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一般描述：
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癲病多因精神刺激，情志不暢，氣郁痰結(jié)，蒙蔽神明，或因頭顱損傷、腦部疾患、中毒傷神 |
| 等所致，并常與先天遺傳、性格特殊等因素有關(guān)。以神志錯亂，精神抑郁，表情淡漠，沉默 | |
| 癡呆，語無倫次，靜而少動為主要表現(xiàn)的腦神疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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癲病的發(fā)生，多由于情志失調(diào)、肝失疏泄，氣郁日久，或致血瘀，或與痰互結(jié)，蒙蔽清竅而 |
| 發(fā)病。亦可由頭部外傷、腦部病變，損傷腦神，或因之而形成瘀血，阻于腦絡(luò)，神志失養(yǎng)而 | |
| 發(fā)病。若病延日久，進(jìn)一步損傷脾腎，致脾腎虧虛；或損傷心脾，心失所養(yǎng)，神明失用而成 | |
| 痼疾。 | |
| 癲病多屬陰證，即所謂“重陰則癲”，其發(fā)病與氣郁、痰結(jié)、血瘀或內(nèi)臟虧損密切相關(guān)。若 | |
| 氣郁化火、痰瘀化熱，上擾清竅，可轉(zhuǎn)化為狂病或癲狂病。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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平素性格內(nèi)各，近期多有情志刺激，意欲不遂等誘發(fā)因素。可有家族史。 |
| 有精神抑郁，多疑多慮，表情淡漠，或焦急膽怯，喃喃自語，語無倫次，靜而少動，或悲郁 | |
| 善哭，癡呆嘆息等表現(xiàn)。 | |
| 缺乏自知力，自認(rèn)為無病，無求治欲望，不易受暗示及環(huán)境的影響，不能適應(yīng)現(xiàn)實(shí)社會環(huán)境 | |
| 。 | |
| 可有面容憔悴，目光呆滯，食欲不振，疲倦乏力，性欲減退，陽痿，閉經(jīng)等表現(xiàn)。 | |
| 頭顱CT以及其他輔助檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。 | |
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疾病辨析：
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癲狂�。罕憩F(xiàn)以情感高潮與低落、狂躁與抑郁交替出現(xiàn)，不若癲病之但抑郁而無狂躁。 |
| 卑[ ]：表現(xiàn)為抑郁、膽怯、自卑、恐懼等，頗類癲病，但其病人自知力完整，僅以情緒 | |
| 抑郁、心情不暢為主。 | |
| 神勞：神疲，失眠、健忘，頭暈等為主要表現(xiàn)，無癲病之神志抑郁、語無倫次等癥，且自知 | |
| 力完好。 | |
| 癡呆：以呆傻愚笨為主要表現(xiàn)，系智能低下而非神志錯亂。頭部CT如發(fā)現(xiàn)腦萎縮等有利于 | |
| 鑒別。 | |
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治療方法：
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痰氣郁結(jié)證 |
| 證候：精神抑郁，神情呆鈍，胸悶嘆息，憂慮多疑，喃喃自語或不語，不思飲食，舌苔薄白 | |
| 而膩，脈弦滑。 | |
| 治法：解郁化痰。 | |
| 主方：順氣導(dǎo)痰湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可選加郁金、合歡花、菖蒲、遠(yuǎn)志等；頭痛、舌暗，加水蛭、地龍。 | |
| 脾虛痰濕證 | |
| 證候：精神抑郁，表情淡漠，寡言少語，甚則目瞪神呆，妄聞妄見，面爭萎黃，舌體淡胖， | |
| 苔白膩，脈濡緩或滑，形體肥胖。 | |
| 治法：健脾益氣、燥濕化痰。 | |
| 主方：六君子湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金等。 | |
| 肝郁脾虛證 | |
