一、 名詞解釋
1．子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis)
2．子宮腺肌�。╝denomyosis)
3．子宮腺肌瘤（adenomyoma)
4．未破卵泡黃素化綜合征（luteinized unrupturedfollicle syndrome，LUFS)
5．假孕療法
6．假絕經(jīng)療法（pseudomenopause therapy)
三、選擇題
1．子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率近年：
A．增高
B．下降
C．無變化
D．明顯增高
E．明顯下降
2．異位子宮內(nèi)膜可出現(xiàn)在子宮體以外身體的不同部位，其中最常見于：
A．宮骶韌帶
B．直腸子宮凹
C．卵巢
D．子宮后壁
E．宮頸
3．子宮內(nèi)膜異位癥多發(fā)于何年齡婦女：
A．青春期
B．育齡期
C．絕經(jīng)期
D．絕經(jīng)前期
E．絕經(jīng)后期
4．子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機制中為人公認的學(xué)說是：
A．子宮內(nèi)膜種植學(xué)說
B．淋巴及靜脈播散學(xué)說
C．體腔上皮化生學(xué)說
D．免疫學(xué)說
E．以上都是
5．子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化是：
A．異位內(nèi)膜發(fā)生周期性出血
B．周圍纖維組織增生
C．粘連形成
D．紫褐色斑點
E．以上都是
6．卵巢巧克力囊腫是：
A．因其囊內(nèi)液體狀似巧克力而得名
B．卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫
C．卵巢黃素化囊腫
D．卵巢宮外孕
E．卵巢非贅生性囊腫
7．子宮內(nèi)膜異位癥早期異位病灶呈現(xiàn)何種顏色？
A．紫褐色
B．無色
C．火焰狀紅色
D．灰蘭色
E．紫蘭色
8．鏡下確診內(nèi)膜異位病灶必須見到：
A．紅細胞
B．粘連
C．纖維增生
D．內(nèi)膜間質(zhì)細胞
E．含鐵血黃素的巨噬細胞
9．子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀是：zxtf.net.cn
A．不孕
B．繼發(fā)性痛經(jīng)
C．繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重
D．月經(jīng)失調(diào)
E．以上都不是
10．子宮內(nèi)膜異位癥患者月經(jīng)失調(diào)是由于：
A．卵巢無排卵
B．黃體功能不足
C．合并子宮腺肌病
D．合并子宮肌瘤
E．以上都是
11．子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的原因是：
A．痛經(jīng)
B．黃體分泌功能不足
C．多囊卵巢綜合征
D．閉經(jīng)
E．以上都不是
12．診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是：
A．B型超聲
B．CA125測定
C．腹腔鏡檢查
D．盆腔檢查
E．以上都不是
13．隨訪監(jiān)測子宮內(nèi)膜異位癥病變活動及治療效果的有效方法是：
A．B型超聲
B．CA125測定
C．腹腔鏡檢查
D．盆腔檢查
E．以上都不是
14．對于盆腔檢查及B超檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)的不孕患者唯一的檢查手段是：
A．CA125測定
B．診斷性治療
C．腹腔鏡檢查
D．剖腹探查
E．以上都不是
15．子宮內(nèi)膜異位癥患者期待療法適用于：
A．有生育要求的患者
B．無生育要求的患者
C．近絕經(jīng)的患者
D．病變輕微患者
E．以上都不是
16．子宮內(nèi)膜異位癥根治性手術(shù)適用于：
A．巨大卵巢巧克力囊腫患者
B．45歲以下的重癥患者
C．無生育要求的重癥患者
D．45歲以上患者
E．近絕經(jīng)期重癥患者
17．短效避孕藥適用于子宮內(nèi)膜異位癥：
A．有生育要求的輕癥患者
B．有生育要求的重癥患者
C．有痛經(jīng)癥狀，但暫無生育要求的輕癥患者
D．期待療法無效的患者
E．以上都不是
18．假孕療法適用于子宮內(nèi)膜異位癥：
A．無生育要求者
B．年輕輕癥患者
C．近絕經(jīng)期患者
D．有生育要求的重癥患者
E．以上都不是
19．假絕經(jīng)療法是指何藥導(dǎo)致的閉經(jīng)：
