| 疾病名稱（英文) | thrombosis of portal vein |
| 拚音 | MENJINGMAIXUESHUANXINGCHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 門靜脈血栓形成是門靜脈梗阻最常見的原因。根據(jù)其發(fā)病的緩急臨床上可分為急性和慢性兩類，其病因和臨床表現(xiàn)各異。 急性門靜脈血栓形成：較少見，多發(fā)生于：①脾切除術(shù)后，術(shù)后血流動(dòng)力學(xué)的改變和血小板的增高為其重要因素。病人可同時(shí)有脾靜脈栓塞和門靜脈栓塞、肝內(nèi)和肝外門靜脈阻塞。②門靜脈吻合術(shù)后，吻合口處有血栓形成。③化膿性門靜脈炎。④全身性感染（如敗血癥、傷寒等)和外傷。 慢性門靜脈血栓形成：較常見，多發(fā)生于：①肝硬化，門靜脈內(nèi)血流減慢，常伴發(fā)慢性門靜脈內(nèi)膜炎和靜脈硬化，故易發(fā)生血栓。②癌瘤壓迫或侵蝕門靜脈，如胃、胰、膽囊的癌腫或癌腫轉(zhuǎn)移性腫塊。③腸系膜或脾靜脈血栓形成并蔓延至門靜脈。④腹腔內(nèi)化膿性感染引起化膿性門靜脈炎；真性紅細(xì)胞增多癥、白血病等血液呈高凝狀態(tài)等。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 本病多見于30—50歲的男性，男女比率約為2：1。但單純的肝外門靜脈阻塞則多見于兒童，其發(fā)病率約為門靜脈高壓癥的10％—20％。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | 門靜脈血栓形成致門靜脈及其主要屬支的阻塞，將引起門靜脈循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)變化，主要表現(xiàn)門靜脈系統(tǒng)壓力的增高和側(cè)支循環(huán)血管網(wǎng)的形成，并產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征。當(dāng)這些怒張的側(cè)支血管破裂時(shí)，則可發(fā)生消化道大量出血。肝外門靜脈阻塞，肝結(jié)構(gòu)及功能在較長(zhǎng)期內(nèi)可維持正常，肝靜脈楔入壓亦可在正常范圍；肝內(nèi)門靜脈阻塞，則肝臟結(jié)構(gòu)及功能均受損，肝靜脈楔入壓亦增高。后者的臨床癥狀和體征也較前者為著。 |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)依血栓形成的緩急而各異。急性門靜脈血栓形成起病急驟，有劇烈腹痛、腹脹和嘔吐。如血栓形成延及腸系膜靜脈，可有腹瀉、血便和腹膜炎、麻痹性腸梗阻癥狀。患者迅速形成腹水，并可致休克，部分患者可在短期內(nèi)死于急性肝功能衰竭。肝外門靜脈急性阻塞的首發(fā)癥狀可為突然上消化道出血，多見于嬰幼兒。此類病人脾多腫大，腹壁靜脈曲張則偶爾可見。慢性門靜脈血栓形成的起病緩慢，主要表現(xiàn)為由門靜脈高壓所致的頑固性腹水、脾腫大、脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張破裂出血等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 本病預(yù)后取決于病因和血栓形成的部位。門靜脈主干的血栓形成可致全面的門靜脈高壓，門靜脈壓、腸系膜靜脈壓和脾靜脈壓均見增高，常可超過(guò)2．94kPa（30cmH2O，脾門靜脈造影顯示梗阻位于肝前。由于門靜脈血供減少，肝功能受損明顯，尤其在發(fā)生大量消化道出血后，易出現(xiàn)腹水和腦病。脾靜脈或腸系膜下靜脈在進(jìn)入門靜脈前處血栓形成，僅引起局限的門靜脈高壓，肝性腦病較少發(fā)生，門靜脈測(cè)壓可正常，僅見脾靜脈壓力增高，即使有靜脈破裂出血，多能迅速停止。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 本病治療包括原發(fā)病治療和對(duì)癥處理。有門靜脈高壓者可行脾切除或分流術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
