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黃帝素問宣明論方教程:傷寒門 2

傷寒門抵當(dāng)湯 治傷寒日深,表證仍甚,蓄熱下焦,脈微沉,不結(jié)胸,發(fā)狂者。小腹脹而硬,小便自和者,瘀血證也,小便不和,無血也;蜿柮餍顭醿(nèi)甚,而喜忘或狂,大便雖硬而反易,其色黑者,有蓄血也。無表里證,但發(fā)熱日深,脈雖浮者,亦可下之;蛞严潞,脈數(shù),胃熱消谷…

傷寒

抵當(dāng)湯 治傷寒日深,表證仍甚,蓄熱下焦,脈微沉,不結(jié)胸,發(fā)狂者。小腹脹而硬,小便自和者,瘀血證也,小便不和,無血也;蜿柮餍顭醿(nèi)甚,而喜忘或狂,大便雖硬而反易,其色黑者,有蓄血也。無表里證,但發(fā)熱日深,脈雖浮者,亦可下之;蛞严潞,脈數(shù),胃熱消谷善饑,數(shù)日不大便,有瘀血也。 仁(七個(gè)) 大黃(一分) 水蛭(炒) 虻蟲(去翅足,炒各十個(gè)。)
上銼如麻豆大,分作二服,水一盞,煮至半盞,絞去滓,溫服。未下,再服。

抵當(dāng)丸 治傷寒有熱,少腹?jié)M,小便不利者,為有血也,當(dāng)下之,不可余藥。 桃仁(八個(gè)) 大黃(一分) 水蛭(炒) 虻蟲(去翅足,炒,各七個(gè)。)
上為末,蜜和作二丸,用水一盞,煮一丸,至六分,溫服。 時(shí)血未下,再服。

大承氣湯 治表里俱熱,病勢更甚者。陽明脈遲,汗出,不惡寒,身重,謂如見鬼狀。劇者發(fā)則不識人,循衣摸床,惕而不安,微喘直視,陽明里熱極甚;蛲孪潞,不解大便五六日至十余日,日晡潮熱,心胃燥熱而懊 ,復(fù)如瘧狀,脈沉實(shí);蛐”悴焕蟊阏щy乍易,喘冒不能臥;蚋?jié)M實(shí)痛,煩渴譫妄,脈實(shí)數(shù)而沉。里熱燥甚,腸胃怫郁,留飲不散,胸腹高起,痛不可忍,但嘔冷液,大渴,反不能飲,強(qiáng)飲不能止,喘急悶者。 大黃(半兩) 芒硝(半兩) 濃樸(半兩,去皮) 枳實(shí)(半兩)
上銼如麻豆大,分半,水一盞半,生三片,煎至六分,內(nèi)(音納)。硝煎,去滓服。

小承氣湯 治傷寒日深,恐有燥屎,腹中轉(zhuǎn)失,乃可攻之。不轉(zhuǎn)失者,必初硬后溏,未可攻之,攻之則腹?jié)M不能食。飲水而噦,其后發(fā)熱,大便復(fù)硬。若腹大滿不通,或陽明多汗,津液外出,腸胃燥熱,大便必硬而譫語,脈滑,吐下微煩,小便數(shù),大便結(jié),或下利譫語。自得病二三日,脈弱,無太陽證、柴胡證,煩心,心下結(jié),至四五日,雖能食,少少與承氣湯和之,令小安。 大黃(半兩) 濃樸(三錢,去皮) 枳實(shí)(三錢)
上銼如麻豆大,分作二服,水一盞,生姜三片,煎至半盞,絞汁服。未利,再服。

