| 疾病名稱（英文) | benign tumor of small intestine |
| 拚音 | XIAOCHANGLIANGXINGZHONGLIU |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系腫瘤 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 小腸良性腫瘤是指從十二指腸至回盲瓣的腸管所發(fā)生的原發(fā)性良性腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 小腸良性腫瘤的病因多不明。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 男女發(fā)病率無(wú)明顯差別，發(fā)病年齡多在30一60歲(平均40歲)；中國(guó)資料男性為女性的3倍，半數(shù)在40歲以下。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | 占消化道良性腫瘤的4．4％，占小腸腫瘤的1／4左右。 小腸良性腫瘤發(fā)病率分類發(fā)病率(％) 腺瘤性息肉 28 平滑肌瘤 19 脂肪瘤 15 血管瘤 10 纖維瘤 9 神經(jīng)源性腫瘤 6 淋巴血管瘤 8 其他 5 |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 小腸良性腫瘤較小時(shí)常無(wú)特殊癥狀，不易診斷，常在因其他疾病作X線檢查或剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腫瘤較大或有腹痛、腸出血(黑糞)、貧血、慢性不完全性腸梗阻伴腹塊者，須提高警惕。X線鋇劑低張?jiān)煊坝兄谠\斷。最后確診需手術(shù)病理檢查。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 腫瘤部位以回腸及空腸多見(jiàn)，十二指腸少見(jiàn)。 本組腫瘤多無(wú)明顯癥狀，常因出現(xiàn)并發(fā)癥而被發(fā)現(xiàn)；腹痛最為多見(jiàn)，可由于腸道蠕動(dòng)失調(diào)，或腫瘤中心壞死引起炎癥等原因產(chǎn)生。腫瘤向腸腔內(nèi)生長(zhǎng)，可阻塞腸腔，或因引起腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)而發(fā)生腸梗阻。向腸腔外生長(zhǎng)，容易捫及腹塊。腹塊表面光滑或呈分葉狀，活動(dòng)度較大，觸診時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。腫瘤破潰后，可有黑糞或血使，多見(jiàn)于平滑肌瘤、血管瘤及腺瘤，也可因持續(xù)小量出血而表現(xiàn)為原因不明的貧血。 各種小腸良性腫瘤的特點(diǎn)分述如下： (1)腺瘤性息肉：主要發(fā)生于腸粘膜，單發(fā)或多發(fā)，瘤體一般很小，不超過(guò)2—3cm，大都有蒂，有惡性傾向。 (2)平滑肌瘤：常為單發(fā)，瘤體自1 cm至＞10cm。腸腔外型多見(jiàn)瘤體也大，常可捫及腹塊；腔內(nèi)型者突起于腸腔，呈半球型或球形，表面粘膜常有潰瘍；腔內(nèi)—腔外型者呈啞鈴狀。15％可發(fā)生惡變，男女發(fā)病率無(wú)區(qū)別，40一60歲多見(jiàn)。可有腹痛、腸出血(常為黑糞，十二指腸平滑肌瘤可嘔血)、惡心、嘔吐、腹塊、腸梗阻及腸套疊等癥狀。 (3)脂肪瘤：多為單發(fā)，約2—3cm大小。腔內(nèi)型粘膜下層多見(jiàn)呈球形或卵形結(jié)節(jié)，表面可形成潰瘍。腔外型漿膜下少見(jiàn)，可形成巨大腫瘤。組織學(xué)上為分化成熟的脂肪細(xì)胞，惡性變少見(jiàn)。30歲以上多見(jiàn)，常無(wú)癥狀，有時(shí)出現(xiàn)腸套疊與腸梗阻，少數(shù)有間歇性腸出血。 (4)血管瘤：起源于粘膜下或漿膜血管叢，常為多發(fā)性，有時(shí)可彌散分布于小腸及全身其他部位，形成血管瘤病。瘤體一般不大，但可引起腸道出血。根據(jù)病理形態(tài)可分為海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管瘤及毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。 (5)纖維瘤：常單發(fā)，偶有多發(fā)，多見(jiàn)于回腸末段，起源于粘膜下或粘膜下結(jié)締組織中的纖維細(xì)胞，呈球形或卵形，有蒂或無(wú)蒂。臨床上較少見(jiàn)，常發(fā)生在45歲以上，可無(wú)癥狀。生長(zhǎng)活躍者，體積可很大。較常見(jiàn)的癥狀為腹部不適、壓痛、腹塊、腸出血及貧血等。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | 小腸良性腫痛切除后預(yù)后良好。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 小腸良性腫瘤一經(jīng)確診，為避免并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)作腫瘤切除。腫瘤過(guò)大或難與惡性腫瘤區(qū)別者應(yīng)同時(shí)切除病變腸段并行腸腸吻合術(shù)。在多發(fā)性息肉，因小腸廣泛切除可引起營(yíng)養(yǎng)障礙，故僅在出血、梗阻或有惡性傾向等情況下方考慮手術(shù)切除。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
