|
一般描述：
|
中風是因氣血逆亂，腦脈痹阻或血溢于腦所致。以昏仆、半身不遂、肢體麻木、舌謇不語等 |
| 為主要表現(xiàn)的腦神疾病。 | |
| 中風之病主要可分為出血中風和缺血中風。 | |
| 缺血中風指因瘀痰入脈，阻塞腦絡所致。以半身不遂，口舌[wai]斜，偏盲，失語等為 | |
| 主要表現(xiàn)的腦神疾病。 | |
|
發(fā)病原因：
|
缺血中風多發(fā)生于風眩、腦絡痹、消渴、心痹等患者。由于將息失宜，肝腎陰虧于下，久病 |
| 入絡，脈絡攣急，血行不暢，致使瘀痰阻塞腦絡，氣血不通，腦失所養(yǎng)，神氣阻痹而發(fā)病。 | |
| 或因積損正衰，氣血不足，絡脈空虛，風邪乘虛入中經(jīng)絡。 | |
| 缺血中風，多中經(jīng)絡，亦可兼中臟腑，急性期可危及生命，若急性期過后，可轉(zhuǎn)化為風痱之 | |
| 病，不易完全恢復。 | |
|
診斷要點：
|
慢性起病者，好發(fā)于中老年，男性較多。常有風眩、腦絡痹，消渴等病史。多在夜間睡眠或 |
| 休息等靜態(tài)下發(fā)病。急性起病者，多見于青壯年，常有心痹、心癉、厥心痛、流注等病史， | |
| 多在體力活動或情緒激動時發(fā)病。 | |
| 發(fā)病之前，少數(shù)有頭痛眩暈等先兆癥狀。病發(fā)后表現(xiàn)為偏癱，偏盲，失語或語言謇澀，口眼 | |
| 歪斜，感覺障礙等。病輕者僅動作笨拙、步態(tài)不穩(wěn)，或為短暫性發(fā)作而不留后遺癥。一般無 | |
| 意識障礙，或僅短暫神志不清，個別有昏迷。 | |
| 體溫、呼吸、脈搏、血壓等，一般無明顯改變。 | |
|
實驗室檢查：
|
腦脊液一般無色透明、壓力正常；頭部超聲波檢查一般無中線波移位；CT掃描可顯示低密 |
| 度的梗塞區(qū)。 | |
|
疾病辨析：
|
出血中風：血壓明顯增高，腦脊液壓力增高、常呈血性，意識多有障礙，頭部CT檢查可見 |
| 出血區(qū)密度增高的血腫。 | |
| 腦瘤：病情呈進行性而非發(fā)作性，有漸起頭痛等癥，并伴見嘔吐、視乳頭水腫等，頭部CT | |
| 可鑒別診斷。 | |
| 癇�。和话l(fā)昏仆，移時自醒，醒后不留后遺癥，反復發(fā)作，腦電圖、超聲波、CT等檢查可 | |
| 以鑒別。 | |
|
治療方法：
|
風痰阻絡證 |
| 證候：半身不遂，口眼歪斜，舌強語謇，肢體麻木或手足拘急，頭暈目率，舌苔膩，脈弦滑 | |
| 。 | |
| 治法：化痰熄風。 | |
| 主方：導痰湯合牽正散 | |
| 用法： | |
| 加減：苔黃膩、脈滑數(shù)，加天竺黃、竹瀝；語言謇澀，加遠志、菖蒲、木蝴蝶。 | |
| 氣虛血瘀證 | |
| 證候：半身不遂，肢體麻木或痿軟，神疲乏力，氣短懶言，語言謇澀，頭暈頭痛，舌淡嫩， | |
| 脈弱而澀。 | |
| 治法：補氣行瘀。 | |
| 主方：補陽還五湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可選加菖蒲、雞血藤、白附子、僵蠶等；吐痰流涎，加制半夏、菖蒲、制南星、遠志 | |
| 。 | |
| 血虛動風證 | |
| 證候：肌膚不仁，手足麻木，突然口眼歪斜，語言不利，口解流涎，半身不遂，苔薄白，脈 | |
| 弦。 | |
| 治法：養(yǎng)血熄風。 | |
| 主方：大秦艽湯 | |
| 用法： | |
| 加減：無熱象者，去石膏、黃芩；言謇、流涎，加菖蒲、僵蠶、白附子；頭暈、面白，加阿 | |
| 膠、首烏。 | |
| 陰虛動風證 | |
| 證候：半身不遂，肢體麻木，舌強語謇，眩暈耳鳴，心煩失眠，手足拘急或蠕動，舌紅，苔 | |
| 少或光剝，脈細弦。 | |
| 治法：滋陰熄風。 | |
| 主方：大定風珠 | |
| 用法： | |
| 加減：頭痛、面赤，加懷牛膝、代赭石；口歪、偏癱，加白附片、地龍；語言謇澀，加遠志 | |
| 、菖蒲、僵蠶。 | |
| 大腸熱結(jié)證 | |
| 證候：突然半身不遂，口眼歪斜，語言謇澀，形體壯實，便秘腹脹，口干口苦，小便黃，舌 | |
| 紅，苔黃干，脈沉弦。 | |
| 治法：清熱攻下、平肝熄風。 | |
| 主方：三化湯 | |
| 用法： | |
| 加減：頭痛、面赤，加淮牛膝、代赭石、白芍；發(fā)熱、口渴，加黃芩、梔子、丹皮；偏癱、 | |
| 失語，加白附子、地龍、僵蠶、全蝎。 | |
| 瘀阻腦絡證 | |
| 證候：舌強語謇，口眼歪斜，半身不遂，并見頭部刺痛，頭暈目眩，舌紫暗或有斑點，脈弦 | |
| 或澀。 | |
| 治法：化瘀通腦。 | |