A．孕三烯酮
B．甲羥孕酮
C．溴隱停
D．GnRHa
E．丹那唑
20．藥物性卵巢切除導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)是下列何藥所致：
A．孕三烯酮
B．甲羥孕酮
C．溴隱停
D．GnRHa
E．丹那唑
21．女性，26歲，12歲初潮，周期規(guī)律，經(jīng)期正常，20歲開始經(jīng)期腹痛，并呈進行性加重，經(jīng)量略有增多，23歲結(jié)婚至今未孕。婦查：發(fā)現(xiàn)子宮后傾固定，直腸子宮凹有觸痛結(jié)節(jié)，最可能的診斷是：
A．子宮腺肌病
B．不孕癥
C．子宮內(nèi)膜異位癥
D．功血
E．盆腔炎
22．女性45歲有人工流產(chǎn)史，人流后半年出現(xiàn)痛經(jīng)，并進行性加劇，經(jīng)量較前增多，婦查：子宮后位增大活動受限，B型超聲檢查：見子宮肌層回聲增強。最可能的診斷是：
A．盆腔結(jié)核
B．侵蝕性葡萄胎
D．子宮腺肌病
E．繼發(fā)性痛經(jīng)
23．36歲，女性，結(jié)婚10年未孕，月經(jīng)量較多，經(jīng)期較長，深部性交痛8年，婦查：子宮略有增大。B型超聲示：子宮后位，前壁2.0cm，后壁3.2cm，血CA12540U/ml，最可能的診斷是：
A．功血
B．不孕癥
C．子宮肌瘤
D．盆腔炎
E．子宮內(nèi)膜異位癥
24．女性，28歲，繼發(fā)性痛經(jīng)進行性加重3年，結(jié)婚2年未孕，婦查：子宮后位，活動受限，其右前可觸及一囊性包塊，不活動。最可能的診斷是：
A．子宮腺肌病
B．子宮腺肌瘤
C．漿膜下子宮肌瘤
D．卵巢巧克力囊腫
E．卵巢癌
25．女性，40歲， 有子女，繼發(fā)性痛經(jīng)，應(yīng)用布洛芬治療無效，最適合的治療方法是：
A．假絕經(jīng)療法
B．藥物性卵巢切除
C．根治性手術(shù)
D．保留卵巢功能手術(shù)
E．假孕療法
26．女性，50歲，繼發(fā)性痛經(jīng)8年，藥物治療后癥狀無緩解，最佳治療方式是：
A．根治性手術(shù)
B．保留一側(cè)卵巢的子宮全切除術(shù)
C．廣泛子宮切除術(shù)
D．次廣泛子宮切除術(shù)
E．子宮次全切除術(shù)
27．女性，30歲，結(jié)婚4年未孕，繼發(fā)性痛經(jīng)8年。婦查：右附件囊性包塊，不活動，直徑約8cm，最適合的治療方法是：
A．假孕療法
B．期待療法
C．假絕經(jīng)療法
D．保留生育功能手術(shù)
E．保留卵巢功能手術(shù)
28．女性，24歲，繼發(fā)性痛經(jīng)3年，無明顯加重，結(jié)婚1年未孕。輸卵管通液示通暢。最佳治療方法是：
A．短效避孕藥
B．試用布洛芬
C．使用丹那唑
D．保留生育功能手術(shù)
E．高效孕激素
29．女性，36歲，患不孕癥6年，繼發(fā)性痛經(jīng)2年，月經(jīng)失調(diào)1年。婦查：盆腔囊性包塊固定，壓痛，最可能的診斷是：
A．惡性卵巢腫瘤
B．子宮肌瘤
C．盆腔炎塊
D．卵巢內(nèi)膜異位癥
E．子宮腺肌病www.med126.com
30．女性，40歲，經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)量增多5年，經(jīng)期7天，痛經(jīng)進行性加劇。婦查：子宮如8周妊娠大小，最可能的診斷是：
A．子宮內(nèi)膜異位癥
B．子宮肌瘤
C．子宮腺肌病
D．子宮畸形
共同題干（31~32)
女性，32歲，經(jīng)產(chǎn)婦，有人流史，繼發(fā)性痛經(jīng)3年，進行性加重，婦查：直腸子宮陷凹可觸及觸痛結(jié)節(jié)。
31．初步診斷為：
A．盆腔結(jié)核
B．子宮內(nèi)膜異位癥
C．Asherman綜合征
D．Sheehan綜合征
E．PMS
32．最佳治療方法：
A．期待療法
B．短效避孕藥
C．高效避孕激素
D．達那唑
E．GnRHa
共同題干：（33～35)
女性，26歲，人工流產(chǎn)后2年未再妊娠，痛經(jīng)進行性加重1年，直腸子宮陷凹有觸痛結(jié)節(jié)。
33．明確診斷的最佳方法是：
A．B超檢查
B．CA125檢測
C．腹腔鏡檢查
D．盆腔檢查
E．剖腹探查
34．最可能的診斷是：
A．子宮內(nèi)膜異位癥
B．Asherman綜合征
C．盆腔炎
D．PMS
E．繼發(fā)不孕癥
35．最適合的治療方法是：
A．期待療法
B．高效孕激素
C．達那唑
D．GnRHa
E．剖腹探查
共同題干（36～39)