調(diào)胃承氣湯 治諸發(fā)汗和解,不惡寒,但發(fā)熱蒸蒸然者;蛉丈,心下溫溫欲吐,胸中痛,大便溏,腹?jié)M,郁郁微煩,先此時(shí)吐下者;蛉丈,里熱譫語,法當(dāng)下之,以銀粉、巴豆燥熱大毒丸藥下之,致真陰損虛,邪熱轉(zhuǎn)甚,因而協(xié)熱下利不止。及表里熱,下之太早,乘虛而入,不成結(jié)胸,但為熱利不止,心下滿硬或痛,煩渴咽干,脈滑數(shù)而實(shí),諸腹?jié)M實(shí)痛者。煩渴譫妄,小便赤,大便硬,脈滑實(shí)緊。 大黃 芒硝 甘草(各等分)
上銼如麻豆大,分一半,水一大盞,煎至半盞,絞去滓,內(nèi)芒硝,煎。不利,再煎服。

三一承氣湯 治傷寒雜病,內(nèi)外所傷,日數(shù)遠(yuǎn)近,腹?jié)M咽干,煩渴譫妄,心下按之硬痛,小便赤澀,大便結(jié)滯。或濕熱內(nèi)甚,而為滑泄,熱甚喘咳悶亂,驚悸狂顛,目痛口瘡,舌腫喉痹,瘍,陽明胃熱發(fā)斑,脈沉,可下者。小兒熱極,風(fēng)驚潮搐,宿喘昏塞,并斑疹黑陷,小便不通,腹?jié)M欲死。或斑疹后熱不退,久不作痂,或作斑紋。瘡癬久不已者,怫熱內(nèi)成疹癖堅(jiān)積,黃瘦痛疾。久新卒暴心痛,風(fēng)痰酒隔,腸垢積滯。久壅風(fēng)熱,暴傷酒食,煩心悶亂,脈數(shù)沉實(shí);蚰I水陰虛,陽熱獨(dú)甚,而僵仆卒中。一切暴音不語,(一名失音。)蓄熱內(nèi)甚,陽厥極深,脈反沉細(xì)欲絕;虮碇疀_和,正氣與邪熱并之于里,則里熱亢極,陽極似陰,反為寒戰(zhàn),脈微而絕;蝻L(fēng)熱燥甚,客于下焦,而大小便澀滯不通者;虍a(chǎn)婦死胎不下,及兩感表里熱甚,須可下者。

大黃(半兩,錦紋) 芒硝(半兩) 濃樸(半兩,去皮) 枳實(shí)(半兩) 甘草(一兩)
上銼如麻豆大,水一盞半,生姜三片,煎至七分,內(nèi)硝,煎二沸,去滓服。

十棗湯 治太陽中風(fēng),下利嘔逆短氣,不惡寒,汗出,發(fā)作有時(shí),頭痛,心下痞硬,引脅下痛。兼下水腫腹脹,并酒食積,腸垢積滯,癖堅(jiān)積,蓄熱暴痛,瘧氣久不已;虮碇龤馀c邪熱并甚于里,熱極似陰,反寒戰(zhàn)。表氣入里,陽厥極深,脈微而絕。并風(fēng)熱燥甚,結(jié)于下焦,大小便不通,實(shí)熱腰痛。及小兒熱結(jié),乳癖,積熱作發(fā),驚風(fēng)潮搐,斑疹熱毒,不能了絕者。

大戟 芫花(慢火炒變色。仲景、鄉(xiāng)俗異語。云炒作熬。下凡言熬者,皆干炒也)甘遂(各等分)
上為末。水一大盞,棗十枚(切開),煮取汁半盞,調(diào)半錢匕。實(shí)人,每一錢。

茵陳 治陽明里熱極甚,煩渴,熱郁,留飲不散,以致濕熱相搏,而身發(fā)黃膽,但頭汗出,身無汗,小便不利,渴引水漿,身必發(fā)黃。宜茵陳湯調(diào)下五苓散。利大小便。

茵陳(一名山茵陳,一兩,去莖) 大黃(半兩) 大梔子(七個(gè),色深堅(jiān)實(shí)好者,稍小者,用十個(gè))
上銼如麻豆大,水二盞半,慢火熬至一盞,絞汁,溫服,以利為度,甚者,再作。 當(dāng)下如爛魚肚及膿血膠膘等物,及小便多出金色,如皂莢汁。 或見證將發(fā)黃,此一劑分作四服,調(diào)五苓散三錢。凡治發(fā)黃者,無越此法。妙。

