病情觀察和危重病人的搶救-2016護士考試輔導(dǎo)
2016年護士執(zhí)業(yè)資格考試復(fù)習(xí)資料/歸納總結(jié)護士執(zhí)業(yè)考試重點/難點和考點，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)為考生提供護理學(xué)考試輔導(dǎo)精華，護理學(xué)考試重點：
病情觀察和危重病人的支持性護理：
（一)病情觀察：
1.一般情況。
2.生命體征：動態(tài)觀察生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理其異常改變，對危重病人的護理具有重要意義。
3.意識狀態(tài)：意識是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)，是人對環(huán)境的知覺狀態(tài)。意識正常的病人，其反應(yīng)精確、語言清楚、思維合理、情感正常，對時間、地點、人物的判斷力及定向力正常。意識障礙是指個體對外界環(huán)境的刺激缺乏正常反應(yīng)的精神狀態(tài)。根據(jù)其輕重程度可分為：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷，也可出現(xiàn)譫妄。譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞的急性失調(diào)狀態(tài)。
4.瞳孔：瞳孔變化是顱腦疾病、藥物中毒、昏迷等許多疾病病情變化的重要指征。瞳孔的觀察應(yīng)注意其形狀、大小、對稱性及對光反應(yīng)等方面。
5.自理能力：自理能力是指病人進行自我照顧的能力。通過觀察病人的活動能力、活動耐力、有無醫(yī)療限制以及對日常生活料理的能力，如進食、如廁、清潔、上下床、穿衣等，可了解病人的自理程度，確定需要幫助的等級 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
6.心理狀態(tài)：危重病人由于病情危重、采取多種急救措施等，常會產(chǎn)生多種心理反應(yīng)。護士可通過病人的語言表達(dá)、面部表情、情緒狀態(tài)、飲食及睡眠等方面的變化，了解病人的心理活動。危重病人常見的心理反應(yīng)包括：緊張、焦慮、悲傷、抑郁、恐懼、猜疑、絕望等。
7.治療后反應(yīng)的觀察：
（1)藥物治療后反應(yīng)的觀察
（2)特殊治療后的反應(yīng)
（二)危重病人的支持性護理：
1.密切觀察生命體征
2.保持呼吸道通暢
3.確保安全
4.加強臨床護理
5.補充營養(yǎng)和水分
6.維持排泄功能
7.保持引流管通暢
8.心理護理
搶救室的管理與搶救設(shè)備：
（一)搶救室的管理。
（二)搶救室的設(shè)備：
1.搶救床
2.搶救車
（1)急救藥品
2)升壓藥：鹽酸腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等。
4)抗心力衰竭藥：毛花苷丙（西地蘭)、毒毛花苷K等。
6)血管擴張藥：甲磺酸酚妥拉明、硝酸甘油、硝普鈉、氨茶堿等。
7)止血藥：卡巴克洛、酚磺乙胺（止血敏)、維生素K1、氨甲苯酸、魚精蛋白、垂體后葉素等。
8)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥：哌替啶、苯巴比妥鈉、氯丙嗪、嗎啡等。
9)解毒藥：阿托品、碘解磷定、氯解磷定、亞甲藍(lán)、二巰丙醇、硫代硫酸鈉等。
11)抗驚厥藥：地西泮（安定)、異戊巴比妥鈉、苯巴比妥鈉、硫噴妥鈉、硫酸鎂注射液等。
12)脫水利尿劑：20%甘露醇、25%山梨醇、呋塞米、利尿酸鈉等。
13)堿性藥：5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉。
15)其他：0.9%氯化鈉溶液、各種濃度的葡萄糖、低分子右旋糖酐、10%葡萄糖酸鈣、羧甲淀粉、氯化鉀、氯化鈣等。
（2)一般用物：包括治療盤、血壓計、聽診器、開口器、壓舌板、舌鉗、各種規(guī)格的注射器和輸液器、無菌敷料、無菌棉簽、無菌治療巾、無菌橡膠手套、無菌刀和剪、各種型號的引流管及引流瓶、吸氧管、吸痰管，以及手電筒、止血帶、繃帶、夾板、寬膠布、玻璃接管、喉鏡、火柴、酒精燈、應(yīng)急燈、多頭電插銷座、輸液架等。
（3)各種無菌急救包：包括：靜脈切開包、氣管插管包、氣管切開包、導(dǎo)尿包、開胸包、各種穿刺包等。
3.急救器械應(yīng)備有：吸氧設(shè)備（氧氣筒給氧或中心給氧系統(tǒng))、電動吸引器（或中央吸引裝置)、電除顫器、心臟起搏器、呼吸機、簡易呼吸器、心電圖機、心電監(jiān)護儀、電動洗胃機等。
