清道也（宜理中湯、或吳萸四逆湯)。單四肢脹，而腹不脹者，脾陽(yáng)不固，發(fā)散于四末也（宜理中湯加西砂)。有周身鼓脹，不渴不欲食者，元?dú)鉁o散也（宜收納，切忌消腫，如理中、回陽(yáng)之類)。有脹而皮色如血者，陰乘于上而作也（宜補(bǔ)陽(yáng)以消陰，如陽(yáng)旦湯、潛陽(yáng)丹)。有脹而皮色如水晶，內(nèi)無(wú)他病者，水氣散于皮膚也（宜五皮飲)。脹病亦多，握定陰、陽(yáng)辨訣治之，決然不錯(cuò)。
腹中有塊，無(wú)拘左右，痛而始有形，不痛而即無(wú)形者，瘕癥也（宜活血行氣，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯，加桂、麥芽)。不痛而亦有形，按之不移者，疒征病也（宜三物厚樸七氣湯)，有噯腐，大便極臭，而腹中有塊者，宿食積聚也（平胃散加大黃，莪術(shù))。有痰涎不止，腹中累累覺痛，作水聲者，痰濕積聚也（宜桂苓術(shù)甘湯、理中湯加砂、半)。有小腹硬滿，小便不利者，血積聚于下焦也（宜五苓加桃仁、紅花)�？傊踩喟凑�，陰之積聚，由于陽(yáng)不化陰也（宜溫解)。手不可近者，陽(yáng)之積聚。由于氣不活而血壅甚也（宜攻破)。治積聚亦不出陰、陽(yáng)兩法。
痰飲者，水濕之別名也。脾無(wú)濕不生痰，水道清則飲不作。痰清而不膠者，胃陽(yáng)不足以行水也（宜溫中、理中湯)。痰黃而膠，喜生冷者，火旺而津枯也（宜雞子黃連湯)。痰白、痰青、痰咸，皆由于陽(yáng)不足（宜溫、宜補(bǔ))。痰臭、痰吐如絲不斷，痰結(jié)如砂石者，皆由于陰虧火旺（宜五味子湯養(yǎng)血湯)。《金匱》列五飲之名，亦當(dāng)熟看。
咳而兼發(fā)熱身疼者，外感也（小青龍、麻黃湯之類)�？榷话l(fā)熱身痛，飽悶噯腐臭者，飲食為病也，亦間有發(fā)熱者（宜平胃散加麥、曲)�？榷泶鬅�，喜極熱湯，唇舌青白者，元陽(yáng)外越，陰氣上干清道也（宜吳萸四逆湯)�？榷砣绠Y中，欲飲熱者，肺為寒痰閉塞也（宜苓桂術(shù)甘湯加細(xì)辛、干姜、五味子)。咳而口干喜冷飲，二便不利者，肺為火逼也（宜瀉白散中加蘇葉、桅子)。干咳而無(wú)痰者，肺燥血虛也（宜補(bǔ)血湯合黑姜甘草湯，加五味子)。咳而痰水如泉涌者，脾陽(yáng)不運(yùn)也（宜理中加砂、半、吳萸、茯苓)�？劝Y雖多，總以陰、陽(yáng)兩法辨之即可。
喘而發(fā)熱、身疼者，寒邪閉塞肺竅也（宜麻黃湯倍麻)。喘而不發(fā)熱、身疼，舌青、二便自利者，元?dú)馍向v也（宜潛陽(yáng)丹)。喘而身大熱，面赤如硃，口不渴，唇、舌青、白者，元陽(yáng)外越也（宜吳萸四逆湯)。
嘔吐水谷，尚欲飲冷者，熱隔于中也（宜黃連生姜湯)。嘔吐而欲飲極熱者，寒隔于中也（宜理中加吳萸)。嘔吐身熱頭痛者，挾外感也（宜桂枝湯倍生姜、加吳萸)。嘔吐身大熱而無(wú)外感，尚欲飲熱者，脾陽(yáng)外越也（宜附子理中加吳萸)。凡吐癥發(fā)熱者多，因吐氣機(jī)向外，故身亦發(fā)熱，以身不痛為據(jù)。
