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精囊炎

一般描述:  
精囊炎常由葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌等引起,也可右滴蟲、結(jié)核、淋球菌引起。臨床上
精囊炎除有血性精液史外,可并有前列腺炎或后尿道炎的癥狀。
癥狀描述:  
常發(fā)生于20-40歲的青壯年,最多見的臨床特征性癥狀為血精,并可有排精痛。下腹部
疼痛,并可引起會(huì)陰和兩側(cè)腹股溝,如前列腺或后尿道同時(shí)受累,常有尿頻、尿急、尿痛,
排尿困難及里急后重等表現(xiàn)。感染嚴(yán)重時(shí),可有畏冷、發(fā)熱、頭暈、失眠、精神不振,性欲
減退等全身癥狀。肛門指檢,前列腺上緣兩側(cè)有觸痛,并可觸及腫大的精囊,觸痛明顯。實(shí)
驗(yàn)室檢查,精液中有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞或膿細(xì)胞,精子常為不活動(dòng)精子或無(wú)精子。B超檢
查,可發(fā)現(xiàn)精囊腫大或囊內(nèi)積液。精囊造影可見精囊部有部分阻塞等。
診斷要點(diǎn):  
根據(jù)有血精性精液史,實(shí)驗(yàn)室檢查精液中有大量紅、白細(xì)胞或膿細(xì)胞以及肛門指檢可觸及腫
大的精囊,并有明顯觸痛等特點(diǎn),診斷并不困難。
疾病辨析:  
尿道炎或前列腺炎非特異性感染的精囊炎。
治療方法:  
下焦?jié)駸?/td>
證候:精液暗紅而粘稠,射精時(shí)伴有疼痛感,小腹、會(huì)陰、睪丸、腰骶部脹痛,頭暈煩躁,
口苦咽干,面紅目赤,。胸脘痞滿,大便干結(jié)或熱瀉,小便赤澀刺痛,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈
滑數(shù)。
治法:清利濕熱,涼血止血。
主方:龍膽瀉肝湯加減、
用法:
加減:
外傷血瘀
證候:精液呈暗紅色,或挾有小血塊,外陰、會(huì)陰、小腹疼痛,并有明顯外傷病史,舌質(zhì)暗
或有淤點(diǎn),脈澀。
治法:活血化淤,佐以止血。
主方:四物湯加減。
用法:
加減:
陰虛火旺
證候:精液呈鮮紅色,或伴射精疼痛,陰部墜脹不適,腰骶酸痛,頭暈耳鳴,心煩失眠,口
干咽燥,小便短赤,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:
主方:大補(bǔ)陰丸加減。
用法:
加減:
心脾兩虛
證候:血精色淡而稀,射精疼痛輕微,心悸,失眠健忘,或納少便溏,神疲乏力,舌質(zhì)淡胖
有齒痕,脈虛數(shù)。
腎虛不固
證候:精液清稀呈淡紅色,性欲減退,頭暈?zāi)垦,神疲乏力,?dòng)則氣促,腰骶酸痛,食少便
溏,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉而弱。
治法:固腎益氣,養(yǎng)血攝血。
主方:
用法:
加減:
...
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