桂苓甘露散 (一名桂苓白術(shù)散。一方甘草一兩半。) 治傷寒、中暑、胃風(fēng)、飲食,中外一切所傷傳受,濕熱內(nèi)甚,頭痛口干,吐瀉煩渴,小便赤澀,大便急痛,濕熱霍亂吐下,腹?jié)M痛悶,及小兒吐瀉驚風(fēng)。

茯苓(一兩,去皮) 甘草(二兩,炙) 白術(shù)(半兩) 澤瀉(一兩) 桂(半兩,去皮) 石膏(二兩) 寒水石(二兩) 滑石(四兩) 豬苓(半兩)
上為末,每服三錢,溫湯調(diào)下,新水亦得,生姜湯尤良。小兒每服一錢,同上法。 此藥下神金丸,止瀉利,無不驗(yàn)也,并解內(nèi)外諸邪所傷,濕熱。

又一方,卻不用豬苓,或日三服,不計(jì)時(shí)候。

梔子柏皮湯 治頭微汗,小便利而微發(fā)黃者。濕熱相摶微者宜服。 黃柏(半兩) 甘草(一分) 大梔子(十五個(gè))
上銼如麻豆大,水三盞,煎至一盞,絞汁,分次作一日服之。

梔子豉湯 治懊 煩心,及傷寒不得眠,燥熱怫郁結(jié)內(nèi),而氣不宣通,胸滿頭痛,微汗虛煩。 大梔子(七個(gè),銼碎) 豆豉(半合。俗言鹽豉。)
上銼如麻豆大,先以水二盞煮梔子,至一盞半,內(nèi)豉,煮至半盞,絞汁,溫服。少 氣者,加甘草一分。嘔者,誤以丸藥下之者,加生姜半兩,或用溫湯濯手足zxtf.net.cn/jianyan/,使心胸結(jié)熱宣 通而已。凡加者,皆用梔子,先煮。得吐,止后服。 凡用梔子豉湯,皆非吐人之藥。以其燥熱郁結(jié)之甚,而藥頓攻之,不能開通,則發(fā)熱而嘔吐。因其嘔吐,發(fā)開郁結(jié),則氣通,津液宣行而已,故不須再服也。

大陷胸湯 治汗下之后,不大便五六日,舌干而渴,日晡潮熱,從心至小腹脹滿而痛不可近,脈當(dāng)沉緊滑數(shù)。或但胸結(jié),則無大段熱,頭微汗出,脈沉澀者,水結(jié)也。

大黃(三錢) 芒硝(三錢) 甘遂末(三字)
上銼如麻豆大,分作二服,每服水一盞,煎大黃至六分,內(nèi)硝,再煎一二沸,絞汁,調(diào)甘遂一字匕半,溫服。未快利,再服。勢惡不能利,以意加服。

小陷胸湯小結(jié)胸,心下按之痛,脈浮而滑,無大段熱,表未罷,不可下之,下之即死。小結(jié)胸,宜服。

半夏(四錢,湯洗,全用,不銼) 生姜(二錢,切) 黃連(二錢,銼) 栝蔞實(shí)(大者,半兩,唯銼其殼,子則不銼,若銼其中子者,非也)
上以水三盞,煮栝蔞汁一盞半,內(nèi)藥,煮至一盞,絞汁,分兩次溫服。以效。

大陷胸丸 治發(fā)熱而下之太早,熱入因作結(jié)胸者,項(xiàng)亦強(qiáng),如柔 狀,下之則和也。

大黃(半兩) 芒硝(一分) 杏仁(十二個(gè),去皮尖、雙仁,草灰炒變色) 葶藶(三錢,微炒)
上,大黃為末,下葶藶,杵,羅,研杏仁、硝如泥,和彈子大,每服一丸,入甘遂末 三字、白蜜半匙,水一盞,煮至半盞,溫服。當(dāng)一宿許乃下。未利,再服。

