| 疾病名稱(chēng)（英文) | primary mesenteric tumor |
| 拚音 | CHANGXIMOYUANFAXINGZHONGLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 消化系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 原發(fā)于腸系膜而非轉(zhuǎn)移或直接蔓延而來(lái)的各種腫瘤為腸系膜原發(fā)性腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 臨床上不常見(jiàn)，可分為囊腫和實(shí)質(zhì)性腫瘤兩大類(lèi)。囊腫較多，多屬良性，惡變少見(jiàn)；較大的實(shí)質(zhì)性腫瘤多為惡性。腸系膜囊腫亦稱(chēng)真性囊腫，一般是由于發(fā)育缺陷，胚胎殘余等所致。發(fā)生于小腸系膜內(nèi)的居多，常為多房，以淋巴性囊腫最多見(jiàn)，壁薄血管少，內(nèi)層為內(nèi)皮細(xì)胞，外層為纖維組織，內(nèi)行漿液或乳糜性液體。其他尚有皮樣囊腫及腸原性囊腫，均罕見(jiàn)囊壁類(lèi)似腸壁，內(nèi)含棕黃色粘液，多發(fā)現(xiàn)于回腸下段腸系膜。腸系膜實(shí)質(zhì)性腫瘤多發(fā)于小胚層組織，良性的有纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、神經(jīng)纖維瘤；惡性的以平滑肌肉瘤較多，其次有脂肪肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病和多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病(von Recklinghausen病)。腸系膜肉瘤一般直接向腹膜擴(kuò)散，很少發(fā)生血運(yùn)轉(zhuǎn)移。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 臨床表現(xiàn)與腫瘤大小、位置和活動(dòng)度有關(guān)，小的可無(wú)癥狀，偶見(jiàn)于體檢、x線(xiàn)攝片或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)。較大的以腹部腫塊為主征，甚至可見(jiàn)腹部降起。腫塊邊緣較清楚，無(wú)觸痛，順小腸系膜軸的兩側(cè)移動(dòng)特別明顯，但位于根部則活動(dòng)性小，以至難與腹膜后腫物區(qū)別。腫瘤逐漸增大，可壓迫胃腸道，引起間歇性腸絞痛，食欲不佳和大便秘結(jié)。巨大的甚至可壓迫膀胱，引起尿頻。惡性的生長(zhǎng)較速，從可移動(dòng)變?yōu)楣潭āＨ裟[瘤并發(fā)破裂、出血、感染，甚至急性腸梗阻，則可出現(xiàn)劇痛，表現(xiàn)為急腹癥。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線(xiàn)平片可見(jiàn)密度均勻的陰影，囊壁偶有鈣化斑(皮樣囊腫、畸胎瘤)，腰大肌陰影模糊。鋇劑造影小腸管被推開(kāi)，受累系膜的腸段可變細(xì)，粘膜皺襞失去均勻性。升、降結(jié)腸可向外后，橫結(jié)腸向上或下移位。B型超聲檢查對(duì)區(qū)別囊性和實(shí)質(zhì)性腫物有效。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 鑒別診斷要考慮卵巢囊腫、胰腺囊腫、先天性膽管囊腫、大網(wǎng)膜腫瘤、游走脾、腎盂積水、腹腔結(jié)核、腹膜后腫瘤等。腸系膜腫瘤較少見(jiàn)術(shù)前較易誤診。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療方法是手術(shù)摘除。若囊壁與腸系膜血管或腸管粘連緊，難以剝離，要連同一段腸管切除，因此必須作好術(shù)前腸道準(zhǔn)備，不能切除的囊腫可作內(nèi)引流，施行囊腫與小腸吻合術(shù)。合并化膿性感染可行外引流術(shù)。良性或低度惡性的小腫瘤可作單純摘除，較大的需作腸切除。對(duì)已有腹膜種植轉(zhuǎn)移灶的肉瘤，切除原發(fā)腫瘤可延長(zhǎng)生命，不能切除的惡性腫瘤按病理類(lèi)型可給予放射或化學(xué)治療，但除淋巴系統(tǒng)腫瘤外，其他類(lèi)型腫瘤多不敏感。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
