網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:醫(yī)友一同共享黃師醫(yī)案
    

四圣心源:醫(yī)友一同共享黃師醫(yī)案

黃元御老師的醫(yī)案比較少,大家有沒有用黃師治療好的醫(yī)案?共享出來大家一同整理學習,然后選擇好的做成電子書,也許咱們也能出一本書,【一氣周流黃氏近代醫(yī)案集】怎么樣呵呵?我來第一個醫(yī)案

膽汁反流性胃炎治案:

謝**,男
43
主訴:胃痛3年多,加重1月多。

病人做賣魚生意,由于繁忙,飲食很不規(guī)律,經(jīng)常忍饑勞作,出現(xiàn)了胃脹不適感,有時胃痛,伴乏力,食少,大便不成形,嘔吐酸水,在醫(yī)院做胃鏡檢查被確診為膽汁反流性胃炎,在別的醫(yī)生間斷治療一年多,沒有好轉(zhuǎn)。遂來我處求中藥治療,刻診:神暗淡,面黯黑無光,體瘦,胃脘灼痛,食少納差,食后腹脹痛,大便不成形,時干時稀,不敢食酸品,舌淡白苔膩,脈左關弦大而無力,右寸關脈滑點浮,兩尺沉細無力,咽喉部有不適感和腰酸痛,惡寒,手腳末常覺冷。

    診斷:膽汁反流性胃炎  

證:脾腎陽虛

方:附子理中湯合二陳湯加味。

處方:附子15克(先煎),yin羊藿15克,菟絲子20克,黨參20克,白術20克,干15克,灸甘草6克,陳皮15克,半夏15克,茯苓30克;桂枝12克,白芍15克,柴胡8克,烏賊骨30。

    用藥3日后,癥狀大減,加減調(diào)治半月后,吃辛辣酸不會復發(fā),基本愈。

    病人常年飲食不規(guī)律,饑飽無常,損傷脾胃,導致脾胃虛弱,故見食少,胃脹,乏力癥狀,脾胃虛弱,升清降濁失常,故膽汁可逆流而上;

神暗淡,面黯黑無光,體瘦,腰酸痛,惡寒,手腳末常覺冷,兩尺沉細無力,腎陽虛而溫照無力,所以用附子理中湯加yin羊藿、菟絲子健補脾腎之陽虛。

脾虛日久,必有痰濕,舌淡白苔膩,故用二陳化痰濕。

肝失疏泄,膽汁失其常道,隨肝氣橫逆犯胃,故用柴胡、烏賊骨疏肝制酸(柴胡在5-10克為疏泄作用,小于5克為升提作用);

桂枝、升發(fā)乙木,白芍降甲木,起疏木治土之用。因返酸而有咽喉部不適感。

    本案因辯證用藥準確,故效果顯著。



-----------學習了。希望可以多分享醫(yī)案共同進步
-----------好貼,頂一下,這樣的醫(yī)案再多一些就好了。
-----------感謝分享醫(yī)案
-----------其實也不必了,縱觀歷代包括現(xiàn)代的絕大多數(shù)有效醫(yī)案里都有黃師理論的影子,可惜當事人不知道罷了。
-----------有意思。支持樓主。
-----------物物有太極,處處有五行。除非他對太極道理理解有錯或湊合亂套,只要其理論基礎是太極五行并且扎實的,任何人的醫(yī)案都可以套得上。
----------- 本帖最后由 juppobest616 于 2012/7/26 22:25 編輯 zxtf.net.cn/zhuyuan/

我是一個外行,因?qū)W習了行者老師、根塵不偶老師的部分醫(yī)論,近期試著過了一把中醫(yī)治病的癮,沒想到湊巧碰對了一個病例,專業(yè)的醫(yī)案不會寫,就隨便談談過程。

      一女性,26歲,近日因睡前食生冷(空調(diào)下食用西瓜大半個,還有子、葡萄等水果),然后晚上睡在空調(diào)房中未蓋被褥而受涼,晨起咽部稍稍不適,第二天自覺頭昏腦脹,鼻塞、流涕嚴重,咳嗽(偶發(fā)刺激性嗆咳,基本無痰),無明顯畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐,但覺食而無味,納差,頭頸強,略感脹痛明顯,曾自服生姜紅糖水若干次,自覺無明顯效果,且因病后第二日晚上睡前復食用生冷黑米粥一碗,且晚上睡覺時因貪涼而用風扇(落地式風扇,高度剛好和人的頭平齊)對著頭部吹一晚,晨起覺上述癥狀明顯加劇,且感頭昏腦脹明顯加劇,鼻塞、流清涕,咳嗽明顯加重,稍稍覺覺胸悶短氣,但無明顯氣促(哮喘癥狀)遂欲服用中藥治病。

  當時距離其發(fā)病已經(jīng)2天多時間,但是從癥狀上看,表證仍在,且觀其起病過程,顯然飲食(食用生冷)是至關重要的因素,起因為食用生冷導致中虛,一被外寒,遂發(fā)而為病。

