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姜片蟲(chóng)病

一般描述:  
赤蟲(chóng)病是因吞食粘有赤蟲(chóng)(片蟲(chóng))幼蟲(chóng)的水生植物后,赤蟲(chóng)寄生于人體小腸,以致氣機(jī)阻
滯,脾失健運(yùn)。以大便檢查有姜片蟲(chóng)卵,一般表現(xiàn)有腹痛腹瀉,面黃體瘦,甚至影響小兒生
長(zhǎng)發(fā)育為主要表現(xiàn)的寄生蟲(chóng)病。
發(fā)病原因:  
因吞食粘有赤蟲(chóng)(姜片蟲(chóng))幼蟲(chóng)的水生植物(如菱角、荸薺等)后,赤蟲(chóng)幼蟲(chóng)寄生于人體小
腸,附著于腸壁,消耗水谷精微,吸食人體氣血,阻滯脾運(yùn)化,以致中焦氣機(jī)阻滯,脾失
健運(yùn),從而出現(xiàn)腹痛腹瀉,面黃體瘦等癥。
診斷要點(diǎn):  
有生食水生食物(如菱角、荸薺等)史。
好發(fā)于5-14歲的兒童。
輕者僅有間歇性輕微腹痛、腹瀉,或有腹脹、惡心,重者腹痛頻作,惡心嘔吐,大便量多腥
臭,夾有未消化食物殘?jiān),偶或夾有姜片狀肉蟲(chóng),或便稀如水,納食減少,形瘦肚大,精神
萎頓,疲乏無(wú)力,夜臥不安,喜磨牙,甚至發(fā)育遲緩,浮腫、萎黃等。
大便檢查如直接涂片法、水洗沉淀法或離心沉淀集卵法,可找到姜片蟲(chóng)卵。
疾病辨析:  
黃胖病:以善食易饑,消瘦,皮膚萎黃,浮腫為特征,大便檢查可找到鉤蟲(chóng)卵。
蛔蟲(chóng)病:亦有陣發(fā)性腹痛,體瘦腹大等癥,但大便常排出蛔蟲(chóng)或大便中有較多蛔蟲(chóng)卵。
鞭蟲(chóng)病:常有神疲、乏力,食少,腹痛,腹瀉等癥,大便檢查可找到鞭蟲(chóng)卵。
治療方法:  
蟲(chóng)積腸道證
證候:腹中時(shí)痛,得食稍減,大便常稀,便中每夾有不消化之食,甚或夾有肉紅色蟲(chóng)體如姜
片,腹脹腸鳴,夜臥不寧而磨牙,煩躁口干,舌淡紅,苔厚而腐,脈滑。
治法:殺蟲(chóng)消積。
主方:化蟲(chóng)丸
用法:
加減:食谷不化,加五谷蟲(chóng)、谷芽、內(nèi)金;煩躁、不寐,加黃連石斛;腹脹、腹痛,
木香枳實(shí)。
脾虛蟲(chóng)積證
證候:面黃肌瘦,毛發(fā)稀疏,腹痛頻作,惡心嘔吐,大便完谷不化,或便稀如水,腹大如鼓
,食少神疲,或全身浮腫,唇舌色淡,苔膩、脈細(xì)。
治法:健脾驅(qū)蟲(chóng)。
主方:肥兒丸
用法:
加減:惡心、嘔吐,加制半夏、砂仁;腹痛頻作,加檳榔;納少、便溏,加山藥、薏苡仁;
便稀如水,去蘆薈,加前仁、仙鶴草;肢體浮腫,加木瓜澤瀉、黃芪、防己。
其他療法:  
嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,貧血者,應(yīng)注意改善營(yíng)養(yǎng),糾正貧血。
驅(qū)蟲(chóng)可選吡喹酮、硫雙二氯酚等。
單方驗(yàn)方:
★ 檳榔15-20g,水煎2次濃縮成100mL,早晨空腹1次服,連服3日。
雷丸、使君子鶴虱、榧子、檳榔,等分為末,每次服3-5g,空腹白開(kāi)水送下。
評(píng)   介:  
治愈:癥狀、體征消失,大便姜片蟲(chóng)卵連續(xù)3次陰性。
好轉(zhuǎn):癥狀、體征減輕,大便姜片蟲(chóng)卵陰性。
未愈:癥狀、體征無(wú)改善,大便姜片蟲(chóng)卵陽(yáng)性。
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