職 業(yè),IT工程師
婚 否,否
性別,男,年齡27歲
現(xiàn)在主要癥狀:
夢遺、慢性前列腺炎,早泄、精子活力不強
主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):
伴隨有脫發(fā)(現(xiàn)在已經(jīng)是M型脫發(fā)),白癜風(fēng),慢性前列腺炎小便有時候有點灼燒感和無力,如果晚上熬夜太晚睡,早上腰痛
現(xiàn)正在服用的藥:
否
現(xiàn)在是否艾灸:
否
是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?
有,接種過乙肝疫苗,接種具體時間記不太清楚了,好像是小學(xué)二年紀(jì)的時候。
最初發(fā)病的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):
1、讀高二(2002年5月)時受不良H信息影響,學(xué)會手yin,一直到08年才戒除,期間的次數(shù)是一個星期1到2次。08年到現(xiàn)在夢遺一直不斷,一個星期至少一次,至多3次。
2、03年3月份發(fā)生頭上長了一塊白頭發(fā),在醫(yī)院查實是白癜風(fēng)。03年4月至04年4月一年間在2家中醫(yī)院開了中藥吃了一年,無好轉(zhuǎn)。
06年11月~07年5月在北京華山醫(yī)院開湯藥劑吃了7個月,有點好轉(zhuǎn)。.當(dāng)時苦于藥費太高療效很慢而停下。
3、慢性前列腺炎是08年4月份發(fā)現(xiàn)尿分叉,去醫(yī)院檢查說是慢性前列腺炎,還檢查了精子活力說是活力低。當(dāng)時在醫(yī)院吊消炎藥水1個星期,吃前列康等中成藥一個月后去檢查還是沒效。持續(xù)至今。
4、07年5月份在北京醫(yī)院動了一次狐臭微創(chuàng)手術(shù),吊消炎水5天,吃了3天消炎藥。
病情加重的年份月份(請一定認(rèn)真填寫):無。
是否長期用過激素:沒有。
是否大量用過消炎藥:有
是否做過手術(shù):有
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無光澤?):
與平時一致,無光澤
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無血絲?有無瘀斑?有無黑點?有無干澀,脹感,眼下顏色):色青,有點血絲
出汗情況(有,無,少汗,多汗,白天汗,醒時出汗,睡后出汗,出汗時伴發(fā)熱?活動時出汗?):
多汗,活動時出汗
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
頭汗,后背汗
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
鳴,有但是很少
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點,干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):見風(fēng)流淚,干澀,眩暈,朋友說經(jīng)常手yin者會這樣的
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無泛酸?有無異味?潰瘍否?腫痛否?睡時是否流口水?):
口干,有時候會潰瘍
嘔吐(有,無,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
無
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
輕度鼻炎
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
無
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
無
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
無
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
無
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無膨隆,腹部有無靜脈曲張,有無腸鳴音):
無
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
無
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :
跳快,
心下(滿,堵,脹,燒):
無
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
無
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽穴,后枕部,前額部,全頭):
走路有時候有點暈
項(僵,痛,酸,重,脹):
無
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):
無
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
無
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
無
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):
無
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
無
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
無
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
無
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):無
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):無
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注
飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
平時有喝水的習(xí)慣,只喝燒的白開水。
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):