  當時為其診脈,左手偏玄,尺、寸大致情況尚可,唯左關浮玄偏細而有力,右寸關浮大明顯,稍稍有股玄象,右尺尚可。當時因為主要表現(xiàn)為表證傷寒,所以脈診時只簡單的把出這些大象,其他沒有過多留心。從癥狀和其脈診情況來看,脈癥基本相符,推測其此次發(fā)病的病情起因和其上面的自述也基本相符。故而根據(jù)其當前脈象自行悶頭胡亂擬了一方,擬完后和黃師《四圣心源》一比對,發(fā)現(xiàn)居然是下氣湯和傷風(姜苓半夏湯)方子的合方(因為是中醫(yī)外行,且平時較懶,記性也不是很好,故對黃師的理論雖然極其有興趣,但方子總是記不大牢,只對其中幾個依稀記得個大概),后來索性對照黃師治療傷風的方子,在此基礎上根據(jù)患者當前的脈象情況加了幾味藥而處方。最終擬就的方子如下:
蘇葉  12g   甘草 6g   茯苓  8g   干姜  10g    砂仁  6g   生姜  20g(切片)   半夏  12g(用的姜半夏) 橘皮  6g   
白芍  12g    五味子  8g    川貝  6g   。  紫蘇葉和砂仁后下,余藥同煎。一天兩次。

  她當晚回去熬的藥,到晚上熬藥前夕的時候上述癥狀仍然較重,尤其鼻塞流涕,咳嗽、頭昏腦脹等現(xiàn)象較劇,晚上上半身燥熱明顯,且有稍稍的腹瀉現(xiàn)象,(明顯的濁陰不降,上干清陽,胃中因食生冷而升降失做,相火上逆而刑克肺金),再結(jié)合脈象,脈證還是比較相符的。
    第二天反饋,當晚藥熬好后馬上服用大概200ml左右,剛服完1個小時以內(nèi),自覺鼻塞、流涕的癥狀似乎還有加重,頭昏腦脹有所緩解,也未能汗出,當晚聽話未食用生冷和不再吹風及空調(diào),但室內(nèi)仍然較為通風,自覺睡前鼻塞現(xiàn)象已略有好轉(zhuǎn),到半夜時分又醒來一次,已經(jīng)覺得鼻塞癥狀有了明顯改善,等到早上起床后,已經(jīng)覺得頭混腦脹消失,鼻塞、流涕基本消失,只是仍有偶發(fā)的刺激性嗆咳(喉嚨發(fā)癢)。

      第二天上午9點時分再服昨晚喝剩下的藥若干(因自覺“病好像已好”,且那藥味實在難以下咽,又酸又澀又辛辣,故而偷工減料的服藥,),至晚上時分,反饋已基本上僅剩下間或的偶發(fā)的咳嗽了,其他不適基本都消失了;旧线@次傷風算是基本痊愈了。

      本次治病經(jīng)歷運氣成分較大,兼且黃師的理論和方子療效夠神奇,故而才能有這么好的效果,連我自己也覺得不可思議。




-----------      我這個中醫(yī)外行敢擬方為人看病,這里要特別感謝兩位老師,就是行者老師和根塵不偶老師,可以說,我的幾乎全部或絕大部分中醫(yī)藥知識都是通過在網(wǎng)上學習兩位老師網(wǎng)課上所講的醫(yī)論中學習來的(主要是通過看師兄們整理的兩位老師的網(wǎng)課講義),從行者老師這里我有幸初步的大概的學會了如何脈診和一些最最基本的藥理和醫(yī)理,而且感覺行者老師的話很多都是非常關鍵性的提綱挈領性的經(jīng)驗之談,比如他反復強調(diào)的給人看病時一定要“查色按脈,先別陰陽”(我個人感覺這句話可能直接涉及到了用藥的取舍問題),從根塵不偶老師這里我則學習了各類藥物大致的藥性特點,學會了如何根據(jù)病人目前的大致病情(知犯何逆,隨癥治之)進行藥物的選擇和基本的處方。從一個門外漢開始,通過行者老師的網(wǎng)課學到了最最基本的中醫(yī)醫(yī)理,而從根塵老師這里則學會了對一個中醫(yī)外行來說原本是龐大無序如無頭蒼蠅般無從學起的中醫(yī)藥體系中各大類基本藥物的藥性和大概的處方方法(當然兩外老師對各個方面講的都很很詳細和深入,講的內(nèi)容都博大精深,只是個人理解有限,只能從每個老師那里學習、理解和吸收這么一點點,這也是緣分了),而我個人感覺這幾點也許是中醫(yī)外行能稍稍進入中醫(yī)內(nèi)門學習乃至將來行醫(yī)的一個最最基本和關鍵的東西。


-----------回復 juppobest616 的帖子

一女性,26歲,近日因睡前食生冷(空調(diào)下食用西瓜大半個,還有桃子、葡萄等水果。真是能吃啊,西瓜叫天然白虎湯吃完又吹風扇空調(diào),這個女人是不是想自殺?呵呵,

朋友你也可以這樣搞她,藿香正氣水2瓶,附子理中丸一丸,一次性吃下,一天兩次,然后喝熱水發(fā)汗,這樣胡亂吃東西的人你就應該用非常非常難吃的藥治療她,這樣她以后就不敢在瘋狂的吃寒涼東西了【一吃就會想起來你哈哈哈】

她的問題就是寒涼脾陽了,然后又受風寒,里面寒涼但是皮毛又不開,還好沒有發(fā)燒治療也簡單

這個醫(yī)案應該是,脾寒犯肺,衛(wèi)氣避寒,
...
醫(yī)學全在線 版權所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證