女性，50歲，經(jīng)產(chǎn)婦，經(jīng)量增多4年，經(jīng)期延長至10天，痛經(jīng)10年。婦查：子宮如6周妊娠子宮大。
36．最可能診斷為：
A．子宮肌瘤
B．子宮腺肌病
D．子宮內(nèi)膜炎
E．功血
37．如B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)子宮后壁強回聲團塊，最可能的診斷是：
A．子宮內(nèi)膜異位癥
B．絨癌
C．子宮腺肌瘤
D．肌壁間子宮肌瘤
E．子宮腺肌病
38．如診斷為子宮腺肌病，最佳治療方法是：
A．高效孕激素
B．假孕療法
C．保守治療
D．全子宮切除術(shù)
E．次全子宮切除術(shù)
39．如患者長期劇烈痛經(jīng)，則需采用的治療方式是：
A．假絕經(jīng)療法
B．假孕療法
C．藥物性卵巢切除
D．全子宮切除術(shù)
E．次全子宮切除術(shù)
B1型題
A． 子宮內(nèi)膜種植學(xué)說
B． 淋巴及靜脈播散學(xué)說
C． 體腔上皮化生學(xué)說
D． 免疫學(xué)說
E． 遺傳學(xué)說
問題（40～42)
40．最早提出并為人們公認的學(xué)說是（ )
41．Meyer提出的學(xué)說是（ )
42．直接對種植學(xué)說提出疑問的學(xué)說是（ )
A．卵巢
B．宮骶韌帶
C．子宮后壁漿膜
D．直腸子宮陷凹
E．腸管表面
問題（43～45)
43．內(nèi)膜異位最常發(fā)生在（ )
44．與經(jīng)血中內(nèi)膜碎屑接觸機會最多的部位是（ )
45．表現(xiàn)為深部性交痛，多見于（ )部位有異位病灶
A．吲哚美辛
B．短效避孕藥
C．達那唑
Ｄ．GnRHa
E．高效孕激素
問題（46~48)
46．期待療法用（ )
47．暫無生育要求的內(nèi)膜異位患者可考慮（ )
48．假絕經(jīng)療法用（ )
A．期待療法
B．藥物療法
C．保守手術(shù)
D．保留卵巢功能手術(shù)
E．根治性手術(shù)
問題（49~51)
49．癥狀和病變均嚴(yán)重的無生育要求的內(nèi)膜異位患者可考慮（ )
50．年輕無繼續(xù)生育要求的重度內(nèi)膜異位癥患者可采用（ )
51．有生育要求的輕度內(nèi)膜異位癥患者宜采用（ )
A．卵巢
B．宮骶韌帶
C．子宮下部后壁漿膜
D．直腸子宮陷凹
E．宮頸
F．會陰切口
G．腎
30歲女性，子宮內(nèi)膜異位癥患者：
問題（52~54)
52．婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮一側(cè)囊性包塊，活動受限，該患者病變累及部位是（ )
53．患者主訴深部性交痛，病變可能累及部位是（ )
54．患者病因最適于用種植學(xué)說解釋的病變累及部位是（ )
X型題
55．子宮內(nèi)膜異位的病因?qū)W說有：（ )
A．種植學(xué)說
B．化生學(xué)說
C．淋巴靜脈播散學(xué)說
D．免疫學(xué)說
E．遺傳學(xué)說
56．子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點是（ )
A．繼發(fā)性痛經(jīng)
B．不孕
C．月經(jīng)不調(diào)
D．性交痛
E．白帶增多
57．子宮內(nèi)膜異位癥不孕的原因是（ )
A．輸卵管不通
B．輸卵管攝卵功能降低
C．黃體功能不足
D．未破卵泡黃素化綜合征
E．自身免疫反應(yīng)
58．子宮內(nèi)膜異位癥常見病變部位是（ )
A．卵巢
B．骶韌帶
C．子宮后壁下段
D．輸卵管
E．子宮肌層
59．子宮內(nèi)膜異位病灶鏡下特征：（ )
A．上皮及腺體
B．腺樣結(jié)構(gòu)及出血
C．內(nèi)膜間質(zhì)
D．含鐵血黃素的巨噬細胞
E．子宮內(nèi)膜上皮
60．內(nèi)膜異位癥治療方法包括（ )
A．期待療法
B．藥物治療
C．手術(shù)治療
D．放療
E．化療
四、問答題
1．簡述子宮內(nèi)膜異位的發(fā)病機制。
2．子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化及鏡下特征是什么？
3．子宮內(nèi)膜異位癥不孕原因是什么？
4．闡述子宮內(nèi)膜異位癥的鑒別診斷。
5．子宮內(nèi)膜異位癥的治療原則是什么？
6．如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生？
7．達那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥的機理是什么？副作用有哪些？
8．簡述子宮腺肌病的發(fā)病原因？
