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一般描述：
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肝熱病為濕熱疫毒之邪侵及中焦，郁蒸肝膽，肝失疏泄，脾失健運(yùn)而成。以腹脹納差，惡心 |
| 厭油，右脅疼痛，肝腫大，或有黃疸為主要表現(xiàn)的疫病類疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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濕熱疫毒侵犯人體，中焦受邪，脾胃為濕熱所困，升降失和，運(yùn)化不健，氣機(jī)壅滯，以致濕 |
| 熱日益膠結(jié)。熱因濕不能宣泄，濕得熱而熏蒸，進(jìn)而累及肝膽，肝膽受病則疏泄條達(dá)失常， | |
| 或肝氣郁結(jié)不暢，或肝氣橫犯脾胃，或膽汁因濕熱蘊(yùn)結(jié)而不能循常道疏泄，反隨血泛溢，而 | |
| 成黃疸。 | |
| 本病濕熱疫毒深入營(yíng)血，損害肝臟，內(nèi)閉心神，可變?yōu)楦挝�，若失治或治不得法，調(diào)攝失宜 | |
| ，常遷延形成肝著[著][脹]。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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發(fā)病前有與肝熱病患者接觸史，或近半年內(nèi)接受過輸血、注射史，或食用被濕熱毒污染之飲 |
| 食物。 | |
| 持續(xù)數(shù)天出現(xiàn)無其他原因可解釋的納差厭油，脘痞腹脹，惡心欲吐，右脅疼痛等癥。 | |
| 可有身黃、目黃、尿黃，肝腫大，肝區(qū)有壓痛或叩擊痛。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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實(shí)驗(yàn)室檢查：血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，麝香草酚濁度、腦磷脂膽固醇絮狀試驗(yàn)明顯陽性， |
| 血清膽紅素增高，或黃疸指數(shù)增高，肝炎病原學(xué)檢查符合近期感染HAV或HBV、HCV | |
| 、HDV、HEV、HGV之一或以上者。 | |
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疾病辨析：
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膽?zhàn)悖河颐{下痛、黃疸為主癥，多由膽石、蛔蟲、腫瘤、手術(shù)等阻壓或損傷，使膽汁排泄受 |
| 阻所致，B型超聲波或膽道造影檢查可明確診斷。 | |
| 膽癉及膽石：以右上腹痛，嘔吐，發(fā)熱為主癥，膽囊區(qū)有壓痛，血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞 | |
| 增高，B型超聲波、膽道造影檢查可明確診斷。 | |
| 肝瘟：病情嚴(yán)重，常有發(fā)熱、出血、昏迷、“肝臭”等表現(xiàn)。 | |
| 稻瘟�。撼Ｓ幸咚佑|史，起病急，身痛尤以小腿為甚，腋下及腹股溝有脊核，血或腦脊液 | |
| 可查獲鉤端螺旋體。 | |
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治療方法：
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肝膽濕熱證 |
| 證候：身目俱黃如橘子色，倦怠乏力，脘悶納少，惡心欲嘔，腹部脹滿，右脅肋疼痛，或畏 | |
| 寒、發(fā)熱，小便深黃，口苦，舌紅，苔黃膩，脈弦或滑數(shù)。 | |
| 治法：清利肝膽濕熱。 | |
| 主方：甘露消毒丹 | |
| 用法： | |
| 加減：熱重于濕，黃疸指數(shù)高，口渴便秘者，去薄荷、射干、貝母，加大黃、梔子；濕重于 | |
| 熱，轉(zhuǎn)氨酶升高，去黃芩、連翹、射干、貝母，加茯苓、澤瀉、豬苓；脅痛甚，加延胡索， | |
| 川楝子。 | |
| 濕困脾胃證 | |
| 證候：脘腹痞脹，惡心欲吐，胃納不佳，口淡不欲食，脅肋隱痛，身重肢倦，大便溏泄，或 | |
| 身目發(fā)黃，小便短少，舌淡，苔白膩，脈濡或滑。 | |
| 治法：化濕運(yùn)脾。 | |
| 主方：胃苓湯 | |
| 用法： | |
| 加減：黃疸，加茵陳；惡心嘔吐，加藿香、石菖蒲、制半夏；胃脘痞脹，加麥芽、神曲、山 | |
| 楂；脅痛，加郁金、香附。 | |
| 肝郁氣滯證 | |
| 證候：右脅肋脹滿或脹痛，脘腹痞脹，精神抑郁，或納呆厭油，噯氣口苦，或善太息，或煩 | |
| 躁易怒，或惡心欲嘔，舌苔薄白，脈弦。 | |
| 治法：疏肝理氣。 | |
| 主方：柴胡疏肝散 | |
| 用法： | |
| 加減：脅痛固定不移，加延胡索、丹參；納呆、厭油，加山楂、藿香；噯氣、口苦，加黃芩 | |
| 、制半夏；煩躁易怒，加梔仁、黃芩。 | |
| 肝胃不和證 | |
| 證候：胃脘脹滿不適，兩脅竄痛，噯氣吞酸，惡心欲嘔，厭油膩，食欲不振，疲乏無力，舌 | |
| 淡紅，苔薄白，脈弦。 | |
| 治法：疏肝和胃。 | |
| 主方：四逆散 | |
| 用法： | |
| 加減：脘脹、噯所，加香附、厚樸、神曲；嘔惡、厭油，加制半夏、藿香、山楂。 | |
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其他療法：
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適當(dāng)休息，避免勞累，飲食宜清淡，少食辛熱煎炸之品，忌飲酒。 |
| 針刺療法：取肝俞、脾俞、膽俞、陽陵泉、太沖、內(nèi)關(guān)等穴。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 田基黃、茵陳各30g，水煎服，每日1劑。 | |
| ★ 夏枯草30g，貫眾、蛇舌草各20g，水煎服，每日1劑。 | |
| ★ 五味子、丹參、板藍(lán)根各30g，水煎服，每日1劑。 | |
| ★ 五味子粉，連續(xù)服45日，用于轉(zhuǎn)氨酶失常者。 | |
| 病情偏重者，可靜脈給予高滲葡萄糖、維生素C等。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀、體征消失，肝功能正常，1年內(nèi)無異常改變。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕，肝功能好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：癥狀、體征、肝功能未改善。 |
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