腹痛吐、瀉交加，而欲飲水者，熱隔于中，阻其陰、陽(yáng)交通之機(jī)也（宜五苓加炒枝)。吐、瀉交加而欲飲熱者，寒隔于中，阻其陰、陽(yáng)交通之機(jī)也（宜理中湯)。
呃逆來飲水即止者，胃火上沖也（宜大承氣湯主之)。呃逆來而欲極熱飲者，陰邪上干清道也（宜吳萸四逆湯)。
痢癥不拘赤、白，舌黃、脈有神者，燥熱為病也（宜大黃木香湯)。痢癥紅、白，脈無(wú)神而口不渴者，下焦陽(yáng)衰，不能化下焦之精血也（宜附子理中加小茴、安桂)。痢癥紅、白，身大熱而渴飲極熱，或不渴而舌青滑者，元陽(yáng)外越，而內(nèi)無(wú)陽(yáng)以化腸胃中之精血也（宜吳萸四逆湯)。若大熱、舌黃，飲冷不休，日數(shù)十次者，胃熱極也（宜白虎湯加柴、葛)。痢疾初起，發(fā)熱身疼脈浮者，外感也（宜人參敗毒散)。
頭痛如裂，身無(wú)他苦，舌青、不渴，或身大熱，或脈勁者，此皆元陽(yáng)外越，暴脫之候，切忌發(fā)散，法宜收納（宜四逆湯，或潛陽(yáng)丹)。頭痛、身熱、頸、背強(qiáng)痛者，風(fēng)寒襲于太陽(yáng)也（宜桂枝湯)。六經(jīng)各有頭痛，須按法治之，此不過明其危險(xiǎn)者。
各部腫痛，或發(fā)熱，或不發(fā)熱，脈息有神，舌黃、飲冷，二便短赤，精神飲食一切不衰者，氣有馀之癥也（宜清涼、升解、攻下，如小柴胡、甘桔、白虎、涼膈、導(dǎo)赤之類)。各部腫痛，或發(fā)熱，或不發(fā)熱，脈息無(wú)神，脈浮大而空，或堅(jiān)勁如石，唇、口、舌青白，津液滿口，喜極熱湯，二便自利，間有小便赤者，此皆為氣不足之癥，雖現(xiàn)腫痛火形，皆為陰盛逼陽(yáng)之的候。市醫(yī)往往稱為陰虛火旺，而用滋陰降火之藥者極多，試問有陰虛火旺，而反見津液滿口，唇、舌青滑，脈息無(wú)神，二便自利者乎？吾愿天下醫(yī)生，切切不可見頭治頭，見腫治腫，凡遇一癥，務(wù)將陰、陽(yáng)、虛、實(shí)辨清，用藥方不錯(cuò)誤。
心中氣痛，面青、肢冷、舌滑、不渴者，寒邪直犯于心君，由君火衰極也（宜四逆湯)。心中氣痛，面赤、舌黃、欲飲冷者，熱邪犯于心包也（宜桅子大黃湯)。
各部腫與痛，而不喜手按者，或發(fā)熱，或不發(fā)熱，惡寒喜熱，舌黃、便赤、脈息有神，乃為氣血壅滯，皆有馀之候（宜活血、行氣清涼之品)。各部或腫或痛，而喜手按者，或發(fā)熱，或不發(fā)熱，舌青喜熱飲，二便清長(zhǎng)，脈息無(wú)神，人困極者，乃陽(yáng)衰不能運(yùn)行，皆為不足之候（宜溫中、行氣之品)。
二便不利，腹脹、煩躁、舌黃、飲冷，脈息有神者，乃陽(yáng)邪閉結(jié)也（宜清涼分利、攻下之品)。二便不利，腹不滿，人安靜，口不渴，喜臥，脈息無(wú)神，舌青滑者，陰邪閉于下，由陽(yáng)不足，不能化陰也（宜溫補(bǔ)、回陽(yáng)之品)。
