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藥物誘起的多動癥

  
疾病名稱(英文) drug-induced restless
拚音 YAOWUYOUQIDEDUODONGZHENG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 腦部疾病,中毒及化學損害,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 由某些藥物引起的不自主運動。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 能誘起多動癥的藥物以酚噻嗪類最常見,其次為乙酰苯類和左旋多巴,偶爾苯丙胺及抗膽堿能藥物亦可引起。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 由酚噻嗪類引起的不自主運動有急性多動癥與遲發(fā)性多動癥兩類。
(1)急性多動癥:有時服用數(shù)劑酚噻嗪類藥物即可引起強烈的陣發(fā)性或持久性肢體或頭面肌的不自主運動,可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、頭頸后仰或角弓反張等,易被誤診為傷風腦膜炎,停藥后多能緩解,其藥理學機理不明。
(2)遲發(fā)性多動癥:長期服用酚噻嗪類藥的患者約15%可發(fā)生遲發(fā)性多動癥。不自主運動多屬舞蹈-手足徐動癥,往往侵犯舌、頰、面肌或口,但頸軀干、肢帶及四肢肌亦可受累。還可發(fā)生靜坐不能癥,肢體不安,不能靜坐,以及不安腿綜合征,肢體呈強迫性運動。遲發(fā)性多動癥的特點為:多見于老年人,發(fā)生于服藥的晚期,于服藥后數(shù)月或更長時間發(fā)病。停用酚噻嗪后不能緩解反而加重,可持續(xù)數(shù)年,應(yīng)用抗膽堿能藥物反使癥狀加重。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 藥物誘起的遲發(fā)性多動癥,靜坐不能或不安腿的治療原則是立即停藥。停藥后多動癥仍極嚴重,病人不能忍受時,可用多巴胺耗竭劑利血平。劑量應(yīng)緩慢增加.以免發(fā)生直立性低血壓或憂郁癥。一般可用至每日6mg。癥狀好轉(zhuǎn)后,應(yīng)逐漸減量,停用。對藥物誘發(fā)的急性多動癥可用靜脈注射抗膽堿能藥物(如甲磺酸苯甲托品2mg)或靜脈注射抗組胺藥(如苯海拉明50mg)或肌內(nèi)注射地西泮(安定)5—7.5mg治療。左旋多巴可加重藥物誘發(fā)的多動癥,故應(yīng)禁用。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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