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一般描述：
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淋病是由淋病雙球菌引起的急性或慢性泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性感染。早期的感染反應(yīng)主要發(fā) |
| 生在尿道或?qū)m頸腺體和窩的開口，炎癥反應(yīng)嚴(yán)重時，所有粘膜均廣泛累及。引起尿道狹窄、 | |
| 輸卵管和輸精管閉塞不通，導(dǎo)致不育癥。淋病的傳播途徑主要通過性接觸直接傳染。治療以 | |
| 青霉素為首先藥物。 | |
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癥狀描述：
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急性淋�。号拍驎r燒灼樣痛及尿頻、白帶增多并呈膿性，或粘液膿性。 |
| 慢性淋�。河新�腰痛、下腹痛外，很少有其他癥狀，部分病人可伴有不孕。 | |
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體癥描述：
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外陰、陰道外口及尿道口充血，紅腫，以手指從陰道前壁抽前下方壓迫尿道時，可見尿道旁 |
| 腺開口處有膿性分泌物外溢。 | |
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發(fā)病原因：
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多數(shù)病人有混亂的性生活史。 |
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診斷要點(diǎn)：
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疑似病例。1有婚外性接觸史或同性戀史或配偶感染或已知的淋病患者有性接觸史。2男性 |
| ：有尿灼痛、尿急、尿頻、尿道口紅腫溢膿（可并發(fā)前列腺炎、精囊炎、附睪炎)；女性： | |
| 膿性白帶增多，有腰痛、下腹痛、子宮頸紅腫、宮頸外口糜爛，有膿性分泌物�？捎星巴ゴ� | |
| 腺部位紅腫，有膿液自前庭大腺口溢出�？捎心蚣�，尿頻，尿痛及尿血，尿道口紅腫，有膿 | |
| 性分泌物（可并發(fā)輸卵管炎、盆腔炎等)。 | |
| 確診病例。1男性尿道口、女性宮頸口涂片：多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌；2培養(yǎng) | |
| 淋球菌陽性。試驗確診：疑似病例男性或女性具備2或項。 | |
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實(shí)驗室檢查：
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涂片檢查。 |
| 分沁物培養(yǎng)。 | |
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疾病辨析：
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非淋病性尿道炎。 |
| 非特異性尿道炎。 | |
| 尿珠菌性陰道炎。 | |
| 滴蟲性陰道炎。 | |
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治療方法：
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外感邪毒 |
| 證候：尿道灼熱刺痛，便后尤甚，尿液混濁，淋漓澀痛，漸之尿道口紅赤，稍加按壓，可見 | |
| 膿性濁物排出。可伴有寒熱往來，頭暈耳鳴，口苦，咽干等證。舌質(zhì)紅，苔薄折，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒通淋。 | |
| 主方：導(dǎo)赤散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：寒熱往來加柴胡、黃芩；尿道口排膿較重加公英、地丁。 | |
| 熱傷血絡(luò) | |
| 證候：小便熱澀刺痛、尿色紫紅，甚則央有血絲，疼痛加劇，伴心煩，舌質(zhì)紅，苔黃脈弦數(shù) | |
| 。 | |
| 濕熱下注 | |
| 證候：小便頻數(shù)澀痛，尿量少而頻有尿意，尿液色黃且濁，尿后尿道口溢出泔樣或膿性分泌 | |
| 物，少腹?jié)M脹，腰背墜痛，微熱口苦，帶下量多色黃臭穢。舌紅苔膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：解毒除濕，通便泌濁。 | |
| 主方：八正散加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：小便赤熱而痛加分英30g，黃芩10g，生地10g；口苦咽干加龍膽草15g。 | |
| 陰虛火旺 | |
| 證候：尿道口有赤色濁物滴出或為血精，莖中疼痛，常伴有頭暈?zāi)垦�，顴紅，五心煩熱，潮 | |
| 熱盜汗，舌紅苔黃脈細(xì)數(shù)。 | |
| 脾腎虧虛 | |
| 證候：遺濁不止，小便澀痛或不痛，尿后有精液流出，常伴有遺精滑精，面白少華，頭昏目 | |
| 眩，耳鳴耳聾，腰背酸痛，畏寒肢冷，大便溏泄，舌淡苔少，脈沉細(xì)。 | |
| 腎陰虧虛 | |
| 證候：尿黃而有澀痛之感，尿道口常泌出黃綠色膿性分泌物，伴腰膝酸軟，頭暈耳鳴，手足 | |
| 心熱，口干舌燥，心煩寐差。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋陰清熱補(bǔ)虛。 | |
| 主方：知柏地黃丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：尿道口溢膿明顯可加清熱解毒之公英、地丁。 | |
| 腎陽虛衰 | |
| 證候：尿道口溢膿，小便澀痛，尿色微黃而濁，會陰酸痛，伴畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸 | |
| 軟，性淡漠，大便溏薄，帶下淋漓。舌體胖大，邊有齒痕，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲。 | |
| 治法：補(bǔ)腎壯陽，通淋泌濁。 | |
| 主方：右歸丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： |
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