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一般描述：
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肉癭多因情志內(nèi)傷，痰濕凝結(jié)所致。以結(jié)喉正中附近出現(xiàn)半球形柔軟腫塊，能隨吞咽而上下 |
| 移動(dòng)為主要表現(xiàn)的癭病類(lèi)疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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多因憂(yōu)思郁怒等，情志內(nèi)傷，肝失條達(dá)，致肝旺氣滯，肝木侮土，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，痰 |
| 氣凝結(jié)于結(jié)喉部位，氣血為之壅滯，積久聚而成形，是為肉癭。 | |
| 本病少數(shù)可并發(fā)癭氣，極個(gè)別可惡變成石癭。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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結(jié)喉正中附近出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢的單個(gè)腫塊，呈圓形或半球形，表面光滑，隨吞咽上下移動(dòng)，活 |
| 動(dòng)度大，無(wú)疼痛和壓痛。 | |
| 腫塊出血時(shí)，可迅速增大，并有脹痛。 | |
| 腫塊大時(shí)可有呼吸困難，吞咽不適，聲音不適等癥。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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一般血清T3、T4、TSH在正常范圍。部分患者血漿蛋白結(jié)合碘可升高。 |
| 線(xiàn)檢查腫塊上可見(jiàn)帶狀或環(huán)狀鈣化。同位素甲狀腺掃描可呈溫結(jié)節(jié)與冷結(jié)節(jié)。 | |
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疾病辨析：
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氣癭：多見(jiàn)于青年女性，青春期、妊娠期及哺乳期加重，呈彌漫性腫塊、質(zhì)軟。 |
| 石癭：腫塊堅(jiān)硬如石、生長(zhǎng)迅速，表面凹凸不平，頸部脊核腫大，同位素掃描為冷結(jié)節(jié)。 | |
| 俠癭癉：為結(jié)節(jié)性腫塊，生長(zhǎng)較緩慢，表面光滑，有明顯的疲乏無(wú)力，反應(yīng)遲鈍，食少便秘 | |
| ，多尿或血尿，腰痛，骨骼疼痛、畸形或骨折等癥。 | |
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治療方法：
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氣郁痰凝證 |
| 證候：頸前出現(xiàn)單個(gè)圓形或半球形腫塊，質(zhì)韌有彈性，光滑，隨吞咽上下移動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢， | |
| 舌淡紅，苔白膩，脈弦滑。 | |
| 治法：疏肝解郁、化痰散結(jié)。 | |
| 主方：海藻玉壺湯 | |
| 用法： | |
| 加減：宜去獨(dú)活，加夏枯草、香附、牡蠣、黃藥子；因出血而腫塊增大，加丹參、赤芍；心 | |
| 悸、汗多，加酸棗仁、五味子、麥冬、熟地；胸悶、脅脹，加郁金、柴胡、川楝子；月經(jīng)不 | |
| 調(diào)，加熟地、何首烏、菟絲子、肉蓯蓉、益母草。 | |
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其他療法：
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敷貼療法：陽(yáng)和解凝膏摻黑退消，敷貼患處。 |
| 體針療法：取定喘穴，用瀉法。 | |
| 手術(shù)治療：保守治療3個(gè)月療效不顯，或癭腫堅(jiān)硬有惡變傾向，或伴有癭氣癥狀者，宜行瘤 | |
| 體和部分甲狀脾一并切除術(shù)。 | |
| 可配合服小金片、五海癭瘤丸等中成藥。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：頸前腫塊、癥狀消失。 |
| 好轉(zhuǎn)：頸前腫塊縮小、癥狀減輕。 | |
| 未愈：頸前腫塊、癥狀無(wú)改善。 |