很容易餓,飲食自己控制是剛好,不暴飲暴食,吃的比較清淡。
睡眠(多,少,平時是否易困倦?是否失眠?多夢?不易入睡?或睡后易醒?時時驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
平時容易困,每天睡8個小時,多夢,比較容易驚醒
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時肛門有無灼熱?有無不消化食物?有無蟲卵?有無膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):
大便1天1次,平時成條狀,喝酒多或者熬夜后溏瀉。
小便(次數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無血尿?有無渾濁?有無灼熱感?小便時有無疼痛?通暢否?氣味有無異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
尿后遺瀝不盡,尿分叉,其他無。
房事:(有無,多少)
無,今年2月份和女朋友在一起,感覺性欲旺盛,但是早泄。現(xiàn)在分了,獨自一人手yin,8年手yin史,一周2~3次,晨勃好像也沒有了。
(曾墮胎)
皮膚情況(有無斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
白癜風(fēng),皮膚黃,其他無。
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無血塊?有無痛經(jīng)?):
無。
白帶(有,無,多,少,白,黃,赤,腥,臭):
無。
胎產(chǎn)情況(有無經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無流產(chǎn)史?):
無。
4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,之前有段時間牙齦出血,現(xiàn)在好了,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕。
5、七情何者為重
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
不清楚了。
7、體溫 呼吸 心率 血壓
血壓有點高,其它正常
日期: 2011-3-14
病人 20:09:23 先生,問診單發(fā)到你qq郵箱可以嗎
水先生 22:12:40 08年到現(xiàn)在夢遺一直不斷,一個星期至少一次,至多3次。 | |||||
水先生 22:13:01 那你一定現(xiàn)在人是恍恍惚惚的 | |||||
病人 22:14:11 恩,大部分走路的時候,人是一直恍惚, | |||||
病人 22:14:30 記憶力也比較差 | |||||
水先生 22:14:49 你這病啊,都是你自己yin亂造的孽啊 | |||||
病人 22:15:09 先生說的即是, | |||||
水先生 22:27:32 請用下方 | |||||
病人 22:27:42 好的 | |||||
病人 22:27:56 請先生開方 | |||||
水先生 22:29:34 請管住自己的手,再這樣下去,沒有人要你了。 | |||||
病人 22:30:39 先生教訓(xùn)得是,不過現(xiàn)在我08年開始的時候就已經(jīng)不SY了, | |||||
水先生 22:30:55 ********* | |||||
水先生 22:32:09 每日一劑。5劑 | |||||
水先生 22:32:20 水開后,小火20分鐘 | |||||
病人 22:32:43 好的,服用的時候有什么要注意的嗎 | |||||
水先生 22:32:50 沒有 | |||||
水先生 22:33:12 我下了。再見。 | |||||
水先生 22:33:23 有什么事情,QQ留言 | |||||
病人 22:33:40 恩,再見,先生 | |||||
日期: 2011-3-17 | |||||
病人 18:28:15 先生,今天凌晨1點整夢遺了,是否和昨晚睡前喝多了點水也有關(guān) | |||||
日期: 2011-3-20 | |||||
病人 20:12:27 先生,5劑藥已經(jīng)吃完, | |||||
水先生 20:12:57 感覺如何? | |||||
病人 20:13:55 感覺走路沒以前那樣恍惚, | |||||
病人 20:14:34 另外這幾天欲望比較重, | |||||
水先生 20:15:07 如果你控制不住,我們又前功盡棄了。吃的藥都等于零 | |||||
病人 20:15:40 現(xiàn)在打死我也不會去SY,但是就是怕夢遺 | |||||
病人 20:16:04 SY已經(jīng)戒了, | |||||
病人 20:17:40 藥方不變嗎 | |||||
水先生 20:17:40 再吃5劑 | |||||
病人 20:27:31 好的,謝謝先生, | |||||
日期: 2011-3-23 | |||||
病人 20:56:54 先生,今天早上6點夢遺了 | |||||
水先生 20:57:44 早上天亮,你就得起來,不然就會遺精 | |||||
病人 20:58:59 哦,6點醒來,看還早,又睡。結(jié)果就這樣, | |||||
日期: 2011-3-30 | |||||
水先生 11:31:00 ************** | |||||
水先生 11:31:12 5劑,每日一劑 | |||||
病人 19:44:17 好的,明天去抓藥 | |||||
病人 21:33:26 謝謝先生 | |||||
日期: 2011-4-6 | |||||
病人 19:05:13 先生,吃了這幾幅藥以來,感覺好了很多,沒怎么遺精。 | |||||
水先生 19:06:17 要以效果服人的,那些藥物的不良反應(yīng)折磨死你們 | |||||
病人 19:07:16 是的,謝謝先生。這里還有2副藥,吃完后還需要繼續(xù)服用嗎 | |||||
水先生 19:08:05 可以。 | |||||
病人 19:09:06 好的,那吃完后再向先生反饋,再次謝謝先生了 | |||||
日期: 2011-4-12 | |||||
病人 21:18:20 先生,藥已吃完,效果比較明顯,已經(jīng)半個月沒夢遺了。前晚喝了點白酒,做了2個性夢,還好沒遺出來。 | |||||
病人 21:18:41 看樣子酒也是要戒 | |||||
先生這效果確實很明顯。謝謝先生
|