也可在大轉(zhuǎn)子外側(cè)作縱切口,直接縱行分離股外側(cè)股,切開骨膜而顯露股骨上段外側(cè)。此法雖直接、簡單、但出血較多。
⑺鑿孔 |
⑻插入導(dǎo)針 |
5.插置刻度導(dǎo)針 在大轉(zhuǎn)子下皮質(zhì)骨進(jìn)針點(diǎn)(多在大轉(zhuǎn)子下2cm處)先鑿一孔[圖2 ⑺],然后用手搖鉆夾持導(dǎo)針,對準(zhǔn)定向的止血鉗或股骨頭端的注射針頭,沿水平位鉆入[圖2 ⑻]。一般插入2~3根導(dǎo)針,然后攝正、側(cè)位X線片,觀察導(dǎo)針位置。理想的位置是穿過股骨頸及頭部的中心。留下其中最理想位置的導(dǎo)針,并繼續(xù)鉆至股骨頭下,拔除其他導(dǎo)針[圖2 ⑼]。再用手搖鉆將另一導(dǎo)針在距離原來導(dǎo)針約1cm處平行鉆入,最好固定到髖臼上,以防在釘入三翼釘時股骨頭旋轉(zhuǎn)。鉆入的深度可利用X線片顯示的骨內(nèi)導(dǎo)針長度對照導(dǎo)針的刻度計算出來,同時也可精確算出三翼釘需要的長度。
⑼正確的導(dǎo)針位置 |
⑽按三翼釘?shù)囊龛徆情_槽,用釘入器釘入三翼釘 |