氣有馀：所現(xiàn)浮、洪、長(zhǎng)、大、實(shí)、數(shù)、緊之類。（倘病現(xiàn)陰色不合脈，舍脈從病)。
氣不足：所現(xiàn)沉、遲、細(xì)、微、虛、短、澀之類（倘病現(xiàn)陽(yáng)色不合脈，舍脈從病)。
氣有馀：所現(xiàn)脈息、聲音、面色、飲食、起居，一切有神。
氣不足：所現(xiàn)脈息、聲音、面色、飲食、起居，一切無(wú)神。
氣有馀：所現(xiàn)紅腫、高凸、痛甚zxtf.net.cn/Article/、煩躁，人有神者，癰也。
氣不足：所現(xiàn)皮色如常（慢)〔漫〕腫，不痛，人無(wú)神者，疽也。
氣有馀：所現(xiàn)痘色紫紅，或夾斑疹，頂焦、唇紅、便閉之類。
氣不足zxtf.net.cn/zhicheng/：所現(xiàn)痘瘡灰、陷、平塌、寒戰(zhàn)、唇口青白、便利之類。
氣有馀：所現(xiàn)紅腫、痛脹、眵翳、障霧、赤脈、淚多、煩躁之類。
氣不足：所現(xiàn)痛脹不甚，翳霧障膜雖多，不覺大苦之類。
氣有馀：所現(xiàn)色紫紅，口唇如硃，煩躁不寧。色不合病，舍色從病。
氣不足：所現(xiàn)色滯暗，青白無(wú)神，唇口嘿青。病不合色，卒閉須知。
氣有馀：所現(xiàn)舌黃、干白、紫紅、黑黃、純干黑，煩躁，飲冷。
氣不足：所現(xiàn)舌青滑，潤(rùn)黃、黑潤(rùn)、干黑色、或青中帶黃，或黃中帶白，黑而潤(rùn)，津液滿口，其人安靜，而喜熱飲之類。
氣有馀：所現(xiàn)氣粗，氣出蒸手，出言厲壯之類。
氣不足：所現(xiàn)氣微、氣短、氣冷，出言微細(xì)之類。
氣有馀：所現(xiàn)流涎不止，口熱，思水飲者，胃火也。
氣不足：所現(xiàn)流涎不止，口冷，思熱湯者，胃寒也。
氣有馀：所現(xiàn)尿短赤、黃、紅、糞鞕、羊矢、極臭、極黃之類。
氣不足：所現(xiàn)尿清長(zhǎng)，間有黃者，糞溏、色白、色青之類。
氣有馀：所現(xiàn)皮干枯、皮粗、毛干枯、肌膚燥癢之類。
氣不足：所現(xiàn)皮肉光潤(rùn)、毛澤，肌膚雖瘦，無(wú)燥癢之形。
氣有馀：所現(xiàn)食多易消，善饑，喜飲湯水。
氣不足：所現(xiàn)食少難消，反飽，喜硬食物。
氣有馀：所現(xiàn)身輕，喜動(dòng)游，怒罵，喜笑、狂叫之類。
氣不足：所現(xiàn)身重，嗜臥，不言不語(yǔ)，愁悶憂思之類。
【闡釋】認(rèn)病捷要總訣共二十九條，前十六條分別論述發(fā)熱、瘧疾、鼓脹、積聚、痰飲、咳嗽、喘、嘔吐、霍亂、呃逆、痢癥、頭痛、耳、目、口、鼻、唇、齒、喉、心痛、胸、腹、脅、背、腰、肘、胯、膝痛腫、二便病等十六種病癥的病因、病象、病機(jī)的辨認(rèn)法，及其應(yīng)用的方藥，均直切了當(dāng)，便于實(shí)用，本此以辨癥，方不致誤，不愧稱為捷要總訣。十七條至廿九條自辨認(rèn)脈法至辨起居性情，皆以氣有馀及氣不足兩大綱分列其要點(diǎn)，亦皆寶貴的經(jīng)驗(yàn)之談。原文簡(jiǎn)潔明晰。筆者常用此以辨病，從未有錯(cuò)。