梔子濃樸湯 治傷寒下后,心煩腹?jié)M,坐臥不安者。 大梔子(七個(gè)) 枳實(shí)(二錢) 濃樸(半兩,去皮,炙)
上銼如麻豆大,以水一盞半煮,絞汁半盞,溫服。

檳榔 治傷寒陰病,下之太早成痞,心下痞滿而不痛,按之軟虛者。

檳榔 枳殼(等分)
上為末,每服三錢,煎黃連湯調(diào)下,不計(jì)時(shí)候,溫服。

大黃黃連瀉心湯 治傷寒成病痞不已,心腹亦實(shí)熱煩滿,或譫妄而脈沉,無他證者。

大黃 黃連 黃芩(各一分。)
上銼如麻豆大,水二盞,煎至一盞,絞汁,分三次溫服。又一法,加生姜一分,甚良。

黃連解毒湯 治傷寒雜病,熱毒煩悶,干嘔口燥,呻吟喘滿,陽厥極深,蓄熱內(nèi)甚,俗妄傳為陰毒者。及汗下吐后,寒涼諸藥不能退熱勢。兩感證同法。

黃連(去須) 黃柏 黃芩 大梔子(各半兩)
上銼如麻豆大,每服稱半兩,水一茶盞,煎至四分,絞去滓,溫服。 或腹?jié)M嘔吐,或欲作利者,每服加半夏三個(gè)(生,全用)、濃樸二錢(銼)、茯苓二錢(去皮,銼),用水一盞半,生姜三片,煎至半盞,絞汁,溫服,名半夏黃連解毒湯。

白虎湯 (加減白虎湯,隨證用。) 治傷風(fēng)自汗桂枝證,表未解,半入于里。中暑自汗,脈虛弱。傷寒自汗,脈滑數(shù)而實(shí),表里俱熱。三陽合病,腹?jié)M身重,口燥面垢,譫語發(fā)黃,厥逆自汗。和解兩感,解頭痛,止自汗,雜病時(shí)疫,未瀉發(fā)斑,兼豆 瘡疹伏熱。

知母(一兩半) 甘草(一兩,炙) 粳米(一合) 石膏(四兩,為末)
上銼如麻豆大,抄五錢,水一盞,煎至六分,去滓,溫服,無時(shí)候,日三四服;蜓?葒I 者,加半夏半兩、紅皮半兩,每服生姜三片,煎服。 傷寒發(fā)汗不解,脈浮者,加蒼術(shù)半兩,名蒼術(shù)白虎湯。汗吐下后,煩渴口干,脈洪大,加人參半兩,名人參白虎湯。

賈同知已效方,石膏四兩、知母一兩、甘草一兩。劉庭瑞已效方,知母一兩半、石膏四兩、粳米一合。崔宣武已效方,知母一兩、石膏三兩、甘草一兩半。上為末,每服三錢,水一盞,入粳米二十五粒,煎至六分。未曾下,胃熱發(fā)斑,兼痘 如液,虛瘦,加人參半兩、白術(shù)半兩。 頭疼,加川芎、荊芥各三錢。咳嗽,加半夏三錢、桔梗一兩;秀保尤藚⑷X、茯苓半兩。

涼膈散 (一名連翹飲子,亦有加減法。) 治傷寒表不解,半入于里,下證未全;下后燥熱怫結(jié)于內(nèi),煩心懊 ,不得眠,臟腑積熱,煩渴頭昏,唇焦咽燥,喉閉目赤,煩渴,口舌生瘡,咳唾稠粘,譫語狂妄,腸胃燥澀,便溺 結(jié),風(fēng)熱壅滯,瘡癬發(fā)斑,驚風(fēng)熱極,黑陷將死。