| 證候：精神抑郁，常喜嘆氣，沉默寡言，哭笑無常，神疲乏力，或見脘腹脹滿，脅肋不舒， | |
| 食欲不振，便溏不爽，舌淡，苔薄白，脈弦緩。 | |
| 治法：疏肝解郁、補(bǔ)脾益氣。 | |
| 主方：逍遙散 | |
| 用法： | |
| 加減：脅脹、嘆氣，加香附、郁金、木香；食少、神疲，加黨參、黃芪、炒麥芽。 | |
| 心脾兩虛證 | |
| 證候：神志恍惚，妄聞妄見，語言錯亂，心悸易驚，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠，舌質(zhì) | |
| 淡，苔薄白，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)益心脾。 | |
| 主方：歸脾湯 | |
| 用法： | |
| 加減：胸悶、吐痰，加白芥子、法夏、石菖蒲；失眠、多夢，加龍齒、夜交藤。 | |
| 心虛神怯證 | |
| 證候：沉默寡言，善悲欲哭，頭暈健忘，心悸，膽怯易驚，神疲乏力，或見失眠多夢，舌淡 | |
| ，脈弱。 | |
| 治法：補(bǔ)心安神。 | |
| 主方：琥珀養(yǎng)心丹 | |
| 用法： | |
| 加減：一般宜去牛黃；頭暈、面白，加熟地、阿膠、當(dāng)歸；氣短、神疲，加黃芪、白術(shù)。 | |
| 脾腎陽虛證 | |
| 證候：沉默寡言，表情淡漠，畏寒肢冷，腹脹便溏，腰部或少腹冷痛，腰膝酸軟，小便清長 | |
| ，夜尿多，或性欲減退，舌淡，苔白，脈沉遲無力。 | |
| 治法：溫補(bǔ)脾腎。 | |
| 主方：附子理中湯 | |
| 用法： | |
| 加減：常加菖蒲、遠(yuǎn)志等；胸悶、吐痰，加制半夏、茯苓、白芥子。 | |
| 瘀阻腦絡(luò)證 | |
| 證候：神志癡呆，健忘失眠，或神情錯亂，或頭痛如刺，頭暈?zāi)垦＃嫔习�，舌暗或有�?/td> | |
| 點(diǎn)，脈弦澀。 | |
| 治法：化瘀通腦。 | |
| 主方：通竅活血湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加水蛭、地龍、菖蒲、郁金等；麝香可代作辛夷、白芷。 | |
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其他療法：
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應(yīng)注意心理治療，安排、鼓勵參加社會生活和集體活動，保持和促進(jìn)其與社會環(huán)境的接觸。 |
| 應(yīng)及時解除社會和家庭環(huán)境中各種精神刺激和情緒因素。 | |
| 應(yīng)注意病人有無拒食、自殺、逃跑等企圖，如發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時制止。注意自知力恢復(fù)情況。 | |
| 針炙療法： | |
| ★ 體針療法：取風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、神門、腎俞、肝俞、足三里、天樞、關(guān)元、三陰交等，每用 | |
| 3－5穴、平補(bǔ)平瀉法。 | |
| ★ 穴位注射療法：冬眠靈0.2mL，神門穴注射。 | |
| ★ 耳針療法：取神門、交感、腦干、內(nèi)分泌、心、腎。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 鯉魚1尾，白礬(為末)50g，用白礬末擦魚上，腌2日，煎吃。 | |
| ★ 黃連3g，生龍齒15g，全蝎3g，水煎服，每日1劑。 | |
| 西醫(yī)西藥：可用抗抑郁藥，如丙咪嗪、氯丙咪嗪，嚴(yán)重抑郁者，可用電抽搐療法。 | |
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評 介：
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治愈：精神癥狀消失，伴隨的情緒與行為、自知力恢復(fù)正常，能正常處理日常事務(wù)，觀察半 |
| 年以上無復(fù)發(fā)跡象。 | |
| 好轉(zhuǎn)：精神癥狀減輕，自知力部分恢復(fù)。 | |
| 未愈：癥狀無改善。 |
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