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一般描述：
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腎癰是因熱毒壅滯于腎，使血敗肉腐，形成癰膿。以高熱、腰痛等為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟癰病類 |
| 疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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過食肥甘酒熱，或寒溫不適，或下陰不潔，均能釀濕生熱，內(nèi)蘊(yùn)于腎。熱盛則肉腐，血肉敗 |
| 壞而成癰膿。其他如腎癉、腎著、腎癆、石淋等失治或治不及時(shí)，復(fù)感熱毒，亦可發(fā)展為腎 | |
| 癰。 | |
| 本病病情較重，若能積極治療，預(yù)后一般良好。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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高熱、寒戰(zhàn)，腰痛，或有原發(fā)病的表現(xiàn)。 |
| 患側(cè)腰部壓痛及肌緊張明顯，局部飽滿。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增高，一般有膿尿。 |
| X線攝片見腰大肌陰影消失，患側(cè)橫膈上升，活動(dòng)受限，患側(cè)腎區(qū)密度增高，腎臟輪廓不清 | |
| 。 | |
| 膀胱鏡檢或見病側(cè)輸尿管有膿流出。 | |
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疾病辨析：
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腎癉、腎著急性發(fā)作：尿頻、尿急、尿痛明顯，腎區(qū)疼痛、壓痛、腫脹不如腎癰明顯，X線 |
| 攝片或膀胱鏡檢可資鑒別。 | |
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治療方法：
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濕熱蘊(yùn)腎證 |
| 證候：發(fā)熱，口苦口粘，腎區(qū)疼痛，胸脘痞悶，嘔惡，大便秘結(jié)，小便黃濁，或有尿頻、尿 | |
| 急、尿痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱化濕解毒。 | |
| 主方：仙方活命飲合八正散 | |
| 用法： | |
| 加減：熱毒熾盛，加黃連、黃柏、黃芩。 | |
| 膿毒蘊(yùn)腎證 | |
| 證候：高熱、煩躁、口干思飲，面紅目赤，腎區(qū)脹痛、灼熱、拒按，尿濁，大便干結(jié)，舌質(zhì) | |
| 紅，苔黃膩或腐，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：排膿解毒。 | |
| 主方：大黃牡丹皮湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加敗醬草、魚腥草；熱毒熾盛，加黃連、黃柏、黃芩。 | |
| 正虛邪戀證 | |
| 證候：低熱不退，或夜熱早涼，五心煩熱，腰痛，食少，神疲，體瘦，自汗或盜汗，舌紅， | |
| 少苔，脈細(xì)數(shù)無力。 | |
| 治法：養(yǎng)陰益氣、清熱解毒。 | |
| 主方：托里消毒散 | |
| 用法： | |
| 加減：煩熱、口干，加麥冬、生地、白薇、地骨皮；自汗、盜汗，加五味子、麻黃根、浮小 | |
| 麥。 | |
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其他療法：
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急性期應(yīng)臥床休息，食物應(yīng)清淡，忌食辛辣厚味，鼓勵(lì)飲水。 |
| 配合西藥青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素等抗菌消炎。 | |
| 局部理療、熱敷，有大量膿液時(shí)行手術(shù)引流。 | |
| 體針療法：腎俞、委中、局部俞穴或阿是穴，用瀉法。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 蛇霉60g，烏柏根9g，水煎，每日1劑。膿腫形成加皂角刺。 | |
| ★ 鮮薏苡仁根適量，搗汁，燉熱服，每日3次。 | |
| 雙黃連粉針劑3g，加入5％葡萄糖注射液500mL中靜脈滴注，每日1次。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀、體征消失，血象、尿液恢復(fù)正常1個(gè)月以上。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，血象、尿液好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀、體征、血象、尿液無好轉(zhuǎn)。 |
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