1、姓名：WILLIAMYU1024
2、性別：
男
3、生辰（生日，必填)農(nóng)歷：1991年10月24日
4、籍貫（或居住地，必須填寫)：汕尾
5、婚否：
否
6、職業(yè)： 學(xué)生
7、身高： 173
8、體重：~65kg
9、面色、膚色（請描述皮膚是什么顏色)例如（天生膚白，
10、主要癥狀（最初發(fā)病的年 月份、時間，請詳細(xì)描述認(rèn)真填寫，以便診斷)？：
腸胃病多年~有六年多~病起初是左下方的腹痛然後要大便~後來治不好~慢慢沒有痛~變成了肚脹~現(xiàn)在這幾個月~一天大便次數(shù)多~但成形~ 問題是經(jīng)常放屁和肚脹
11、發(fā)病經(jīng)過及病史（病情加重的年月份、時間，請詳細(xì)描述，認(rèn)真填寫)？：
腸胃病多年~有六年多~病起初是左下方的腹痛然後要大便~後來治不好~慢慢沒有痛~變成了肚脹~現(xiàn)在這幾個月~一天大便次數(shù)多~但成形~ 問題是經(jīng)常放屁和肚脹
一般早上起床已經(jīng)感到肚脹~就是整天都肚脹~放屁後減輕
一般沒有胃氣
胃酸倒流
12、現(xiàn)在急需治療和解決的問題 ？：
肚脹
西醫(yī)病名？：胃炎
做過何種檢查？：胃鏡
超聲波
是否長期用過激素？：沒
是否大量用過抗生素？：沒
是否有其他疾病或做過臟器手術(shù)？：沒
二、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
1、脈搏：在平靜的狀態(tài)下自測脈博，心率（每分鐘跳動次數(shù))？ 70
重按能清楚的摸到脈嗎？能
輕按能清楚的摸到脈嗎？能
輕、中、重三種力度，那種力度更能清楚的摸到脈路？（左右相比寸、關(guān)、尺，輕、中、重脈體大小力度,那種力度脈體比較大？那種力度脈體比較小)？
感覺中和重略略更能清楚的摸到脈路
一呼一吸間脈搏跳動幾次？5次
是有力或無力？有力【對于診斷疾�。ㄖ陵P(guān)重要)】：
2、面色：？略白
3、嘴唇顏色？：紅
4、眼（如是否白睛有血絲、是否有眼袋等)？ ：沒有眼袋~眼睛易有淚水
5、舌苔：
如【
舌質(zhì)顏色、舌苔厚膩、黃苔、白苔、是否有齒痕】？ （并附上面部照片和舌像及舌下絡(luò)脈的照片)
6、口：是否口苦、口干，睡覺或平時是否會不知不覺的流涎？：沒口苦~沒口干~
7、有痰無痰？痰的顏色？無痰
8、是否有氣不夠用或嗜臥/貪睡? 是否困倦乏力? 是否腰膝酸軟? 是否有乏力、氣短、胸悶、背困？在什么情況下加重？：
有時侯精神較差~腹脹
沒有特別情況下加重
9、是否經(jīng)常感冒、發(fā)燒？易感冒
10、頭：
11、項椎：
12、背部（有無涼、痹、痛，具體部位)？：沒
13、心臟，胸（有無悶、痹、痛、涼)？沒
14、心下及胃脘(有無痛疼或寒涼)？：沒
15、胃、膽、腹、脅（是否脹、悶、痞硬、痛疼、腸鳴音)？：脹
16、飲食情況如何？：（喜涼 、喜溫 。是否厭油膩)？：一般~什麼都吃~喜溫
17、臍腹交接是否痛庝（痞硬或據(jù)按)？：輕微
18、小腹（有無墜脹及痞、硬、痛疼)？ 脹
19、腰（有無寒、涼、酸、困、痛)（左側(cè)嚴(yán)重或是右側(cè)嚴(yán)重)？：沒
20、睡眠質(zhì)量？作息時間？：
七小時~睡不太好~易有夢
21、是否失血或獻(xiàn)血（失血或獻(xiàn)血量)？沒：
22、指甲顏色，指甲是否有凹陷？：只有兩隻母指有月牙~沒有凹
三、請詳細(xì)描述：周身、四肢、腳手、溫度，是否周身怕冷或怕熱（腳涼是否過膝，手涼是否過肘)？身體是溫?zé)醻手腳略冷
四、請詳細(xì)描述下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選，請詳細(xì)選擇)
1、大便 （是否濕、粘、是否粘膩、便秘、顏色、是否便血，每日次數(shù))？：
每日次數(shù)3~4次~大便後腹脹減輕
2、小便 （顏色、量多少、有無血尿，乳糜尿 ，尿混濁或尿痛庝，尿等待或余瀝不盡，每日次數(shù))？：
一般微黃 (要到了尿盆才看到是微黃)
3、房事（多少，月次數(shù))？：不定
五、請回答身體經(jīng)常有哪些異常狀況（時間)？：
六、七情何者為重（如：憂郁、思慮、)？：憂郁、思慮
七、性格（脾氣好、壞、暴怒、是否多疑)？：多疑
八、身體有無出現(xiàn)浮腫或腫脹現(xiàn)象（是水腫或是氣腫)？沒
十、男性
1、有無陽痿、早泄、遺精？（多少天遺一次精，遺精量，精液溫度和顏色)？：沒
2、有無晨勃，晨勃持續(xù)時間（分鐘)？：少晨勃
3、陰莖勃起的力度、是否堅硬？：堅硬
4、是否有手yin、傷精？：有手yin
5、性生活是否頻繁？一次做愛時間（分鐘)？：不頻繁
6、是否有前列腺 ？：有前列腺