連翹(一兩) 山梔子(半兩) 大黃(半兩) 薄荷葉(半兩) 黃芩(半兩) 甘草(一兩半) 樸硝(一分)
上為末,每服二錢,水一盞,蜜少許,同煎至七分,去滓,溫服。 虛實(shí)加減∶咽喉痛,涎嗽,加桔梗一兩、荊芥穗半兩。嗽而嘔者,加半夏半兩,每服生姜三片同煎。衄血嘔血,加當(dāng)歸半兩、芍藥半兩、生地黃一兩。淋者,加滑石四兩、茯苓一兩(去皮)。風(fēng)眩,加芎半兩、石膏三兩、防風(fēng)半兩。酒毒,加葛根一兩、荊芥穗 半兩、赤芍藥半兩、芎半兩、防風(fēng)半兩、桔梗半兩。 三歲小兒可服七八錢;驉簾嵘,黑陷,腹?jié)M喘急,小便赤澀,而將死者,此一服更 加大承氣湯。約以下之,立效。 凡言加者,皆自本方加也,以意加減。退表熱,加益元散,效速。

人參石膏湯 治傷寒咳嗽不已,心煩,及風(fēng)熱頭痛,精神不利,昏憒,宜服。

人參(一錢半) 石膏(三兩) 芎(半兩) 半夏(二錢,去滑) 白術(shù)(半兩) 茯苓(半兩) 甘草(一兩,炙) 大梔子(三錢) 知母(半兩) 黃芩(三錢)
上為末,每服一錢,水一盞,生姜三片,煎至六分,去滓,溫服。

崔宣武人參石膏湯 治傷寒頭痛,心煩悶,風(fēng)熱,并汗后余熱,自汗多。清頭目,定喘嗽。

人參(二錢半) 石膏(一兩) 芎(二兩) 黃芩(二錢) 茯苓(三錢) 甘草(半兩) 防風(fēng)(三錢)
上為細(xì)末,每服五錢,水一盞半,煎至六分,去滓,溫服,不計(jì)時(shí)候。

雙解散 治風(fēng)寒暑濕,饑飽勞役,內(nèi)外諸邪所傷,無問自汗、汗后、雜病,但覺不快,便可通解得愈。小兒生瘡疹,使利出快,亦能氣通宣而愈。

益元散(七兩) 防風(fēng)通圣散(七兩)
上二藥一處相和,名為雙解散,(益元散方在痢門,通圣散方在風(fēng)門。)各七兩,攪勻,每服三錢,水一盞半,入蔥白五寸、鹽豉五十粒、生姜三片,煎至一盞,溫服。

白術(shù)散 治傷寒雜病,一切吐瀉、煩渴、霍亂、虛損氣弱,保養(yǎng)衰老,及治酒積嘔噦。

白術(shù) 茯苓(去皮) 人參(各半zxtf.net.cn/zhuyuan/兩) 甘草(一兩半,炙) 木香(一分) 藿香(半兩) 葛根(一兩)
上為末,白湯調(diào)下二錢。煩渴者,加滑石二兩。甚者,加姜汁,續(xù)續(xù)飲之。

四逆湯 治傷寒表熱未入里,誤以寒藥下之太早,表熱不已,入里寒,下利不止,因表熱里寒自利,急以溫里,利止。

又治少陰病,脈沉,下利厥逆,煩渴嘔吐。 甘草(一錢,炙) 干姜(一分) 附子(半個(gè),生,去皮臍。附子以半兩者佳,小者力弱,大者性惡,非古方之宜也。不但以美其大者,要知古人之有則也)
上銼如麻豆大,水二盞,煎至一盞,絞汁,溫服。 或蓄熱深極,而手足厥冷者,不宜此方,當(dāng)以下之。

茯苓半夏湯 治傷寒雜病,一切嘔吐,或喘咳、疼痛、痞滿、頭痛者。 茯苓(一分,去皮) 半夏(一錢) 生姜(一分,取汁)
上銼如麻豆大,水一盞,煎至四分,絞汁,下生姜汁,溫服,不計(jì)時(shí)候。 一方加黃芩一分(去腐)、紅皮一分(去穣),治風(fēng)痰。
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