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一般描述：
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骨肉瘤是原發(fā)于骨組織的最常見的惡性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見和惡性程度最高的一種。 |
| 具有發(fā)展快、轉(zhuǎn)移早、預后差的特點。由肉瘤性成骨細胞，骨樣組織及新生骨構(gòu)成。臨床上 | |
| ，在同一腫瘤內(nèi)，可兼有硬化型和溶骨型。 | |
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診斷要點：
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發(fā)病年齡在11－20歲青少年，男性多發(fā)，男女比例約為2:1。 |
| 常發(fā)生在四肢長骨的干骺端近骨骺線處，其中以股骨遠端，脛骨近端最為多見，其次為肱骨 | |
| 近端、股骨近端、腓骨兩端等處也常發(fā)生。偶見于扁牙骨以骼骨多見。 | |
| 發(fā)病急，病程短，腫塊生長迅速，大多數(shù)病人自發(fā)病倒就診時間在3－6月，半年到一年的 | |
| 病史極少。 | |
| 疼痛明星，開始為間歇性隱痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性自發(fā)病到就診時間在3－6月，半年到一年的 | |
| 病史極少。 | |
| 疼痛明顯，開始為間歇性隱痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。 | |
| 隨著疼痛的出新逐漸出現(xiàn)腫脹，腫塊，質(zhì)地堅硬，壓痛。鄰近的關節(jié)活動障礙及放射性疼痛 | |
| 發(fā)生，周圍軟組織（肌肉)萎縮。 | |
| 腫瘤表面皮膚發(fā)亮，漸呈紫銅色，表面靜脈怒張，有時可觸及搏動感或停到血管音，局部淋 | |
| 巴結(jié)不腫大。 | |
| 早期全身情況尚可，晚期出現(xiàn)進行性消瘦，惡液質(zhì)、貧血、有時白細胞增高，體溫升高，血 | |
| 沉快。堿性磷酸酶增高。 | |
| 早期肺轉(zhuǎn)移，可在數(shù)月內(nèi)死亡。 | |
| X線表現(xiàn)：★ 溶骨型，病變多偏于干骺端一側(cè)髓腔內(nèi)，以骨質(zhì)破壞為主，很少有新骨形成 | |
| ，在髓腔內(nèi)可見不規(guī)則大片斑片狀破壞，邊緣不清楚。★ 硬化型，在干骺端髓腔內(nèi)呈斑片 | |
| 狀骨質(zhì)廣泛硬化。 | |
| 病理表現(xiàn)：★ 大體病理：腫瘤組織為灰白色，脆弱組織，易出血�！� 顯微鏡檢查：由肉 | |
| 瘤形成骨細胞及其產(chǎn)生的骨樣組織，新生骨構(gòu)成。腫瘤風化成熟者，腫瘤骨多為硬化型；風 | |
| 化低，腫瘤骨少，為溶骨型。 | |
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疾病辨析：
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尤文肉瘤。 |
| 慢性骨髓炎及干骺端結(jié)核。 | |
| 疲勞骨折。 | |
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治療方法：
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陰寒凝滯 |
| 證候：局部腫塊，酸楚輕痛，皮色不變，遇寒加重，壓痛不著，舌淡苔白，脈細沉遲。 | |
| 毒熱蘊結(jié) | |
| 證候：骨瘤增大，疼痛加重，局部腫脹或見腫塊，皮溫高，皮色正�；蚯嘧橡霭�，肢體活動 | |
| 障礙，倦怠，納呆，口干渴，大便干結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)暗紅，苔黃，脈弦數(shù)或弦細數(shù)。 | |
| 腎虛火郁 | |
| 證候：局部腫塊，腫脹疼痛，皮色暗紅，疼痛難忍，朝輕暮重，身熱，口干，咳嗽，消瘦， | |
| 行走不便，舌暗唇淡，苔少或干黑，脈細數(shù)。 |
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