|
一般描述：
|
子宮內(nèi)瘤是一種較罕見(jiàn)的惡性程度極高的女性生殖器腫瘤。約占子宮惡性腫瘤的2－4％。 |
| 占生殖道惡性腫瘤的1％ 。原發(fā)于子宮體者約為宮頸部位的5－15倍。臨床一以子宮體 | |
| 增大、伴不規(guī)則陰道出血為主要表現(xiàn)，多見(jiàn)于絕經(jīng)前后的婦女。 | |
|
癥狀描述：
|
陰道出血及排液。 |
| 腹部或陰道腫物。 | |
| 疼痛。 | |
| 其它部位轉(zhuǎn)移癥狀。 | |
| 繼發(fā)癥狀：晚期病人出現(xiàn)血性腹水、低熱、重度貧血、惡病質(zhì)等。 | |
|
體癥描述：
|
子宮增大，質(zhì)軟，表面規(guī)則或不規(guī)則。有時(shí)見(jiàn)宮參口擴(kuò)張，頸口內(nèi)見(jiàn)贅生物，或有息肉樣或 |
| 葡萄狀贅生物從頸口向陰道內(nèi)脫出，暗紅色或紅色，質(zhì)脆，觸之易出血。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
病理診斷：組織學(xué)證實(shí)為子宮內(nèi)瘤。 |
| 臨床診斷。★ 腹部或陰道腫物�！� 原有子宮肌瘤迅速增大、或絕經(jīng)后后子宮肌瘤不縮小 | |
| 后而增大�！� 陰道不規(guī)則流血伴腹痛�！� 婦查：子宮體增大、質(zhì)軟、頸管內(nèi)或陰道內(nèi)可 | |
| 見(jiàn)贅生物。★ 輔助檢查：X線(xiàn)檢查、B超、CT等檢查陽(yáng)性者。 | |
|
實(shí)驗(yàn)室檢查：
|
陰道涂片。 |
| 活體組織檢查。 | |
| 胸部X線(xiàn)檢查。 | |
| B型超聲、CT、動(dòng)脈及淋巴管造影：可作定位、定性診斷。 | |
|
疾病辨析：
|
子宮肌瘤。 |
| 子宮內(nèi)膜癌。 | |
| 子宮內(nèi)膜息肉。 | |
| 子宮頸癌。 | |
| 宮頸息肉。 | |
|
治療方法：
|
血瘀痰凝 |
| 證候：下腹癥塊，固定不移，小腹脹痛，面色晦暗，肌膚少澤，陰道流血量多或淋漓不斷， | |
| 舌質(zhì)淡紫，脈沉弦。 | |
| 治法：祛痰化瘀消癥。 | |
| 主方：桂枝茯苓丸加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：下血量多加花蕊石15g，三七10g；腹脹加枳殼15g，厚樸15g。 | |
| 濕毒壅盛 | |
| 證候：下腹 癥塊疼痛拒按，迅速增大，或崩中漏下，陰道排液惡臭，或咳嗽咯血，兩脅作 | |
| 痛，腹脹如鼓。舌暗紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。 | |
| 治法：清熱利濕，化瘀止血。 | |
| 主方：黃連解毒湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：腹脹如鼓加大腹皮15g，厚樸15g，榔片15g；疼痛甚加元胡20g，沒(méi)藥2 | |
| 0g。 | |
| 氣血兩虧 | |
| 證候：癥積日久，干咳帶血絲，神疲乏力，乞短懶言，面色蒼白，身體羸瘦，口干不多飲， | |
| 低熱，陰道出血，腹大如鼓 ，脈絡(luò)怒張，舌淡紅，脈細(xì)澀。 | |
| 治法：補(bǔ)氣養(yǎng)血，軟堅(jiān)消癥。 | |
| 主方：八珍湯加味。 | |
| 用法： | |
| 加減：陰道下血量多加阿膠20g，三七10g，花蕊石15g；夜寐不安加棗仁15g， | |
| 夜交藤15g。 |
