|
一般描述：
|
當(dāng)進食的熱量多于人體消耗的熱量，而以脂肪形成形式儲存體內(nèi)，使體重20％時稱為肥胖 |
| 癥。臨床以均勻性肥胖為特點。以肺泡低換1氣綜合征、心血管癥群、內(nèi)分泌代謝紊亂及消 | |
| 化系統(tǒng)癥群等為主要臨床表現(xiàn)。 | |
|
癥狀描述：
|
肺泡低換氣綜合征：少動、嗜睡、稍事活動后易疲乏無力。氣促、甚至可發(fā)生繼發(fā)性紅細(xì)胞 |
| 增多癥。 | |
| 心血管系統(tǒng)癥狀：伴高血壓、主動脈粥硬化，使心肌負(fù)擔(dān)過重、引起左心室肥大。 | |
| 內(nèi)分泌代謝紊亂：可促進動脈硬化、冠心病、糖尿病、膽石癥等。婦女患者多有閉經(jīng)不育， | |
| 男性患者多有陽痿不育，類無睪癥，提示性腺功能異常。 | |
| 消化系癥群：善饑多食、便秘腹脹，肝臟腫大，伴膽石癥者有慢性消化不良，膽絞痛發(fā)作史 | |
| 。 | |
|
體癥描述：
|
體型呈對稱性肥胖，女性以腹部、臀部、乳房及四肢為主，男性以軀干和頭頸部為主，如伴 |
| 高血壓，多為輕、中度，皮膚可見較細(xì)紫紋或紅色，分布于臀部外側(cè)、大腿上部內(nèi)側(cè)，膝關(guān) | |
| 節(jié)及下腹部等處。 | |
|
發(fā)病原因：
|
單純性肥胖癥的病因與遺傳因素、脂肪細(xì)胞的增殖、中樞調(diào)節(jié)機制的紊亂，以及心理和行為 |
| 變化有關(guān)。 | |
|
診斷要點：
|
凡體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％－30％的定為輕度肥胖，超過30％－50％的為中度肥胖， |
| 超過50％以上的為重度肥胖。 | |
|
實驗室檢查：
|
膽固醇、甘油三脂、游離脂肪酸常增高。 |
| 基礎(chǔ)代謝率正�；蚱汀� | |
| 空腹或餐后血漿胰島素增高。 | |
| 24小時尿17-羥類固醇、17-酮類固醇正�；蛟龈�，但小劑量地塞米松抑制試驗正常 | |
| 、血漿皮質(zhì)醇正常并保持正常晝夜節(jié)律。 | |
| 伴發(fā)糖尿病者空腹血糖高于正常或口服葡萄糖耐量試驗減退。 | |
| 心電圖檢查示心臟擴大，心悸勞累等損害。 | |
| 立臥位水試驗。如患者午后到－傍晚有腳腫者，應(yīng)作該試驗以便與水鈉潴留性肥胖癥鑒別。 | |
|
疾病辨析：
|
繼發(fā)性肥胖癥。 |
| 皮質(zhì)醇增多癥。 | |
|
治療方法：
|
痰濕阻滯 |
| 證候：肥胖，嗜肥甘厚味，過飲酒漿，身體重著，神疲乏力，惡心、痰多，脘腹脹滿，舌淡 | |
| 紅，苔滑或厚膩，脈濡數(shù)。 | |
| 治法：健脾化痰，燥濕減肥。 | |
| 主方：減肥湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減：痰濕化熱加黃芩、梔子、大黃以清熱；痰多脘痞，加蔻仁、藿香以開胸化痰。 | |
| 氣虛飲停 | |
| 證候：肥胖，伴頭暈?zāi)垦！⑸贇鈶醒浴?a class="channel_keylink" href="http://zxtf.net.cn/tcm/2010/20100519233253_331133.shtml" target="_blank">自汗、浮腫、嗜臥、舌淡、苔白，脈沉細(xì)或濡緩。 | |
| 治法：健脾益氣，化濕逐飲。 | |
| 主方：六君子湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減：如心悸、胸悶，加遠(yuǎn)志、枳殼。 | |
| 水濕內(nèi)盛 | |
| 證候：肥胖，神疲嗜臥，動則喘氣，腰膝酸軟無力，下肢浮腫，夜尿頻，舌淡苔白而滑，脈 | |
| 遲弱。 | |
| 治法：溫腎健脾，化濕行水。 | |
| 主方：真武湯合理中湯加減 | |
| 用法： | |
| 加減： |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡(luò)全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風(fēng)論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達(dá)生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉條辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導(dǎo)餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》 | 更多>> |
