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一般描述：
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尖銳濕疣，尖圭濕疣、性病疣、肛門生殖器疣，是由人類乳頭瘤病毒（HPV)感染所致的 |
| 生殖器、會(huì)陰、肛門等部位的表皮瘤樣增生。好發(fā)部位為外陰部、大小陰唇、陰蒂、肛門周 | |
| 圍。臨床表現(xiàn)為局部輕度瘙癢感及疣狀突起。主要是通過(guò)與有傳染的性侶性交而發(fā)生的，不 | |
| 僅是病人，而且包括病毒攜帶者及亞臨床患者。在20－40歲年齡組發(fā)病率最高，男女感 | |
| 染的機(jī)會(huì)均等。。嬰幼兒尖銳濕疣可能是分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)過(guò)感染HPV的產(chǎn)道或 在出生 | |
| 后與患患病母親密切接觸而感染。 | |
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癥狀描述：
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基本損害為乳頭瘤狀、疣狀或菜花狀的高起病變，開(kāi)始病變?yōu)榈t色丘疹，呈扁平狀、漸次 |
| 增大、增多，可融合呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀增生物，因分泌物浸潤(rùn)表面可呈白色、污灰 | |
| 色、紅色或有出血表現(xiàn)。偶有瘙癢感、潮濕感或摩擦感，巨大皮疹可引起局部異物感，或因 | |
| 摩擦而引起疼痛，性交時(shí)癥狀可能加重，陰道病變惡引起白帶增多，直腸內(nèi)濕疣可引起里急 | |
| 后重感。 | |
| 男性常見(jiàn)于冠狀溝、系帶、陰莖、龜頭、尿道口，有時(shí)見(jiàn)于陰囊及周圍皮膚；同性戀者發(fā)生 | |
| 于肛門、直腸；女性好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、陰道口、陰道內(nèi)、肛門、會(huì)陰、宮頸等處；口 | |
| 交者可發(fā)生于口腔。 | |
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體癥描述：
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初起為數(shù)個(gè)微小淡紅色丘疹，逐漸增 大，增多。以后擴(kuò)散融合布滿整個(gè)外陰。 |
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發(fā)病原因：
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多數(shù)病人有性生活混亂史。 |
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診斷要點(diǎn)：
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多數(shù)有不潔性交史。生殖器部位出現(xiàn)逐漸增大的乳頭樣、菜花樣或雞冠樣增生物，是比較典 |
| 型的臨床表現(xiàn)。對(duì)于不典型的臨床表現(xiàn)，必要時(shí)可作病理檢查。尖銳濕疣病理：表皮角化不 | |
| 全，棘層高度肥厚，表皮圖增厚和延長(zhǎng)，呈乳頭瘤樣增生，棘細(xì)胞和基底細(xì)胞有部分核分裂 | |
| ，破似癌變，但細(xì)胞排列規(guī)則，且上皮細(xì)胞與真皮之間境界清楚。比較有特點(diǎn)的是粒層和棘 | |
| 層上部細(xì)胞明顯空泡形成，此種空泡細(xì)胞比正常細(xì)胞大、皰漿者色淡，中央有大而圓、者色 | |
| 深的核。真皮水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張及周圍有慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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細(xì)胞學(xué)檢查，可見(jiàn)，空泡化細(xì)胞及角化不良細(xì)胞。免疫組織化學(xué)檢查：HPV陽(yáng)性時(shí)。 |
| 組織病理檢查；乳頭瘤樣增生。鏡下見(jiàn)鱗狀上皮呈乳頭狀增生，棘層細(xì)胞增生。 | |
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疾病辨析：
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珍珠狀陰莖丘疹病。 |
| 女陰假性濕疣。 | |
| 生殖器鮑溫樣丘疹病。 | |
| 皮脂腺異位病。 | |
| 外陰乳頭狀瘤。 | |
| 外陰扁平濕疣。 | |
| 生殖器鱗狀細(xì)胞癌。 | |
| 陰莖珍珠樣丘疹。 | |
| 皮脂腺異位癥。 | |
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治療方法：
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濕熱風(fēng)毒 |
| 證候：陰部皮膜交界處散在或融合成片之乳頭狀丘疹，有搔癢感，伴有尿頻、尿急、尿痛以 | |
| 及尿道口、陰道口溢膿，白帶增多，甚至膿性。舌質(zhì)淡，苔白，脈浮略數(shù)，或弦數(shù)。 | |
| 治法：填精補(bǔ)血?dú)⑾x(chóng)。 | |
| 主方： | |
| 用法： | |
| 加減：精血虧甚者加冬蟲(chóng)夏草、龜版膠；肢冷脈沉去黃柏、知母、蓮心，加肉桂、附子；腹 | |
| 瀉加肉豆寇、吳茱萸；瘕塊者加三棱、莪術(shù)。濕熱蘊(yùn)結(jié) | |
| 證候：生殖器或肛門部出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)疣狀丘疹或增生，大小不等，或呈菜花狀，或雞冠狀 | |
| ，色紅或污灰色，易于糜爛，滲流污液，惡臭，尿赤便結(jié)，口苦咽干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù) | |
| 。 | |
| 治法：清熱解毒，化濕除疣。 | |
| 主方：黃連解毒湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：便秘者加大黃10g。 | |
| 瘀血阻滯 | |
| 證候：疣體黯紅或紫色，時(shí)感會(huì)陰部或脅肋刺痛，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。 | |
| 治法：活血化淤，化毒散結(jié)。 | |
| 主方：桃紅四物湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：脅肋痛甚者加玄胡9g以理氣止痛。 | |
| 脾虛濕濁 | |
| 證候：濕疣反復(fù)發(fā)作，疣體淡紅，女性白帶多而稀薄，伴神疲乏力，便溏納呆，舌質(zhì)淡，苔 | |
| 白膩，脈濡弱。 | |
| 治法：健脾除濕，解毒消疣。 | |
| 主方：除濕胃苓湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：白帶多者加車前子12g，以化濕止帶。 |
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