| 主方：通竅活血湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加地龍、丹參、三七粉；氣短、息弱，加人參、黃芪。 | |
|
其他療法：
|
應針對其原發(fā)病如風眩、腦絡痹、消渴、心痹、流注等病進行相應治療。 |
| 癥狀嚴重者，需注意保持呼吸道通暢，給予上氧、吸痰、導尿，定時翻身等，必需時氣管切 | |
| 開。 | |
| 給予低鹽低脂飲食。 | |
| 血栓通200mg加入10％葡萄糖注射液250－500mL中靜脈滴注，每日1次，1 | |
| 5次為1療程。 | |
| 針炙療法： | |
| ★ 體針療法：取內(nèi)關(guān)、神門、三陰交、天柱、尺澤、委中等穴。語謇加金津、玉液放血； | |
| 口歪流涎，配頰車透地倉、下關(guān)透迎香；上肢取肩[yu]、曲池、外關(guān)、合谷；下肢加環(huán) | |
| 跳、陽陵泉、足三里、昆侖；血壓高加內(nèi)庭、太沖。 | |
| ★ 耳針療法：取皮質(zhì)下、腦點、心、肝、腎、神門及癱瘓相應部位，每次3－5穴，中等 | |
| 刺激，每次15－20分鐘。 | |
| ★ 頭針療法：取對側(cè)運動區(qū)為主。 | |
| 單方驗方： | |
| ★ 水蛭粉2g，每日3次，口服。 | |
| ★ 黃連3g，梔子10g，黃芩10g，、黃柏10g，全蝎3g，雞血藤15g，每日 | |
| 1劑，水煎服。 | |
| ★ 臭牡丹15g，全蝎3g，每日1劑，水煎服。 | |
| 西醫(yī)在缺血中風急性期可適當脫水治療，尚可用血液稀釋療法，血管擴張藥，鈣通道阻斷劑 | |
| 等。 | |
|
評 介：
|
治愈：癥狀消失，肢體語言功能恢復較好，生活能自理。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，肢體語言功能有不同程度恢復。 | |
| 未愈：癥狀無改善。 |
| 經(jīng)論書籍： | 《經(jīng)絡全書》 | 《四圣心源》 | 《內(nèi)經(jīng)評文》 | 《靈樞懸解》 | 《素問懸解》 | 更多>> |
| 傷寒金匱： | 《傷寒說意》 | 《傷寒心法要訣》 | 《傷寒懸解》 | 《傷寒尋源》 | 《傷寒醫(yī)訣串解》 | 更多>> |
| 診治書籍： | 《脈訣刊誤》 | 《脈訣乳�！� | 《脈理求真》 | 《脈確》 | 《脈象統(tǒng)類》 | 更多>> |
| 本草書籍： | 《本草崇原》 | 《本草從新》 | 《本草撮要》 | 《本草分經(jīng)》 | 《本草綱目》 | 更多>> |
| 方言書籍： | 《洪氏集驗方》 | 《華佗神方》 | 《回生集》 | 《本草分經(jīng)》 | 《急救便方》 | 更多>> |
| 內(nèi)科書籍： | 《中國醫(yī)籍考》 | 《中風論》 | 《重訂靈蘭要覽》 | 《重訂廣溫熱論》 | 《止園醫(yī)話》 | 更多>> |
| 婦科書籍： | 《產(chǎn)寶》 | 《產(chǎn)鑒》 | 《婦科秘方》 | 《婦科秘書》 | 《婦科問答》 | 更多>> |
| 兒科書籍： | 《保嬰撮要》 | 《保幼新編》 | 《慈幼便覽》 | 《慈幼新書》 | 《達生編》 | 更多>> |
| 外科書籍： | 《金瘡秘傳禁方》 | 《救傷秘旨》 | 《立齋外科發(fā)揮》 | 《傷科補要》 | 《傷科大成》 | 更多>> |
| 五官書籍： | 《白喉全生集》 | 《白喉條辨》 | 《包氏喉證家寶》 | 《喉科秘訣》 | 《喉科指掌》 | 更多>> |
| 針灸書籍： | 《針經(jīng)指南》 | 《針灸大全》 | 《針灸甲乙經(jīng)》 | 《針灸聚英》 | 《針灸神書》 | 更多>> |
| 醫(yī)論書籍： | 《思考中醫(yī)》 | 《四圣懸樞》 | 《塘醫(yī)話》 | 《推求師意》 | 《外經(jīng)微言》 | 更多>> |
| 醫(yī)案書籍： | 《馬培之醫(yī)案》 | 《奇癥匯》 | 《三家醫(yī)案合刻》 | 《邵蘭蓀醫(yī)案》 | 《孫文垣醫(yī)案》 | 更多>> |
| 綜合書籍： | 《急救廣生集》 | 《景岳全書》 | 《明醫(yī)雜著》 | 《明醫(yī)指掌》 | 《儒門事親》 | 更多>> |
| 養(yǎng)生書籍： | 《食療方》 | 《壽世傳真》 | 《壽世青編》 | 《心醫(yī)集》 | 《服食導餌》 | 更多>> |
| 其它書籍： | 《本草問答》 | 《瘋門全書》 | 《厘正按摩要術(shù)》 | 《醫(yī)暇卮言》 | 《圓運動的古中醫(yī)學》 | 更多>> |
