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一般描述：
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尿崩指因腎虛下元不固，或腦神等病變及腎，腎之氣化失司，水津直趨膀胱而下泄。以尿多 |
| 如崩，尿清如水，煩渴多飲為主要表現(xiàn)的腎系疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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稟賦不足，或因腫瘤、創(chuàng)傷等損及腦神，病變及腎，以致腎氣虧虛，固攝失常，或腎陰腎陽(yáng) |
| 虧損，腎之氣化失司，津液直趨膀胱而發(fā)尿崩。 | |
| 本病預(yù)后不佳，可因多尿失水而導(dǎo)致液脫甚至死亡。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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發(fā)病以20－40歲為多，男性多于女性。起病可急可緩。 |
| 多尿，嚴(yán)重者晝夜排尿量可達(dá)5－10L或更多，尿清如水，煩渴多飲，常喜冷飲，如限制 | |
| 之，則迅速出現(xiàn)液脫，常伴皮膚干燥、唾液及汗液減少，便秘，消瘦，乏力。由腦神病變所 | |
| 致者，尚有頭痛，視力和視野改變等。 | |
| 尿比重低于1.005，滲透壓<200mmol/L，不含蛋白質(zhì)及糖。禁飲試驗(yàn)及高滲 | |
| 鹽水試驗(yàn)不能使尿量顯著減少，尿比重及滲透壓仍低。X線檢查和CT掃描有可能顯示下丘 | |
| 腦相應(yīng)改變。血清抗利尿激素水平低下。腦脊液檢驗(yàn)有助于分析病因。 | |
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疾病辨析：
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消渴：多食善饑，尿糖陽(yáng)性，空腹血糖高于正常，尿比重增高。 |
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治療方法：
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津液虧虛證 |
| 證候：尿多，口渴引飲，皮膚干癟，眼球凹陷，神疲氣短，舌紅，苔干，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。 | |
| 治法：益氣生津。 | |
| 主方：生脈散 | |
| 用法： | |
| 加減：常加生地、葛根、烏梅、知母。 | |
| 腎陰虧虛證 | |
| 證候：尿多，五心煩熱，咽干口燥，潮熱顴紅，腰痛腰酸，眩暈耳鳴，舌紅少津，苔少色黃 | |
| ，脈細(xì)數(shù)。 | |
| 治法：滋補(bǔ)腎陰、固脬止尿。 | |
| 主方：左歸飲 | |
| 用法： | |
| 加減：常加芡實(shí)、龍骨、牡蠣、龜板。 | |
| 腎陽(yáng)虧虛證 | |
| 證候：小便清長(zhǎng)，夜尿多，畏冷肢涼，腰膝酸軟或腰痛，面色淡白，舌淡胖，苔白，脈沉遲 | |
| 無(wú)力。 | |
| 治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)、固脬止尿。 | |
| 主方：菟絲子丸 | |
| 用法： | |
| 加減：肢冷、面白，加肉桂、韭子、巴戟天。 | |
| 腎氣不固證 | |
| 證候：小便量多色清，或尿后余瀝不盡，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，面色無(wú)華，舌淡，苔白，脈 | |
| 弱。 | |
| 治法：補(bǔ)腎固澀。 | |
| 主方：桑螵蛸散 | |
| 用法： | |
| 加減：常加益智仁、芡實(shí)；陽(yáng)痿，加仙茅、仙靈脾。 | |
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其他療法：
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配合西藥激素替代治療，如加壓素水劑，長(zhǎng)效尿崩停、粉劑尿崩停等，非激素類抗利尿藥物 |
| ，如氯磺丙脲、卡馬西平、安妥明等。 | |
| 繼發(fā)性尿崩，必須治療原發(fā)病為主。 | |
| 針炙療法： | |
| ★ 取腎俞、肝俞、關(guān)元、三陰交、太溪、然谷等穴，用補(bǔ)法，留針30分鐘，隔日1次。 | |
| ★ 耳針：選腦點(diǎn)、交感、神門、腎、膀胱、內(nèi)分泌等，每次2－3穴，留針30分鐘，每 | |
| 日1次。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 甘草粉3g，早、晚各服1次。 | |
| ★ 鮮石斛20g，鮮蘆根150g，煎水代茶。 | |
| ★ 山藥、黑棗各60g，制首烏、黑芝麻、紅棗各120g，黑毛母雞1只。先將母雞除 | |
| 去毛及內(nèi)臟，和諸藥，用小火燉8－12小時(shí)，分2－3日服完，每周1劑，小兒酌減。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀、體征消失，尿比重、滲透壓正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，尿比重、滲透壓好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀、體征未減輕，尿比重、滲透壓無(wú)改善。 |
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