| 疾病名稱（英文) | benign esophageal stricture |
| 拚音 | SHIGUANLIANGXINGXIAZHAI |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 食管良性狹窄是指除腫瘤外，由其他原因引起的食管狹窄。按其發(fā)病原因可分為先天性和獲得性兩種。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 先天性食管狹窄由先天性食管蹼和食管異位胃粘膜所引起。獲得性食管狹窄的原因甚多，可分成三類：化學(xué)的傷引起的食管狹窄（見“急性腐蝕性食管炎”條)、返流性食管炎引起的食管狹窄（見“返流性食管炎”條)和手術(shù)后食管狹窄。 手術(shù)后食管狹窄是食管良性狹窄較為常見的類型。食管切除術(shù)或成型術(shù)，食管端-端吻合術(shù)、食管-胃、食昏-空腸、食管-結(jié)腸吻合術(shù)后，均有發(fā)生吻合口狹窄的可能。發(fā)生食管吻合口狹窄的原因有手術(shù)操作的間題，也有患者本身?xiàng)l件和原發(fā)病性質(zhì)的問題。食管手術(shù)操作的過分粗糙、食管吻合口第二層包埋過緊；食管-食管、胃、空腸或結(jié)腸吻合口瘺和肉芽的形成，以致瘢痕狹窄；食管壁的炎性瘢痕或術(shù)后胃液返流，并發(fā)食管炎；食管癌或食管賁門癌手術(shù)后癌瘤的復(fù)發(fā)均可導(dǎo)致食管狹窄。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 手術(shù)后食管狹窄的主要臨床表現(xiàn)是咽下困難，嚴(yán)重者可致嘔吐。食管手術(shù)后2—3周發(fā)生咽下困難可能主要是術(shù)后粘膜水腫所致。遲至1—3個(gè)月發(fā)生咽下困難，或手術(shù)后早期發(fā)生的咽下困難至1—3個(gè)月仍不能完全解除者，則應(yīng)考慮是瘢痕組織狹窄所致。后者癥狀呈進(jìn)行性加重，重度狹窄者可以滴水難入。由于水分和營養(yǎng)不能正常補(bǔ)充，患者可致脫水、消瘦、貧血、營養(yǎng)不良和水、鹽代謝障礙。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | 食管鏡檢查前，應(yīng)常規(guī)作鋇餐X線造影觀察吻合口通過情況，并確定狹窄部位和性質(zhì)，為食管鏡檢查和擴(kuò)張治療作準(zhǔn)備。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 先天性病變好發(fā)于食管中段，偶見于接近膈肌部位，而易被誤診為賁門失弛緩癥。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 手術(shù)早期由粘膜炎癥水腫所致的狹窄，經(jīng)禁食，從腸外補(bǔ)給水、電解質(zhì)和高能營養(yǎng)治療后，炎癥水腫消退，有的梗阻可完全解除。如果3—4周癥狀無好轉(zhuǎn)，可在食管鏡下觀察吻合口情況，并作擴(kuò)張治療。及時(shí)堅(jiān)持?jǐn)U張治療絕大多數(shù)患者能達(dá)到滿意的療效。有的病例也可采用狹窄段腔內(nèi)置管術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
