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一般描述：
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上呼吸道感染是指鼻、副鼻竇、咽喉、聲帶和氣管受病原微生物感染引起的粘膜急性炎癥。 |
| 其中以病毒引起者占90％以上，常伴有細(xì)菌感染。以溶血栓鏈球菌最多多見。感染主要是 | |
| 咽炎、扁桃體炎。臨床表現(xiàn)以咳嗽咯痰、石魚不振為多見。 | |
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癥狀描述：
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感冒：系指急性上呼吸道感染（簡稱上感)，系指自鼻腔至喉部之間的感染。臨床表現(xiàn)：以 |
| 局部癥狀為主，全身癥狀可有或不明顯。局部癥狀：噴嚏、鼻塞、流涕，有時咳嗽、咽痛、 | |
| 聲嘶、流淚。全身癥狀：全身不適，惡寒發(fā)熱、頭痛、頭昏、四肢腰背酸痛。血象：白細(xì)胞 | |
| 計(jì)數(shù)多正�；驕p少。 | |
| 臨床分型：頓挫型：有上呼吸道癥狀，在24小時內(nèi)消失，但鼻分泌物并不增加。輕型：有 | |
| 明顯的上呼吸道癥狀，鼻分泌物明顯增加，全身癥狀輕微或無，自然病程2－4天。中度型 | |
| ：局部癥狀較輕型更為嚴(yán)重，且有一定的全身癥狀，如惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等，自 | |
| 然病程1周左右。重型：有明顯的上呼吸道及全身癥狀，如發(fā)熱，全身不適，食欲不振，倦 | |
| 怠無力，頭痛，常有咳嗽，鼻部癥狀較以上各型更為顯著，常需休息。 | |
| 流行性感冒：系指流感病毒引起的急性上呼吸道傳染病，起病急驟，以全身癥狀為主，可分 | |
| 4型。單純型：惡寒發(fā)熱（可高達(dá)40℃)，全身不適，腰背酸痛，頭痛（以前額、眼球或 | |
| 頸后最重)，鼻塞，咳嗽少痰，胸痛，顏面潮紅，眼結(jié)合膜及咽部充血。肺炎型：發(fā)熱，劇 | |
| （陣)咳，咯粘液膿痰，痰中帶血，氣促，發(fā)紺。中樞神經(jīng)型：持續(xù)高熱，中樞神經(jīng)癥狀明 | |
| 顯，嚴(yán)重頭痛，頭暈，嘔吐，譫妄，虛脫，甚至昏迷，并可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀及腦炎體征。 | |
| 胃腸型：除全身癥狀外，有明顯胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。 | |
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體癥描述：
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發(fā)熱：老年人上感的主要體征。 |
| 咽部充血及扁桃體紅腫。 | |
| 呼吸音變化，干、濕性啰音較多見。 | |
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發(fā)病原因：
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上呼吸道感染，80％－90％是由病毒引起的。少數(shù)可因直接或繼發(fā)于病毒感染后的細(xì)菌 |
| 感染。以溶血性鏈球菌為最常見。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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病毒性上感時白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類大多正常，細(xì)菌性上感可有白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。 |
| 病毒分離、細(xì)菌培養(yǎng)及血清學(xué)檢查有助于病因診斷。 | |
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疾病辨析：
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過敏性鼻炎。 |
| 流行性感冒。 | |
| 流感傷寒型鉤端螺旋體病。 | |
| 傳染性單核細(xì)胞增多癥。 | |
| 白喉。 | |
| 奮森咽峽炎。 | |
| 細(xì)菌性大葉肺炎。 | |
| 支氣管肺炎。 | |
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治療方法：
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風(fēng)寒感冒 |
| 證候：鼻塞聲重，噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，痰清稀、色白甚則惡寒發(fā)熱，頭痛身痛， | |
| 無汗。挾濕則見頭重體倦，胸悶泛惡，納呆腹瀉，口淡不渴；挾痰濁則見咳嗽痰多，胸悶食 | |
| 少；挾氣滯見胸悶不舒，甚則脅肋疼痛；挾濕挾痰則苔白膩，脈滑；挾氣滯脈弦；挾食者則 | |
| 苔白厚膩。 | |
| 治法：辛溫解表，宣肺傷寒。 | |
| 主方：輕證蔥鼓湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：若風(fēng)寒挾濕，可加厚樸10g，陳皮10g，蒼術(shù)10g，半夏10g；挾痰濁可加 | |
| 二陳湯；挾氣滯者可加香附10g，蘇梗10g；挾食者可加保和丸。 | |
| 風(fēng)熱感冒 | |
| 證候：發(fā)熱，微惡寒，汗出不暢，頭痛且脹，鼻塞涕濁，口干而渴，咽喉紅腫疼痛，咳嗽， | |
| 痰黃粘稠，苔薄黃，脈浮數(shù)。風(fēng)熱重證或感受時疫之邪，可見高熱不退，惡寒或有寒戰(zhàn)頭痛 | |
| ，鼻咽干燥，口渴心煩，舌紅苔黃。夾濕可見頭痛體倦，胸悶泛惡，小便赤，苔黃膩，脈濡 | |
| 數(shù)，挾燥可見唇鼻咽干燥，口渴，干咳無痰或咯痰不爽，舌紅少津，脈略數(shù)。 | |
| 治法：辛溫解表，宣肺傷寒。 | |
| 主方：輕證蔥鼓湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：若風(fēng)寒挾濕，可加厚樸10g，陳皮10g，蒼術(shù)10g，半夏10g；挾痰濁可加 | |
| 二陳湯；挾氣滯者可加香附10g，蘇梗10g；挾食者可加保和丸。 | |
| 表寒里熱 | |
| 證候：發(fā)熱惡寒，無汗，肢節(jié)煩痛，鼻塞聲重，口渴，咽痛，咳嗽氣急，痰黃粘稠，心煩， | |
| 或溲赤便秘，舌苔白或黃，脈浮或數(shù)。 | |
| 治法：疏風(fēng)宣肺，散寒清熱。 | |
| 主方：麻杏石甘湯。 | |
| 用法： | |
| 加減：外寒甚加荊芥10g，防風(fēng)10g，蘇葉10g，蘇葉10g；里熱甚加黃芩10g | |
| ，銀花10g，大青葉15g；咳嗽氣急者加枇杷葉10g，桑白皮15g，瓜蔞10g， | |
| 貝母10g；大便秘結(jié)，小便黃赤者加瓜蔞30g，大黃12g。 | |
| 氣虛感冒 | |
| 證候：惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠乏力，氣短懶言，舌淡苔白，脈浮無力。 | |
| 治法：益氣解表。 | |
| 主方：參蘇飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 陽虛感冒 | |
| 證候：惡寒重，發(fā)熱輕，背惡寒較甚，頭痛身痛，面色發(fā)白，四肢不溫，語聲低微，鼻塞流 | |
| 涕，咳嗽吐痰稀薄，舌淡胖苔白，脈沉無力。 | |
| 治法：助陽解表。 | |
| 主方：參附再造丸加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 血虛感冒 | |
| 證候：頭痛身熱，微寒無汗，面色不華，唇甲色淡，心悸頭暈，舌淡苔白，脈細(xì)或浮而無力 | |
| 。 | |
| 治法：養(yǎng)血解表。 | |
| 主方：蔥白七味飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
| 陰虛感冒 | |
| 證候：頭痛身熱，微惡風(fēng)寒，無汗或微汗，頭暈心煩，口渴咽干，手足心熱，干咳少痰，或 | |
| 痰帶血絲，舌紅，苔剝脫或無苔，脈細(xì)數(shù)。 |
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