疾病名稱(英文) |
infantile osteomyelitis of jaw bone
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拚音 |
YINGYOUERHEGUGUSUIYAN
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
口腔科疾病,骨髓疾。▋嚎)
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
嬰幼兒頜骨骨髓炎(infantile osteomyelitis of thejaws)是化膿性細(xì)菌引起的嬰幼兒頜骨感染。在臨床上較少見(jiàn),由于嬰兒頜骨解剖生理上的特點(diǎn)與成人不同,故發(fā)病原因、癥狀、診斷和治療也有差異。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
常見(jiàn)的病因?yàn)楦腥荆≡饕獮榻瘘S色葡萄球菌,其次為草綠色鏈球菌及四聯(lián)球菌等的混合感染。
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
臨床上較少見(jiàn)。
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發(fā)病機(jī)理 |
感染途徑以血源性感染為主,經(jīng)由產(chǎn)道、臍帶、皮膚等處的病灶傳播至頜骨。此外局部的接觸感染如母親的乳腺炎、哺乳用具不潔等,嬰兒患口腔粘膜潰瘍、鵝口瘡及牙跟損傷等均可直接感染。營(yíng)養(yǎng)不良及對(duì)疾病的免疫力降低的嬰幼兒易受到感染。
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
本病的診斷是依據(jù)年齡、病史、臨床特點(diǎn)和x線檢查等。
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
臨床特點(diǎn)為起病急,患兒突然發(fā)高熱,并有煩躁不安、拒食及腹瀉等。發(fā)病部位多在上頜骨,先出現(xiàn)眼眶周?chē)[脹,結(jié)膜充血,眼裂變小,嚴(yán)重時(shí)可有眼球前突,患側(cè)的面頰及鼻唇溝部腫脹,鼻腔有膿性分泌物。口內(nèi)相當(dāng)于上頜乳磨牙區(qū)的頰前庭溝處有膿腫或瘺管形成,同時(shí)硬腭部也出現(xiàn)腫脹。內(nèi)眥部膿腫穿破后亦形成瘺管。若治療不及時(shí),炎癥轉(zhuǎn)入慢性階段后可有死骨形成及牙胚外露。
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體檢 |
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電診斷 |
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影像診斷 |
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實(shí)驗(yàn)室診斷 |
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血液 |
白細(xì)胞增多可達(dá)20109/L(2萬(wàn)/mm3)左右。
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗(yàn) |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
治療在急性期以抗生素,如紅霉素、克林霉素(氯林可霉素)控制感染為主,如有膿腫形成應(yīng)在口內(nèi)切開(kāi)引流。死骨形成后作死骨摘除并避免造成面部畸形。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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