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| ⑴股骨頸骨折分型 | ⑵螺紋針內(nèi)固定 |
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| ⑶加壓螺釘 | ⑷滑動式鵝頸釘 |
| 圖1 股骨頸骨折分型與內(nèi)固定 | |
[適應(yīng)證]
1.中間型或內(nèi)收型股骨頸骨折，有移位或有移位傾向者。
2.外展型股骨頸骨折，股骨頭有旋轉(zhuǎn)移位者。
[禁忌證]
1.股骨頸粉碎性骨折。
2.高齡、重要臟器有器質(zhì)性病變，全身情況不佳者。
[術(shù)前準備]
1.股骨頸骨折多見于老年人，術(shù)前應(yīng)全面檢查各主要臟器的功能，特別是心血管疾病、肺氣腫、糖尿病等，發(fā)現(xiàn)臟器疾病者，應(yīng)給以妥善的治療。
2.新鮮股骨頸骨折入院后，應(yīng)即行脛骨結(jié)節(jié)牽引，以緩解疼痛和協(xié)助復(fù)位。
3.如無手術(shù)禁忌，應(yīng)盡力在入院后1周內(nèi)施行手術(shù)。術(shù)前在持續(xù)牽引下在床邊攝股骨頸正、側(cè)位X線片，觀察骨折復(fù)位情況。
[麻醉]
手術(shù)時間可能因反復(fù)攝片而延長，如無禁忌，一般多選用連續(xù)硬膜外麻醉或腰麻。
[設(shè)備與器械]
1.骨科手術(shù)臺 如無骨科手術(shù)臺，可用石膏手術(shù)臺代替，用于骨折復(fù)位和維持對位。
2.移動式X線機 最好有2臺，用以攝股骨頸正、側(cè)位X線片，監(jiān)視手術(shù)過程。
3.手術(shù)室內(nèi)應(yīng)有洗片設(shè)備，能快速顯影以縮短手術(shù)時間。
4.三翼釘 根據(jù)測定股骨頸正位X線片上自軟骨下的股骨頭中心到大轉(zhuǎn)子下1.5cm的皮質(zhì)骨的距離，選出幾種不同長度的三翼釘，消毒備用。
5.消毒三翼釘導(dǎo)針3根，三翼釘釘入器和拔出器各一。
6.如有條件，在雙管球電視X線機監(jiān)視下手術(shù)最為理想。
